WikiDer > Комиссия New Freedom по психическому здоровью

New Freedom Commission on Mental Health
Newfreedomcommission.gif

В Комиссия New Freedom по психическому здоровью был создан Президент США Джордж Буш через Распоряжение 13263 29 апреля 2002 г. для проведения всестороннего исследования США. душевное здоровье система предоставления услуг и дает рекомендации на основе ее выводов.[1] Комиссию рекламируют как часть его стремления устранить неравенство среди американцев с ограниченными возможностями.

Президент поручил Комиссии определить политику, которая могла бы быть реализована федеральным правительством, правительством штата и местными органами власти для максимального использования имеющихся ресурсов, улучшения координации лечения и услуг и содействия успешной интеграции в сообщество взрослых с серьезными проблемами. психическое заболевание и дети с серьезное эмоциональное расстройство.[2] Комиссия, используя Техасский проект по разработке алгоритмов лечения (TMAP) в качестве плана, впоследствии рекомендовал обследование взрослых американцев на возможные психические заболевания и детей на эмоциональные расстройства, тем самым выявляя тех, у кого есть подозрения. инвалидность которым затем могут быть предоставлены услуги поддержки и современное лечение, часто в виде более новых психоактивные препараты которые вышли на рынок в последние годы.[нужна цитата]

Широкая коалиция душевное здоровье потребители, семьи, поставщики и защитники поддержали процесс и рекомендации Комиссии, используя выводы Комиссии в качестве отправной точки для рекомендации широкомасштабной реформы национальной системы психического здоровья.[нужна цитата]

Коалиция противников поставила под сомнение мотивы комиссии, основываясь на результатах аналогичного мандата Техаса 1995 года, когда Буш был губернатором. Вовремя Техасский проект по разработке алгоритмов лечения мандат, психотропные препараты были неправомерно прописаны населению. В частности, TMAP и производители лекарств продавали «атипичные антипсихотические препараты», такие как Seroquel, Zyprexa и другие,[3] для широкого круга проблем непсихотического поведения. Позже было обнаружено, что эти препараты вызывают повышенный уровень внезапной смерти пациентов.

Было обнаружено, что помимо атипичных нейролептиков, более ранние версии психотропных препаратов, в том числе прозак, резко увеличивали частоту самоубийство, особенно в течение первого месяца употребления наркотиков.[4] Также во время TMAP психотропные препараты ошибочно прописывались людям, не страдающим психическими заболеваниями, включая проблемных детей и трудных пожилых людей в домах престарелых.[5] В 2009 году Эли Лилли была признана виновной в неправомерном маркетинге Zyprexa для людей, не страдающих психозами.[6]

Оппоненты также утверждают, что кампания инициативы «Новая свобода» - это слегка завуалированная прокси для фармацевтическая индустрия способствовать психотропный лечение психически здоровых людей с целью прибыль. Противники также утверждают, что более широкие цели инициативы заключаются в содействии развитию химических поведение контроль американских граждан, вопреки гражданские свободы и к основным права человека.

Отчеты

Промежуточный доклад

1 ноября 2002 года комиссия выпустила промежуточный отчет. Результаты отчета включали оценку распространенности тяжелых психических заболеваний среди взрослых и тяжелых эмоциональных расстройств у детей, наличие эффективных методов лечения и препятствия для оказания помощи.[7]

Заключительный отчет

22 июля 2003 г. президентская комиссия представила отчет, содержащий девятнадцать официальных рекомендаций, сгруппированных по шести предложенным национальным целям в области психического здоровья. Комиссия подчеркнула выздоровление от психического заболевания, призывы к заботе о потребителях и семье, а также рекомендации, в которых говорится о разработке более комплексного подхода к психическому здоровью.[нужна цитата]

Комиссия сообщила, что «несмотря на их распространенность, психические расстройства часто не диагностируются», поэтому она рекомендовала всестороннее обследование психического здоровья «потребителей всех возрастов», включая детей дошкольного возраста, потому что «каждый год маленьких детей исключают из дошкольных учреждений и детских учреждений за крайне деструктивное поведение и эмоциональные расстройства ".[8]

Напротив, Исследовательская служба Конгресса, заявила, что комиссия конкретно не рекомендовала общенациональную программу скрининга на психические заболевания, но обсуждала необходимость выявления психических заболеваний в определенных условиях (центры содержания под стражей несовершеннолетних, приемные семьи). Комиссия также рекомендовала глубже изучить безопасность и эффективность использования лекарств, особенно среди детей.[нужна цитата]

Рекомендации

Отмечая, что услуги страны для людей с психическими заболеваниями и ограниченными возможностями были «фрагментированы», в итоговом отчете комиссии было предложено 19 рекомендаций в рамках шести более крупных целей по улучшению координации услуг и движению к модель восстановления, и помочь выздороветь всем людям с психическими заболеваниями и инвалидностью:

