WikiDer > Полные протезы

Complete dentures

А полный протез (также известный как полный протез, искусственные зубы или тарелка) представляет собой съемный аппарат, используемый, когда все зубы в челюсти потеряны и нуждаются в протезировании. В отличие от частичный протез, когда в дуге больше не остается зубов, создается полный протез, следовательно, это протез исключительно с тканевой опорой. Полному протезу можно противопоставить натуральный зубной ряд, а частичный или полный зубной протез, фиксированные приспособления или, иногда, мягкие ткани.

Эпидемиология и причины потери зубов

Наблюдалось снижение как распространенности, так и заболеваемости потеря зуба в течение последних десятилетий .;[1][2] люди дольше сохраняют естественный зубной ряд. Тем не менее, полные зубные протезы все еще пользуются большим спросом, поскольку более 10% взрослых в возрасте 50–64 лет полностью беззубыйпри этом возраст, статус курения и социально-экономический статус являются значительными факторами риска.[2] Потеря зуба может произойти по многим причинам, например:

Влияние потери зубов на ткани полости рта

После потери зубов происходит резорбция (или потеря) альвеолярная кость, который продолжается всю жизнь.[3] Хотя скорость резорбции варьируется, некоторые факторы, такие как величина нагрузки, приложенной к гребень, техника добыча и исцеляющий потенциал пациента, кажется, влияет на это.[4] В беззубый гребень могут быть классифицированы по количеству кости как в вертикальной, так и в горизонтальной осях:[5]

  • Класс I: зубчатый
  • Класс II: сразу последобыча
  • Класс III: округлый гребень форма, подходящая по высоте и ширине
  • Класс IV: форма остроконечного гребня, достаточной высоты и недостаточной ширины.
  • Класс V: форма плоского гребня, недостаточная по высоте и ширине
  • Класс VI: форма вдавленного гребня с очевидной базилярной потерей.

Резорбция альвеолярной кости является важным фактором при создании полных протезов. При отсутствии естественного зубной ряд, такие протезы полностью опираются на мягкие ткани. Как следствие, силы, действующие на слизистую оболочку, значительны и могут, в свою очередь, привести к увеличению скорости резорбция кости. Поэтому для обеспечения равномерного распределения сил по слизистой оболочке полные протезы должны иметь максимальное удлинение.[6]

Мышцы лица на щеки и губы также теряют опору из-за потери зубов, что приводит к «старению» человека. Хотя полные протезы не могут предотвратить потерю мышечный тонус (поскольку они не прикреплены прочно к система скелета), тем не менее, они могут предоставить некоторую искусственную поддержку, чтобы замаскировать эту потерю тона. Более того, возможно, наиболее заметным эффектом потери зубов с точки зрения пациента является потеря зубов. жевательный (или жевательная) эффективность. Зубы помогают пережевывать пищу, разбивая ее на мелкие кусочки, которые можно проглотить. Ношение протеза может вернуть в норму некоторые жевательные функции. Однако он не может полностью компенсировать эффективность естественного зубного ряда, потому что (1) зубные протезы не фиксируются на месте, как зубы, и поэтому должны активно контролироваться мышцами, и (2) сила прикусывания значительно снижается (примерно 1 / 6-й естественный зубной ряд), так как протезы задевают мягкие ткани.

Принципы полных протезов

Полные протезы подвержены воздействию различных смещающих сил разной величины, поскольку они опираются на слизистую оболочку полости рта и находятся в непосредственной близости с тканями, которые постоянно меняются под действием мышц. Следовательно, для того, чтобы полные зубные протезы были фиксирующими и стабильными, удерживающие силы, которые удерживают протезы на месте, должны быть больше, чем силы, направленные на их смещение. Достижение максимальной стабильности и ретенции - одна из самых сложных задач при изготовлении полных протезов.

