WikiDer > Берта Мадрас

Bertha Madras

Берта К. Мадрас профессор психобиология в отделе Психиатрия и заведующий отделением Нейрохимия в Гарвардская медицинская школа, Гарвардский университет; она работала заместителем директора по государственному образованию в отделе наркозависимости Гарвардской медицинской школы. Мадрас опубликовал исследования в области наркотическая зависимость (особенно эффекты кокаин), СДВГ, и болезнь Паркинсона.

Мадрас получил степень бакалавра в биохимия с отличием от Университет Макгилла в 1963 г.[1][2] Как научный сотрудник медицинского факультета им. Дж. Б. Коллипа, она была удостоена награды кандидат наук в биохимия (метаболизм и фармакология, включая галлюциногены) из Университет Макгилла в 1967 г.[1][2] Она получила докторскую степень в биохимия в Университет Тафтса/Медицинский колледж Корнельского университета (1966–1967), а также на Массачусетский Институт Технологий (1967–1969).[1][2] После этого она была назначена научным сотрудником в Массачусетский Институт Технологий (1972–1974), а также доцент кафедры Фармакология и Психиатрия на Университет Торонто.[1][2] Доктор Мадрас присоединился к Гарвардская медицинская школа в качестве доцента в 1986 году, а затем был повышен до доцента и (полного) профессора - с одновременным назначением на кафедру Психиатрия на Массачусетская больница общего профиля.[1] Доктор Мадрас также основал и возглавил Отделение Нейрохимия в Гарвардская медицинская школаЦентр исследований приматов Новой Англии (NEPRC) - многопрофильная программа трансляционных исследований, охватывающая химический дизайн, молекулярные и клеточная биология, поведенческая биология, и подходы к визуализации мозга.[1]

Она замужем за Питером Мадрасом, имеет двух дочерей, двух зятьев и пятерых внуков.[нужна цитата].

Общественная политика

Мадрас был заместителем директора по сокращению спроса на Управление национальной политики контроля над наркотиками Белого дома;[3] Она была назначена президентом Джордж Буш в июле 2005 г. и единогласно подтверждено Сенат США в 2006 году.[4][5][6] в федеральном бюджете на возмещение расходов по программе Medicaid, заверяет, что большинство страховых компаний по страхованию здоровья федеральных служащих возместят расходы на эти процедуры, что определенные планы Medicaid штата будут возмещать расходы на услуги SBI, что Администрация ветеранов будет предписывать SBI употреблять алкоголь во всей системе VA,[7] что Федеральное управление ресурсов здравоохранения (HRSA) будет предоставлять эти услуги для недостаточно обслуживаемых групп населения.[8][9][10][11][12][13][14][15][16][17]