  1. Американцы понимают, что психическое здоровье важно для общего здоровья.
    • Продвинуть и реализовать национальную кампанию по сокращению клеймо обращения за помощью и национальная стратегия предотвращение самоубийств.
    • Решайте проблемы психического здоровья так же, как и физического здоровья.
  2. Психическое здоровье Потребитель и для всей семьи.
    • Разработайте индивидуальный план ухода для каждого взрослого с серьезным психическим заболеванием и ребенка с серьезное эмоциональное расстройство.
    • Полноценно вовлекайте потребителей и семьи в ориентацию системы психического здоровья на выздоровление.
    • Согласовать соответствующие федеральные программы для улучшения доступа к службам психического здоровья и подотчетности за них.
    • Создайте комплексный государственный план психического здоровья.
    • Защищайте и укрепляйте права людей с психическими заболеваниями.
  3. Несоответствия в психиатрических услугах ликвидированы.
    • Улучшить доступ к качественной помощи, культурно компетентный.
    • Улучшение доступа к качественной помощи в сельских и географически удаленных районах.
  4. Раннее психическое здоровье Скрининг, Оценка и Направления к услугам - обычная практика.
  5. Оказывается отличная психиатрическая помощь и ускоряются исследования.
  6. Технологии используются для доступа к психиатрической помощи и информации.
    • Используйте медицинские технологии и телездравоохранение для улучшения доступа и координации психиатрической помощи, особенно для американцев, проживающих в отдаленных районах или малообеспеченных слоев населения.
    • Разработка и внедрение интегрированных электронная медицинская карта и системы личной медицинской информации.[9]

Оппозиция

Противники плана мало что видят в потенциальных выгодах от плана, кроме увеличения прибыли для Фармацевтические компаниии обеспокоены возможностью без надобности вызвать неврологический ущерб и способствовать росту злоупотребления психоактивными веществами и наркотической зависимости. Критики также обеспокоены тем, что, по их мнению, фармацевтическая промышленность использует подставные организации [10] и компромисс научной честности под прикрытием власти,[11] косо смотреть на ирония комиссии 'Свобода'дескриптор, утверждая, что комиссия является еще одним примером излишеств в маркетинге фармацевтической промышленности,[12][13] и что результаты его рекомендаций будут просто способствовать употреблению наркотиков, а не профилактике психических заболеваний и использованию альтернативных методов лечения.

Рекомендации по скринингу

Безумный в Америке автор Роберт Уитакер раскритиковал рекомендации комиссии как «ловлю клиентов». [14] Коалиция из более чем 100 правозащитных организаций, объединенных под знаменем Mindfreedom.org в представлении движение психиатрических выживших, был вдохновлен их решительной оппозицией Комиссии Новой Свободы. Используя известность для продвижения своей оппозиции, коалиция MindFreedom снова заручилась поддержкой давних членов и Gesundheit институт основатель Целитель Адамс, а врач прославился фильмом, носящим его имя. С 1992 года Адамс поддерживал кампании MindFreedom, а в августе 2004 года он начал кампанию против Комиссии Новой свободы, добровольно вызвавшись экранировать самого президента Буша. «Ему нужна большая помощь. Я увижу его бесплатно», - сказал Адамс.[15]

Другие, в том числе конгрессмен Рон Пол (р-TX14), были более обеспокоены предложением комиссии использовать школы в качестве места для проведения скрининга.[16] Обеспокоенность Павла привела к введению HR 181 Закон о родительском согласии 2005 г. Палата представителей США 4 января 2005 г. Законопроект, принятый комитетом, запрещал использовать федеральные фонды для любых обследование психического здоровья учащихся без явного письменного, добровольного, информированного согласия родителей.[17] Пол представил аналогичные законопроекты в мае 2007 г. (HR 2387), Апрель 2009 г. (HR 2218) и август 2011 г. (HR 2769);[18] те, также, умерли в комитете.[19][20][21]

Критика происхождения TMAP

Критики также утверждают, что стратегия, лежащая в основе комиссии, была разработана фармацевтической промышленностью, продвигая теорию о том, что основной целью комиссии было рекомендовать внедрение алгоритмов на основе TMAP на общенациональной основе. TMAP, который рекомендует использовать более новые и более дорогие лекарства, сам по себе был предметом споров в Техас, Пенсильвания и другие государства, где были предприняты усилия по его использованию.

TMAP, который был создан в 1995 году, когда президент Буш был губернатором Техаса, начинался как альянс людей из Техасский университет, то фармацевтический промышленность, психическое здоровье и исправления системы Техаса. Под видом TMAP, утверждают критики, фармацевтическая промышленность методически влияла на принятие решений выборными и назначенными государственными служащими, чтобы получить доступ к гражданам в тюрьмы и государство психиатрические больницы. Ответственным за доведение до сведения общественности этих вопросов является Аллен Джонс, бывший следователь Управления Генерального инспектора Содружества Пенсильвании (OIG), Бюро специальных расследований.