Удержание

Удержание в съемном протезирование можно определить как сопротивление вертикальному смещению[7] которые могут возникать из-за мышечных или физических сил. Его можно получить с трех разных поверхностей протеза:[6]

  1. Окклюзионная поверхность
  2. Полированная поверхность
  3. Поверхность оттиска

Мышечный контроль протеза

Периоральные мышцы (мышцы щек и губ) могут вызывать смещение зубных протезов. Однако пациенты могут научиться контролировать и координировать свои мышцы, чтобы минимизировать прилагаемые силы или противодействовать им, чтобы предотвратить такое смещение. С возрастом способность осваивать новые навыки и приобретать определенный уровень нервно-мышечного контроля снижается. Поэтому ожидается, что период «обучения» пациентов, чтобы научиться успешно пользоваться своими новыми полными зубными протезами, для пожилых пациентов будет намного больше.[8]

Переход на полные протезы

Многих пациентов очень огорчает идея носить полные зубные протезы.[9] Такие психологические эффекты, а также проблемы, сопровождающие успешное ношение протезов, могут затруднить принятие лечения. Поэтому разумно рассмотреть различные способы перехода в беззубое состояние у пациентов, которые еще не потеряли все свои зубы, но которым в обозримом будущем потребуются полные протезы.[6] Некоторые зубы можно сохранить в краткосрочной и среднесрочной перспективе с помощью частичные протезы предоставляется тем временем, чтобы пациент мог привыкнуть к ношению протезов. В качестве альтернативы, если первое невозможно, следует подумать о том, можно ли сохранить корни зубов в стратегически важных местах верхней или нижней челюсти, чтобы обеспечить стабильность протезов.

Частичные переходные протезы

Зубы, которые можно восстановить, несмотря на неблагоприятный долгосрочный прогноз, можно сохранить для перехода пациента в беззубое состояние с помощью серии переходных частичных протезов. Важно, чтобы пациент мог поддерживать хороший контроль зубного налета в течение этого периода по мере прогрессирования парадантоз приведет к дальнейшему разрушению кости, которая впоследствии станет основой для поддержки зубного протеза. Полные зубные протезы требуют от пациента определенного уровня мышечного контроля (например, подъем языка для стабилизации верхнего протеза при прикусывании), и этот процесс адаптации может длиться несколько недель или даже месяцев. По мере того как пациенты стареют, процесс обучения и запоминания новых навыков, а также нервно-мышечный контроль (то есть контроль, когда и насколько сокращаются мышцы) становится все более сложным.[10] Таким образом, переходные частичные протезы могут обеспечить период практики для мускулатуры, прежде чем будут предоставлены полные протезы.

Съемные протезы

Съемный протез - это протез, который надевается на оставшиеся корни или имплантаты в челюсти. По сравнению с обычными полными зубными протезами он обеспечивает больший уровень стабильности и поддержки протеза. Нижнечелюстная (нижняя) челюсть имеет значительно меньшую площадь поверхности по сравнению с верхнечелюстной (верхней) челюстью, следовательно, удержание нижнего протеза намного меньше. Следовательно, съемные протезы нижней челюсти назначаются гораздо чаще, чем верхнечелюстные, где небо часто обеспечивает достаточную поддержку пластины.

Зуб поддерживается

Сохранение двух или трех естественных зубов в качестве фиксированных корней может значительно улучшить ретенцию и стабильность полного протеза, особенно если корни оснащены специальными точными насадками. Процесс включает декоронацию (удаление коронки зуба) и факультативную лечение корневых каналов абатментов съемного протеза. Из соображений простоты проведения эндодонтического лечения предпочтительны однокорневые передние зубы, за исключением нижних резцов, поскольку у них недостаточно площади поверхности корня.[6] Если бляшка контроль удовлетворительный, съемные протезы с опорой на зубы можно рассматривать как вариант длительного лечения. В качестве альтернативы, если лечение не удается, можно удалить корни, а съемный протез легко превратить в обычный полный протез.

Преимущества
  • Повышенная ретенция протеза
  • Снижение резорбции альвеолярной кости и сохранение альвеолярного гребня
  • Пониженные горизонтальные силы
  • Проприоцепция поддерживается
  • Улучшенная эстетика (по сравнению с частичными протезами)
Недостатки
  • Требуется эндодонтическое (корневое) лечение опорных зубов.
  • Предрасполагает к кариес и парадантоз

Поддержка имплантата

Хотя имплант Съемный протез с опорой не подходит для кратковременного перехода к обычным полным зубным протезам, это вариант, который следует рассмотреть для окончательного лечения, учитывая более высокую стабильность и удержание таких протезов.[6] Несмотря на осложнения, эффективность имплантации зубов хорошо известна: отчеты о передних зубах нижней челюсти превышают 98% за 20 лет.[11] Установка съемного протеза с опорой на два имплантата на нижнечелюстную (нижнюю) беззубую челюсть теперь рассматривается как метод лечения первого выбора.[12] пациенты сообщают о значительном улучшении качества жизни и большей удовлетворенности пациентов по сравнению с обычными съемными протезами.[13]

Немедленные протезы

Когда очистка зубного ряда - единственный жизнеспособный вариант лечения, немедленные протезы могут быть изготовлены до извлечения и установили после удаления зубов на том же приеме. Такие зубные протезы помогают восстановить жевательную (жевательную) функцию и эстетику, в то же время обеспечивая период заживления мягких тканей и стабилизации уровня костей перед созданием окончательных полных протезов.

