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Gastrine

Gastrin ist ein Hormon mit dem Hauptzweck, die Magensäureproduktion anzuregen. Gastrin wird (hauptsächlich) abgesondert von G-Zellen befindet sich im Antrum des Magens, aber Gastrin wird auch vom Zwölffingerdarm oder Jejunum sezerniert.

Synthese

Gastrin wird von einem einzelnen Gen kodiert, das sich bei befindet Chromosom 17 (17q21). Das aktive Hormon wird aus einer Vorstufe gewonnen Protein ab 101 Aminosäuren lange, Präprogastrin namens. Die sukzessive enzymatische Spaltung führt schließlich zu verschiedenen aktiven Formen von Gastrin. Die häufigsten, aber nicht die einzigen Formen sind Gastrin-34 und Gastrin-17, wobei die Zahl die Anzahl der Aminosäuren darstellt. Gastrin wird auf dem synthetisiert endoplasmatisches Retikulum, dann verarbeitet im Golgi-Apparat und schließlich in sekretorische Granulate verpackt.

Physiologie

Gastrin wird als Reaktion auf bestimmte Reize in den Blutkreislauf ausgeschieden. Eine Mahlzeit zu sich zu nehmen, die den Magen dehnt, bei der Proteine ​​und Aminosäuren in den Magen gelangen, die Vagusnerv wird stimuliert und die pH Aufsteigen im Magen sind hier wichtig. Insbesondere der Anstieg des pH-Wertes ist ein sehr wichtiger Stimulus für G-Zellen, Gastrin in den Blutkreislauf abzusondern.

Magensäure (Salzsäure, HCl) wird in das Lumen des Magens durch die Belegzellen. Gastrin kann Parietalzellen auf zwei verschiedene Arten dazu bringen, HCl zu produzieren und abzusondern. Direkt über den Cholocystokinin-2 (CCK2)-Rezeptor, der sich auf der Belegzelle befindet. Oder indirekt über die enterochromaffin-like (ECL) Zelle. Der indirekte Weg ist mit Abstand der wichtigste. Der CCK2-Rezeptor ist auch auf der ECL-Zelle vorhanden. Gastrin-Stimulation des CCK2-Rezeptors stimuliert die ECL-Zelle zur Sekretion Histamin, das dann über den Histaminrezeptor auf der Belegzelle die HCl-Sekretion stimuliert. So funktioniert der Betrieb von H2-Rezeptor-Antagonisten, die die hemmt die Magensäureproduktion.

Die Sekretion von Gastrin und folglich die Sekretion von HCl wird durch einen niedrigen pH-Wert durch eine negative Rückkopplungsschleife gehemmt. Wenn diese Rückkopplungsschleife zum Beispiel durch die Einnahme von Antazida (wie z Protonenpumpenhemmer oder H2-Rezeptor-Antagonisten) oder durch einen autonomen Gastrin-produzierenden Tumor (Gastrinoma, Zollinger-Ellison-Syndrom) können sehr hohe Gastrinkonzentrationen im Blut entstehen. Gastrinome sind bösartige Tumoren, meist in der Bauchspeicheldrüse, auch im Zwölffingerdarm und selten an anderer Stelle lokalisiert.

Indikationen

  • Magengeschwüre, die mit Durchfall und Malabsorption einhergehen können
  • Rezidivierende Ulzera nach Magenresektion
  • Zollinger-Ellison-Syndrom
  • Antrum G-Zell-Hyperplasie
  • Atrophische Gastritis
  • Verdacht MEN-1-Syndrom

Stimulationstests

Es gibt mehrere Stimulationstests, um die Ursache erhöhter Gastrinspiegel zu bestimmen; Sekretintest, Calciuminfusionstest und einer Standard-Testmahlzeit Bei Patienten mit einem Gastrinom wird nach Durchführung des Sekretintests und des Calciuminfusionstests ein deutlicher Anstieg beobachtet. Dieser Anstieg wird bei gesunden Personen oder Patienten mit Antrum-G-Zell-Hyperplasie nicht beobachtet. Bei Patienten mit einem Gastrinom ist jedoch nach einer Testmahlzeit kaum eine Erhöhung der Gastrinkonzentration zu beobachten, während diese Erhöhung bei gesunden Probanden oder Patienten mit Antrum-G-Zell-Hyperplasie beobachtet wird.

Andere Eigenschaften

In den letzten Jahren hat Gastrin aufgrund seiner möglichen Rolle bei der Entwicklung von Fettzellen auch zunehmende Aufmerksamkeit erfahrenDickdarmkrebs. Obwohl Gastrin in mehreren Studien proliferative Eigenschaften hat und tatsächlich in Gewebestudien von Adenome und Dickdarmkrebs bleibt fraglich, ob die Rolle von Gastrin signifikant ist.