Джонс написал пространный отчет, в котором заявил, что за рекомендациями Комиссии Новой свободы стоит «политический / фармацевтический альянс».[22] По словам Джонса, именно этот альянс разработал техасский проект специально для продвижения использования более новых, более дорогих нейролептики и антидепрессанты. Он также заявил, что этот альянс «готов консолидировать усилия TMAP во всеобъемлющую национальную политику по лечению психических заболеваний с помощью дорогих запатентованных лекарств с сомнительной пользой и смертельными побочными эффектами, а также с целью заставить частных страховщиков взять на себя большую часть вкладов».

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Буш, Джордж У. (29 апреля 2002 г.). "Президентская комиссия по психическому здоровью" Новая свобода ". Федеральный регистр (опубликовано 3 мая 2002 г.). 67: 22337–22338. 67 FR 22337
  2. ^ "Итоговый отчет президенту уже доступен". Новая президентская комиссия по психическому здоровью. Архивировано из оригинал 13 февраля 2005 г.
  3. ^ Программа для поставщиков лекарственных средств Техаса Критерии употребления наркотиков: атипичные нейролептики (пероральные) История публикации, https://hhs.texas.gov/sites/default/files//documents/about-hhs/communications-events/meetings-events/dur/110317/dur-agenda10b-171103.pdf
  4. ^ Самоубийцы Лилли, странный и тревожный случай, https://adbusters.org/featured/the-lilly-suicides/
  5. ^ Расширенное использование атипичных нейролептиков: безопасность, эффективность и проблемы политики, https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.28.5.w770
  6. ^ Крупные штрафы Big Pharma, http://projects.propublica.org/graphics/bigpharma
  7. ^ Вебер, Марк (1 ноября 2002 г.). «Комиссия по психическому здоровью публикует промежуточный отчет» (Пресс-релиз). Президентская комиссия по психическому здоровью "Новая свобода". Архивировано из оригинал 13 апреля 2005 г.
  8. ^ «Цель 4: Ранняя проверка психического здоровья, оценка и направление в службы являются обычной практикой». Президентская комиссия по психическому здоровью "Новая свобода". 22 июля 2003 г. Архивировано с оригинал 12 апреля 2005 г.
  9. ^ "Управляющее резюме". Президентская комиссия по психическому здоровью "Новая свобода". 22 июля 2003 г. Архивировано с оригинал 12 апреля 2005 г.
  10. ^ Салливан, Харли (июль 2004 г.). «Мнение: новые мысли о повестке дня НАМИ». Станислав Связи. Архивировано из оригинал 17 июля 2012 г.
  11. ^ «Справедливая и сбалансированная наука». Daily Kos. 18 марта 2005 г.
  12. ^ Либерман, Труды (июль 2005 г.). "Горькая пилюля". Columbia Journalism Review. Архивировано из оригинал 18 августа 2006 г.
  13. ^ [1] (требуется регистрация)
  14. ^ Ленцер, Жанна (19 июня 2004 г.). «Буш планирует обследовать все население США на предмет психических заболеваний». BMJ. 328 (7454): 1458. Дои:10.1136 / bmj.328.7454.1458. ЧВК 428510. PMID 15205287.
  15. ^ «Президент Буш и сокращение США» (Пресс-релиз). Международная коалиция в поддержку MindFreedom. 16 августа 2004 г. Архивировано с оригинал 22 августа 2004 г.
  16. ^ Ван Найс, Дэвид; Ферритто, Джон; Джонсон, Мэтт (2006). «25 самых популярных историй за 2006 год: № 11 Универсальная программа психиатрической проверки ущемляет родительские права». Проект подвергнут цензуре. Государственный университет Сономы. Архивировано из оригинал 18 сентября 2008 г.
  17. ^ "H.R.181 - Закон о родительском согласии 2005 г.". Конгресс. Правительство. Библиотека Конгресса. Получено 20 октября, 2016.
  18. ^ "H.R. 181 (109-е место): Закон о родительском согласии 2005 г.". GovTrack. Получено 20 октября, 2016.
  19. ^ "H.R.2387 - Закон о родительском согласии 2007 г.". Конгресс. Правительство. Библиотека Конгресса. Получено 20 октября, 2016.
  20. ^ «H.R.2218 - Закон о родительском согласии 2009 г.». Конгресс. Правительство. Библиотека Конгресса. Получено 20 октября, 2016.
  21. ^ «H.R.2769 - Закон о родительском согласии 2011 г.». Конгресс. Правительство. Библиотека Конгресса. Получено 20 октября, 2016.
  22. ^ Джонс, Аллен (20 января 2004 г.). «ТМАП» (PDF). Психологические права. Закон о психиатрических правах.

дальнейшее чтение