Преимущества

  • Восстановление эстетики и жевательной функции
  • Подождите, пока пациент привыкнет к новым протезам.
  • Психосоциальные преимущества
  • Защита области раны после удаления
  • Позвольте врачу перенести соотношение челюстей и эстетику с естественных зубов на немедленные протезы. Если немедленные протезы не будут предоставлены, то после удаления зубов такая информация будет потеряна; следовательно, это предотвращает последующие «догадки».

Недостатки

  • Непредсказуемая посадка и эстетика - зубные протезы конструируются до того, как из челюсти удаляются все зубы, поэтому существует некоторый уровень догадок относительно размещения зубов и подходящей поверхности протеза.
  • Часто требуется ограниченный срок службы протеза и перебазировки - по мере заживления тканей после удаления альвеолярная кость начинает резорбироваться, вызывая отступление тканей. Следовательно, протезы немедленного типа потребуют определенного уровня обслуживания с перебазированием подходящей поверхности и / или корректировкой окклюзии.

Актуальность существующих протезов

Во многих случаях у пациентов уже есть зубные протезы, которые потребуют замены по разным причинам (например, рецессия альвеолярная кость вызывая потерю посадки протеза, сломанные протезы и т. д.). Независимо от того, считает ли их носитель или врач их удовлетворительными, существующие протезы могут предоставить неоценимую информацию для создания нового набора.[6]

Анатомия подшипников Области протезов

Расширения

  • Полный протез верхней челюсти (верхняя часть), расширение заднего ряда: вибрирующая линия (т.е. пересечение мягкого и твердого неба). Ориентирами для вибрирующей линии являются небная ямка (собирательные протоки малых слюнных желез), которые можно увидеть в виде двух впадин на слизистой оболочке. Расширение протеза верхней челюсти до вибрирующей линии обеспечивает максимальное удлинение для удержания, в то же время исключает подвижные ткани мягкого неба, которые могут вызвать нестабильность.
  • Полный протез нижней челюсти (нижний) заднее удлинение: грушевидные подушечки (действуют как ограничители тканей для предотвращения горизонтального смещения протеза)
  • Анатомия поверхности зубного протеза верхней челюсти
    Функциональная глубина борозды (определяется по краю) для оптимальной ретенции

Соответствующие анатомические структуры

Есть несколько анатомических структур, которые могут вызвать смещение полных протезов. Эти:

  • Ментальная мышца - эффекты этой мышцы более очевидны, когда наблюдается значительная резорбция альвеолярной кости в нижней челюсти. По мере сокращения подбородочной мышцы это может вызвать смещение протеза кзади и вверх.
  • Жевательная мышца
  • Дно рта
  • Скуловой отросток верхней челюсти - чрезмерное растяжение борозды вокруг моляра верхней челюсти может вызвать травму слизистой оболочки, так как ткани застревают между протезом и скуловым отростком верхней челюсти
  • Венечный отросток - при раскрытии нижней челюсти венечный отросток может задевать протез, если фланец на задней поверхности слишком широкий. Это приведет либо к смещению протеза, либо к ограничению открывания рта.
  • Резкие сосочки положение верхней челюсти остается относительно постоянным во время резорбции и ремоделирования альвеолярной кости, и поэтому может использоваться для обозначения средней линии верхней челюсти и облегчения установки протезов.

Изготовление полных зубных протезов: клинические этапы

Оценка пациента

Впечатления

Как и в случае со всеми съемными протезами, первым шагом в конструкции протеза является получение точных слепков мягких тканей. Поскольку высота гребня будет изменяться по всей арке, делается два набора слепков. Первичные (или предварительные) оттиски, снятые с использованием ложки (предварительно сформированной) и подходящего оттискного материала, используются для конструирования специальные лотки. Специальные лотки изготавливаются из акрила или шеллака.[14] и имеют форму, соответствующую форме слизистой оболочки отдельного пациента. Таким образом гарантируется, что во время вторичных (или мастерских) оттисков толщина оттискного материала по всей ложке не будет одинаковой.

