WikiDer > Черепные нервы

Cranial nerves

Черепные нервы
Череп мозг человека normal.svg
Оставили Вид снизу на мозг человека, показывающий происхождение черепных нервов.
Правильно Совмещенный основание черепа с отверстие в котором из черепа выходит много нервов.
Череп и ствол мозга внутреннее ухо.svg
Черепные нервы, проходящие через основание черепа в мозг.
Подробности
Идентификаторы
латинскийчерепной нерв
(мн .: нервы черепа)
MeSHD003391
TA98А14.2.01.001
A14.2.00.038
TA26142, 6178
FMA5865
Анатомические термины нейроанатомии

Черепные нервы являются нервы которые возникают непосредственно из мозг (в том числе мозговой ствол), которых условно считается двенадцать пар. Черепные нервы передают информацию между мозгом и частями тела, в первую очередь в области мозга и обратно. Голова и шея, в том числе особые чувства из зрение, вкус, запах, и слушание.[1]

Черепные нервы выходят из Центральная нервная система выше уровня первых позвонков позвоночник.[2] Каждый черепной нерв парный и присутствует с обеих сторон. Условно существует двенадцать пар черепных нервов, которые описываются римские цифры I – XII. Некоторые считали, что существует тринадцать пар черепных нервов, включая нулевой черепной нерв. Нумерация черепных нервов основана на порядке, в котором они выходят из мозга и ствола мозга, спереди назад.[2]

В терминальные нервы (0), обонятельные нервы (Я и зрительные нервы (II) возникают из головной мозг, а остальные десять пар возникают из мозговой ствол, которая является нижней частью мозга.[3]

Черепные нервы считаются компонентами периферическая нервная система (ПНС),[3] хотя на структурном уровне обонятельные (I), зрительные (II) и тройничные (V) нервы более точно считаются частью центральной нервной системы (ЦНС).[4]

Черепные нервы в отличие от позвоночные нервы, которые выходят из сегментов спинной мозг.[3]

Анатомия

Вид на человеческий мозг снизу, демонстрирующий черепные нервы на образце вскрытия.
Вид снизу на мозг и мозговой ствол показывая черепные нервы, пронумерованные от обонятельного до подъязычного в порядке их появления
Ствол мозга с ядра черепных нервов и участки показаны красным.

Чаще всего считается, что у человека есть двенадцать пар черепных нервов (I – XII), причем терминальный нерв (0) совсем недавно канонизирован.[2][5] Нервы: обонятельный нерв (I), Зрительный нерв (II), глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV), тройничный нерв (V), отводящий нерв (VI), лицевой нерв (VII), вестибулокохлеарный нерв (VIII), языкоглоточный нерв (IX), блуждающий нерв (ИКС), добавочный нерв (XI), а подъязычный нерв (XII).

Терминология

Черепные нервы обычно называют в соответствии с их структурой или функцией. Например, обонятельный нерв (I) обеспечивает обоняние, а лицевой нерв (VII) снабжает мышцы лица. Потому что латинский был лингва франка изучения анатомия когда нервы были впервые задокументированы, записаны и обсуждены, многие нервы поддерживали латынь или Греческий названия, в том числе блокированный нерв (IV), названный в соответствии с его структурой, поскольку он снабжает мышцу, которая прикрепляется к шкиву (Греческий: блокировка). Тройничный нерв (V) назван в соответствии с его тремя компонентами (латинский: тригеминус смысл тройняшки),[6] а блуждающий нерв (X) назван в честь его блуждающего нерва (латинский: блуждающий нерв).[7]

Черепные нервы нумеруются в зависимости от их положения спереди назад (рострально-каудальный) их положения в мозгу,[8] поскольку, если смотреть на передний мозг и ствол мозга снизу, они часто видны в их числовом порядке. Например, обонятельные нервы (I) и зрительные нервы (II) возникают от основания передний мозг, а другие нервы, с III по XII, выходят из ствола мозга.[8]

