WikiDer > Бронхоспазм

Бронхоспазм
	Воспаление дыхательных путей и бронхоспазм при астме. Суженные в результате воспалительной реакции дыхательные пути вызывают хрипы.
Специальность	Пульмонология

Bronchospasm

Бронхоспазм или бронхиальный спазм внезапно сужение мышц в стенках бронхиолы. Это вызвано выпуском (дегрануляция) веществ из тучные клетки или базофилы под влиянием анафилатоксины. Это вызывает затруднение дыхания, которое варьируется от легкого до тяжелого.

Бронхоспазмы возникают при астма, хронический бронхит и анафилаксия. Бронхоспазмы - возможное побочное действие некоторых лекарств: пилокарпин, бета-блокаторы (используется для лечения гипертонии), парадоксальный результат использования LABA лекарства (для лечения ХОБЛ) и другие препараты. Бронхоспазм может быть признаком: лямблиоз.

Бронхоспазмы - одно из нескольких состояний, связанных с холодным помещением.^[1]

Некоторые из факторов, которые могут вызвать бронхоспазм: употребление продуктов питания, прием лекарств, аллергические реакции на насекомых и колебания уровня гормонов, особенно у женщин.^[2]^[3]

Некоторые из наиболее распространенных аллергенов - это такие продукты, как яйца, молоко, арахис, грецкие орехи, древесные и другие орехи, рыба, особенно моллюски, соя и пшеница; укусы и укусы насекомых, особенно пчел; и другие лекарства, особенно пенициллин и его производные.

Повышенная активность мышц бронхиол является результатом воздействия раздражителя, который в нормальных условиях вызывает незначительную реакцию или вообще не вызывает ее. В результате сужение и воспаление вызывают сужение дыхательных путей и увеличение слизь производство; это уменьшает количество кислород который доступен человеку, вызывающему одышку, кашель и гипоксия.

Бронхоспазм - серьезное потенциальное осложнение установки дыхательная трубка в течение Общая анестезия. Когда дыхательные пути спазмируются или сужаются в ответ на раздражающий стимул дыхательной трубки, поддерживать дыхательные пути трудно, и пациент может стать апноэ. Во время общей анестезии признаки бронхоспазма включают хрипы, высокое пиковое давление на вдохе, повышенное внутреннее давление. PEEP, уменьшенные дыхательные объемы выдоха и восходящий капнограф (обструктивная картина). В тяжелых случаях может наблюдаться полная невозможность вентиляции и потеря ETCO2 а также гипоксия и десатурация.

Причина

Бронхоспазм вызывается рядом причин. Заболевания нижних дыхательных путей, такие как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и эмфизема может привести к сокращению дыхательных путей. Другими причинами являются побочные эффекты местных противоотечных средств, таких как: оксиметазолин и фенилэфрин. Оба этих препарата активируют альфа-1-адренорецепторы, что приводит к сокращению гладких мышц. Неселективный бета-блокаторы известно, что облегчают бронхоспазм. Бета-блокаторы связываются с рецепторами β2 и блокируют действие адреналина и норэпинефрина от связывания с его рецепторами, вызывая одышку.^{[нужна цитата]}

Кроме того, педиатрическая популяция более восприимчива к заболеваниям и осложнениям от бронхоспазма из-за меньшего диаметра дыхательных путей; Применяя закон Пуазейля к дыхательным путям, становится ясно, что сопротивление потоку воздуха через трубку обратно пропорционально радиусу трубки в четвертой степени, поэтому уменьшение в дыхательных путях приводит к значительным препятствиям для потока.^[4]

Диагностика

Признаки и симптомы:

Хрипы
Приглушенные звуки дыхания
Длительное истечение срока
Повышение давления в дыхательных путях (у пациентов на ИВЛ)

лечение

Бета 2 агонисты

Бета2-адренергические агонисты рекомендуются при бронхоспазме.

Короткое действие (SABA)
Долго действующий (LABA)
- Формотерол
- Сальметерол
Другие
- Дофамин
- Норэпинефрин
- Адреналин - титровать до эффекта (например, 10-50 мкг внутривенно), особенно в условиях гемодинамического компромисса
- увеличение глубины анестезии
- В / в магний
- Увеличьте FiO2 до 100% и рассмотрите возможность ручной вентиляции

Антагонист мускариновых рецепторов ацетилхолина

Нейромедиатор ацетилхолин известно, что снижает симпатическую реакцию, замедляя частоту сердечных сокращений и сужая гладкая мышечная ткань. Текущие исследования и успешные клинические испытания показали, что такие агенты, как дифенгидрамин, атропин и Бромид ипратропия (все они действуют как антагонисты рецепторов из мускариновые рецепторы ацетилхолина) эффективны для лечения астмы и симптомов, связанных с ХОБЛ.^{[нужна цитата]}

Смотрите также

использованная литература

^ Марш, Алекс; Гордон, Дэвид; Хеслоп, Полина; Пантазис, Кристина (2000). «Жилищные лишения и здоровье: продольный анализ». Жилищные исследования. 15 (3): 411. Дои:10.1080/02673030050009258. S2CID 154051241.
^ Haggerty, Catherine L .; Несс, Роберта Б.; Келси, Шерил; Ватерер, Грант В. (2003). «Влияние эстрогена и прогестерона на астму». Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 90 (3): 284–91, викторина 291–3, 347. Дои:10.1016 / S1081-1206 (10) 61794-2. PMID 12669890.
^ Хэтфилд. «Астма у женщин».
^ Эдвардс, Лорен; Боргер, Джудит (26 июня 2020 г.). «Детский бронхоспазм». statPearls. Получено 22 ноября, 2020.

внешние ссылки

[1] Марш, Алекс; Гордон, Дэвид; Хеслоп, Полина; Пантазис, Кристина (2000). «Жилищные лишения и здоровье: продольный анализ». Жилищные исследования. 15 (3): 411. Дои:10.1080/02673030050009258. S2CID 154051241.

[Haggerty2003-2] Haggerty, Catherine L .; Несс, Роберта Б.; Келси, Шерил; Ватерер, Грант В. (2003). «Влияние эстрогена и прогестерона на астму». Анналы аллергии, астмы и иммунологии. 90 (3): 284–91, викторина 291–3, 347. Дои:10.1016 / S1081-1206 (10) 61794-2. PMID 12669890.

[Hatfield-3] Хэтфилд. «Астма у женщин».

[4] Эдвардс, Лорен; Боргер, Джудит (26 июня 2020 г.). «Детский бронхоспазм». statPearls. Получено 22 ноября, 2020.

[1]

[2]

[3]

[4]

Navigation