WikiDer > OPQRST

OPQRST

OPQRST это мнемонический акроним используется медицинскими работниками для точного определения причин пациентс симптомы и история в случае острый болезнь.[1] Он специально адаптирован для выявления симптомов возможного острое сердечно-сосудистое заболевание.[2] Каждая буква обозначает важную линию вопросов для пациент оценка.[3][4] Обычно его принимают вместе с жизненно важные признаки и ОБРАЗЕЦ история и обычно записывается лицом, оказывающим помощь, например, в «Субъективной» части Примечание SOAP, для дальнейшего использования.

«PQRST» (начало «O») иногда используется вместе.[5][6][7]

Термин «OPQRST-AAA» добавляет «отягчающие / облегчающие факторы», «ассоциированные симптомы» и «атрибуции / адаптации».[8]

Использовать

Части мнемоники:

Начало события
Что пациент делал в момент начала (активный, неактивный, стрессовый и т. Д.), Считает ли пациент, что эта деятельность вызвала боль,[2] и было ли начало внезапным, постепенным или частью продолжающейся хронической проблемы.
Провокация или паллиатив
Будь то движение, давление (например, пальпация) или другой внешний фактор делает проблему лучше или хуже. Это также может включать в себя облегчение симптомов после отдыха.
Качество боли
Это описание боли пациентом. Вопросы могут быть открытыми («Вы можете мне это описать?») Или ведущими.[9] В идеале, это вызовет описание боли пациента: острая, тупая, раздавливающая, жгучая, разрывающая или какое-либо другое чувство, а также характерное ощущение, такое как прерывистая, постоянная или пульсирующая.
Регион и радиация
Где боль на теле и распространяется ли она (распространяется) или распространяется на любую другую область. Это может указывать на такие состояния, как инфаркт миокарда, которые могут излучать челюсти и руки. Другой переданные боли может дать ключ к разгадке основных медицинских причин.
Строгость
Оценка боли (обычно по шкале от 0 до 10). Ноль - это не боль, а десять - наихудшая боль из возможных. Это может быть сравнительное (например, «… по сравнению с самой ужасной болью, которую вы когда-либо испытывали») или воображаемое («… по сравнению с тем, что вам оторвал руку инопланетянин»). Если сравнить боль с предыдущим событием, природа этого события может стать вопросом для последующего наблюдения. Клиницист должен решить, реалистична ли данная оценка с учетом его опыта - например, оценка боли 10 из-за ушиба пальца ноги, вероятно, будет завышена. Это также может быть оценено на предмет боли сейчас, по сравнению с болью в начале или болью при движении. Существуют альтернативные методы оценки боли, которые можно использовать, когда пациент не может озвучить оценку. Одним из таких методов является Вонг-Бейкер столкнулся со шкалой боли.
Время (история)
Как долго продолжается состояние и как оно изменилось с момента появления (лучше, хуже, другие симптомы), было ли это когда-либо раньше, могло ли и как оно изменилось с момента возникновения, и когда боль прекратилась, если это не так больше в настоящее время ощущается.[10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Компетентность и уверенность в EMS - результат постоянного обучения». EMS1. Получено 2017-02-14.
  2. ^ а б Pollak, Andrew N .; Бенджамин Гулли; Les Chatelain; Крис Стратфорд (2005). Неотложная помощь и транспортировка больных и раненых, 9-е изд.. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. стр.148–149. ISBN 0-7637-4738-6.
  3. ^ Томас С.А. (2003). «Стеноз позвоночного канала: история болезни и физикальное обследование». Phys Med Rehabil Clin N Am. 14 (1): 29–39. Дои:10.1016 / с1047-9651 (02) 00049-9. PMID 12622480.
  4. ^ Ричард Лапьер (2005). Экзамен Kaplan EMT-Basic (Экзамен Kaplan Emt-Basic). Каплан. п. 62. ISBN 0-7432-6417-7.
  5. ^ Монтгомери Дж, Митти Э, Флорес С (2008). «Изменение условий проживания жильца: мне позвонить в службу 911?». Гериатр Нурс. 29 (1): 15–26. Дои:10.1016 / j.gerinurse.2007.11.009. PMID 18267174.
  6. ^ Райан Ч.В. (1996). «Оценка пациентов с хронической головной болью». Am Fam Врач. 54 (3): 1051–7. PMID 8784174.
  7. ^ "umed.med.utah.edu". Архивировано из оригинал на 2007-06-16. Получено 2008-03-31.
  8. ^ «Учебный лист простого вторичного обследования». Получено 2008-03-31.
  9. ^ Лиммер, Дэниел; Майкл Ф. О'Киф; Эдвард Т. Дикинсон; и другие. (2005). Неотложная помощь, 10-е изд.. Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: зал Пирсон / Прентис. п.274. ISBN 0-13-114233-X.
  10. ^ «Как использовать OPQRST в качестве эффективного инструмента оценки пациентов». EMS1. Получено 2017-02-14.