WikiDer > Эрготерапевт

Профессиональные терапевты (OTs) профессионалы здравоохранения, специализирующиеся на трудотерапия и профессиональная наука. OTs и ассистенты трудотерапии (OTA) используют научные основы, а целостный перспектива для развития способности человека выполнять свои повседневные дела и роли. ОТ имеют обширную подготовку по физическим, психологическим и социальным аспектам функционирования человека, полученную в результате образования, основанного на анатомический и физиологические концепции, и психологические перспективы. Они позволяют людям на протяжении всей жизни за счет оптимизации их способностей выполнять значимые для них действия («занятия»). Человеческие занятия включают ежедневные занятия, работа / призвание, игра, образование, досуг, отдых и сон, а также участие в общественной жизни.

ОТ работают в разных сферах, в том числе педиатрия, ортопедия, неврология, терапия слабого зрения, физическая реабилитация, душевное здоровье, вспомогательные технологии, онкологическая реабилитация и гериатрия. КН используются в медицинских учреждениях, таких как больницы, дома престарелых, интернатные учреждения, агентства домашнего здравоохранения, амбулаторные реабилитационные центры и т. Д. КН также используются школьными системами и в качестве консультантов предприятий для решения вопросов безопасности и производительности труда сотрудников. . Многие КН также работают не по найму и занимаются независимой практикой. В Соединенных Штатах ОТ также используются в качестве офицеры в армии, флоте и военно-воздушных силах. В армии США ОТ являются частью Армейский медицинский корпус специалиста. ОТ также являются частью Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США, один из 8 силовые структуры США.

Мероприятия по трудотерапии направлены на восстановление / улучшение функциональных способностей и / или облегчение / устранение ограничений или инвалидности с помощью компенсаторных / адаптивных методов. Таким образом, ОТ оценивают и учитывают как способности человека, так и его / ее среду (физическую и психосоциальную), чтобы помочь человеку оптимизировать свои функции и выполнять свои профессиональные роли. Они часто рекомендуют адаптивное оборудование / продукты со вспомогательными технологиями и проводят обучение их использованию, чтобы помочь смягчить ограничения и повысить безопасность.

Подготовка и квалификация

Для практики эрготерапевта, человек, прошедший обучение в Соединенных Штатах:^[1]

• Закончила программу трудотерапии (в настоящее время в магистратуре или докторская уровней) аккредитованы Совет по аккредитации образования по трудотерапии (ACOTE)^[2] или организации-предшественники;
• Успешно завершил период контролируемой практики на местах, требуемый признанным образовательным учреждением, где кандидат соответствовал академическим требованиям образовательной программы для трудотерапевтов, аккредитованной ACOTE или предшествующими организациями;
• Сдал национально признанный экзамен на регистрацию терапевтов (OTR), проводимый Национальный совет по сертификации в профессиональной терапии (NBCOT);^[3] и
• Выполняет государственные требования по лицензированию, сертификации или регистрации.

Места работы

Работа может включать больницы, клиники, дневные и общественные реабилитационные центры, программы ухода на дому, специальные школы, промышленность и частные предприятия. Многие эрготерапевты работают в частной практике, в качестве преподавателей и консультантов.

Роль

Трудотерапевты - это квалифицированные специалисты в области здравоохранения, которые способствуют участию, здоровью и благополучию посредством значимого участия в повседневной деятельности. Одна из их основных целей - помочь пациентам эффективно выполнять свои роли и распорядки повседневной жизни.

Практики трудотерапии работают с клиентами всех возрастов в различных областях практики, некоторые из которых включают реабилитацию после болезни / травмы, педиатрию, психическое здоровье, гериатрию, вспомогательные технологии, здоровье и благополучие, лечение боли, работу / промышленность и доступность для сообщества.

Трудотерапевты могут способствовать участию и независимости клиента в жизни, укрепляя клиентские факторы и производительные навыки, такие как физические, когнитивные и перцептивные способности. OT также могут помочь клиентам достичь желаемых результатов, облегчая им использование адаптивных стратегий, адаптивного оборудования и / или модификаций окружающей среды (AOTA, 2014). ^[4]

Эрготерапевты фокусируются на предоставлении клиентоориентированного, целостного подхода к каждому пациенту, используя терапевтические вмешательства, ориентированные на человека, профессию и окружающую среду. Трудотерапевты обращают внимание на способности, интересы и окружающую среду человека, чтобы предложить стратегии и методы, которые позволят клиентам жить полной жизнью.

