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Anesthesie
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Anästhesie (von dem griechisch ἀναισθησία, "keine Empfindung") ist der Prozess der Wahrnehmung von Schmerzen und blockieren Sie andere negative Gefühle. Dadurch können Patienten chirurgisch und andere schmerzhafte Eingriffe, ohne ihnen weiteren Schaden zuzufügen. Eine häufige Nebenwirkung ist die Blockierung anderer Körperempfindungen und Mobilität.

Die Fachärzte, die sich auf die Verabreichung von Anästhetika spezialisiert haben, werden zum Anästhesisten[1] oder Anästhesist genannt und ihre Spezialität heißt Anästhesiologie.

Ausgrabungen zeigen, dass bereits im 12. Jahrhundert in einem AugustinerKloster im Süd (Schottland) wurde bei Operationen eine Anästhesie verwendet. Zu diesem Zweck wurden narkotische Kräuter verwendet. Erst nach dem Kreuzzüge moderne Techniken, wie Anästhesie durch Morphium, bekannt. Wahrscheinlich hatten die Araber ihrerseits dieses Wissen von den Chinesen erhalten.

Es gibt verschiedene Formen der Anästhesie:


In dieser Tabelle sind die gängigsten Anästhesiearten aufgeführt.

NameNettTechnikIndikationLeistungenNachteile
AugentropfenOberflächenanästhesie(eventuell kontinuierlich) ins Auge tropfenAugenoperationKurz, sichersollte nicht chronisch verwendet werden
sprühenOberflächenanästhesieLidocain-Spray in Mund und/oder AtemwegeUntersuchung zum Beispiel der StimmbänderKurz, sicher
InfiltrationLokale BetäubungAnästhesieflüssigkeit, möglicherweise mit Adrenalin, wird unter die zu betäubende Haut gespritztKleine Wunden, Frakturen im HandgelenkEinfach, funktioniert nur für kurze ZeitGroße Wunden benötigen zu viel Lidocain
InfiltrationLokale BetäubungAnästhesieflüssigkeit, eventuell mit Adrenalin, wird in den Knochenbruch gespritzt injectedSetzen von Frakturen, zum Beispiel im HandgelenkeinfachNicht sehr effektiv
InfiltrationLokale BetäubungAnästhesieflüssigkeit, möglicherweise mit Adrenalin, wird unter die Mandeln gespritztTonsillektomie bei Erwachseneneinfach
InfiltrationLokale BetäubungUm die Wurzel eines Molaren oder Zahns, diffundiert durch den KnochenZahnbehandlung Oberkiefer
OberanästhesieNervenblockadeMit zwei Stichen werden die vier Nervenäste entlang des Fingers oder Zehs abgeschaltetEingriffe an Fingern oder Zehen, zum Beispiel an den Nägelneinfachböse stiche
Betäubung Unterkiefer (Zahnarzt)Blockade im Unterkiefer (Unterkiefer)Anästhesie dort, wo diese Äste den Schädelknochen verlassen
Retro- oder peribulbärer BlockNervenblockadeAnästhesie sensorisches NervenaugeInjektion durch das Augegroße ophthalmologische Verfahren
Blockade des Plexus brachialisregionaler BlockAnästhesie große Nervenstämme im Nacken ("interscalenus" für die Schulter, infraklavikulär (unter dem Schlüsselbein) für den Ellenbogen, in der Achselhöhle für die Handfür Operationen am Arm oder an der Hand, wenn eine Vollnarkose unerwünscht istStechtechnik notwendig, sonst nicht ohne Risiko
Intravenöse Anästhesieacc August BierUnter Blutleere wird Narkoseflüssigkeit in die Venen beispielsweise des Armes injiziertrelativ einfachBegrenzte Zeit, da der Arm abgebunden ist
Lumbosakrale PlexusblockadeLenden-/PsoasblockIschiasblock (hinten) und femoraler Block (vorne); in der Kniekehle oder im KnöchelBei schmerzhaften Eingriffen, auch wenn eine dauerhafte Schmerzlinderung erforderlich ist, zum Beispiel bei der Gewöhnung an Prothesen[2]
EpiduralanästhesieRegionalanästhesieAnästhesieflüssigkeit wird mittels einer Epiduralanästhesie auf das harte Rückenmark aufgetragen, wobei ein Schlauch platziert wirdGeburt, Kaiserschnitt, Unterkörper- und Beinoperationen bei gefährdeten Patienten oder auf AnfrageKein Narkoserisiko für den Patienten und ggf. das ungeborene Kind; kann beliebig lang sein und kann jederzeit abgebrochen werdenManchmal führt Liquoraustritt zu Kopfschmerzen; Stechtechnik erforderlich; gelähmter Unterkörper während der Narkose (kann stark quetschen!)
SpinalanästhesieRegionalanästhesieAnästhesieflüssigkeit wird in den Liquor injiziertals EpiduralanästhesieLeichter zu stechen, Bereich, in dem die Narkose wirkt, kann mit der Position des Bettes bestimmt werdenKann nicht unterbrochen oder verlängert werden, Patient kann den Kopf nicht senken, gelähmte Beine während der Narkose.
NarkoseVollnarkoseIn der Regel werden mehrere Mittel verwendet: Einschlafhilfe, Schmerzlinderung, MuskelrelaxansFür größere und auf Wunsch auch kleinere EingriffeRisiko sehr klein, aber nicht abwesend.

Nachfolgend eine Übersicht über Anästhetika:

GruppeBeispiele
Äther:

Diethylether,Vinylether

Halogenalkane:

Chloroform,Desfluran,enfluran,Halothan,Isofluran,Methoxyfluran,Sevofluran,Trichlorethylen

Barbiturate:

Hexobarbital,Methohexital,Narkobarbital,Thiopental

Opioide:

Alfentanil,Fentanyl,Heroin,Methadon,PethidinRemifentanil,Sufentanil

Andere:

Droperidol,EsKetamin,Etomidat,Gamma-Hydroxybuttersäure,Ketamin,Lachgas,Propanid,Propofol,Dexmedetomidin,Salvinorin A,Salvinorin B

Externe Links

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