WikiDer > Игла Вереша

Veress needle
Игла Вереша

А Игла Вереша или же Игла Вереса[1] это подпружиненная игла, используемая для создания пневмоперитонеум за лапароскопическая хирургия. Из трех общих подходов к лапароскопическому доступу метод иглы Вереша является самым старым и традиционным.

История

Инструмент был впервые разработан в 1932 году Яношом Вересом (с) (1903–1979), Венгерский терапевт работаю с туберкулез пациенты.[1][2] В то время одним из основных методов лечения было коллапс инфицированного легкого и заживление повреждений.[3] Игла была введена как более безопасный метод лечения пневмоторакса у пациентов. Только в 1938 году он опубликовал свое изобретение в Немецкий литературе, что игла стала более известной за пределами Венгрии.[4]

Рауль Палмер представили использование иглы Вереша в лапароскопия создать пневмоперитонеум.[5]

Описание

Современные иглы длиной от 12 до 15 см, с наружным диаметр 2 мм. Внешний канюля состоит из скошенный острие иглы для прорезания тканей брюшная стенка. Подпружиненный внутренний стилет расположен внутри внешней канюли. Этот внутренний стилет имеет тупой наконечник для защиты внутренних органов от повреждения острой внешней канюлей. Прямое давление на наконечник - как при проникновении через ткань - проталкивает тупой игла в стержень внешней канюли. Когда кончик иглы входит в пространство, например брюшная полостьтупой внутренний стилет выпрыгивает вперед. Углекислый газ затем пропускают через иглу Вереша, чтобы надуть пространство, создавая пневмоперитонеум.[6]

Использовать

В большом обзоре 155 987 гинекологических процедур и 17 216 Общая хирургия В 78% случаев использовалась техника иглы Вереша. Гинекологи (81%) использовали инструмент чаще, чем хирурги общего профиля (48%), которые гораздо чаще использовали технику открытого доступа.[7]

Ятрогеники

В различных исследованиях было указано, что для различных применений лапароскопической хирургии (таких как холецистэктомия, пластика паховой грыжи и аппендэктомии) создание пневмоперитонеум Использование иглы Вереша не всегда так безопасно и эффективно, как другие методы (например, прямое введение троакара (DTI)).[8][9][10] Однако некоторые другие проспективные исследования указывают на отсутствие существенной разницы между выбранной техникой и частотой возникновения осложнений, вызванных пневмоперитонеум с помощью иглы Вереша или техники Хассона.[11][12]Среди осложнений, связанных с этим инструментом, можно найти:

  • Травма полой вязкой
  • Кровотечение
  • Неспособность достичь пневмоперитонеума
  • Препневмоперитонеум
  • Билома из-за пункции печени.[13]
  • Сосудистая травма

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Баскетт, Томас Ф. (2019). Эпонимы и имена в акушерстве и гинекологии. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета. п. 436.
  2. ^ Сабо, Иштван; Ласло, Адам (2004). "Игла Вереса: В память 100-летия со дня рождения доктора Яноша Вереса, изобретателя". Американский журнал акушерства и гинекологии. 191 (1): 352–3. Дои:10.1016 / j.ajog.2004.01.030. PMID 15295391.
  3. ^ Вольфарт В. (1990). «Хирургическое лечение туберкулеза и его модификаций - лечение коллапса и резекции и их современные последствия». Offentl Gesundheitswes. 52 (8–9): 506–11. PMID 2146567.
  4. ^ Вереш, Янош (1938). "Neues Instrument zur Ausführung von Brustoder Bauchpunktionen und Pneumothoraxbehandlung". Deutsche Medizinische Wochenschrift. 64 (41): 1480–1481. Дои:10.1055 / с-0028-1123401.
  5. ^ Палмер, Р. (1947). "Аппаратура и техника гинекологической целиоскопии". Gynécologie et Obstétrique. 46 (4): 420–31. PMID 18917806.
  6. ^ Гулд Дж. К., Филип А. Принципы и методы абдоминального доступа и физиология пневмоперитонеума. В: Эшли С.В. Научная американская хирургия. Интеллектуальная собственность Decker; 2011 г.
  7. ^ Моллой, Дэвид; Kaloo, Philip D .; Купер, Майкл; Нгуен, Туан В. (2002). «Лапароскопический вход: обзор литературы и анализ методов и осложнений первичного входа в порт». Австралийский и новозеландский журнал акушерства и гинекологии. 42 (3): 246–254. Дои:10.1111 / j.0004-8666.2002.00246.x. PMID 12230057.
  8. ^ К. Теодоропулу, доктор медицины, автор-корреспондент Д. Р. Летаби, MBBS, Х. А. Брэдпис, FRCS, Т. Л. Ло, MBBS, и А. Парихар, MBBS (2008). «Техника прямого введения троакара: альтернатива для создания пневмоперитонеума». Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 12 (2): 156–158. ЧВК 3016192. PMID 18435888.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  9. ^ Йердел М.А., Караялчин К., Коюнджу А., Акин Б., Коксой С., Турккапар А.Г., Эрверди Н., Алачайир И., Бумин С., Арас Н. (1999). «Прямое введение троакара по сравнению с введением иглы Вереша при лапароскопической холецистэктомии». Американский журнал хирургии. 177 (3): 247–249. Дои:10.1016 / S0002-9610 (99) 00020-3. PMID 10219864.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  10. ^ Прието-Диас-Чавес Е., Медина-Чавес Дж. Л., Гонсалес-Охеда А., Анайя-Прадо Р., Трузилло Эрнандес Б., Васкес К. (сентябрь 2006 г.). «Прямое введение троакара без пневмоперитонеума и иглы Вереша при лапароскопической холецистэктомии: сравнительное исследование». Acta Chirurgica Belgica. 106 (5): 541–544. Дои:10.1080/00015458.2006.11679948. PMID 17168266.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  11. ^ Данн Н., Бут М.И., Ден ТСБ (2011). «Установление пневмоперитонеума: Веррес или Хассон? Споры продолжаются». Летопись Королевского колледжа хирургов Англии. 93 (1): 22–24. Дои:10.1308 / 003588411X12851639107557. ЧВК 3293265. PMID 21054924.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  12. ^ Кумар С (2012). «Введение иглы Вереша через левое нижнее межреберье для создания пневмоперитонеума: опыт 75 случаев». Журнал хирургии минимального доступа. 8 (3): 85–89. Дои:10.4103/0972-9941.97590. ЧВК 3401722. PMID 22837595.
  13. ^ Сегура-Сампедро Дж., Дж. Каньете-Гомес, Дж. Регера-Росаль, Ф. Дж. Падилло-Руис, Рамирес-Плаза, CP (июль 2015 г.). «Незаметная билома из-за пункции печени после введения иглы Вереша». Анналы медицины и хирургии. 4 (3): 238–239. Дои:10.1016 / j.amsu.2015.07.016. ЧВК 4624565. PMID 26587233.