WikiDer > Цефаклор

Cefaclor
Цефаклор
Cefaclor.svg
Клинические данные
Торговые наименованияБиоцеф, Цеклор, Медацеф, Дистаклор, Кефлор, Раниклор
AHFS/Drugs.comМонография
MedlinePlusa682729
Беременность
категория
  • Австралия: B1
  • нас: B (Нет риска в исследованиях без участия человека)
Маршруты
администрация		Устный
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Фармакокинетический данные
БиодоступностьХорошо всасывается независимо от приема пищи
МетаболизмОт 15% до 40%
Устранение период полураспадаОт 0,6 до 0,9 часов
ЭкскрецияПочечный
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.053.536 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC15ЧАС14ClN3О4S
Молярная масса367.80 г · моль−1
3D модель (JSmol)
 ☒NпроверитьY (что это?)  (проверять)

Цефаклор, продается под торговой маркой Ceclor среди прочего, это второе поколение цефалоспорин антибиотик используется для лечения определенных бактериальные инфекции Такие как пневмония и инфекции уха, легких, кожи, горла и мочевыводящих путей. Он также доступен от других производителей как универсальный.[1]

Он был запатентован в 1973 году и разрешен к применению в медицине в 1979 году.[2]

Медицинское использование

Цефаклор принадлежит к семейству антибиотиков, известных как цефалоспорины (цефалоспорины). Цефалоспорины широкого спектра действия антибиотики которые используются для лечения сепсис, пневмония, менингит, инфекции желчных путей, перитонити инфекции мочевыводящих путей. Фармакология цефалоспоринов аналогична фармакологии пенициллины, экскреция в основном почечная. Цефалоспорины проникают в спинномозговая жидкость плохо, если не воспалены мозговые оболочки; цефотаксим является более подходящим цефалоспорином, чем цефаклор при инфекциях Центральная нервная система, например менингит. Цефаклор активен против многих бактерии, включая оба Грамотрицательный и Грамположительный организмы.

Спектр активности

Цефаклор часто используется против бактерий, вызывающих кожные инфекции, средний отит, инфекции мочевыводящих путей и другие. Было показано, что цефаклор активен против большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях: грамположительные аэробы - стафилококки (включая коагулазоположительные, коагулазонегативные и продуцирующие пенициллиназу штаммы), Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes (ß-гемолитические стрептококки группы А).[3]Ниже представлены данные о чувствительности к МИК для нескольких значимых с медицинской точки зрения микроорганизмов.

  • Haemophilus influenzae: 0,03 мкг / мл - 128 мкг / мл
  • Золотистый стафилококк: 0,6 мкг / мл - 128 мкг / мл
  • Streptococcus pyogenes: 0,06 мкг / мл - 4 мкг / мл

[4]

Предостережения и противопоказания

Предостережения включают известную чувствительность к бета-лактамным антибактериальным средствам, таким как пенициллины (Цефаклор следует избегать, если в анамнезе есть немедленные гиперчувствительность реакция); почечная недостаточность (коррекция дозы не требуется, хотя производитель рекомендует соблюдать осторожность); беременность и кормление грудью (но целесообразно использовать); ложноположительный уровень глюкозы в моче (если тестируется на восстанавливающие вещества) и ложноположительный Тест Кумбса. Сообщается также, что цефаклор вызывает реакция, похожая на сывороточную болезнь у детей.[5][6]

Цефаклор противопоказан при повышенной чувствительности (т.е. аллергии) к цефалоспоринам.