Черепные нервы проходят внутри и снаружи череп. Пути внутри черепа называются «внутричерепными», а пути вне черепа - «экстракраниальными». В черепе много отверстий, называемых «отверстиями», через которые нервы могут выходить из черепа. Все черепные нервы парный, что означает, что они встречаются как с правой, так и с левой стороны тела. Мышца, кожа или дополнительная функция, обеспечиваемая нервом на той же стороне тела, откуда он берет начало, является ипсилатеральный функция. Если функция находится на противоположной стороне от начала нерва, это известно как контралатеральный функция.[9]

Внутричерепное течение

Ядра

Грубо, все черепные нервы имеют ядро. За исключением обонятельного нерва (I) и зрительного нерва (II), все ядра присутствуют в стволе мозга.[2]

В средний мозг ствола головного мозга имеет ядра глазодвигательного нерва (III) и блокового нерва (IV); то мосты имеет ядра тройничного нерва (V), отводящего нерва (VI), лицевого нерва (VII) и вестибулокохлеарного нерва (VIII); и мозговое вещество имеет ядра языкоглоточного нерва (IX), блуждающего нерва (X), добавочного нерва (XI) и подъязычного нерва (XII).[10] Обонятельный нерв (I) выходит из обонятельная луковица, и в зависимости от деления зрительный нерв (II) считается выходящим из боковые коленчатые ядра.[10]

Поскольку каждый нерв может выполнять несколько функций, нервные волокна составляющие нерв могут собираться более чем в одном ядро. Например, тройничный нерв (V), который выполняет сенсорную и моторную роль, имеет минимум четыре ядра.[10][11]

Выход из ствола мозга

За исключением обонятельного нерва (I) и зрительного нерва (II), черепные нервы выходят из мозговой ствол. Глазодвигательный нерв (III) и блокированный нерв (IV) отходят от средний мозг, тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и вестибулокохлеевого (VIII) мосты, а языкоглоточный (IX), блуждающий (X), дополнительный (XI) и подъязычный (XII) выходят из мозговое вещество.[12]

Обонятельный нерв (I) и зрительный нерв (II) выходят отдельно. Обонятельные нервы выходят из обонятельные луковицы по обе стороны от Криста Галликостный выступ под лобная доля, а зрительные нервы (II) выходят из латерального холмика, опухоли по обе стороны от височные доли мозга.[12]

Ганглии

Черепные нервы вызывают ряд ганглии, коллекции клеточные тела нейронов в нервах, которые находятся за пределами мозга. Эти ганглии являются парасимпатическими и сенсорными ганглиями.[10]

Чувствительные ганглии черепных нервов напрямую соответствуют ганглии задних корешков из позвоночные нервы и известны как ганглии черепных нервов.[8] Сенсорные ганглии существуют для нервов с сенсорной функцией: V, VII, VIII, IX, X.[2] Также есть ряд парасимпатический ганглии черепных нервов. Симпатические ганглии снабжающие голову и шею, находятся в верхних областях симпатический ствол, и не относятся к черепным нервам.[10]

Ганглии сенсорных нервов, которые по строению похожи на ганглий дорзального корня из спинной мозг, включают:[13]

Дополнительные ганглии нервов с парасимпатический функция существует и включает ресничный узел глазодвигательного нерва (III), крылонебный ганглий верхнечелюстного нерва (V2), подчелюстной ганглий из язычный нерв, ветвь лицевого нерва (VII) и слуховой ганглий языкоглоточного нерва (IX).[14]

Выход из черепа и экстракраниального хода

Выходы черепных нервов из черепа.[10][13]
Место расположенияНерв
решетчатая пластинаТерминальный нерв (0)
решетчатая пластинаОбонятельный нерв (I)
зрительное отверстиеЗрительный нерв (II)
верхняя глазничная щельГлазодвигательный (III)
Трохлеар (IV)
Abducens (VI)
Тригеминал V1
(офтальмологический)
круглое отверстиеТригеминал V2
(верхнечелюстной)
овальное отверстиеТригеминал V3
(нижнечелюстной)
шилососцевидное отверстиеЛицевой нерв (VII)
внутренний слуховой проходВестибулокохлеарный (VIII)
яремное отверстиеЯзыкоглоточный (IX)
Блуждающий нерв (X)
Аксессуар (XI)
подъязычный каналПодъязычный (XII)

