WikiDer > История проказы - Википедия

History of leprosy - Wikipedia
Г. Х. А. Хансен, первооткрыватель M. leprae в 1873 г.

В история проказы был отслежен генетики в 2005 году благодаря своему происхождению и распространению по всему миру с использованием сравнительных геномика. Они определили, что проказа возникли в Восточной Африке или на Ближнем Востоке и путешествовали с людьми по своим миграционным маршрутам, включая торговлю товарами и рабами. Четыре штамма M. leprae базируются в определенных географических регионах. Штамм 1 встречается преимущественно в Восточной Африке, Азии и Тихоокеанском регионе; штамм 2 в Эфиопии, Малави, Непале / Северной Индии и Новой Каледонии; штамм 3 в Европе, Северной Африке и Америке; и штамм 4 в Западной Африке и Карибском бассейне.

Они создали карту распространения проказы в мире. Это подтвердило распространение болезни по путям миграции, колонизации и работорговли из Восточной Африки в Индию, из Западной Африки в Новый Свет и из Африки в Европу и наоборот.[1]

В 1873 г. Г. Х. Армауэр Хансен в Норвегии обнаружили возбудителя проказы, Mycobacterium leprae. Это была первая бактерия, которая была идентифицирована как вызывающая заболевание человека.[2] С 19 века европейские страны переняли некоторые практики Индии и Китая, применяя натуральные масла. Их вводили в виде инъекций и перорально, и считалось, что они излечивают некоторых людей, но результаты часто оспаривались. Только в 1940-х годах появилось первое эффективное лечение, выдающийся, стал доступен.[3] Поиск дополнительных лекарств от проказы привел к использованию клофазимин и рифампицин в 1960-1970-е гг.[4] Позже индийский ученый Шантарам Явалкар и его коллеги разработали комбинированную терапию с использованием рифампицина и дапсон, предназначенный для смягчения бактериальная устойчивость.[5] Мультилекарственная терапия (МЛТ), сочетающая все три препарата, была впервые рекомендована Всемирная организация здоровья (ВОЗ) Организации Объединенных Наций в 1981 г. Эти три препарата против лепры все еще используются в стандартных схемах лечения МДТ.

Этимология

Слово проказа происходит от древнегреческий Λέπρα [léprā], «болезнь, вызывающая шелушение кожи», в свою очередь, номинальное производное от глагола Λέπω [lép], «очищать, снимать чешуйки». Λέπος (Лепос) в переводе с древнегреческого означает кожица или чешуйка; так от Λέπος происходит Λεπερός (Λεπερός, «у кого корки - чешуя»), а затем Λεπρός («прокаженный»).[6] Слово пришло в английский язык через латынь и старофранцузский язык. Первое подтвержденное использование английского языка в Анкрен Висс, руководство для монахинь XIII века («Moyseses hond..bisemde o þe spitel uuel & þuhte lepruse». Среднеанглийский словарь, св., «прокаженный»). Примерно современное использование засвидетельствовано в англо-нормандских Диалоги святого Григория, "Esmondez i sont li lieprous" (Англо-нормандский словарь, с.в., "лепрус").

На протяжении всей истории людей, больных проказой, называли прокаженными. В 21 веке этот термин выходит из употребления из-за сокращения числа больных проказой. Из-за стигматизации пациентов некоторые предпочитают не использовать слово «проказа», предпочитая «болезнь Хансена». Термин «проказа» до сих пор используется в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения.[7]

Исторические отчеты

Историки настойчиво утверждают, что симптомы проказы описаны среди кожных заболеваний в древнегреческих, ближневосточных и индийских документальных источниках. Ученые признают, что на основании симптомов, описанных в древних писаниях, трудно поставить ретроспективный диагноз проказы, но полагают, что Гиппократ обсуждал проказу в 460 г. до н.э. Документальные свидетельства также указывают на то, что он был признан цивилизациями древнего Китая, Египта, Израиля и Индии. Проказа также описывалась в Древний Рим авторами Авл Корнелий Цельс (25 г. до н.э. - 37 г. н.э.) и Плиний Старший (23–79 гг. Н.э.).[8]

Много Английский перевод Библии переведите цараат как «проказа», путаница, возникающая из-за употребления койне родственный «Λέπρα» (что может означать любое заболевание, вызывающее шелушение кожи) в Септуагинта. Хотя это состояние иногда может быть симптомом заболевания, описанного в этой статье, у него есть много других причин. Кроме того, древние источники, такие как Талмуд (Sifra 63) поясняют, что цараат относится к различным типам поражений или пятен, связанных с ритуальная нечистота и встречающиеся на ткани, коже или домах, а также на коже.[нужна цитата]

В Фэн Чжэнь Ши 封 診 式 (Модели для пломбирования и исследования), написанная между 266 и 246 гг. до н. э. в Состояние Цинь вовремя Период воюющих царств (403–221 гг. До н.э.), является самым ранним известным Китайский текст в котором описываются симптомы проказы, обозначаемые общим словом Ли 癘 (при кожных заболеваниях).[8] В этом тексте упоминается разрушение носовая перегородка у больных проказой, наблюдение, которое не было бы сделано за пределами Китая до тех пор, пока Авиценна в 11 веке; по словам Катрины МакЛеод и Робин Йейтс, в нем также говорилось, что прокаженные страдали от «отека бровей, выпадения волос, рассасывания носовых хрящей, поражения коленей и локтей, затрудненного и хриплого дыхания, а также анестезия."[8]

