WikiDer > Детское дезинтегративное расстройство

Childhood disintegrative disorder
Детское дезинтегративное расстройство
Другие именаСиндром Геллера,
дезинтегративный психоз,
инфантильное слабоумие
СпециальностьПсихиатрия, педиатрия
Обычное начало3-4 года
Дифференциальная диагностикаРегрессивный аутизм, Синдром Ретта, отравление свинцом, отравление ртутью, ВИЧ-инфекция, опухоль головного мозга, определенный судорожные расстройства (например. Синдром Ландау-Клеффнера), и немного нейродегенеративные заболевания (например.вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба)[1][2]

Детское дезинтегративное расстройство (CDD), также известный как Синдром Хеллера и дезинтегративный психоз, это редкое заболевание, характеризующееся поздним началом развивающий задержки - или серьезные и внезапные изменения - в язык, социальная функция, и двигательные навыки. Исследователям не удалось найти причину беспорядок. CDD имеет некоторое сходство с аутизм, и иногда считается плохо функционирующий форма этого.[3][4] В мае 2013 года CDD вместе с другими подтипами PDD (Синдром Аспергера, аутизм и PDD-NOS), был объединен в один диагностический термин под названием "расстройство аутистического спектра"под новым DSM-5 руководство.[5]

CDD был впервые описан австрийским педагогом Теодором Хеллером (1869–1938) в 1908 году, за 35 лет до этого. Лео Каннер и Ганс Аспергер описанный аутизм. Хеллер ранее использовал имя инфантильное слабоумие для синдрома.[6]

Кажущийся период довольно нормального развития часто отмечается перед регрессом в навыках или серией регресса в навыках.[7] Возраст, в котором может произойти эта регрессия, варьируется,[8] но обычно после 3 лет нормального развития.[9] Регресс может быть настолько драматичным, что ребенок может осознавать это и может вначале даже вслух спрашивать, что с ним происходит. Некоторые дети описывают или кажутся реагирующими на галлюцинации, но наиболее очевидным признаком является потеря очевидных навыков.

Много дети уже несколько задерживаются, когда заболевание становится очевидным, но эти задержки не всегда очевидны у маленьких детей. Многие авторы описывают это как разрушительное состояние, влияющее как на семью, так и на будущее человека. Как и все повсеместное нарушение развития категории, есть значительные разногласия по поводу правильного лечения CDD.

Признаки и симптомы

CDD - редкое заболевание, всего 1,7 случая на 100000.[10][11][12]

Ребенок, страдающий дезинтегративным расстройством детства, показывает нормальное развитие. До этого момента ребенок нормально развивался в области языковых навыков, социальных навыков, навыков понимания и сохранял эти навыки около 2 лет.[13][14] Однако в возрасте от 2 до 10 лет приобретенные навыки практически полностью теряются по крайней мере в двух из следующих шести функциональных областей:

Отсутствие нормальной функции или нарушение также наблюдается как минимум в двух из следующих трех областей:

В ее книге Мыслить картинками, Темпл Грандин утверждает, что по сравнению с «классическим аутизмом Каннера» и синдромом Аспергера, CDD характеризуется более тяжелым нарушение обработки сенсорной информации но менее суровый познавательный проблемы. Она также утверждает, что по сравнению с большинством людей, страдающих аутизмом, люди с CDD имеют более тяжелые патология речи и они обычно плохо реагируют на стимуляторы.

Причины

Все причины детского дезинтегративного расстройства до сих пор неизвестны. Иногда CDD внезапно проявляется в течение нескольких дней или недель, а в других случаях развивается в течение более длительного периода времени. А Клиника Майо в отчете указывается: «Всестороннее медицинское и неврологическое обследование детей с диагнозом дезинтегративное расстройство в детстве редко выявляет основную медицинскую или неврологическую причину. эпилепсия выше у детей с детским дезинтегративным расстройством, эксперты не знают, играет ли эпилепсия роль в возникновении этого расстройства ».[15]

CDD, особенно в случаях более позднего начала, также была связана с некоторыми другими состояниями, в частности со следующими:[9]

Уход

Потеря языка и навыков, связанных с социальным взаимодействием и самообслуживанием, серьезна. Пострадавшие дети постоянно страдают от инвалидности в определенных областях и требуют длительного ухода. Лечение CDD включает в себя как поведенческую терапию, так и терапию окружающей средой и лекарственные препараты.

  • Поведенческая терапия: Прикладной анализ поведения (ABA) считается наиболее эффективным методом лечения Расстройства аутистического спектра посредством Американская академия педиатрии.[16] Основная цель ABA - улучшить качество жизни и повысить независимость путем обучения детей с аутизмом адаптивному поведению.[17] и уменьшить проблемное поведение, такое как побег из дома или членовредительство[18] используя положительное или отрицательное подкрепление, чтобы поощрять или препятствовать поведению со временем.[19]
  • Экологическая терапия: Сенсорная обогащающая терапия использует обогащение сенсорного опыта для улучшения симптомов аутизма, многие из которых являются общими для CDD.
  • Лекарства: Нет доступных лекарств для прямого лечения CDD. Нейролептики лекарства используются для лечения серьезных поведенческих проблем, таких как агрессивная позиция и повторяющиеся модели поведения. Противосудорожное средство лекарства используются для контроля припадки.