После выхода из мозга черепные нервы перемещаются в череп, а некоторые должны покинуть его, чтобы добраться до места назначения. Часто нервы проходят через отверстия в черепе, называемые отверстие, когда они едут к месту назначения. Другие нервы проходят через костные каналы, более длинные пути, окруженные костью. Эти отверстия и каналы могут содержать более одного черепного нерва, а также кровеносные сосуды.[13]

  • Конечный нерв (0) представляет собой тонкую сеть волокон, связанных с твердой мозговой оболочкой и терминальной пластинкой, проходящих рострально к обонятельному нерву, с выступами через решетчатую пластинку.
  • Обонятельный нерв (I) проходит через перфорацию в решетчатая пластина часть решетчатая кость. Нервные волокна заканчиваются в верхней части носовой полости.
  • Зрительный нерв (II) проходит через зрительное отверстие в клиновидной кости когда он попадает в глаза.
  • Глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV), отводящий нерв (VI) и офтальмологическая ветвь тройничного нерва (V1) проходят через кавернозный синус в верхняя глазничная щель, выходя из черепа в орбита.
  • Верхнечелюстной отдел тройничного нерва (V2) проходит через круглое отверстие в клиновидной кости.
  • Нижнечелюстной отдел тройничного нерва (V3) проходит через овальное отверстие клиновидной кости.
  • Лицевой нерв (VII) и вестибулокохлеарный нерв (VIII) входят в внутренний слуховой проход в височная кость. Затем лицевой нерв достигает стороны лица через шилососцевидное отверстие также в височной кости. Затем его волокна расширяются, чтобы охватить и контролировать все мускулы лица. Вестибулокохлеарный нерв достигает органов, контролирующих равновесие и слух в височной кости, и поэтому не достигает внешней поверхности черепа.
  • Языкоглоточный (IX), блуждающий (X) и добавочный нерв (XI) выходят из черепа через яремное отверстие и попадают в шею. Языкно-глоточный нерв обеспечивает чувствительность верхней части глотки и задней части языка, блуждающий нерв питает мышцы голосового аппарата и продолжает двигаться вниз, обеспечивая парасимпатическое питание грудной клетки и брюшной полости. Добавочный нерв контролирует трапециевидные и грудинно-ключично-сосцевидные мышцы шеи и плеча.
  • Схематическая 3D модель черепных нервов
    Подъязычный нерв (XII) выходит из черепа через подъязычный канал в затылочная кость.

Разработка

Черепные нервы формируются за счет вклада двух специализированных популяций эмбриональных клеток, краниального нервного гребня и эктодермальных плакод. Компоненты сенсорной нервной системы головы происходят из нервного гребня и из популяции эмбриональных клеток, развивающихся в непосредственной близости, краниальных сенсорных плакод (обонятельная, хрусталиковая, отическая, тройничная, наджаберная и паратимпанальная плакоды). Черепные нервы двойного происхождения представлены в следующей таблице:[15]

Вклад клеток нервного гребня и плакод в ганглии и черепные нервы

Черепно-мозговой нервГанглии и типПроисхождение нейронов
CNI - обонятельный

(Нагревание глии обонятельных нервов)

Конечный мозг / обонятельная плакода; NCC в переднем мозге
CNIII - глазодвигательный

(м)

Цилиарный, висцеральный эфферентNCC на стыке переднего и среднего мозга (каудальный промежуточный мозг и передний средний мозг)
CNV - Тригеминал

(смешивание)

Тройничный, общий афферентныйNCC на стыке переднего и среднего мозга (от r2 до 1-й PA), плакода тройничного нерва
CNVII - уход за лицом

(смешивание)

-Высший, общий и особый афферент

-Нижние: коленчатые, общие и особые афферентные

-Фенопалатин, висцеральный эфферент

-Поднижнечелюстной, висцеральный эфферент

-NCC заднего мозга (с r4 на 2nd PA), 1-я наджаберная плакода

-1-я наджаберная плакода (коленчатая)

- НКС заднего мозга (2-я ПА)

- НКС заднего мозга (2-я ПА)