В 1846 году Фрэнсис Адамс составил Семь книг Паулюса Эгинета, который включал комментарии ко всем медицинским и хирургическим знаниям, описания и лекарства от римлян, греков и арабов. Включены описания того, что считается проказой.[9][10] Доказанный случай древнего человека был подтвержден ДНК взяты из окутанных пеленой останков человека, обнаруженных в гробнице рядом со Старым городом Иерусалима; радиоуглеродными методами датировано 1–50 гг.[11]

Кожные инфекции, вызывающие симптомы, похожие на проказу, были, вероятно, распространены в древнем мире. Особенно, опоясывающий лишай на голове (грибковый инфекция кожи головы) и связанные инфекции на других частях тела, вызванные дерматофит грибок Trichophyton violaceum распространены в конце 20 века по всей Северной Африке и на Ближнем Востоке. Возможно, они были обычным явлением и в библейские времена. Точно так же обезображивающее кожное заболевание фавус это вызвано Trichophyton schoenleinii, который, по-видимому, был распространен в Африке и Евразии до появления современной медицины.[12]

Еще в 17 веке в Европе люди с тяжелыми формами фавуса и сходными грибковыми заболеваниями (а также потенциально с тяжелыми псориаз и другие болезни, не вызванные микроорганизмами), как правило, классифицируются как проказа.[12][страница нужна] Картина Регенты лепрской больницы в Харлеме, 1667 г. к Ян де Брей (Музей Франса Хальса, Харлем, Нидерланды) изображен молодой голландец с ярко выраженной инфекцией кожи головы. Возможно, это было вызвано грибком, но за ним ухаживают трое сотрудников благотворительного дома, предназначенного для больных проказой.[нужна цитата] Использование слова «проказа» до середины 19 века, когда впервые было разработано микроскопическое исследование кожи для медицинской диагностики, редко можно надежно соотнести с проказой, как это понимается сегодня.[нужна цитата]

Генетический анализ

Анализ ДНК был применен к происхождению и истории проказы. Генетики в 2005 г. использовали сравнительную геномика изучить эти аспекты, в том числе пути распространения болезни по миру. Они определили, что проказа возникли в Восточной Африке или на Ближнем Востоке и путешествовали с людьми по своим миграционным маршрутам, включая торговлю товарами и рабами. Четыре штамма M. leprae базируются в определенных географических регионах. Штамм 1 встречается преимущественно в Восточной Африке, Азии и Тихоокеанском регионе; напряжение 2 дюйма Эфиопия, Малави, Непал/север Индия, и Новая Каледония; штамм 3 в Северной Африке, Европе и Америке; и штамм 4 в Западной Африке и Карибские острова.

Исследователи создали карту, показывающую распространение проказы этими штаммами. Болезнь явно сопровождала людей на их маршрутах миграции, колонизации и работорговли, пройденных с древних времен. Некоторые народы путешествовали из Восточной Африки в Индию, миллионы были увезены работорговлей из Западной Африки в Новый Свет, а другие отправились из Африки в Европу и наоборот.[1]

В 2009 году останки останков второго тысячелетия до нашей эры. были обнаружены в Balathal, в Раджастхан, северо-запад Индии. Изучение и анализ этих останков были задокументированы как самые старые скелетные доказательства проказы. Ученые, изучавшие эти останки, предполагают, что, если болезнь действительно мигрировала из Африки в Индию в третьем тысячелетии до нашей эры, «в то время, когда между Индская цивилизация, Месопотамия, и Египетнеобходимы дополнительные скелетные и молекулярные свидетельства лепры в Индии и Африке, чтобы подтвердить африканское происхождение болезни ».[13] Доказательства болезни позже были подтверждены в человеческих останках скелета из археологических раскопок Хараппа, в Пакистане.[14] Таким образом, болезнь присутствовала в городских центрах цивилизации Инда до 2000 года до нашей эры, что еще раз подтверждает гипотезу, что она мигрировала сюда в третьем тысячелетии до нашей эры. Сфера взаимодействия, сеть обмена, охватывающая Аравийское море.

Открытие бактерии

После конца 17 века Норвегия, Исландия, и Англия были странами Западной Европы, где проказа была серьезной проблемой. В 1854 г. в Норвегии был назначен медицинский суперинтендант по проказе, а в 1856 г. был создан национальный регистр больных проказой. Это был первый в мире национальный регистр пациентов.[15]

Mycobacterium leprae, возбудитель проказы, был открыт Г. Х. Армауэр Хансен в Норвегии в 1873 году, что сделало его первой бактерией, которая была идентифицирована как вызывающая заболевание человека.[2][16] Хансен обнаружил ряд нерефрактильных маленьких палочек в неокрашенных срезах ткани. Стержни не растворились в калиевом щелоке и были кислото- и спиртоустойчивыми. В 1879 году он окрасил эти организмы методом Циля и отметил сходство с палочкой Коха (Микобактерии туберкулеза). Между этими организмами имелись три существенных различия: (1) стержни в очагах лепры были чрезвычайно многочисленными, (2) они образовывали характерные внутриклеточные скопления (Globii), и (3) стержни имели разнообразную форму с разветвлением и вздутием. Эти различия предполагают, что проказа была вызвана организмом, родственным, но отличным от Микобактерии туберкулеза. Хансен работал в Больница Санкт-Йоргенс в Берген, основанный в начале пятнадцатого века. Санкт-Йоргенс теперь сохранился как музей, связанный с историей и исследованиями проказы. Лепрамусит.[17]