Роль эрготерапевта в междисциплинарной команде:

Трудотерапевты часто входят в состав многопрофильных бригад, в которые могут входить такие практикующие врачи, как врачи, медсестры, физиотерапевты, логопеды, реабилитационные психологи, и социальные работники. Создание эффективных партнерских отношений с другими профессионалами в интересах предоставления клиентам качественных услуг имеет важное значение для ценной практики. Сотрудничество с другими терапевтами из различных областей обогащает обе профессии и полезно как для терапевтов, так и для клиентов.^[5]

Терапия, связанная с работой

Некоторые эрготерапевты лечат людей, чья способность функционировать в рабочей среде была нарушена. Эти практики устраивают трудоустройство, оценить рабочую среду, спланировать рабочие действия и оценить прогресс клиента. Терапевты также могут сотрудничать с клиентом и работодателем, чтобы изменить рабочую среду, чтобы работа могла быть успешно завершена.

Педиатрическая практика

Детские эрготерапевты поддерживают свои сообщества, предоставляя услуги младенцам, малышам, детям, молодежи и их семьям в самых разных условиях, включая школы, клиники и дома. Они делают это, внедряя меры, основанные на науке и подтвержденные фактами. Жизнь ребенка состоит из «занятий». Эти «занятия» и / или повседневная деятельность включают игры, обучение и общение. Роль педиатрического терапевта - поддерживать ребенка в любой среде, в которой ребенок не может выполнять желаемые занятия. Наиболее распространенные области практики педиатрического терапевта включают: Отделения неонатальной интенсивной терапии (NICU), раннее вмешательство, школы и амбулаторные услуги. Области новой практики включают: первичную медико-санитарную помощь и на уровне общины.

Отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU)

С самого начала жизни эрготерапевты могут работать с младенцами, которые являются слабыми по состоянию здоровья в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) медицинских центров. Эрготерапевт может заниматься такими вопросами, как кормление / питание, позиционирование, развитие, сенсорная обработка и интеграция, а также сон.

Раннее вмешательство

Эрготерапевт может работать с детьми на ранней стадии вмешательства, от рождения до трех лет. Роль эрготерапевта заключается в том, чтобы поддерживать потребности ребенка, сотрудничая с опекунами / родителями. Цель терапевта на раннем этапе вмешательства - помочь в достижении основных этапов развития. Они делают это, обеспечивая вмешательство и обучение в контексте игры и повседневной жизни. Терапевтическое вмешательство может включать кормление / питание, физическое развитие, развитие игровых навыков, социальное / эмоциональное развитие. При раннем вмешательстве большое внимание уделяется обучению родителей / опекунов.

Школы

Когда ребенку исполнилось три года и он соответствует требованиям для получения услуг специального образования, он может получать услуги по трудотерапии в рамках индивидуального плана обучения (IEP). В школьной среде цель трудотерапии - поддержать внедрение IEP. Эрготерапевт может сделать это, оказывая прямые или косвенные услуги. Прямые услуги могут включать индивидуальные или групповые услуги. Косвенные услуги могут включать консультации со своей школьной командой, создание модификаций и / или приспособлений для класса и / или обучение школьной команде.

Амбулаторные услуги

Трудотерапевты также могут работать с детьми в поликлинике. При обслуживании детей в амбулаторных условиях услуги обычно должны соответствовать критериям медицинской необходимости. Трудотерапевты продолжают сосредотачиваться на «профессиях», однако «профессии» обычно связаны с необходимыми с медицинской точки зрения профессиями, такими как безопасность и здоровье.

Первая помощь

Первичная помощь эрготерапевтам - новая область практики. Традиционно в кабинет первичной медико-санитарной помощи входили врач, фельдшер, медсестра или практикующая медсестра. В этой модели врач ограничивается диагностикой и лечением. Сфера трудотерапии призывает эрготерапевтов стать частью бригад первичной медико-санитарной помощи. Что касается детей, эрготерапевт может внести свой вклад, предоставив родителям раннее обучение, скрининг развития, советы по оздоровлению и профилактике.

Сообщество

Еще одна новая область практики трудотерапии - это укрепление здоровья и благополучия с помощью программ на уровне сообщества. Трудотерапевт может сделать это, обучая и консультируя местных жителей. Он реализуется не только через ОТ, но и через заинтересованных сторон сообщества и самих инвалидов.