CNVIII - Вестибулокохлеарный

(s)

-Акустические: кохлеарные, специальные афферентные; и вестибулярный, особый афферент-Отическая плакода и НКС заднего мозга (от r4)
CNIX - Глоссофарингеальный

(смешивание)

-Высший, общий и особый афферент

-Нижний, нефтеносный, общий и особый афферент

-Отический, висцеральный эфферент

-NCC заднего мозга (с r6 на 3rd PA)

2-я наджаберная плакода (каменистая)

-NCC заднего мозга (от r6 до 3-го PA)

CNX - Vagus

(смешивание)

Верхняя гортанная ветвь; и рецидивирующая гортанная ветвь

-Высший, общий афферент

-Нижний: узловатый, общий и специальный афферент

-Вагальный: парасимпатический, висцеральный эфферент

-NCC заднего мозга (от r7-r8 до 4th И 6-я ПА)

-NCC заднего мозга (4-я и 6-я ПА); 3-я (узловатая) и 4-я наджаберные плакоды

- НКС заднего мозга (4-я и 6-я ПА)

CNXI - Аксессуар

(м)

Нет ганглия *Задний мозг (от r7-r8 до PA 4); НКЦ (4-я ПА)

Сокращения: CN, черепной нерв; м - чисто двигательный нерв; смешанный, смешанный нерв (сенсорный и двигательный); NC, нервный гребень; PA, глоточная (жаберная) дуга; r, ромбомер; с, чисто сенсорный нерв. * Ганглий добавочного нерва неизвестен. Черепная часть добавочного нерва посылает случайные ветви к верхнему ганглию блуждающего нерва.

Функция

Черепные нервы обеспечивают моторное и сенсорное питание, в основном, структур головы и шеи. Сенсорный источник включает в себя как «общие» ощущения, такие как температура и прикосновение, так и «особые» чувства, такие как вкус, зрение, запах, баланс и слушание.[11] Блуждающий нерв (X) обеспечивает сенсорное и вегетативное (парасимпатическое) снабжение структур шеи, а также большинства органов грудной клетки и брюшной полости.[3][2]

Терминальный нерв (0)

В терминальный нерв (0) могут не иметь значения для людей,[3] хотя он был вовлечен в гормональную реакцию на запах, сексуальную реакцию и выбор партнера.[5]

Запах (I)

В обонятельный нерв (I) передает информацию, вызывающую обоняние.[16]

Повреждение обонятельного нерва (I) может привести к потере обоняния (аносмия), искажение обоняния (паросмия), искажение или отсутствие вкуса.[16][17]

Видение (II)

В Зрительный нерв (II) передает визуальную информацию.[2]

Повреждение зрительного нерва (II) влияет на определенные аспекты зрения, которые зависят от места повреждения. Человек может не видеть предметы слева или справа (одноименная гемианопсия) или могут испытывать трудности с просмотром объектов из внешних полей зрения (битемпоральная гемианопсия) если зрительный перекрест впутан. Воспаление (оптический неврит) может повлиять на резкость зрения или определение цвета[16]

Движение глаз (III, IV, VI)

Глазодвигательный (III), трокерный (IV) и отводящий (VI) нервы снабжают мышцы глаза. Повреждение повлияет на движение глаза по-разному, как показано здесь.

В глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV) и отводящий нерв (VI) координата движение глаз. Глазодвигательный нерв контролирует все мышцы глаза, кроме верхняя косая мышца контролируется блокирующим нервом (IV), а латеральная прямая мышца контролируется отводящим нервом (VI). Это означает, что способность глаза смотреть вниз и внутрь контролируется блокированным нервом (IV), способность смотреть наружу контролируется отводящим нервом (VI), а все другие движения контролируются глазодвигательным нервом (III).[16]

Повреждение этих нервов может повлиять на движение глаза. Повреждение может привести к двоению в глазах (диплопия) потому что движения глаз не синхронизированы. При осмотре также могут быть замечены нарушения зрительного движения, такие как дрожание (нистагм).[17]

