WikiDer > Приобретенная гемолитическая анемия

Приобретенная гемолитическая анемия можно разделить на иммунные и неиммунные формы гемолитическая анемия.

Иммунная

Иммуноопосредованная гемолитическая анемия (непосредственный Тест Кумбса положительный)

• Аутоиммунная гемолитическая анемия
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия с тепловыми антителами
    • Идиопатический
    • Системная красная волчанка (SLE)
    • Синдром Эванса (антитромбоцитарные антитела и гемолитические антитела)
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия, вызванная холодовыми антителами
    • Идиопатический синдром холодового гемагглютинина
    • Инфекционный мононуклеоз и микоплазменная (атипичная) пневмония
    • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (редко)
• Аллоиммунный гемолитическая анемия
  • Гемолитическая болезнь новорожденного (HDN)
    • Резус-болезнь (Rh D)
    • Гемолитическая болезнь АВО новорожденных
    • Анти-Келлская гемолитическая болезнь новорожденных
    • Резус c гемолитическая болезнь новорожденных
    • Резус E гемолитическая болезнь новорожденных
    • Другой группа крови несовместимость (RhC, Rhe, Кидд, Даффи, МН, П и другие)
  • Аллоиммунный гемолитический переливание крови реакции (т. е. от несовместимого группа крови)
• Иммуноопосредованная гемолитическая анемия, вызванная лекарствами
  • Пенициллин (высокая доза)
  • Метилдопа

Неиммунный

Неиммуноопосредованная гемолитическая анемия (непосредственный Тест Кумбса отрицательный)

• Наркотики (т.е. некоторые лекарства и другие проглоченные вещества приводят к гемолизу путем прямого воздействия на эритроциты, например, рибавирин )
• Токсины (например., змея яд; яды растений, такие как эскулин)
• Травма
  • Механический (от сердечные клапаны, обширная сосудистая хирургия, микрососудистые заболевания, повторные механические травмы сосудов)
• Микроангиопатическая гемолитическая анемия (конкретный подтип с такими причинами, как TTP, HUS, DIC и HELLP-синдром)
• Инфекции (Примечание: прямой тест Кумбса иногда дает положительный результат при гемолитической анемии, вызванной инфекцией)
  • Малярия
  • Бабезиоз
  • Сепсис
• Мембранные нарушения
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (редкое приобретенное клональное нарушение поверхностных белков эритроцитов)
  • Заболевание печени

Гемолиз, вызванный лекарствами

Гемолиз, вызванный лекарствами, имеет большое клиническое значение. Возникает, когда лекарства активно провоцируют разрушение эритроцитов. Его можно разделить следующим образом:

• Лекарственная аутоиммунная гемолитическая анемия
• Лекарственная неаутоиммунная гемолитическая анемия

Обычно описывается всего четыре механизма, но есть некоторые свидетельства того, что эти механизмы могут перекрываться.^[1]

использованная литература

внешние ссылки