WikiDer > Актуальные лекарства

Topical medication
Эта статья о лекарствах для местного применения. Для использования в других целях см. Тема (значения).
Медицинский работник применяет капли в нос.
Закапывание глазных лекарств

А местное лекарство это медикамент который применяется к определенному месту на теле или в нем. Чаще всего местное введение подразумевает нанесение на поверхности тела такой как кожа или же слизистые оболочки лечить недуги с помощью большого количества занятий, включая кремы, пены, гели, лосьоны, и мази.[1] Многие лекарства для местного применения являются эпикожными, то есть их наносят непосредственно на кожу. Местные лекарства также могут быть ингаляционный, Такие как лекарства от астмы, или наносится на поверхность тканей, отличных от кожи, например слезы применяется к конъюнктива, или же ушные капли помещают в ухо, или лекарства наносят на поверхность зуб. Слово актуальный происходит от Греческий τοπικός Топикос, "места".

Местный или системный эффект

Определение актуального путь введения иногда заявляет, что и местоположение приложения, и фармакодинамический эффект от них местный.[2]

На кожу накладывается трансдермальный пластырь, доставляющий лекарство. На патче указаны время и дата введения, а также инициалы администратора.

В остальных случаях актуальный определяется как нанесенный на локализованную область тела или на поверхность части тела независимо от местоположения эффекта.[3][4] Согласно этому определению, местное введение также включает: трансдермальный приложение, при котором вещество наносится на кожу, но поглощен в тело, чтобы достичь системный распределение. Такие лекарства обычно гидрофобный химические вещества, такие как стероидные гормоны. Конкретные типы включают трансдермальные пластыри которые стали популярным средством приема некоторых лекарств от контроль рождаемости, заместительная гормональная терапия, и предотвращение морская болезнь. Один пример антибиотик который может применяться местно хлорамфеникол.

Если определено строго как имеющее местное действие, актуальные путь введения может также включать энтеральное введение лекарств, которые плохо всасываются желудочно-кишечный тракт. Один из плохо всасываемых антибиотиков - это ванкомицин, который рекомендуется принимать внутрь в качестве лечения тяжелых Clostridium difficile колит.[5]

Выбор базовой рецептуры

Сила лекарства часто меняется вместе с его базой. Например, некоторые актуальные стероиды будет классифицироваться на одну или две силы выше при переходе от крема к мази. Как показывает опыт, мазевая основа более окклюзионная и быстрее вводит лекарство в кожу, чем раствор или крем.[6]

Производитель каждого продукта для местного применения полностью контролирует содержание основы лекарства. Хотя крем одного производителя содержит те же активные ингредиенты, он может быть более кислым, чем другой, что может вызвать раздражение кожи или изменить скорость его абсорбции. Например, вагинальный состав миконазол противогрибковый крем может раздражать кожу в меньшей степени, чем крем миконазола для ног спортсмена. Эти вариации могут иногда приводить к разным клинические результаты, хотя действующее вещество такое же. Не существует сравнительной маркировки эффективности, чтобы гарантировать одинаковую эффективность для разных марок стероидов для местного применения (процентное содержание масла по сравнению с водой резко влияет на эффективность стероидов для местного применения). Исследования подтвердили, что эффективность некоторых стероидных продуктов для местного применения может различаться в зависимости от производителя или бренда. Примером этого является название торговой марки. Вализон сливки и Кеналог Крем в клинических исследованиях продемонстрировал значительно лучшее сужение сосудов, чем некоторые формы этого препарата, производимые производителями дженериков.[6] Однако в простой основе, такой как мазь, между производителями обычно гораздо меньше различий.

В дерматология, основа местного лекарства часто так же важна, как и само лекарство. Чрезвычайно важно получить лекарство на правильной основе перед нанесением на кожу. Фармацевт не должен заменять мазь кремом или наоборот, поскольку эффективность лекарства может измениться. Некоторые врачи при лечении экземы используют густую мазь для замены водонепроницаемого барьера воспаленной кожи, и крем может не достичь того же клинического результата.

Классы

Есть много общих классов, без четкой границы между похожими формулировками. В результате то, что отдел маркетинга производителя предпочитает указывать на этикетке местного лекарства, может полностью отличаться от того, что обычно называется формой.

Крем

А крем представляет собой эмульсию масла и воды в примерно равных пропорциях. Он проникает в роговой слой наружный слой кожной стенки. Крем гуще лосьона и сохраняет форму после извлечения из контейнера. Умеренная тенденция к увлажнению. Для местных стероидных продуктов часто используются эмульсии масло-в-воде. Кремы имеют значительный риск вызвать иммунологическая сенсибилизация из-за консерванты и имеют высокую степень принятия пациентами. Существуют большие различия в ингредиентах, составе, pH и переносимости дженериков.[7]

Мыло

Мыло можно увидеть с местными стероидами, продаваемыми для кожи головы.[нужна цитата]

Гель

Гели гуще жидкостей. Гели часто бывают полутвердыми. эмульсия и иногда используют спирт в качестве растворителя для активного ингредиента; некоторые гели становятся жидкими при температуре тела. Гель обычно разрезают целлюлозу спиртом или ацетоном. Гели имеют тенденцию к самосушиванию, содержат очень разные ингредиенты в зависимости от марки и несут значительный риск возникновения гиперчувствительности из-за ароматизаторов и консервантов. Гель полезен для волосатых участков и складок на теле. При нанесении геля следует избегать появления трещин на коже из-за жалящего действия спиртовой основы. Гель пользуется большим спросом благодаря своей косметической элегантности.[7]

Лосьон

Лосьоны похожи на раствор, но они толще и, как правило, более смягчающее средство по природе, чем решение. Обычно это масло, смешанное с водой, и чаще всего в нем меньше спирта, чем в растворе. Лосьоны могут сушить кожу, если они содержат большое количество спирта.

Мазь

Металлический футляр для мази Cruz Roja из Мексики (начало ХХ века) из постоянной коллекции Museo del Objeto del Objeto.

An мазь представляет собой однородный, вязкий, полутвердый препарат, чаще всего представляет собой жирное густое масло (масло 80% - вода 20%) с высокой вязкостью, предназначенное для наружного нанесения на кожу или слизистые оболочки. Мази обладают количество воды это определяет максимальное количество воды, которое они могут содержать. Они используются как смягчающие средства или для нанесения активных ингредиентов на кожу в защитных, терапевтических или профилактических целях и там, где желательна степень окклюзии.

Мази используются местно на различных поверхностях тела. К ним относятся кожа и слизистые оболочки из глаз (ан мазь для глаз), грудь, вульва, анус, и нос. Мазь может содержать лекарство, а может и нет.

Мази обычно очень увлажняют и подходят для сухой кожи. У них низкий риск сенсибилизации из-за небольшого количества ингредиентов, помимо базового масла или жира, и низкий риск раздражения. Как правило, существует небольшая разница между марками лекарств. Они часто не нравятся пациентам из-за жирности.[7]

Носитель мази известен как мазевая основа. Выбор основы зависит от клинических показаний мази. Различные типы мазевых основ:

Лекарства диспергированы в основе и разделяются после проникновения в живые клетки кожи.

Водное число мази - это максимальное количество воды, которое может содержать 100 г основы при 20 ° C.

Мази изготавливаются с использованием гидрофобных, гидрофильных или водоэмульгирующих основ для получения препаратов, которые не смешиваются, смешиваются или эмульгируются с кожными выделениями. Они также могут быть получены из углеводородных (жирных), абсорбирующих, удаляемых водой или водорастворимых оснований.

Оценка мазей[нужна цитата]
  1. Содержание наркотиков
  2. Выпуск лекарства из базы
  3. Проникновение лекарства
  4. Консистенция препарата
  5. Всасывание лекарства в кровоток
  6. Раздражающий эффект

Свойства, влияющие на выбор мазевой основы:[нужна цитата]

  1. Стабильность
  2. Проницаемость
  3. Растворитель свойство
  4. Раздражающие эффекты
  5. Легкость нанесения и удаления
Способы приготовления мазей
  • Слияние: В этом методе ингредиенты плавятся вместе в порядке убывания их точек плавления и перемешиваются для обеспечения однородности.[нужна цитата]
  • Растирание: В этом мелкодисперсном составе нерастворимые лекарственные средства равномерно распределяются путем измельчения с небольшим количеством основы с последующим разбавлением постепенно увеличивающимся количеством основы.[нужна цитата]

Вставить

Вставить сочетает в себе три агента - масло, воду и порошок. Это мазь, в которой суспендирован порошок.

Пудра

Пудра[8] представляет собой либо чистое лекарство (порошок талька), либо приготовлено из лекарства, смешанного с носителем, таким как кукурузный крахмал или порошок кукурузных початков (Zeosorb AF - порошок миконазола). Может использоваться в качестве ингаляционного местного средства (кокаин порошок, используемый в хирургии носа).

Лосьон встряхнуть

Лосьон для встряхивания - это смесь, которая со временем распадается на две или три части. Часто масло, смешанное с раствором на водной основе, необходимо взболтать до состояния суспензии перед использованием, и в нем содержится инструкция: «Перед использованием хорошо взболтать».[нужна цитата]

Твердый

Лекарство можно помещать в твердую форму. Примерами являются дезодоранты, антиперспиранты, вяжущие средства и кровоостанавливающие средства. Некоторые твердые вещества тают при достижении температуры тела (например, ректальные свечи).

Губка

Некоторые методы контрацепции полагаются на губка как носитель жидкого лекарства. Лимонный сок встроенный в губку использовался в качестве примитивной контрацепции в некоторых культурах.

Лента

Кордрановая лента - пример местного стероида, применяемого под окклюзия лентой. Это значительно увеличивает эффективность и абсорбцию местного стероида и используется для лечения воспалительных кожных заболеваний.

Настойка

А настойка препарат для кожи с высоким содержанием алкоголя. Обычно его используют в качестве носителя лекарственного средства, если желательно высушить область.

Актуальное решение

Растворы для местного применения могут продаваться в виде капель, ополаскивателей или спреев, обычно имеют низкую вязкость и часто содержат спирт или воду в основе.[9][10][11] Обычно это порошок, растворенный в спирте, воде, а иногда и в масле; хотя раствор, в котором в качестве основного ингредиента используется спирт, как и в стероидах для местного применения, может вызвать высыхание кожи.[12][страница нужна] Существуют значительные различия между брендами, и некоторые решения могут вызывать раздражение в зависимости от консерванта (ов) и отдушек, используемых в основе.

Ниже приведены некоторые примеры актуальных решений:

  1. Актуальный раствор ацетата алюминия: бесцветный, со слабым уксусным запахом и сладковатым вкусом. Применяется местно как вяжущее средство после разбавления 10-40 частями воды. Он используется во многих типах дерматологических кремов, лосьонов и паст. Для этого препарата доступны коммерческие предварительно отмеренные и упакованные таблетки и порошки.[нужна цитата]
  2. Повидон йодный раствор для местного применения: это химический комплекс йода с поливинилпирролидоном. Агент представляет собой полимер со средней молекулярной массой 40 000. Повидон йод содержит 10% доступного йода, который медленно высвобождается при нанесении на кожу. Этот препарат используется местно в качестве хирургического скраба и не раздражающего антисептического раствора; его эффективность напрямую связана с наличием и выделением йода из комплекса. Коммерческий продукт: Бетадин решение.[нужна цитата]

Трансдермальный пластырь

Трансдермальные пластыри может быть очень точным методом доставки лекарства по времени. Разрезание пластыря пополам может повлиять на введенную дозу. Высвобождение активного компонента из системы трансдермальной доставки (пластыря) может контролироваться диффузией через адгезив, который покрывает весь пластырь, диффузией через мембрану, которая может иметь адгезив только на краю пластыря, или высвобождение лекарственного средства можно контролировать путем высвобождения. из полимерной матрицы. Разрезание пластыря может вызвать быстрое обезвоживание основы лекарства и повлиять на скорость распространения.

Пар

Некоторые лекарства наносятся в виде мази или геля и достигают слизистой оболочки путем испарения. Примеры носовые актуальные деконгестанты и нюхательная соль.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Псориаз-Лечение». Медицинская справка. Медицинская система Университета Мэриленда. 2009 г.
  2. ^ "актуальный". Мерриам-Вебстер толковый словарь. Получено 2017-07-30.
  3. ^ thefreedictionary.com> актуальный Цитирование: Словарь английского языка «Американское наследие», четвертое издание, 2000 г.
  4. ^ "актуальный". Dictionary.com. Получено 2017-07-30.
  5. ^ "Ванкоцин". Американское общество фармацевтов систем здравоохранения. Получено 4 сен, 2015.
  6. ^ а б Волвертон, ЮВ. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. У. Б. Сондерс. 2001. С. 563-572.
  7. ^ а б c Волвертон, С. Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия. п. 13.
  8. ^ «Доктор, а зачем вам мазь?»; Американская академия дерматологии
  9. ^ Сингх Малик, доктор философии; Митал, N; Каур, Г. (2016). «Системы доставки лекарств для местного применения: обзор патентов». Экспертное заключение о терапевтических патентах. 26 (2): 213–28. Дои:10.1517/13543776.2016.1131267. PMID 26651499. S2CID 536499.
  10. ^ Барановский, П; Каролевич, В; Гайда, М; Плута, Дж (2014). «Лекарственные формы офтальмологических препаратов: характеристика и методы исследования». Журнал ScienceWorld. 2014: 861904. Дои:10.1155/2014/861904. ЧВК 3977496. PMID 24772038.
  11. ^ Смит, KA; Рудмик, L (2016). Проведение местной терапии. Достижения в оторино-ларингологии. 79. С. 114–20. Дои:10.1159/000445145. ISBN 978-3-318-05853-6. PMID 27466853.
  12. ^ Лойд Аллен; Ховард К. Ансел (23 декабря 2013 г.). Фармацевтические лекарственные формы и системы доставки лекарств Ansel (Десятое изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 371. ISBN 978-1-4511-8876-9. Альтернативный URL

внешняя ссылка