Повреждение глазодвигательного нерва (III) может вызвать двоение в глазах и неспособность координировать движения обоих глаз (косоглазие), а также опущенное веко (птоз) и расширение зрачка (мидриаз).[18] Поражения также могут привести к невозможности открыть глаз из-за паралича поднимающий пальпебры мышца. Люди, страдающие поражением глазодвигательного нерва, могут компенсировать это, наклонив голову, чтобы облегчить симптомы, вызванные параличом одной или нескольких глазных мышц, которые он контролирует.[17]

Повреждение блокового нерва (IV) также может вызвать двоение в глазах при сведенном и приподнятом глазу.[18] В результате глаз не может двигаться вниз должным образом (особенно вниз, когда он находится внутрь). Это связано с поражением верхней косой мышцы.[17]

Повреждение отводящего нерва (VI) также может привести к двоению в глазах.[18] Это происходит из-за поражения боковой прямой мышцы, снабжаемой отводящим нервом.[17]

Тройничный нерв (V)

В тройничный нерв (V) и его три основные ветви - глазная (V1), верхнечелюстная (V2) и нижнечелюстная (V3) - обеспечивают чувствительность кожи лица, а также контролируют мышцы лица. жевать.[16]

Повреждение тройничного нерва приводит к потере чувствительности в пораженной области. Другие состояния, влияющие на тройничный нерв (V), включают: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай, боль при синусите, наличие зубной абсцесс, и кластерные головные боли.[19][16]

Лицевой нерв (VII) снабжает мышцы мимики. Повреждение нерва приводит к потере мышечного тонуса на пораженной стороне, что видно на правой стороне лица.

Выражение лица (VII)

Лицевой нерв (VII) контролирует большинство мускулов мимики, обеспечивает вкусовые ощущения от передних двух третей языка и контролирует стременная мышца.[16] Большинство мышц снабжается корой на противоположной стороне мозга; исключение составляет лобная мышца лба, при этом левая и правая стороны мышцы получают сигналы с обеих сторон мозга.[16]

Повреждение лицевой нерв (VII) может вызвать лицевой паралич. Это когда человек не может двигать мышцами с одной или обеих сторон лица.[16] Наиболее частая причина этого: паралич Белла, конечная причина которого неизвестна.[16] Пациенты с параличом Белла часто имеют отвисший рот на пораженной стороне и часто имеют проблемы с жеванием, потому что букцинаторная мышца подвергается воздействию.[3] Лицевой нерв также является наиболее часто поражаемым черепным нервом в тупая травма.[20]

Слух и равновесие (VIII)

В вестибулокохлеарный нерв (VIII) предоставляет информацию, касающуюся баланса и слуха, через свои две ветви, вестибулярный и кохлеарные нервы. Вестибулярная часть отвечает за передачу ощущений от вестибюли и полукружный канал из внутреннее ухо, включая информацию о баланс, и является важным компонентом вестибулоокулярный рефлекс, который обеспечивает устойчивость головы и позволяет глазам отслеживать движущиеся объекты. В кохлеарный нерв передает информацию из улитка, позволяя слышать звук.[2]

При повреждении вестибулярного нерва может возникнуть ощущение кружения и головокружения (головокружение). Функцию вестибулярного нерва можно проверить, залив уши холодной и теплой водой и наблюдая за движениями глаз. калорийная стимуляция.[3][17] Повреждение вестибулокохлеарного нерва также может проявляться в виде повторяющихся и непроизвольных движений глаз (нистагм), особенно когда глаз движется горизонтально.[17] Повреждение кохлеарного нерва вызовет частичное или полное глухота в пораженном ухе.[17]

Оральные ощущения, вкус и слюноотделение (IX)

Поврежденный языкоглоточный нерв (IX) может вызвать отклонение язычка в сторону поражения.

В языкоглоточный нерв (IX) поставляет шилофарингеальная мышца и дарит ощущение ротоглотка и задняя часть языка.[3] Языкно-глоточный нерв также обеспечивает парасимпатический вход в околоушной железы.[3]

Повреждение нерва может вызвать отказ рвотный рефлекс; сбой также может наблюдаться при повреждении блуждающего нерва (X).[16]

Блуждающий нерв (X)

В блуждающий нерв (X) обеспечивает сенсорное и парасимпатическое питание структур шеи, а также большинства органов грудной клетки и брюшной полости.[2]

Нарушение функции блуждающего нерва (X) приведет к потере парасимпатического питания очень большого количества структур. Основные последствия повреждения блуждающего нерва могут включать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Изолированная дисфункция только блуждающего нерва встречается редко, но - если поражение расположено выше точки, в которой сначала разветвляется блуждающий нерв - на это может указывать хриплый голос из-за дисфункции одной из его ветвей, возвратный гортанный нерв.[10]

Повреждение этого нерва может вызвать затруднения при глотании.[17]

Подъем плеча и поворот головы (XI)

Добавочный нерв (XI) снабжает грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Повреждение нерва может вызвать крылатая лопатка, показано здесь.
Подъязычный нерв (XII) снабжает мышцы языка. Повреждение подъязычного нерва приведет к невозможности высунуть язык прямо; здесь видно в травме в результате жаберная киста хирургия.[21]

В добавочный нерв (XI) поставляет грудино-ключично-сосцевидный и трапециевидные мышцы.[16]

Повреждение добавочного нерва (XI) приведет к слабости трапециевидной мышцы на той же стороне, что и повреждение. Трапеция приподнимает плечо, когда пожимая плечами, поэтому пораженное плечо не сможет пожать плечами, а лопатка (лопатка) будет выступать в крылатый позиция.[3] В зависимости от расположения поражения может также присутствовать слабость грудино-ключично-сосцевидный мышца, которая поворачивает голову так, чтобы лицо указывало на противоположную сторону.[16]

Движение языка (XII)

В подъязычный нерв (XII) снабжает внутренние мышцы языка, контролируя движения языка.[16] Подъязычный нерв (XII) уникален тем, что он снабжен моторная кора обоих полушарий головного мозга.[17]

Повреждение нерва может привести к фасцикуляции или истощению (атрофия) мышц языка. Это приведет к слабости движений языка с этой стороны. При повреждении и расширении язык будет двигаться к более слабой или поврежденной стороне, как показано на изображении.[17] Иногда говорят, что пучки языка выглядят как «мешок с червями». Повреждение нервного тракта или ядра не приведет к атрофии или фасцикуляциям, а только к слабости мышц на той же стороне, что и повреждение.[17]

Клиническое значение

Экзамен

Врачи, неврологи и другие медицинские работники могут проводить обследование черепных нервов как часть неврологический осмотр осмотреть черепные нервы. Это в высшей степени формализованная серия шагов, включающая определенные тесты для каждого нерва.[16] Дисфункция нерва, выявленная во время тестирования, может указывать на проблему с нервом или частью мозга.[16]

Обследование черепных нервов начинается с наблюдения за пациентом, поскольку некоторые поражения черепных нервов могут повлиять на симметрию глаз или лица.[16] Зрение можно проверить, исследуя поля зрения, или изучив сетчатка с офтальмоскоп, используя процесс, известный как глазное дно. Тестирование поля зрения может использоваться для точного определения структурных повреждений зрительного нерва или далее вдоль зрительных путей.[17] Проверяется движение глаз и обнаруживаются такие аномалии, как нистагм соблюдаются для. Проверяется ощущение лица, и пациентов просят выполнять различные лицевые движения, например, надувать щеки. Слух проверяется по голосу и камертоны. Пациенты язычок исследуется. После пожатия плечами и поворота головы функция языка пациента оценивается по различным движениям языка.[16]

Обоняние обычно не проверяется, но если есть подозрение на изменение обоняния, каждую ноздрю проверяют с помощью веществ с известным запахом, таких как кофе или мыло. Сильно пахнущие вещества, например аммиак, может привести к активации болевые рецепторы тройничного нерва (V), расположенного в полости носа, и это может затруднить обонятельные исследования.[16][17]

Повреждать

Сжатие

Нервы могут быть сдавлены из-за увеличения внутричерепное давление, а массовый эффект из внутримозговое кровоизлияниеили опухоль, которая давит на нервы и препятствует передаче импульсов по нерву.[22] Нарушение функции черепного нерва иногда может быть первым симптомом внутричерепной или же основание черепа рак.[23]