Рекомендации

  1. ^ Доктор Мэри Лоут. «Детское дезинтегративное расстройство».
  2. ^ Хироши Курита (2011). Учебник расстройств аутистического спектра. Американский психиатрический паб. п. 102. ISBN 9781585623419.
  3. ^ Макпартланд Дж, Фолькмар FR (2012). Аутизм и родственные расстройства. Handb Clin Neurol. Справочник по клинической неврологии. 106. С. 407–18. Дои:10.1016 / B978-0-444-52002-9.00023-1. ISBN 9780444520029. ЧВК 3848246. PMID 22608634.
  4. ^ Венкат А., Эмили Э., Рассел В. С., Крист К. Р., Фаррелл Р. (август 2012 г.). «Ведение больного аутизмом терапевтом». Postgrad Med J. 88 (1042): 472–81. Дои:10.1136 / postgradmedj-2011-130727. PMID 22427366. S2CID 12331005.
  5. ^ «Детское дезинтеграционное расстройство (синдром Геллера)».
  6. ^ Mouridsen SE (июнь 2003 г.). «Детское дезинтегративное расстройство». Brain Dev. 25 (4): 225–8. Дои:10.1016 / s0387-7604 (02) 00228-0. PMID 12767450. S2CID 25420772.
  7. ^ Роджерс SJ (2004). «Регресс развития при расстройствах аутистического спектра». Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 10 (2): 139–43. Дои:10.1002 / мрдд.20027. PMID 15362172.
  8. ^ Хендри CN (январь 2000 г.). «Детское дезинтегративное расстройство: стоит ли считать его четким диагнозом?». Clin Psychol Rev. 20 (1): 77–90. Дои:10.1016 / S0272-7358 (98) 00094-4. PMID 10660829.
  9. ^ а б Мальхотра С., Гупта Н. (декабрь 1999 г.). «Детское дезинтегративное расстройство». J Autism Dev Disord. 29 (6): 491–8. Дои:10.1023 / А: 1022247903401. PMID 10638461. S2CID 189899310.
  10. ^ Fombone E (июнь 2002 г.). «Распространенность детского дезинтегративного расстройства». Аутизм. 6 (2): 149–57. Дои:10.1177/1362361302006002002. PMID 12083281.
  11. ^ Fombonne E (июнь 2009 г.). «Эпидемиология распространенных нарушений развития». Педиатр. Res. 65 (6): 591–8. Дои:10.1203 / PDR.0b013e31819e7203. PMID 19218885.
  12. ^ Фомбонн, Эрик (2002). «Распространенность дезинтегративного расстройства в детстве». Аутизм. 6 (2): 149–157. Дои:10.1177/1362361302006002002. PMID 12083281.
  13. ^ Чаран, Шри Хари (2012). «Детское дезинтегративное расстройство». Журнал детской неврологии. 7 (1): 55–57. Дои:10.4103/1817-1745.97627. ISSN 1817-1745. ЧВК 3401658. PMID 22837782.
  14. ^ Мальхотра, Савита; Гупта, Нитин (1999-12-01). «Детское дезинтегративное расстройство». Журнал аутизма и нарушений развития. 29 (6): 491–498. Дои:10.1023 / А: 1022247903401. ISSN 1573-3432. PMID 10638461. S2CID 189899310.
  15. ^ Детское дезинтегративное расстройство - причины В архиве 29 сентября 2007 г. Wayback Machine
  16. ^ Майерс, Скотт М .; Джонсон, Крис Плауше (1 ноября 2007 г.). «Ведение детей с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия. 120 (5): 1162–1182. Дои:10.1542 / педс.2007-2362. ISSN 0031-4005. PMID 17967921.
  17. ^ Матсон, Джонни; Хаттиер, Меган; Бельва, Брайан (январь – март 2012 г.). «Лечение адаптивных жизненных навыков людей с аутизмом с помощью прикладного анализа поведения: обзор». Исследования расстройств аутистического спектра. 6 (1): 271–276. Дои:10.1016 / j.rasd.2011.05.008.
  18. ^ Саммерс, Джейн; Шарами, Али; Кали, Стефани; Д'Мелло, Шантель; Како, Милена; Паликуцин-Релжин, Анджелка; Сэвидж, Мелисса; Шоу, Оливия; Лунский, Йона (ноябрь 2017 г.). «Самоповреждение при расстройстве аутистического спектра и умственной отсталости: изучение роли реакции на боль и сенсорных входов». Brain Sci. 7 (11): 140. Дои:10.3390 / brainsci7110140. ЧВК 5704147. PMID 29072583.
  19. ^ «Прикладные поведенческие стратегии - знакомство с ABA». В архиве из оригинала от 06.10.2015. Получено 2015-12-16.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы