WikiDer > Шепотом пекторило
| Шепотом пекторило | |
|---|---|
| Дифференциальная диагностика | пневмония, рак (солидная масса) |
Шепотом пекторило относится к повышенной громкости шепота, отмеченной во время аускультация с стетоскоп на полях легких на туловище пациента.[1]
Обычно пациенты не слышат звуки, которые произносит шепот, врач, выслушивающий область легких с помощью стетоскопа. Однако в тех областях легких, где есть уплотнение легкихэти звуки, произнесенные пациентом шепотом (например, «девяносто девять»), будут отчетливо слышны через стетоскоп. Это усиление звука происходит потому, что звук распространяется быстрее и, следовательно, с меньшей потерей интенсивности через жидкую или твердую среду («жидкая масса» или «твердая масса» соответственно в легких) по сравнению с газовой (воздух в легких) средой. Шепотом грудное вскармливание - это клинический тест, который обычно проводится во время медицинского осмотра для оценки наличия уплотнение легких, причины которых включают рак (твердая масса) и пневмония (жидкая масса).
Связанные тесты
Пекторило-тест шепотом похож на бронхофония, но не так много эгофония.[2] При бронхофонии врач часто просит пациента сказать «девяносто девять» или «бейсбол», слушая через легкое с помощью стетоскопа. Звуки произнесенного слова будут громче в тех местах, где присутствует консолидация. Единственная разница между пекторилоком шепотом и бронхофонией - это громкость, на которой клиницист просит пациента повторить «девяносто девять» или «бейсбол». То есть, при напеве шепотом повторяющиеся слова произносятся шепотом на малой громкости, а при бронхофонии - на нормальной громкости. Определяется клиническое наблюдение: слышно ли увеличение объема на стетоскопе врача над выслушиваемым полем легких, что указывает на уплотнение легких.
В Великобритании бронхофонию часто называют «вокальным резонансом», и она похожа на «тактильный вокальный пульс» (TVF); разница в том, что в TVF датчик - это край руки. Все три - шепчущая пекторило, TVF и вокальный резонанс - служат одной и той же цели - различать уплотнение и плевральный выпот, которые вызывают тупость при перкуссии. Это не означает, что эти тесты не нужны, если нет аномальной тупости при перкуссии, потому что отношение правдоподобия (а также чувствительность и специфичность) каждого теста различается.[3]
История
Выбор «девяносто девять» - неудачный результат дословного перевода. Первоначально тест был описан немецким врачом, который использовал фразу «neunundneunzig» (выраженный [ˈNɔʏnʊntˈnɔʏntsɪç]), который, как он обнаружил, вызывает максимальную вибрацию груди. В переводе «девяносто девять» меньше гласных, и он менее эффективен для вызова этого явления.[4] Лучшие фразы на английском языке включают «игрушечную лодку», «Скуби-Ду» и «синие воздушные шары».[5]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ http://faculty.etsu.edu/arnall/www/public_html/heartlung/breathsounds/contents.html
- ^ Бейтс, Барбара; и другие. «Руководство Бейтса по медицинскому осмотру и сбору анамнеза». Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Проверено 2012. Проверить значения даты в:
| accessdate =(помощь) - ^ Макги, Стивен (19 марта 2012 г.). Электронная книга по физической диагностике на основе доказательств. Elsevier Health Sciences. ISBN 9781455723119.
- ^ Сальваторе Менджоне (2000). Секреты физической диагностики. Филадельфия: Hanley & Belfus. п. 330. ISBN 1-56053-164-9.
- ^ Визе, Джефф (2006). «30. Исследование легких уровня II». Клинические клерки: книга ответов. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 247. ISBN 0781737540.