Повышение внутричерепного давления может привести к поражению зрительных нервов (II) из-за сжатия окружающих вен и капилляров, вызывая отек глазного яблока (папиллоэдема).[24] Рак, такой как оптическая глиома, может также повлиять на зрительный нерв (II). А опухоль гипофиза может сдавливать зрительные тракты или зрительный перекрест зрительного нерва (II), что приводит к потере поля зрения. Опухоль гипофиза может также распространяться в кавернозный синус, сдавливая глазодвигательный нерв (III), блокированный нерв (IV) и отводящий нерв (VI), что приводит к двоению в глазах и косоглазие. Эти нервы также могут быть поражены грыжей височные доли мозга через Falx cerebri.[22]

Причина невралгия тройничного нерва, при котором одна сторона лица чрезвычайно болезненна, считается, что нерв сдавлен артерией, когда нерв выходит из ствола мозга.[22] An акустическая неврома, особенно на стыке между мостом и мозговым веществом, может сдавливать лицевой нерв (VII) и вестибулокохлеарный нерв (VIII), что приводит к потере слуха и чувствительности на пораженной стороне.[22][25]

Гладить

Окклюзия кровеносных сосудов, снабжающих нервы или их ядра, ишемический Инсульт, может вызвать специфические признаки и симптомы, относящиеся к поврежденному участку. Если есть штрих средний мозг, мосты или же мозговое веществомогут быть повреждены различные черепные нервы, что приведет к дисфункции и появлению симптомов ряд различных синдромов.[26] Тромбоз, например тромбоз кавернозного синуса, относится к сгустку (тромб) влияющие на венозный отток из кавернозный синус, влияет на оптическую (II), глазодвигательную (III), блокаторную (IV), глазную ветви тройничного нерва (V1) и отводящий нерв (VI).[25]

Воспаление

Воспаление черепного нерва может возникнуть в результате инфекции, например, от вирусных причин, таких как реактивация. Вирус простого герпеса, или может возникнуть спонтанно. Воспаление лицевого нерва (VII) может привести к паралич Белла.[27]

Рассеянный склерозвоспалительный процесс, приводящий к потере миелин оболочки, которые окружают черепные нервы, могут вызывать различные симптомы смещения, затрагивающие несколько черепных нервов. Воспаление может также затронуть другие черепные нервы.[27] Другие более редкие воспалительные причины, влияющие на функцию нескольких черепных нервов, включают: саркоидоз, милиарный туберкулез, и воспаление артерий, Такие как гранулематоз Вегенера.[25]

Другой

Травма черепа, заболевание костей, например Болезнь Педжета, и повреждение нервов во время операции - другие причины повреждения нервов.[25]

История

Греко-римский анатом Гален (129–210 гг. Н. Э.) Назвал семь пар черепных нервов.[7] Много позже, в 1664 году, английский анатом сэр Томас Уиллис предположил, что на самом деле было 9 пар нервов. Наконец, в 1778 году немецкий анатом Самуэль Земмеринг назвал 12 общепринятых сегодня пар нервов.[7] Однако, поскольку многие нервы выходят из ствола мозга в виде корешков, постоянно ведутся споры о том, сколько нервов на самом деле и как их следует сгруппировать.[7] Например, есть основания рассматривать как обонятельные (I), так и зрительные (II) нервы как мозговые пути, а не черепные нервы.[7]

Другие животные

Собака-рыба мозг в двух проекциях.
верх; вентральный Нижний; боковой
Добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) не видны, так как они не всегда присутствуют у всех позвоночных.