Ответ на опиоидные смертельные случаи

Хотя ее срок был в основном потрачен на надзор за программами, финансируемыми из федерального бюджета, после вступления в должность заместителя директора ONDCP, Мадрас узнал о новой угрозе, фентанил смерть от передозировки в героин наркоманы. Она быстро организовала конференцию в Филадельфия с поставщиками услуг, службами экстренной помощи, специалистами отделения неотложной помощи, сотрудниками правоохранительных органов, представителями городских властей, другими специалистами в области здравоохранения, чтобы создать скоординированный ответ для устранения этой угрозы для жизни. В течение нескольких месяцев и по ряду причин количество смертей от передозировки фентанила быстро снизилось. Из более чем 170 мероприятий и интервью в СМИ за время своего пребывания в должности она дала два интервью о раздаче наркана наркоманам и друзьям. В то время она решительно поддерживала спасение от наркана обученным медицинским персоналом, но выступала против распространения среди потребителей героина и их друзей наборов противоядия от опиатов. налоксон (Наркан) в i.v. или форма назального спрея. Ее возражение было основано на обсуждениях с NIDA и SAMHSA и на обзоре научной литературы, проведенном NIDA. Она высказалась против «забрать домой» наркана на основании неадекватных научных данных в поддержку этой политики и на основе нескольких публикаций о потенциальных неблагоприятных исходах. «Мадрас говорит, что потребители наркотиков вряд ли смогут справиться с чрезвычайной передозировкой». Эта цитата основана на нескольких исследованиях и мнениях респондентов ЕМТ, например Seal et al., 2003, которые указали на риски, связанные с назначением налоксона опиоидной зависимости необученным персоналом. Ее противодействие наркотрафику «забрать домой» возникло из-за ряда факторов, перечисленных в Национальное общественное радио опрос. В их числе цитировалось подробное исследование Сила о потребителях героина в районе залива Сан-Франциско.[18] В этом опросе 82 уличных ПИН, переживших одну или несколько случаев передозировки героином, 51% сообщили, что обращались за неотложной помощью, 87% высказались за участие в программе обучения передозировкам, 35% предсказали, что они чувствовали бы себя комфортно, употребляя большее количество героина, если бы у них был наркотик, 62% были бы менее склонны звонить в службу экстренной помощи в случае передозировки, 30% оставили бы жертву передозировки после реанимации налоксоном. и 46%, возможно, не смогут отговорить жертву от повторного употребления героина для облегчения симптомов отмены, вызванных налоксоном. В другой статье, опубликованной ван Дорпом, высказывались опасения, что: i) «индукция острого абстинентного синдрома (возникновение рвоты и аспирации потенциально опасно для жизни)» - и это может привести к отказу от наркопотребителя / друга; ii) «действие налоксона может преждевременно исчезнуть при использовании для лечения угнетения дыхания, вызванного опиоидами, и требует многократных доз и длительного наблюдения». «Риски, требующие осторожного применения налоксона и адекватного мониторинга кардиореспираторного статуса человека, получившего передозировку, после приема налоксона, если это показано».[19] Основываясь на исследовании Сил, она была обеспокоена тем, что наборы Narcan могут побудить 35% наркоманов употреблять большее количество героина, потому что они думали, что передозировка маловероятна, что опять же приводит к непредвиденным последствиям. Мадрас также чувствовал, что в присутствии медицинских работников возможность обеспечить детоксикацию и направление на лечение будет больше, чем в программе обеспечения наркозом «на дом».[20][21] Она была обеспокоена тем, что в наркологической программе «забрать домой» не все реанимационные случаи передозировки героина можно было безопасно оставить в покое. Это беспокойство было основано на статье Etherington et al. (2000): «В медицинском сообществе рекомендуется, чтобы за пациентами с передозировкой героина наблюдали в течение 4–24 часов после налоксона. В недавнем исследовании пациентов с передозировкой официально оценивали на предмет предполагаемой передозировки опиоидов через 1 час после приема налоксона. Из 573 48% пациентов были выписаны менее чем за 2 часа, 23% - через 2–4 часа и 29% - через> 4 ч. 94 пациентам, находившимся в отделении неотложной помощи (ED) или поступившим в стационар, потребовалось критическое вмешательство, включая дополнительный кислород для гипоксия (74), повторный налоксон (52), антибиотики, вводимые внутривенно (IV) (14), вспомогательная вентиляция легких (13), болюс жидкости при гипотонии (12), уголь при связанной с ней опасной для жизни передозировке (6), инотропные агенты внутривенно ( 2), антиаритмические препараты при устойчивой тахикардии> 130 уд / мин (1) и введение бикарбоната при артериальном [HCO3] <5 или венозном CO2 <5 (1) ». В этом исследовании сделан вывод, что врачи скорой помощи могут клинически выявлять пациентов с риском ухудшения состояния после отмены налоксона при подозрении на передозировку опиоидов. Она была обеспокоена тем, что в рамках программы «забрать домой» дополнительные меры неотложной помощи, необходимые для значительного числа людей (например, 94/573), не будут доступны.[22] Наконец, большая часть научной литературы по наркотикам, который можно взять домой (согласно опросу NIDA, запрошенному д-ром Мадрасом), была основана на пилотных исследованиях, технико-экономических обоснованиях или письмах в редакцию, что является недостаточным объемом исследований для разработки государственной политики или отстаивание серьезных изменений в медицинских процедурах, которые потенциально могут спасти или стоить драгоценные жизни.

Исследование

Мадрас является автором более 130 научных рукописей и глав в книгах, а недавно она была соредактором книги по клеточной биологии зависимости.[23] Вместе со своими сотрудниками она получила 19 патентов.[24]