Первичные (предварительные) впечатления

Хотя стандартные лотки (металлические или пластиковые) бывают разных размеров, весьма вероятно, что некоторые детали будут слишком или недоработаны, и поэтому их придется модифицировать перед снятием оттиска.[6] чтобы убедиться, что вся слизистая оболочка записана точно. Зеленая палочка или силиконовая замазка можно использовать для расширения лотков, если они недостаточно растянуты; это очень важно, так как любой слепочный материал без опоры может деформироваться до тех пор, пока слепок не будет слеплен. Для этой цели можно использовать подходящий материал, такой как альгинат.

Вторичные (основные или рабочие) впечатления

Как описано выше, специальные ложки (акриловые или шеллаковые) гарантируют, что вторичные оттиски точно фиксируют ткани, обеспечивая равномерную толщину оттискного материала по всей ложке. Разные оттискные материалы имеют разные требования к толщине. Альгинат, например, требует толщины не менее 3 мм для предотвращения деформации, тогда как более эластичные силиконовые материалы могут использоваться толщиной 1-2 мм.[14] Таким образом, при изготовлении специальных лотков лечащий врач обязан запросить соответствующий уровень расстояния между лотком и тканями.

Еще одна особенность, которая должна быть встроена в специальные ложки, - это упоры для ткани, которые можно описать как выступы шириной 2-3 мм на поверхности слепка специальной ложки. Без включения ограничителей ткани, когда специальную ложку пробуют во рту для проверки точности удлинения, она будет казаться чрезмерно растянутой, поскольку лаборатория расширила лоток таким образом, чтобы обеспечить указанную толщину оттискного материала. быть размещенным. Ограничители ткани позволяют врачу надлежащим образом оценить расширение лотка.

В оттискные материалы которые можно использовать со специальными лотками:

  1. Оттискная паста с оксидом цинка и эвгенолом
  2. Оттискный гипс
  3. Аддитивные силиконы
  4. Конденсационные силиконы
  5. Полисульфид
  6. Полиэфир

Бордюрный багет

Формовка границ относится к функциональным или ручным манипуляциям со щеками и губами для придания границ слепка функциональной глубине борозды и дна рта. Это необходимо для обеспечения стабильности и адекватной фиксации полных протезов. Во время снятия оттиска можно выполнить следующие действия:

  • Нижний слепок: попросите пациента поднять язык до контакта с верхней губой и переместить его на правую и левую щеку.
  • Сильно потяните и расслабьте щеки и губы
  • Врач должен поддерживать лоток на протяжении всего формования.

Методы мукостатического и мукокомпрессионного (мукодисплацирующего) оттиска

Существует два способа регистрации мягких тканей во время снятия слепка:[6]

  1. Мукостатический слепок регистрирует мягкие ткани в их состоянии покоя, поэтому во время снятия слепка давление отсутствует или оказывается минимальным. Преимущество этой техники заключается в обеспечении точной адаптации основы протеза ко всей слизистой оболочке и, следовательно, в улучшении ретенции. Однако из-за того, что сжимаемость слизистой оболочки неоднородна, неизбежно будет неравномерное распределение нагрузок во время жевательной функции. Оттискный материал с низкой вязкостью (например, оттискная паста, альгинат или легкий силикон)[6] выбрана для этой техники.
  2. Слизисто-компрессионный оттиск получают путем приложения некоторого давления к мягким тканям во время снятия оттиска, таким образом регистрируя форму мягких тканей при жевательной нагрузке (техника функционального оттиска, то есть сила прикладывается, предлагая пациенту прикусить оттискную ложку) . Следовательно, слизистая оболочка будет иметь равномерное распределение нагрузок во время работы, но удержание протеза ухудшается, так как это препятствует тесной адаптации основы протеза к слизистой оболочке в положении покоя, которая происходит в течение большей части времени.[6] Однако такой метод можно рассмотреть у пациентов с травмами слизистой оболочки и дискомфортом в анамнезе (особенно в области нижней челюсти). Подходящие материалы для этой цели включают силиконовые оттискные материалы высокой вязкости.