ОТ работают в проектах РУО в качестве тренеров и преподавателей, помогая обучать членов сообщества, одновременно содействуя им и разрабатывая программы.^[6]

Некоторые примеры включают осведомленность о рюкзаке, пропаганду физической активности в семьях, создание инклюзивной общественной среды, такой как церкви и медицинские учреждения, пропагандистскую деятельность на правительственном уровне, проведение митингов и т. Д.

Перемещение людей

Это относится к принудительному перемещению сообществ по экологическим или социальным причинам, которое приводит к потере профессиональной деятельности. Это вызвано рядом факторов, в том числе: природная катастрофа, голод, вооруженный конфликт или изменения в развитии и в экономике. Эрготерапевты работают с этими перемещенными лицами, чтобы помочь восстановить роли, распорядок дня, самоэффективность, чтобы не возникло профессионального дисбаланса, несправедливости или депривации. Трудотерапевты работают в рамках общинных программ, ориентированных на клиента и культурно чувствительный.^[7]

С пожилыми людьми

Трудотерапия очень полезна для пожилых людей. Терапевты помогают пожилым людям вести более продуктивную, активную и независимую жизнь с помощью различных методов, в том числе с помощью адаптивного оборудования. Трудотерапевты работают с пожилыми людьми во многих различных средах, например, дома, в общине, в больнице и в интернатах, и это лишь некоторые из них. В домашних условиях эрготерапевты могут работать с людьми для оценки опасностей и выявления факторов окружающей среды, которые способствуют падению. Эрготерапевты часто играют важную роль в выборе подходящих инвалидных колясок для пожилых людей, которым они могут понадобиться. Кроме того, терапевты, прошедшие специальную подготовку в области реабилитации водителей, оценивают способность человека управлять автомобилем с помощью клинических и дорожных тестов. Оценки позволяют терапевту давать рекомендации по адаптивному оборудованию, обучению для продления независимости от вождения и альтернативным вариантам транспорта.^{[нужна цитата]}

Душевное здоровье

Во время Второй мировой войны трудотерапия стали играть гораздо большую роль в лечении солдат в психиатрических больницах, находящихся в ведении британских военных или для них.^[8] Терапевты обнаружили, что занятие профессией (обычно ремеслом, например изделия из дерева, подпись, плотницкие работыи т. д.) был эффективным средством увеличения саморегулирование и умственный благополучие у людей с психическими заболеваниями. За прошедшие с тех пор десятилетия трудотерапия продолжала развиваться, и услуги в области психического здоровья теперь направлены на содействие положительным душевное здоровье, предотвращают проблемы с психическим здоровьем и помогают справляться с проблемами психического здоровья, предоставляя ориентированную на клиента помощь, которая способствует участию в значимых занятиях повседневной жизни.^[9] Трудотерапевты обращаются к потребностям клиентов на всех этапах восстановления психического здоровья и в любых условиях, от острых стационарных психиатрических учреждений до психиатрических учреждений по месту жительства.^[10] Терапевты также работают с клиентами по широкому кругу проблем психического здоровья, включая клиентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, психическими заболеваниями, расстройствами пищевого поведения или проблемами, связанными со стрессом. Квалифицированные вмешательства с клиентами могут включать:

• Саморегуляция и стратегии выживания (например, внимательность, заземление)
• Осуществление здоровых привычек и распорядка дня
• Мотивационное интервью
• Стратегии снижения стресса
• Вмешательства, связанные с сенсорной модуляцией, для саморегуляции
• Поведенческие вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или диалектическая поведенческая терапия (DBT)
• Помощь с учетом травм
• Обучение навыкам с адаптацией или компенсационными стратегиями
• Грамотность в области психического здоровья
• Редизайн образа жизни, профилактическое вмешательство трудотерапии для улучшения здоровья

С неизлечимо больными пациентами

Специалисты по трудотерапии (ОТ) помогают пациентам с неизлечимые болезни и условия, помогая им с их потребностями, связанными с поддержкой в ​​конце жизни. В значительной степени страдают все сферы жизни пациента, включая работу, игры и отдых. Эрготерапевт предлагает различные методы лечения, чтобы помочь таким людям восстановить или поддерживать ухудшающиеся компоненты работоспособности, используя оставшиеся способности, чтобы дать им чувство собственной важности и определенную уверенность в себе. Всемирная федерация профессиональной терапии (WFOT) признает важную роль практикующих ОТ в уходе за пациентами в конце жизни. Работая с пациентами с тяжелыми заболеваниями, инвалидностью и неизлечимыми заболеваниями, врач ОТ ​​будет помогать этим людям заниматься осмысленными повседневными делами, а также реализовывать право на благополучие и лучшее качество жизни, несмотря на неизбежный вывод о том, что их жизненный цикл. Практикующий ОТ понимает транзакционные отношения, существующие между человеком, окружающей средой и профессией; так, чтобы способствовать улучшению качества жизни, постоянному повышению качества жизни. WFOT признает оптимистичное присутствие ОТ в уходе за пациентами в конце жизни с постоянной потребностью в защите и поддержке.^[11]