Выводы Хансена были опровергнуты главным образом его тесть, Даниэль Корнелиус Даниэльссен, которые считали это наследственным заболеванием. Он описал это в своей книге, Traité de la Spedalskhed ou Elephantiasis des Grecs- стандартный справочник по проказе с 1848 года до смерти Даниэльссена в 1895 году.[18] Хотя книга Дэниэлссена была широко используемым источником и обеспечила прочную основу для понимания проказы во всем мире, ее вскоре превзошли. В 1867 г. Гэвин Милрой закончил доклад Королевской коллегии врачей по проказе. Его работа, в которой собраны данные со всех уголков британская империя, согласился с Дэниелссеном, что проказа была наследственным заболеванием. Кроме того, он сказал, что проказа также является конституциональным заболеванием, которое можно смягчить путем улучшения здоровья, диеты и условий жизни пациента.[19][страница нужна]

Исторические обработки

Заболевание было известно в Древней Греции как слоновая болезнь (elephantiasis graecorum). В разное время кровь считалась лечением или напиток или как ванна; иногда требовалась кровь детей или девственниц, что наводило на мысль о ритуальной чистоте.[20] Европейцы связывали эту практику с древними египтянами, но, похоже, в Китае она развивалась независимо. Эта практика использовалась по крайней мере до 1790 года, когда использование собака кровь упоминалась в De Secretis Naturae. Парацельс рекомендовал использование ягненокИногда использовалась кровь и кровь мертвых тел.

Змеи также использовались, по словам Плиний, Аретей Каппадокийский, и Теодор. Гоше рекомендованное лечение с кобра яд. Boinet, в 1913 году пробовали увеличивать дозы пчела укусы (до 4000). Скорпионы и лягушки изредка использовались вместо змей. Экскременты Анабас (лазающая рыба) также была опробована.

Епископ наставляет священнослужителей, страдающих проказой от Омне Бонум клерком XIV века Джеймсом ле Палмером (Британская библиотека, MS Royal 6 E VI, vol. 2, fol. 301ra). Средневековые изображения проказы обычно изображали у пациента красные пятна.[21]

Альтернативные методы лечения включали скарификацию с добавлением раздражителей или без них, включая мышьяк и морозник. Кастрация также практиковалось в средние века.

Распространенным до современного лечения проказы было масло чаульмугра. Масло издавна использовалось в Индии как Аюрведический лекарство для лечения проказы и различных кожных заболеваний. Он также использовался в Китае и Бирма. Его представил Западу Фредерик Джон Муат, профессор Бенгальский медицинский колледж. Он попробовал масло в качестве перорального и местного средства в двух случаях проказы и сообщил о значительных улучшениях в статье 1854 года.[22]

Эта статья вызвала некоторую путаницу. Муа указал, что масло было продуктом дерева. Чаулмугра одората, который был описан в 1815 г. Уильям Роксбург, хирург и естествоиспытатель, когда он каталогизировал растения в Ост-Индская компанияБотанический сад в Калькутта. Это дерево также известно как Гинокардия одората. До конца XIX века это дерево считалось источником масла. В 1901 году сэр Дэвид Прейн идентифицировал семена чаульмугра Калькутты базар и о парижских и лондонских аптекарях, как о выходцах Тарактогенос курзий, который находится в Бирма и Северо-Восточная Индия. Было установлено, что масло, упомянутое в аюрведических текстах, происходит из дерева. Hydnocarpus wightiana, известный как Тувакара в санскрит и Chaulmugra в хинди и Персидский.

Первый парентеральный администрацию дал египетский врач Тортулис Бей, личный врач султана Хусейн Камель Египта. Он делал подкожные инъекции креозот на туберкулез. В 1894 году он сделал подкожную инъекцию масла чаульмугра 36-летнему мужчине. Египтянин Копт которые не могли переносить пероральное лечение. После 6 лет и 584 инъекций пациент был признан вылеченным.

Ранний научный анализ масла был проведен Фредерик Б. Пауэр в Лондоне в 1904 году. Он и его коллеги выделили из семян новую ненасыщенную жирную кислоту, которую они назвали «chaulmoogric acid». Они также исследовали два близкородственных вида: Hydnocarpus wightiana и Hydnocarpus anthelmintica. Сравнивая материал с деревьев, они выделили как chaulmoogric кислоту, так и близкородственное соединение, Hydnocarpus acid. Они также исследовали Гинокардия одората и обнаружил, что он не продуцирует ни одну из этих кислот. Позднее расследование показало, что тарактогенос (Hydnocarpus kurzii) также производили халмугриновую кислоту.

Управление маслом было трудным. При пероральном приеме он вызывает сильную тошноту. При клизме могут возникнуть перианальные язвы и трещины. При введении внутривенно препарат вызывал повышение температуры тела и другие местные реакции. Несмотря на эти трудности, серия из 170 пациентов была обследована в 1916 г. Ральф Хопкинс, лечащий врач отделения Луизиана Прокаженный Дом в Карвилл, Луизиана. Он разделил пациентов на две группы - «начинающих» и «продвинутых». Он сообщил, что в запущенных случаях у 25% (максимум) наблюдалось улучшение или прекращение их состояния; в начальных случаях у 45% наблюдалось улучшение или стабилизация заболевания (уровень смертности составил 4% и 8% соответственно). Остальные сбежали из Дома, видимо, в улучшенном состоянии.[требуется разъяснение][нужна цитата]

Учитывая очевидную полезность этого агента, начался поиск улучшенных составов. Виктор Хайзер главный карантинный инспектор и директор службы здравоохранения Манила, и Элидоро Меркадо домашний врач в Больница Сан-Лазаро для прокаженных в Маниле решил добавить камфора по рецепту чаульмугра и резорцина, которые обычно давались перорально. Это было предложено Мерк и Компания в Германии, которому писал Хайзер. Они обнаружили, что пациенты могут переносить это новое соединение без тошноты, которая сопровождала предыдущие препараты.