Почести

Ее совместное открытие альтропан был признан Ассоциация менеджеров университетских технологий в 2006 году.[25]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж "Соединенные Штаты Америки против Шведера и др. (2014 г.)." Заявление Берты Мадрас, доктора философии ". Дело № 2: 11-CR-00449-KJM-16, в Окружном суде Соединенных Штатов - Восточный Округ Калифорнии. Страница 2 " (PDF). Получено 8 августа, 2017.
  2. ^ а б c d "Берта К. Мадрас, доктор медицинских наук | Больница Маклина". Получено 8 августа, 2017.
  3. ^ "Берта Мадрас, заместитель директора по сокращению спроса, Управление национальной политики контроля над наркотиками Белого дома - ONDCP". Архивировано из оригинал 7 августа 2007 г.. Получено 2008-01-15.
  4. ^ "Управление национальной политики контроля над наркотиками | Белый дом". Whitehousedrugpolicy.gov. Получено 19 октября, 2011.
  5. ^ «Подразделение медицинских услуг Aphsa» (PDF). Nasmd.org. Получено 19 октября, 2011.[постоянная мертвая ссылка]
  6. ^ http://staging.whitehousedrugpolicy.gov/about/madras.html[постоянная мертвая ссылка]
  7. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал 10 мая 2009 г.. Получено 4 мая, 2009.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)
  8. ^ [1] В архиве 31 декабря 2008 г. в г. Wayback Machine
  9. ^ Стефани Уич (16 мая 2008 г.). «Федеральные работники получают покрытие для проверки на злоупотребление психоактивными веществами». Pn.psychiatryonline.org. Архивировано из оригинал 29 июля 2012 г.. Получено 19 октября, 2011.
  10. ^ «Национальная стратегия сосредоточена на проверке: руководитель ONDCP по сокращению спроса призывает к раннему вмешательству (Управление национальной политики по контролю над наркотиками)». Еженедельник по алкоголизму и наркомании. 19 февраля 2007 г.
  11. ^ Тим Кэрон; Мэтт Гевер; Эллисон Колкер (15 июля 2008 г.). "Обзор NCSL по злоупотреблению психоактивными веществами, 15 июля 2008 г.". Ncsl.org. Архивировано из оригинал 8 сентября 2012 г.. Получено 19 октября, 2011.
  12. ^ «Национальный институт злоупотребления наркотиками представит НИДАМЕД, инициативу по охвату врачей, выпуск для печати от 6 апреля 2009 г. - Национальные институты здравоохранения (NIH)». Nih.gov. Получено 19 октября, 2011.
  13. ^ "Instituto De Salud Del Estado De México". Salud.edomexico.gob.mx. Получено 19 октября, 2011.
  14. ^ "Addictologia Hungarica - Что помогает сократить употребление наркотиков". Архивировано из оригинал 23 января 2008 г.
  15. ^ Мадрас, Британская Колумбия; Комптон, ВМ; Avula, D; Стегбауэр, Т; Stein, JB; Кларк, HW (январь 2009 г.). «Зависимость от наркотиков и алкоголя: скрининг, краткие вмешательства, направление на лечение (SBIRT) в связи с употреблением запрещенных наркотиков и алкоголя в нескольких медицинских учреждениях: сравнение при приеме и через 6 месяцев». Зависимость от наркотиков и алкоголя. 99 (1–3): 280–95. Дои:10.1016 / j.drugalcdep.2008.08.003. ЧВК 2760304. PMID 18929451.
  16. ^ Мадрас, Британская Колумбия; Комптон, ВМ; Avula, D; Стегбауэр, Т; Stein, JB; Кларк, HW (январь 2009 г.). «Скрининг, краткие вмешательства, направление на лечение (SBIRT) в связи с употреблением запрещенных наркотиков и алкоголя в нескольких медицинских учреждениях: сравнение при поступлении и через 6 месяцев». Зависимость от наркотиков и алкоголя. 99 (1–3): 280–95. Дои:10.1016 / j.drugalcdep.2008.08.003. ЧВК 2760304. PMID 18929451.
  17. ^ Берта К. Мадрас: Управление национальной политики по контролю над наркотиками: ученый в области наркополитики в Анналах Нью-Йоркской академии наук, 1187: обзоры зависимости 2; страницы 370–402, 2010.
  18. ^ Сил и др., Отношение к прописыванию налоксона налоксона потребителям инъекционных наркотиков для лечения передозировки героина: опрос уличных потребителей инъекционных наркотиков в Область залива Сан-Франциско J. Городское здоровье: Бюллетень Нью-Йоркской Акад. Мед. 80: 291, 2003.
  19. ^ ван Дорп Е.Л., Яссен А., Дахан А. Лечение налоксоном при опиоидной зависимости: риски и преимущества. Экспертное мнение Drug Saf. 2007 Март; 6 (2): 125-32. Рассмотрение.
  20. ^ Наборы для спасения от передозировки спасают жизни Национальное общественное радио (2 января, 2008)
  21. ^ Потребители героина, сторонники запрета, критики и сторонники В архиве 10 июня 2011 г. Wayback Machine DrugWarRant (26 января 2008 г.)
  22. ^ CJEM. 2000 Июль; 2 (3): 156-62. Безопасна ли ранняя выписка после отмены налоксона предполагаемой передозировки опиоидов? Этерингтон Дж., Кристенсон Дж., Иннес Дж., Графштейн Е., Пеннингтон С., Спинелли Дж. Дж., Гао М., Лахифф Б., Вангер К., Фернандес К.
  23. ^ Мадрас BK. Введение в «Клеточная биология зависимости». Редакторы: Мадрас Б.К., Колвис К.М., Поллак Дж. Д., Раттер Дж. Л., Шуртлефф Д., фон Застров М., Лаборатория Колд-Спринг-Харбор, издательство Колд-Спринг-Харбор, Нью-Йорк, стр. 1–12, 2006.
  24. ^ "Ведомство США по патентам и товарным знакам". Uspto.gov. 1 декабря 1994 г.. Получено 19 октября, 2011.
  25. ^ Ассоциация менеджеров университетских технологий Лучшие мировые отчеты 2006 г .: «Истории трансфера технологий: 25 инноваций, изменивших мир»[мертвая ссылка]