С людьми, испытывающими хроническую боль

Эрготерапевты часто работают в междисциплинарных или многопрофильных командах (таких как физиотерапевты, медсестры и врачи), чтобы помочь людям с хроническая боль разрабатывать активные стратегии самоуправления. Особую озабоченность эрготерапевтов вызывает использование времени пациентом. ^[12] но эрготерапевты также часто помогают людям вернуться к работе и вернуться к отдыху и семейным делам.^[13] Эрготерапевты могут использовать различные вмешательства, в том числе: биологическая обратная связь, расслабление, постановка целей, решение проблем, планирование, и может использовать эти инструменты как в групповых, так и в индивидуальных условиях.^[14] Терапевты могут работать в условиях клиники или сообщества, включая рабочее место, школу, дом и медицинские центры. Трудотерапевты могут оценивать профессиональную деятельность до и после вмешательства, как показатель эффективности и снижения инвалидности.^[15]

Оценка

Для того, чтобы человек или группа получили трудотерапия сначала они должны быть направлены самими, другим поставщиком медицинских услуг или через свою систему поддержки (семья, друзья) для прохождения оценки трудотерапии. В рамках процесса оказания услуг оценка состоит из первоначального профессионального профиля, за которым следует анализ профессиональных достижений.^[16] Оценка трудовой терапии и оценка трудовой терапии важны для определения набора навыков или недостатков человека. С помощью профессионального профиля, который представляет собой структурированное интервью с клиентом, эрготерапевт может определить сильные и слабые стороны клиента, которые он сам себе воспринимает при участии в повседневных занятиях, и помочь создать индивидуальный план лечения, охватывающий те занятия, которые значимы и необходимы для клиент. В рамках профессионального профиля трудотерапевт также стремится определить физическую и социальную поддержку и препятствия для участия.^[16] Трудотерапевты часто собирают дополнительную информацию, связываясь с системой поддержки клиента, которая может включать родителей / опекунов ребенка, учителя ученика, супруга / братьев / сестер / друзей взрослого или опекуна пожилого человека. Анализ профессиональной деятельности может быть получен посредством стандартизированных оценок, клинических наблюдений за клиентом, выполняющим набор задач и действий, а также анализа физической или социальной среды и контекста, в котором клиент выполняет работу. Трудотерапевт использует квалифицированное наблюдение одновременно с оценкой двигательных и технологических навыков и влияния на способность человека выполнять сложные или инструментальные и личные действия повседневной жизни (ADL). Трудотерапевты обучаются проведению стандартизированных оценок на протяжении всей жизни с младенчество до преклонного возраста, хотя некоторые стандартизированные оценки требуют, чтобы эрготерапевт получил дополнительные сертификаты для администрирования. Примеры типов оценок или областей навыков, которые оценивают практикующие специалисты по трудотерапии, включают:

• Сенсорная обработка навыки
• Визуальное восприятие и зрительная моторика
• валовой двигатель и мелкая моторика
• Почерк
• Рука ловкость
• Познание и интеллект
• Школьные оценки
• Этапы развития
• Ежедневные жизненные задачи включают одевание и кормление
• Боль
• Исполнительное функционирование

В процессе первоначальной оценки трудотерапевты работают с клиентом, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Данные собираются и записываются на протяжении всего процесса лечения, чтобы использовать их для оценки прогресса и руководства текущим вмешательством, ориентированным на клиента. Эти данные также часто используются для возмещения стоимости услуг. По завершении терапевтических услуг эрготерапевт выполнит оценку результатов, которая может включать повторную оценку.^[16]

Оценка также может быть более широкой, такой как оценка доступности общественных мест для всех людей. Эрготерапевты могут дать рекомендации по проектированию здания, чтобы обеспечить доступ для всех. Трудотерапевты также обладают навыками проведения оценок домашней безопасности и изменения окружающей среды или предоставления приспособлений для способов завершения занятий в доме для повышения безопасности клиентов. Трудотерапевты также могут выполнить оценку вождения, чтобы определить необходимые условия в автомобиле или способность человека безопасно управлять автомобилем. Кроме того, профессиональные терапевты могут работать с целыми организациями для оценки своего рабочего места, чтобы убедиться, что требования к работе и физическая подготовка способствуют безопасным рабочим привычкам для предотвращения травм на рабочем месте.