Хайзер и Меркадо в 1913 году вводили масло путем инъекции двум пациентам, в результате чего они излечились от болезни. Поскольку врачи использовали масло вместе с другими материалами, результаты не были однозначными. Еще двоих пациентов лечили только инъекциями масла, и они, похоже, излечились от болезни. В следующем году Heiser сообщил о дополнительных 12 пациентах, но результаты были неоднозначными.

Исследователи работали над созданием менее токсичных форм этого масла для инъекций. Мерк из Дармштадт уже в 1891 году произвела версию натриевых солей. Они назвали этот натрий гинокардат, ошибочно полагая, что происхождение масла было Гинокардия одората. Байер в 1908 году продавал коммерческую версию эфиров под названием «Антилепрол». На Гавайский университет, молодой химик Алиса Болл разработали химический процесс, который сделал масло менее гидрофобным и, следовательно, более легко усваиваемым организмом. К сожалению, она умерла, не успев увидеть результаты своей работы: после лечения модифицированным маслом 78 пациентов смогли вернуться домой из колоний прокаженных в 1920 году. Несмотря на общие побочные эффекты и продолжающиеся споры о его эффективности, масло чаульмугра оставалось лучшее доступное лечение проказы в 1940-х годах.[23][24][25]

Чтобы обеспечить поставку этого агента, Джозеф Рок, Профессор систематической ботаники Гавайского колледжа, отправился в Бирму, чтобы раздобыть семена деревьев. Местные жители нашли рощу из семян деревьев, которую он использовал, чтобы заложить плантации из 2980 деревьев на острове Оаху, Гавайи в период с 1921 по 1922 год. На островах по-прежнему оставалось много больных проказой.

Приюты

Основная статья: Прокаженная колония
Средневековый колокол для прокаженных

Вопреки распространенному мнению, в средние века люди не были изолированы в лечебницах для проказы. В Европе приюты предлагали приют всем людям, в том числе тем, у кого были кожные заболевания, включая проказу. Расширение приютов в Англии между 1100 и 1250 годами не обязательно было ответом на эпидемия проказы.[26](346)

Кроме того, проказа не исчезла в Европе после средневековья в результате «большого заключения» больных проказой в лечебницы для проказы. В Португалии, например, в 1898 году было 466 случаев заболевания. К 1938 году их было достаточно, чтобы оправдать строительство Ровиско Паиш для лечения людей, пораженных этой болезнью.[27] Это было сделано не только для лечения тех, кто вернулся из Нового Света, но и для сельских жителей, инфицированных в Португалии, как показывают записи Ровиско Паиса. В Испании также было достаточно случаев, чтобы привлечь внимание общественности. В 1902 году иезуиты отец Карлос Феррис и Хоакин Баллистер основали Патронато Сан-Франциско-де-Борха в Фонтильес. В 1904 году там все еще проходило лечение 552 случая заболевания, а всего, по оценкам, в Испании - более 1000.[28] Эта документация подтверждает генетическое отслеживание, проведенное Monot et al. (2005), в котором прослеживаются обмены на торговых и рабских маршрутах из Африки в Испанию и Португалию, в Вест-Индию и обратно в Испанию и Португалию. В то же время существовала автохтонная разновидность, сохранившаяся с более раннего периода.

Многочисленные лепрозария, или больницы для прокаженных, были основаны в средние века; Мэтью Пэрис, а Бенедиктинский монах, по оценкам, в начале тринадцатого века их было 19 000 по всей Европе.[29] Первый записанный колония прокаженных был в Harbledown, Англия. Хотя лепрозария была распространена по всей Европе в раннем, среднем и позднем средневековье, то, как боролись с проказой в средние века, все еще рассматривается через «искажающие линзы» «попыток врачей, полемистов и миссионеров девятнадцатого века», пытавшихся использовать «прошлое в качестве доказательства для поддержки своих кампаний по обязательной сегрегации».[30] Приют для проказы или лепрозарий в прошлом имел множество обозначений и вариаций по структуре и степени ограничения. В средневековый период он также оказывал базовую поддержку многим неимущим людям, среди которых некоторые страдали проказой. В Англии эти дома принадлежали монашеским образцам и требовали от допущенных принимать обеты бедность, послушание и целомудрие.[31] Те, кто нарушает правила, могут быть исключены. В христианских рамках болезнь имела символическое значение. Уход от повседневной жизни считался символом ритуально отделяясь из мира плоти, как искупительное действие от имени всего общества.[32]

В Орден Святого Лазаря был госпитальером и военным орденом монахов, который в двенадцатом веке начал свою деятельность как больница для прокаженных за пределами Иерусалима. Он оставался связанным с проказой на протяжении всей своей истории. Первыми монахами в этом ордене были прокаженные рыцари, и изначально у них были великие прокаженные, хотя эти аспекты ордена менялись с течением веков. От этого приказа произошло название дом лазаря.

