WikiDer > Темоциллин - Википедия
 | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| AHFS/Drugs.com | Международные названия лекарств |
| Код УВД | |
| Идентификаторы | |
| |
| Количество CAS | |
| PubChem CID | |
| ChemSpider | |
| UNII | |
| КЕГГ | |
| ЧЭБИ | |
| Панель управления CompTox (EPA) | |
| ECHA InfoCard | 100.060.148  |
| Химические и физические данные | |
| Формула | C16ЧАС18N2О7S2 |
| Молярная масса | 414.45 г · моль−1 |
| 3D модель (JSmol) | |
| |
| |
| (проверять) | |
Темоциллин это β-лактамаза-устойчивый пенициллин[1][2] представлен Бичем, продаваемый Eumedica Pharmaceuticals как Negaban. Он используется в основном для лечения множественной лекарственной устойчивости, Грамотрицательный бактерии.
Это 6-метоксипенициллин; это также карбоксипенициллин.[3]
Фармакология
Темоциллин представляет собой пенициллин, устойчивый к β-лактамазам. Не действует против Грамположительный бактерии или бактерии с измененными пенициллин-связывающие белки.
Обычно он активен против Moraxella catarrhalis, Бруцелла абортус, Burkholderia cepacia, Citrobacter разновидность, кишечная палочка, Haemophilus influenzae, Клебсиелла пневмонии, Pasteurella multocida, Протей мирабилис, Сальмонелла тифимуриум, и Yersinia enterocolitica. Он также активен против некоторых Энтеробактер разновидность, Морганелла моргания, и Серратия разновидность. Темоциллин не имеет полезной активности против Acinetobacter виды или Синегнойная палочка.
Его основное использование против Энтеробактерии, и в частности против штаммов, продуцирующих β-лактамаза расширенного спектра или же AmpC β-лактамаза.[4]
Дозировка
Обычная доза составляет 2 г внутривенно каждые 12 часов, а высокая доза, особенно для тяжелобольных пациентов, составляет 2 г каждые 8 часов. Существуют теоретические причины для введения темоциллина в виде непрерывной внутривенной инфузии при тяжелом заболевании:[5][6] однократная ударная доза 2 г вводится внутривенно с последующей инфузией 4 г или 6 г в течение 24 часов. Согласно SPC, химическая и физическая стабильность при использовании была продемонстрирована в течение 24 часов при 25 ° C для следующих растворителей: вода для инъекций, физиологический раствор (0,9% хлорид натрия), 5% декстроза, соединение хлорида натрия (раствор Рингера). ), Раствор Гартмана (соединение лактата натрия + раствор лактата Рингера). Темоциллин для внутривенного введения разводят в 10-20 мл стерильной воды; его разводят менее чем в 2 мл стерильной воды при подготовке к внутримышечной инъекции; непрерывный настой разводят в 48 мл стерильной воды для облегчения введения (2 мл в час). Чтобы уменьшить боль, для внутримышечной инъекции можно использовать стерильный 1% лигнокаин вместо стерильной воды.
Темоциллин можно назначать пациентам с нарушением функции почек после изменения дозы:
| Клиренс креатинина (мл / мин) | Дозировка на прием | Интервал между администрациями |
|---|---|---|
| Более 60 | 2 г | 12 часов |
| От 60 до 30 | 1 г | 12 часов |
| От 30 до 10 | 1 г | 24 ч |
В случае прерывистого высокопоточного гемодиализа: 1 г (внутривенная инъекция) за 24 часа интердиалитического сеанса, желательно в конце гемодиализа (1 г каждые 24 часа, 2 г каждые 48 часов, 3 г каждые 72 часа). непрерывного перитонеального диализа у амбулаторных больных: 1 г каждые 24 часа.
Пероральный препарат темоциллина не лицензирован.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты темоциллина такие же, как у любого β-лактамного антибиотика. В частности, это было связано с ангионевротическим отеком и анафилаксией у пациентов с аллергией на пенициллин. Исследования на животных не показали индукции Clostridium difficile инфекционное заболевание.[7] Как и в случае с любым другим пенициллином, при приеме очень высоких доз могут возникнуть судороги.[нужна цитата]
Синтез
Рекомендации
- ^ Эндрюс Дж. М., Джевонс Дж., Уокер Р., Эшби Дж., Фрейз А. П. (июль 2007 г.). «Чувствительность к темоциллину по методике BSAC». J. Antimicrob. Chemother. 60 (1): 185–7. Дои:10.1093 / jac / dkm179. PMID 17550891.
- ^ Ван Ландуйт HW, Pyckavet M, Lambert A, Boelaert J (октябрь 1982). «In vitro активность темоциллина (BRL 17421), нового бета-лактамного антибиотика». Антимикробный. Агенты Chemother. 22 (4): 535–40. Дои:10.1128 / aac.22.4.535. ЧВК 183789. PMID 7181470.
- ^ Чаналь М., Сирот Дж., Клюзель М., Джоли Б., Гландье Й. (июнь 1983 г.). «[Исследование in vitro бактериостатической и бактерицидной активности темоциллина (BRL 17421)]». Патол. Биол. (На французском). 31 (6): 467–70. PMID 6348653.
- ^ Ливермор DM и другие. (2006) Активность темоциллина в сравнении с преобладающими энтеробактериями, продуцирующими ESBL и AmpC, из Юго-Восточной Англии. J Antimicrob Chemother. 2006 Май; 57 (5): 1012-4.
- ^ Де Йонг Р и другие. (2008) Непрерывное и прерывистое вливание темоциллина, пенициллина направленного спектра для пациентов интенсивной терапии с нозокомиальной пневмонией: стабильность, совместимость, популяционные фармакокинетические исследования и выбор точки разрыва. J Antimicrob Chemother. 2008 Февраль; 61 (2): 382-8.
- ^ Laterre PF и другие. (2015) Темоциллин (6 г в день) для пациентов в критическом состоянии: непрерывная инфузия по сравнению с введением три раза в день. J Antimicrob Chemother. 2015 Март; 70 (3): 891-8.
- ^ Бун Р.Дж. и др. (1985). «Исследования темоциллина на хомячке с антибиотико-ассоциированным колитом». Противомикробные агенты Chemother. 27 (6): 980–1. Дои:10.1128 / aac.27.6.980. ЧВК 180203. PMID 3875312.
- ^ Bentley, P.H .; Clayton, J. P .; Boles, M. O .; Гирвен, Р. Дж. (1979). «Превращения с использованием бензил-6-изоцианопеницилланата». Журнал химического общества, Perkin Transactions 1: 2455. Дои:10.1039 / P19790002455.
дальнейшее чтение
- Ливермор DM, Tulkens PM (февраль 2009 г.). «Темоциллин возродился». Журнал антимикробной химиотерапии. 63 (2): 243–5. Дои:10.1093 / jac / dkn511. PMID 19095679.