Ручная терапия

Трудотерапия также играет важную роль в реабилитации и выздоровлении пациентов с травмами рук, верхних и нижних конечностей. Они играют важную роль в поддержании связи с хирургом-ортопедом и хирургом-ортопедом, а также с работодателями пациента или кураторами пациентов в обеспечении наилучшей программы реабилитации, ориентированной на клиента. Эрготерапевт занимается лечением различных заболеваний, начиная от травм мягких тканей, таких как: Теннисные локти к нервным невропатиям, таким как Синдром запястного канала. Оценка состояния верхних конечностей используется для обеспечения эффективного и целесообразного лечения. Такие методы лечения, как ортез / шины, мягкие скобы и обучение, являются одними из распространенных лечебных инструментов, которые эрготерапевт будет использовать во время лечения. Ручная терапия - это специализированная область трудовой терапии, и для работы в этой области терапевт должен обладать высокой квалификацией и знаниями в области анатомии верхних конечностей.

Смотрите также

Сноски

использованная литература

Общие ссылки

• AOTA Inc. (1994). Политика 5.3.1: Определение практики трудотерапии для государственного регулирования. Американский журнал профессиональной терапии, 48 (11), 1072-1073.
• Чаппаро К. и Ранка Дж. (1997a). Модель производственной деятельности (Австралия): определение терминов [Электронная версия], 58-60. Получено 5 апреля 2006 г. из http://www.occupationalperformance.com/index.php/au/home/definitions.
• Чаппаро, С., Ранка, Дж. (1997b). Использование OPM (A) для руководства практикой и исследованиями [Электронная версия]. Получено 10 апреля 2006 г. из http://www.occupationalperformance.com/index.php/au/home/practice_guide.
• Крепо, Э. Б., Кон, Э. С., и Шелл, Б. А. Б. (2003). Практика трудотерапии сегодня. В Э. Б. Крепо, Э. С. Кон и Б. А. Б. Шелл (ред.), Трудотерапия Уилларда и Спакмана (10-е изд., Стр. 27–30). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Кроссман, А. Р., и Нери, Д. (2000). Нейроанатомия: иллюстрированный цветной текст (2-е изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон.
• Пунвар, А. Дж. (2000). Определение производственной терапии. В А. Дж. Пунваре и С. М. Пелокине (ред.), Трудотерапия: принципы и практика (3-е изд., Стр. 3–6). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Шварц, К. Б. (2003). История трудотерапии. В Э. Б. Крепо, Э. С. Кон и Б. А. Б. Шелл (ред.), Трудотерапия Уилларда и Спакмана (10-е изд., Стр. 5–13). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Трудотерапевты. Бюро статистики труда Министерства труда США,Справочник профессионального обзора, Издание 2004-05, бюллетень 2570. Заведующий документами, типография правительства США, Вашингтон, округ Колумбия, 2004.
• Стронг, Унру, Райт и Бакстер (ред.) (2002) Боль: Учебник для терапевтов. Черчилль Ливингстон: Лондон
• Американская ассоциация профессиональной терапии (без даты). Аттестация совета и специальности. Получено 3 августа 2019 г. с https://www.aota.org/Education-Careers/Advance-Career/Board-Specialty-Certifications.aspx
• Бхасин, П., Блаау, Г., Линч, М., Даннингтон, К., и Суантон, Дж. (2010). Продвигайте все, что мы делаем как практикующие специалисты по трудотерапии, чтобы помочь людям жить полной жизнью. https://www.aota.org/~/media/Corporate/Files/AboutAOTA/Centennial/Brand/Toolbox/Discussion/Promote%20the%20Profession.pdf
• Бхасин, П., Блаау, Г., Линч, М., Даннингтон, К., и Суантон, Дж. (2010). Ваша роль в продвижении ОТ [PDF-файл]. https://www.aota.org/~/media/Corporate/Files/AboutAOTA/Centennial/Brand/Toolbox/Discussion/Professional%20Commitment%20Worksheet.pdf Эрготерапевт. (2019). Проверено 3 августа 2019 года.

внешние ссылки

• Эрготерапевты