WikiDer > Абдоминоперинеальная резекция

Abdominoperineal resection
Абдоминоперинеальная резекция
Другие именаабдоминоперинеальное иссечение, или Мили операция
СпециальностьОбщая хирургия

An брюшной пресспромежность резекция, формально известный как абдоминоперинеальная резекция прямой кишки и абдоминоперинеальное иссечение прямая кишка это хирургия за рак прямой кишки или анальный рак. Это часто сокращенный так как Резекция AP, APR и APER.

Показания и описание

Абдоминоперинеальная резекция

Основным показанием к AP-резекции является рак прямой кишки, расположенный в дистальной (нижней) трети прямой кишки.[1] Другие показания включают рецидивирующую или резидуальную карциному заднего прохода (плоскоклеточная карцинома) после начальной, обычно окончательной комбинированной химиолучевой терапии.

Годовая процентная ставка предполагает удаление анус, то прямая кишка и часть сигмовидная кишка вместе с ассоциированными (региональными) лимфатический узелчерез надрезы, сделанные в брюшная полость и промежность. Конец оставшейся сигмовидная кишка выводится постоянно как отверстие, называемое колостома, на поверхности живота.

Централизация ректальной хирургии

Эта операция - одна из редко выполняемых общие хирурги, хотя они специально обучены выполнять эту операцию. Поскольку было обнаружено, что низкие объемы случаев в ректальной хирургии связаны с более высокой частотой осложнений,[2][3] он часто централизован в более крупных центрах,[4] где объемы дел выше.

Лапароскопический доступ

Если операция может быть выполнена лапароскопически, есть несколько преимуществ с точки зрения результатов.[5]

Отношение к низкой передней резекции (LAR)

Годовая процентная ставка, как правило, приводит к худшему качество жизни чем менее инвазивный нижняя передняя резекция (LAR).[6][7] Таким образом, LAR обычно являются предпочтительным методом лечения рака прямой кишки, поскольку это возможно хирургически.

Эпоним

Он назван в честь Уильям Эрнест Майлз (1869–1947), английский хирург, опубликовавший свою методику в знаменательной статье 1908 года.[8]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Американское онкологическое общество. Подробное руководство: рак толстой и прямой кишки. Cancer.org. URL: http://www.cancer.org/docroot/CRI/content/CRI_2_4_4x_Surgery_10.asp?sitearea= В архиве 7 мая 2008 г. Wayback Machine. Доступ: 5 февраля 2008 г.
  2. ^ Шраг Д., Панагеас К.С., Ридель Э. и др. (Ноябрь 2002 г.). «Объем хирургических вмешательств в больнице и хирург как предикторы исхода после резекции рака прямой кишки». Анна. Surg. 236 (5): 583–92. Дои:10.1097/00000658-200211000-00008. ЧВК 1422616. PMID 12409664.
  3. ^ Маруш Ф., Кох А., Шмидт У., Прос М, Гастингер I, Липперт Х (октябрь 2001 г.). «Количество пациентов в больнице и результаты, достигнутые у пациентов с раком прямой кишки». Br J Surg. 88 (10): 1397–402. Дои:10.1046 / j.0007-1323.2001.01873.x. PMID 11578299. S2CID 3095483.
  4. ^ Марлинг А, Холм Т., Седермарк Б (2005). «[Навыки по образованию. Образование и количество случаев являются сильными прогностическими факторами при хирургии рака прямой кишки]». Lakartidningen (на шведском языке). 102 (6): 374–6. PMID 15754678.
  5. ^ Симоров А., Рейносо Дж. Ф., Долги Томпсон Дж. С., Олейников Д. (2011). «Сравнение периоперационных результатов у пациентов, перенесших лапароскопическую и открытую абдоминоперинеальную резекцию». Am J Surg. 202 (6): 666–70. Дои:10.1016 / j.amjsurg.2011.06.029. PMID 21983001.
  6. ^ Маклеод Р.С. (2001). «Сравнение качества жизни пациентов, перенесших абдоминоперинеальную экстирпацию или переднюю резекцию по поводу рака прямой кишки». Анна. Surg. 233 (2): 157–8. Дои:10.1097/00000658-200102000-00002. ЧВК 1421195. PMID 11176119.
  7. ^ Груманн М.М., Ноак Е.М., Хоффманн И.А., Шлаг PM (2001). «Сравнение качества жизни пациентов, перенесших абдоминоперинеальную экстирпацию или переднюю резекцию по поводу рака прямой кишки». Анна. Surg. 233 (2): 149–56. Дои:10.1097/00000658-200102000-00001. ЧВК 1421194. PMID 11176118.
  8. ^ Майлз, У. Э. (1971). «Метод выполнения абдоминально-промежностной эксцизии при раке прямой кишки и терминальной части тазовой кишки (1908)». Ca: Онкологический журнал для клиницистов. 21 (6): 361–364. Дои:10.3322 / canjclin.21.6.361. PMID 5001853. S2CID 73293240.

внешняя ссылка