Регистрация прикуса

После того, как оттиски были отлиты, был изготовлен набор моделей, которые предоставляют клиницисту и зубному технику копии верхней и нижней челюстей, с которыми он может работать для изготовления окончательного полного зубного протеза. Неотъемлемой частью конструкции является запись того, как пациент или что должен кусать (то есть пространственное соотношение между верхней и нижней челюстями), а также запись всей необходимой информации для следующего этапа - примерки воска.

Окклюзионный вертикальный размер, вертикальный размер покоя и пространство на шоссе

При установке зубов во время изготовления полных протезов врач должен выбрать высоту по вертикали, на которой пациент будет кусать; это называется окклюзионный вертикальный размер (ОВД). Эта задача особенно сложна для полных зубных протезов, так как не существует окклюзии, на которую врач мог бы сослаться, и, как результат, она является причиной многих ошибок при изготовлении полного протеза. Вертикальный размер покоя (RVD) может быть определен как расстояние по вертикали между двумя точками, одной на верхней челюсти и одной на нижней челюсти, когда мышцы пациента находятся в расслабленном положении. Разница между OVD и RVD называется пространством автострады (FWS). Это расстояние должно составлять 2–4 мм.[6][15]

RVD - OVD = FWS = 2-4 мм

У беззубого пациента OVD невозможно измерить, если он не был зарегистрирован до очистки зубного ряда или существующие протезы не дают удовлетворительного значения. Однако в большинстве случаев OVD необходимо рассчитывать, определяя RVD и учитывая адекватный FWS (то есть OVD = RVD - FWS = RVD - (от 2 до 4 мм)). Пациента просят расслабить мышцы нижней челюсти, и измерение RVD проводится манометром Виллиса из точки на подбородке и точки под носом.

Рекордные (прикусные) блоки

Рекордные блоки сделаны таким образом, чтобы зубному технику была предоставлена ​​вся информация, необходимая для создания восковых копий зубных протезов. Они состоят из блоков воска, опирающихся на жесткую основу, которая может быть сделана из шеллака, светоотверждаемого или термоотверждаемого акрила.[14] Иногда основу можно сделать из воска, однако такому материалу не хватает жесткости, необходимой для принятия точных мер. Кроме того, он может деформироваться во время транспортировки и, таким образом, повредить достоверность записей. Акриловые смолы демонстрируют лучшую точность посадки и, следовательно, являются наиболее удерживающими, причем термоотверждаемый акрил превосходит светоотверждаемый.[6]

Блоки записи вставляются в рот, и перед выполнением любых регулировок необходимо проверить и признать удовлетворительными следующие моменты:

  • Удержание
  • Расширения
  • Стабильность
  • Комфорт
Регулировка верхнего блока записи
  • Ориентация окклюзионной плоскости - используя деревянную лопатку или более сложный индикатор окклюзионной плоскости Фокса, ориентация верхней окклюзионной плоскости должна быть параллельна как алатрагальной линии, так и межзрачковой линии.
  • Уровень окклюзионной плоскости - блок должен быть обрезан или добавлен так, чтобы высота обода эстетически соответствовала количеству воска, отображаемому, когда пациент находится в состоянии покоя (блок должен быть только виден) и когда пациента просят улыбнуться (режущий край должен быть виден на несколько миллиметров). Более тщательную оценку можно провести, попросив пациента сказать несколько предложений, в то время как врач концентрируется на том, какая часть блока записи видна. Такая регулировка поможет зубному технику определить положение и длину зубов, которые будут вставлены в протезы.
  • Формирование щечных поверхностей для обеспечения адекватной поддержки губ и щек
    • Назо-лабиальный угол 102–116о[16]
  • Формирование небный поверхность, чтобы обеспечить достаточное пространство для языка
  • Отметьте среднюю линию, линию клыка и линию улыбки
Регулировка нижнего блока записи
  • Соответствие высоте желаемой OVD путем добавления или удаления воска с блока
  • Отношение щечной и язычной поверхностей к нейтральной зоне

Запись центральной окклюзии

Центрическая окклюзия относится к контакту зубов, когда челюсти находятся в центральном положении (когда мыщелки находятся в самом верхнем и переднем положении суставная ямка и когда мышцы находятся в наиболее расслабленном состоянии).[7] Иногда его называют ретрудированным челюсть отношения.

Воск попробуйте Iuun

Поместиться

Обзор

использованная литература

  1. ^ Мюллер Ф, Нахарро М, Кариссон Дж. Э. (лето 2007 г.). «Каковы распространенность и частота потери зубов среди взрослого и пожилого населения в Европе?». Клинические исследования оральных имплантатов. 3: 2–14.
  2. ^ а б «Потеря зубов у взрослых (от 20 до 64 лет)». Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. Февраль 2018 г.. Получено 2 марта, 2018.
  3. ^ Этвуд Д.А. (1971). «Уменьшение остаточных гребней: основное заболевание полости рта». Журнал ортопедической стоматологии. 26: 266–279. Дои:10.1016/0022-3913(71)90069-2.
  4. ^ Xie Q, Närhi TQ, Nevalainwn JM, Wolf J, Ainamo A (1997). «Состояние полости рта и факторы протезирования, связанные с резорбцией остаточного гребня у пожилых людей». Acta Odontologica Scandinavica. 55: 306–313. Дои:10.3109/00016359709114969. HDL:2066/24585.
  5. ^ Кавуд Дж. И., Хауэлл Р. А. (1988). «Классификация беззубых челюстей». Международный журнал оральной и челюстно-лицевой хирургии. 17 (4): 232–236. Дои:10.1016 / с0901-5027 (88) 80047-х.
  6. ^ а б c d е ж г час я j k л Баскер Р.М., Давенпорт Дж. К., Томасон Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента. Вили-Блэквелл.
  7. ^ а б «Глоссарий ортопедических терминов». Журнал ортопедической стоматологии. 94 (1): 21–22. Дои:10.1016 / j.prosdent.2005.03.013. HDL:2027 / mdp.39015007410742.
  8. ^ Брилл Н. (1967). «факторы в механизме полной ретенции протеза - обсуждение избранных статей». Практикующий стоматолог и стоматологическая карта. 18 (1): 9–19. PMID 4864741.
  9. ^ Дэвис Д.М., Фиск Дж., Скотт Б., Рэдфорд Д.Р. (2000). «Эмоциональные последствия потери зубов: предварительное количественное исследование». Британский стоматологический журнал. 188: 503–506. Дои:10.1038 / sj.bdj.4800522a.
  10. ^ Бэйли С., Вудхаус К. (1988). «Медицинские аспекты старения». Стоматологическое обновление. 15: 236–241.
  11. ^ Экелунд Дж. А., Линдквист Л. В., Карлссон Г. Е., Гемт Т. (2003). «Имплантация беззубой нижней челюсти: проспективное исследование имплантатов системы Brånemark за более чем 20 лет». Международный журнал протезирования. 16: 602–608.
  12. ^ Томасон Дж. М., Фейн Дж., Эксли С., Мойнихан П., Мюллер Ф., Наерт И., Эллис Дж. С., Барклай К., Баттерворт С., Скотт Б., Линч С., Стюардсон Д., Смит П., Благосостояние Р., Хайд П., МакЭндрю Р., Фенлон М. , Барклай С., Баркер Д. (2009). «Двухкомпонентные съемные протезы на нижней челюсти с опорой на имплантаты как стандарт лечения пациентов с полной адентией - Заявление Йоркского консенсуса». BDJ. 207: 185–186.
  13. ^ Томасон Дж. М., Хейдеке Дж., Файне Дж. С., Эллис Дж. С. (2007). «Как пациенты воспринимают преимущества реконструктивной стоматологии в отношении качества жизни, связанного со здоровьем полости рта, и удовлетворенности пациентов?». Клинические исследования оральных имплантатов. 18: 168–188. Дои:10.1111 / j.1600-0501.2007.01461.x.
  14. ^ а б c Бонсор SJ, Пирсон GJ (2013). Клиническое руководство по применяемым стоматологическим материалам. Эльзевир.
  15. ^ Джонсон А., Wildgoose DG, Wood DJ (2002). «Определение площади автострады двумя разными методами». Журнал оральной реабилитации. 29 (10): 1010–1013. Дои:10.1046 / j.1365-2842.2002.00950.x.
  16. ^ Брантон П.А., Маккорд Дж. Ф. (1993). «Анализ носогубных углов и их отношение к положению зубов у беззубого пациента». Европейский журнал протезирования и восстановительной стоматологии. 2: 53–56.

внешние ссылки