Побочные эффекты

Кожная аллергия на цефаклор

Главный побочный эффект цефалоспоринов гиперчувствительность. У чувствительных к пенициллину пациентов также будет аллергия на цефалоспорины, в зависимости от поколения цефалоспоринов. Предыдущий процент перекрестной реактивности в 10% часто переоценивается. Аллергические реакции могут проявляться, например, в виде сыпи, зуд (зуд), крапивница, реакции, похожие на сывороточную болезнь с высыпаниями, лихорадкой и артралгия, и анафилаксия. Частота и тяжесть сывороточная болезньреакции, подобные реакции у детей, заставили исследователей усомниться в ее роли в педиатрических заболеваниях.[7] Другие побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (например, диарею, тошноту и рвоту, дискомфорт в животе, нарушения ферментов печени, преходящие гепатит и холестатическая желтуха), Головная боль, и Синдром Стивенса-Джонсона. Редкие побочные эффекты включают: эозинофилия и заболевания крови (в том числе тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия и гемолитическая анемия); обратимый интерстициальный нефрит; гиперактивность, нервозность, нарушения сна, галлюцинации, путаница, гипертония, и головокружение. Токсический эпидермальный некролиз было сообщено. В Великобритании Комитет по безопасности лекарственных средств (CSM) предупредил, что риск диареи и, в редких случаях, колита, связанного с антибиотиками, более высок при более высоких дозах.

Беременность и кормление грудью

Цефаклор переходит в грудное молоко в небольших количествах, но обычно безопасно принимать во время кормление грудью.[8] Цефаклор не оказывает вредного воздействия на беременность.[9]

Взаимодействия

Кумарины

Цефалоспорины возможно усилить антикоагулянт эффект кумарины (например. Варфарин) - изменение клинического состояния пациента, особенно связанное с заболеванием печени, интеркуррентным заболеванием или приемом лекарств, требует более частого тестирования INR, и корректировка дозы при необходимости.

Пробенецид

Выделение цефалоспорины уменьшается на пробенецид (что приводит к увеличению концентрации препарата в плазма крови).

Антациды

Всасывание цефаклора снижается за счет антациды. Поэтому антациды не следует принимать непосредственно перед цефаклором или одновременно с ним.[10][11]

Рекомендации

  1. ^ https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda/index.cfm
  2. ^ Фишер, Джнос; Ганеллин, С. Робин (2006). Открытие лекарств на основе аналогов. Джон Вили и сыновья. п. 493. ISBN 9783527607495.
  3. ^ http://www.medicatione.com/?c=ing&s=cefaclor
  4. ^ http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Cefaclor.pdf
  5. ^ Хеберт А., Сигман Е., Леви М. (1991). «Сывороточные реакции на цефаклор у детей». J Am Acad Dermatol. 25 (5, Pt 1): 805–8. Дои:10.1016 / S0190-9622 (08) 80973-5. PMID 1802903.
  6. ^ Парра Ф., Иджеа Дж., Мартин Дж., Алонсо М., Лезаун А., Сайнс Т. (1992). «Синдром сывороточной болезни, связанный с терапией цефаклором». Аллергия. 47 (4, часть 2): 439–40. Дои:10.1111 / j.1398-9995.1992.tb02086.x. PMID 1456417. S2CID 46029579.
  7. ^ King BA, Geelhoed GC (декабрь 2003 г.). «Неблагоприятные кожные и суставные реакции, связанные с пероральными антибиотиками у детей: роль цефаклора в реакциях, подобных сывороточной болезни». J Paediatr Детское здоровье. 39 (9): 677–81. Дои:10.1046 / j.1440-1754.2003.00267.x. PMID 14629499.
  8. ^ ЛактМЕД. «Краткое изложение применения Цефаклора в период лактации». Национальная медицинская библиотека. Получено 22 мая 2011.
  9. ^ Ито, С .; Blajchman A; Стивенсон М; и другие. (1993). «Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся воздействию материнских лекарств». Am J Obstet Gynecol. 168 (5): 1393–1399. Дои:10.1016 / с0002-9378 (11) 90771-6. PMID 8498418.
  10. ^ https://www.drugs.com/mtm/ceclor.html
  11. ^ Satterwhite, JH; Cerimele, BJ; Coleman, DL; Хэтчер, BL; Кисицкий, Дж; ДеСанте, КА (1992). «Фармакокинетика цефаклора AF: эффекты возраста, антациды и антагонисты Н2-рецепторов». Postgrad Med J. 68 Дополнение 3: S3-9. PMID 1287615.