Радегунд был известен тем, что омывал ноги прокаженным. Orderic Vitalis пишет о монахе Ральфе, который был настолько подавлен тяжелым положением прокаженных, что молился, чтобы самому заразиться проказой (что он в конце концов и сделал). Прокаженный нес бы хлопушку и колокольчик, чтобы предупредить о своем приближении. Это было как для того, чтобы привлечь внимание к благотворительности, так и для предупреждения людей о том, что рядом находится больной.

Средневековая лепрозия имела множество преимуществ: она обеспечивала лечение и безопасные жилые помещения для людей с проказой, которым разрешалось лечение; снимали напряжение среди здоровых горожан; и они обеспечили властям более стабильное население.[19][33]

Современные методы лечения

Пакеты и блистеры для пациентов MDT

Проминь был синтезирован в 1940 г. Фельдманом из Парк-Дэвис и компания.[34] Хотя Парк-Дэвис синтезировал это соединение, очевидно, что они не были первыми. В том же году, когда Гельмо описал сульфаниламид (1908), Эмиль Фромм, профессор химии медицинского факультета Фрайбургского университета в Германии, описал другое соединение, родственное сульфаниламидам: это был диаминодифенилсульфон или дапсон (DDS). Никто не осознавал потенциал этого соединения, пока Баттл и его коллеги из Добро пожаловать лабораторий, Фурно и исследователей Институт Пастера одновременно в 1937 году было обнаружено, что дапсон в десять раз эффективнее против стрептококковой инфекции у мышей и примерно в сто раз токсичнее сульфаниламида.[35]

До появления лечения промином в 1940-х годах эффективного лечения проказы не существовало. Эффективность промина была впервые обнаружена Гай Генри Фэджет и его коллеги в 1943 году в Карвилле, штат Луизиана. Роберт Кокрейн был первым, кто использовал DDS, активный компонент промина, в поселении Леди Уиллингдон по проказе в Чинглепут, недалеко от Мадраса, Индия. Джон Лоу был первым, кто успешно ввел DDS перорально в поселении Узуаколи Лепер в Нигерии, несмотря на признаки высокой токсичности препарата. Обе инновации позволили создать дешевое, на первый взгляд эффективное лечение, которое можно было бы распространять в больших масштабах.

Ученые в конце концов поняли, что DDS обладает лишь слабым бактерицидным действием против M. leprae, и было сочтено необходимым, чтобы пациенты принимали препарат неопределенно долго. Когда дапсон использовался отдельно, M. leprae население быстро развился устойчивость к антибиотикам. К 1960-м годам единственное известное в мире лекарство от проказы стало неэффективным против резистентных бактерий.

Поиск более эффективных препаратов против проказы привел к использованию клофазимин и рифампицин в 1960-1970-е гг.[4] Позже индийский ученый Шантарам Явалкар и его коллеги разработали комбинированную терапию с использованием рифампицина и дапсона, предназначенную для снижения устойчивости бактерий.[5] Первые испытания комбинированного лечения были проведены в г. Мальта в 1970-е гг.

Мультилекарственная терапия (МЛТ), сочетающая все три препарата, была впервые рекомендована Комитетом экспертов ВОЗ в 1981 году. Эти три препарата против лепры все еще используются в стандартных схемах МДТ. Ни один из них не используется по отдельности из-за риска развития резистентности.

Поскольку это лечение было довольно дорогостоящим, его не сразу приняли в большинстве стран, где это заболевание является эндемическим. В 1985 году проказа все еще считалась проблемой общественного здравоохранения в 122 странах. 44-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ), состоявшаяся в Женеве в 1991 г., приняла резолюцию о ликвидации проказы как проблемы общественного здравоохранения к 2000 г., определяемой как сокращение глобального распространенность заболевания до менее 1 случая на 10 000. На Ассамблее Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) получила полномочия разработать стратегию ликвидации от ее государств-членов. Это было основано на увеличении географического охвата МДТ и доступности лечения для пациентов. Новартис производит это лекарство бесплатно.[нужна цитата]

Обзор некоторых наций

Индия

Основная статья: Проказа в Индии

Oxford Illustrated Companion to Medicine говорит, что проказа, а также лекарства от нее были описаны в индуистской религиозной книге Атхарва-веда.[36] Написание в Британская энциклопедия 2008 г., Кернс и Нэш утверждают, что первое упоминание о проказе есть в индийском медицинском трактате. Сушрута Самхита (6 век до нашей эры).[37] Кембриджская энциклопедия палеопатологии человека (1998) утверждает, что: " Сушрута Самхита из Индии довольно хорошо описывает это состояние и даже предлагает терапевтические рекомендации еще примерно в 600 г. до н.э. "[38] Хирург Сушрута жил в индийском городе Каши к 6 веку до нашей эры,[39] и лечебный трактат Сушрута Самхита приписываемый ему был зарегистрирован в 1-м тысячелетии до нашей эры.[37] Самый ранний из сохранившихся раскопанных письменных материалов, содержащих работы Сушруты, - это Рукопись Бауэра- датируется 4 веком нашей эры, почти через тысячелетие после оригинала.[40] Несмотря на эти более ранние работы, европейцы считали, что первым широко признанным точным описанием болезни было описание Гален из Пергам в 150 г. н.э.[нужна цитата]

В 2009 году в Индии был обнаружен скелет возрастом 4000 лет, в котором были обнаружены следы проказы.[41] Открытие было сделано на месте под названием Балатал, которое сегодня является частью Раджастхан. Считается, что это самый старый из известных физических случаев заболевания.[42] Этот самый ранний признанный случай датируется 1500 годами ранее, чем 6 век. Египет.[43] Считается, что раскопанный скелет принадлежал мужчине, которому было около 30 лет, и принадлежал к Ахар энеолита культура.[43][44] Археологи говорят, что это первый подобный пример, относящийся к доисторической Индии.[45] Это открытие подтверждает свидетельство того, что болезнь распространилась в Индию по путям миграции людей из Африки.

В 1874 году «Миссии по лечению прокаженных» начали оказывать поддержку приютам для больных проказой, которые предлагали приют больным проказой в Индии. Постепенно они ввели политику разделения мужчин и женщин в учреждениях.[46] Суперинтенданты приюта считают, что это разделение было полезно для того, чтобы избежать заражения детей больных родителей и предотвратить дальнейшие роды. В то время все еще велись споры о передаче болезни. Миссия по проказе с воодушевлением обнаружила, что разлученные дети не заболели этой болезнью.[47]

В 1881 году в Индии было зарегистрировано около 120 000 больных проказой. Центральное правительство приняло Закон о прокаженных 1898 г., который предусматривал правовое положение о принудительном заключении больных проказой в Индии, но Закон не применялся.[48][49]

Китай

Основная статья: Проказа в Китае

Касательно древний Китай, Катрина К. Д. МакЛеод и Робин Д. С. Йейтс определяют Состояние Цинь Фэн Чжэнь Ши 封 診 式 (Модели для пломбирования и исследования), датированный 266–246 гг. до н.э., как наиболее раннее известное недвусмысленное описание симптомов проказы с низкой резистентностью, хотя она и называлась Ли 癘, генерал китайское слово при кожном заболевании.[8] Этот китайский текст III века до нашей эры на бамбуковой пластине., найденный при раскопках 1975 года в Шуйхуди, Юньмэн, Хубэй провинции, описал не только разрушение «носовой опоры», но и «опухание бровей, выпадение волос, рассасывание носового хряща, поражение коленей и локтей, затрудненное и хриплое дыхание, а также анестезия."[8]

Индонезия

В 21 веке показатель распространенности в Индонезии немного ниже одного нового случая на 10 000 человек, при этом ежегодно выявляется около 20 000 новых случаев.[50][страница нужна] Но в некоторых регионах этот показатель значительно выше, особенно в Южном Сулавеси (более трех новых случаев на 10 000 человек) и Северном Малуку (более пяти новых случаев на 10 000 человек).[50] МДТ предоставляется бесплатно пациентам в Индонезии. Несколько больниц в крупных населенных пунктах специально предназначены для удовлетворения медицинских потребностей больных.[50] Хотя раннее выявление и лечение проказы с годами улучшилось, примерно десять процентов пациентов в Индонезии уже получили серьезные нервные или другие повреждения до выявления и лечения их болезни. Это происходит из-за недостаточной осведомленности, а также из-за широко распространенной стигмы, которая отговаривает людей с этим заболеванием обращаться за лечением.[50]

ПЕРМАТА (Перхимпунан Мандири Куста) Индонезия была основана в 2007 году для борьбы со стигмой, связанной с проказой, и устранения дискриминации в отношении тех, кто страдает этим заболеванием. Организация была основана небольшой группой людей, которые лечились от проказы. Основатели работали над установлением связей с ключевыми фигурами среди тех, кто страдает от болезни, в общинах Южного Сулавеси, Восточной Явы и NTT, трех провинций, где уровень заболеваемости является одним из самых высоких в Индонезии.[51]

Иран

В Персидский эрудит Авиценна (ок. 980–1037) был первым за пределами Китая, описавшим разрушение носовая перегородка у больных проказой.[8]

Япония

Основная статья: Проказа в Японии

В документе, написанном в 833 году, проказа описывалась как «вызванная паразитом, который поедает пять органов тела. Брови и ресницы отслаиваются, а нос деформируется. Болезнь вызывает охриплость голоса и требует ампутации пальцев рук и ног. . Не спите с больными, так как болезнь передается тем, кто находится поблизости ». Это был первый документ, касающийся предполагаемого инфекционного аспекта болезни.[52]Япония приняла законы о профилактике проказы в 1907 году. 1931, и 1953 г., которые основывались на разделении людей с болезнью; этот подход усилился клеймо проказы. Прокаженные считались неизлечимыми и заразными. В Японии мужчин, заболевших лепрозарией, стерилизовали, а беременных женщин заставляли делать аборт. Эти крайние меры были предприняты для предотвращения рождения детей больных родителей, чтобы они не были переносчиками болезни. Врачи в то время все еще ошибочно считали проказу наследственным заболеванием.[53] Закон 1953 года был отменен в 1996 году. Более десяти лет спустя, в 2008 году в 13 национальных санаториях и двух частных больницах находилось 2717 бывших пациентов.

Рекомендации

  1. ^ а б Моно, Марк; Оноре, Надин; Гарнье, Тьерри; Араоз, Ромул; Коппе, Жан-Ив; Лакруа, Селин; Соу, Самба; Спенсер, Джон С; Трумэн, Ричард В; Уильямс, Дайана Л; Гелбер, Роберт; Вирмонд, Маркос; Флажель, Беатрис; Чо, Санг-Нае; Цзи, Баохун; Панис-Мондольфи, Альберто; Конвит, Хасинто; Янг, Сародж; Хорошо, Пол Э; Расолофо, Воханги; Бреннан, Патрик Дж; Коул, Стюарт Т (2005). «О происхождении проказы» (PDF). Наука. 308 (5724): 1040–1042. Дои:10.1126 / science / 1109759. PMID 15894530. S2CID 86109194.
  2. ^ а б Иргенс Л (2002). «Открытие палочки проказы». Тидсскр и Лаэгефорен. 122 (7): 708–9. PMID 11998735.
  3. ^ Гай Генри Фэджет
  4. ^ а б Рис Р. Дж., Пирсон Дж. М., Уотерс М. Ф. (1970). «Экспериментальные и клинические исследования рифампицина в лечении лепры». Br Med J. 688 (1): 89–92. Дои:10.1136 / bmj.1.5688.89. ЧВК 1699176. PMID 4903972.
  5. ^ а б Явалкар С.Дж., Макдугалл А.С., Лангильон Дж., Гош С., Хайра С.К., Опромолла Д.В., Тонелло С.Дж. (1982). «Рифампицин плюс дапсон один раз в месяц для начального лечения лепроматозной лепры». Ланцет. 1 (8283): 1199–1202. Дои:10.1016 / S0140-6736 (82) 92334-0. PMID 6122970. S2CID 38629414.
  6. ^ Греческий словарь Tegopoulos-Fytrakis, Афины, 1999
  7. ^ "Что такое проказа?", МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ | из News-Medical.Net, Web. 20 ноября 2010 г.
  8. ^ а б c d е ж McLeod, Katrina C.D .; Робин Д. С. Йейтс (июнь 1981 г.). «Формы закона Цинь: аннотированный перевод Фэн-чен ши». Гарвардский журнал азиатских исследований. 41 (1): 111–163. Дои:10.2307/2719003. JSTOR 2719003. Анджела Люнг Проказа в Китае: история (Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета, 2009 г.) - авторитетный источник по проказе в Китае.
  9. ^ Фрэнсис Адамс, Семь книг Паулюса Эгинеты: перевод с греческого с комментарием, охватывающим полный взгляд на знания, которыми обладали греки, римляне и арабы по всем предметам, связанным с медициной и хирургией, 3 тт. (Лондон: Общество Сиденхэма, 1846 г.)
  10. ^ Римские: Цельс, Плиний, Серен Самоник, Скрибоний Ларг, Целий Аврелиан, Фемисон, Октавий Горациан, Марцелл Императорский; Греческие: Аретей, Плутарх, Гален, Орибасий, Аэций, Актуарий, Нонн, Пселл, Лев, Мирепс; Арабский: Scrapion, Avenzoar, Albucasis, Haly Abbas в переводе Стефана Antiochensis, Alsharavius, Rhases и Guido de Cauliaco.
  11. ^ "ДНК человека, окутанного Иисусом времен в Иерусалиме, выявляет самый ранний случай проказы", ScienceDaily, 2009-12-16. Проверено 31 января 2010.
  12. ^ а б Кейн Дж, Саммербелл Р.К., Сиглер Л., Крайден С., Земля G (1997). Лабораторный справочник дерматофитов: клиническое руководство и лабораторное руководство по дерматофитам и другим нитчатым грибам кожи, волос и ногтей.. Star Publishers (Бельмонт, Калифорния). ISBN 978-0-89863-157-9. OCLC 37116438.
  13. ^ Роббинс, Гвен; Трипати, В. Мушриф; Misra, V. N .; Mohanty, R.K .; Шинде, В. С .; Грей, Келси М .; Шуг, Малкольм Д. (2009). "Древние скелетные доказательства проказы в Индии (2000 г. до н. Э.)". PLOS ONE. 4 (5): e5669. Дои:10.1371 / journal.pone.0005669. ЧВК 2682583. PMID 19479078.
  14. ^ Роббинс Шуг, G; Блевинс, К. Элейн; Кокс, Бретт; Грей, Келси; Мушриф-Трипати, Вина (декабрь 2013 г.). «Инфекция, болезнь и биосоциальный процесс в конце цивилизации Инда». PLOS ONE. 0084814 (12): e84814. Дои:10.1371 / journal.pone.0084814. ЧВК 3866234. PMID 24358372.
  15. ^ «Архив проказы в Бергене, Норвегия». Получено 2009-05-30.
  16. ^ Хансен ГСГ (1874 г.). "Undersøgelser Angående Spedalskhedens Årsager (Исследования, касающиеся этиологии проказы)". Norsk Mag. Laegervidenskaben (на норвежском языке). 4: 1–88.
  17. ^ "Bymuseet i Bergen". Bymuseet.no. Получено 2010-09-10.
  18. ^ Мейерс, Уэйн М. (1991). «Размышления о международных конгрессах по лепре и других мероприятиях в области исследований, эпидемиологии и ликвидации лепры» (PDF). Международный журнал проказы. 62 (3): 412–427.
  19. ^ а б Эдмонд, Род. Проказа и империя: история медицины и культуры (Нью-Йорк: издательство Кембриджского университета, 2006 г.).
  20. ^ Деметр, Люк (2007). Проказа в досовременной медицине: болезнь всего тела ([Online-Ausg.]. Ред.). Балтимор: Johns Hopkins Univ. Нажмите. п. 268. ISBN 9780801886133.
  21. ^ Грин, Моника Х .; Уокер-Мейлке, Кэтлин; Мюллер, Вольфганг П. (2014), «Диагностика« чумного »образа: цифровая поучительная история» (PDF), Средневековый глобус, 1: 309–326, ISBN 978-1-942401-04-9
  22. ^ Индийские анналы медицинской науки[требуется полная цитата]
  23. ^ "ScholarSpace в Гавайском университете в Маноа: Болл, Алиса Огаста". scholarspace.manoa.hawaii.edu. Получено 2018-12-16.
  24. ^ «Алиса Болл и борьба с проказой». Синий чулок. Получено 2018-12-16.
  25. ^ Рэйчел, Сваби (2015). Упрямство: 52 женщины, изменившие науку и мир (Первое изд.). Нью-Йорк. ISBN 9780553446791. OCLC 886483944.
  26. ^ Кэрол Роклифф, Проказа в средневековой Англии (Вудбридж, Великобритания: Бойделл П., 2006 г.)
  27. ^ Сэр Леонард Роджерс и Эрнест Мьюир, 3-е изд., Проказа (Бристоль: Райт и сыновья, 1946), стр. 22
  28. ^ Роджерс и Мьюир (1946), Проказа, п. 21 год
  29. ^ Герберманн, Чарльз, изд. (1913). «Проказа». Католическая энциклопедия. Нью-Йорк: Компания Роберта Эпплтона.
  30. ^ Роклифф, 5
  31. ^ Роклифф, 7
  32. ^ Броуди, Сол Натаниэль. Болезнь души: проказа в средневековой литературе (Итака: Корнелл Пресс, 1974).
  33. ^ Люнг, Анджела Ки Че. Проказа в Китае: история (Нью-Йорк: издательство Колумбийского университета, 2009).
  34. ^ Ravina, E .; Кубинский, Х. (2011). Эволюция открытия лекарств: от традиционных лекарств к современным лекарствам. Джон Вили и сыновья. п. 80. ISBN 978-3-527-32669-3.
  35. ^ Возель, Готфрид (1989). «История сульфонов в тропической медицине и дерматологии». Международный журнал дерматологии. 28 (1): 17–21. Дои:10.1111 / j.1365-4362.1989.tb01301.x. PMID 2645226. S2CID 30991934.
  36. ^ Lock et al; п. 420
  37. ^ а б Кирнс и Нэш (2008)
  38. ^ Aufderheide, A.C .; Родригес-Мартин, К. и Лангшоен, О. (1998) Кембриджская энциклопедия палеопатологии человека. Издательство Кембриджского университета ISBN 0-521-55203-6; п. 148.
  39. ^ Двиведи и Двиведи (2007)
  40. ^ Кутумбян, П. (2005) Древняя индийская медицина. Ориент Лонгман ISBN 81-250-1521-3; стр. XXXII-XXXIII
  41. ^ Роббинс, G; Трипатия, ВМ; Мисра, ВН; Моханти, РК; Шинде, ВС; и другие. (2009). "Древние скелетные доказательства проказы в Индии (2000 г. до н. Э.)". PLOS ONE. 4 (5): e5669. Дои:10.1371 / journal.pone.0005669. ЧВК 2682583. PMID 19479078.
  42. ^ «Скелет показывает самые ранние признаки проказы». Ассошиэйтед Пресс. 2009-05-27. Получено 2009-05-29.
  43. ^ а б "Скелет отодвигает истоки проказы". Наука сейчас. 2009-05-27. Получено 2009-05-29.
  44. ^ Шинде, Свати (2009-05-29). «Проказа принадлежала к энеолиту Ахара: эксперт». Таймс оф Индия. Получено 2009-05-29.
  45. ^ «Самое древнее свидетельство проказы, найденное в Индии». Таймс оф Индия. 2009-05-27. Получено 2009-05-29.
  46. ^ Робертсон, Джо (2009). «Приют для проказы в Индии: 1886–1947». Журнал истории медицины и смежных наук. 64 (4): 474–517. Дои:10.1093 / jhmas / jrp014. PMID 19531547. S2CID 28884685.
  47. ^ Тони Гулд, Отдельное заболевание: проказа в современном мире. (Нью-Йорк: Издательство Св. Мартина, 2005). Распечатать.
  48. ^ Проказа - История болезни Британской Индии В архиве 2007-09-10 на Wayback Machine, Национальная библиотека Шотландии
  49. ^ Джейн Бэкингем,Проказа в колониальной Южной Индии: медицина и заключение(Palgrave, Macmillan, 2001)
  50. ^ а б c d «Самопомощь: инвалидность, связанная с проказой», в Невидимые люди: бедность и расширение прав и возможностей в Индонезии, Ирфан Корчак, 2010 г.
  51. ^ «Официальный сайт Перматы». Permata.or.id. Архивировано из оригинал на 2012-03-09. Получено 2012-01-15.
  52. ^ Кикучи, Ичиро (1997). «Болезнь Хансена в Японии: краткая история». Международный журнал дерматологии. 36 (8): 629–633. Дои:10.1046 / j.1365-4362.1997.00230.x. PMID 9329899. S2CID 37718524.
  53. ^ Маккарри, Джастин (2004). «Больные проказой в Японии продолжают бороться с социальной стигмой». Ланцет. 363 (9408): 544. Дои:10.1016 / S0140-6736 (04) 15586-4. PMID 14976977. S2CID 32255320.

дальнейшее чтение