Черепные нервы также присутствуют в других позвоночные. Другой амниот (четвероногие животные, не являющиеся амфибиями) имеют черепные нервы, подобные человеческим. В анамниоты (у рыб и земноводных) добавочный нерв (XI) и подъязычный нерв (XII) не существуют, а добавочный нерв (XI) является неотъемлемой частью блуждающего нерва (X); Подъязычный нерв (XII) представлен различным количеством спинномозговых нервов, выходящих из позвоночных сегментов, сросшихся с затылком. Эти два нерва стали дискретными нервами только у предков амниот (не амфибии четвероногие).[28] Очень маленький терминальный нерв (нерв N или O) существует у человека, но может не функционировать. У других животных это важно для сексуальной восприимчивости, основанной на восприятии феромоны.[3][29]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Стендринг, Сьюзен; Борли, Нил Р. (2008). «Обзор черепных нервов и ядер черепных нервов». Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). [Эдинбург]: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. ISBN 978-0-443-06684-9.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я Кандел, Эрик Р. (2013). Принципы нейронауки (5-е изд.). Эпплтон и Ланге: Макгроу Хилл. С. 1019–1036. ISBN 978-0-07-139011-8.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k Виленский, Джоэл; Робертсон, Венди; Суарес-Куиан, Карлос (2015). Клиническая анатомия черепных нервов: нервы "На вершине Олимпа". Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-118-49201-7.
  4. ^ Серия обзоров Совета - Нейроанатомия, Четвертое издание, Lippincott Williams & Wilkins, Мэриленд, 2008 г., стр. 177. ISBN 978-0-7817-7245-7.
  5. ^ а б Sonne, J; Лопес-Охеда, Вт (январь 2019 г.). «Нейроанатомия, черепной нерв 0 (терминальный нерв)». PMID 29083731. Получено 8 августа 2019. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  6. ^ Харпер, Дуглас. "Тройничный нерв". Интернет-словарь этимологии. Получено 2 мая 2014.
  7. ^ а б c d е Дэвис, Мэтью С .; Griessenauer, Christoph J .; Bosmia, Anand N .; Таббс, Р. Шейн; Шоджа, Мохаммадали М. (2014). «Именование черепных нервов: исторический обзор». Клиническая анатомия. 27 (1): 14–19. Дои:10.1002 / ок. 22345. ISSN 1098-2353. PMID 24323823. S2CID 15242391.
  8. ^ а б c Маллатт, Элейн Н. Мариеб, Патрисия Брэди Вильгельм, Джон (2012). Анатомия человека (6-е изд. Обновление СМИ. Ред.). Бостон: Бенджамин Каммингс. С. 431–432. ISBN 978-0-321-75327-4.
  9. ^ Альберт, Даниэль (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  10. ^ а б c d е ж грамм Кейт Л. Мур; Энн М.Р. Агур; Артур Ф. Далли (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Уолтерс Клувер. С. 1055–1082. ISBN 978-1-60547-652-0.
  11. ^ а б Mtui, M.J. Turlough FitzGerald, Грегори Грюнер, Estomih (2012). Клиническая нейроанатомия и нейробиология (6-е изд.). [Эдинбург?]: Сондерс / Эльзевир. п. 198. ISBN 978-0-7020-3738-2.
  12. ^ а б Мартини, Фредерик Н .; Обер, Уильям К. (1998). Основы анатомии и физиологии. координатор, искусство; фотограф, иллюстратор, Клэр У. Гаррисон, иллюстратор, Кэтлин Уэлч, клинический консультант, Ральф Т. Хатчингс, биомедицина (4-е изд.). Лондон: Prentice Hall International. С. 474–485. ISBN 978-0-13-010436-6.
  13. ^ а б c Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам В. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов. Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. С. 800–807. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  14. ^ Первес, Дейл; Джордж Дж. Августин; Дэвид Фицпатрик; Уильям К. Холл; Энтони-Самуэль Ламантия; Джеймс О. Макнамара; Леонард Э. Уайт (2008). Неврология. 4-е изд. Sinauer Associates. С. 12–13. ISBN 978-0-87893-697-7.
  15. ^ Мендес-Мальдонадо, Карла; Вега-Лопес, Гильермо А .; Aybar, Manuel J .; Веласко, Иван (07.08.2020). «Нейрогенез из клеток нервного гребня: молекулярные механизмы в формировании черепных нервов и ганглиев». Границы клеточной биологии и биологии развития. 8: 635. Дои:10.3389 / fcell.2020.00635. ISSN 2296-634X. ЧВК 7427511. PMID 32850790.
  16. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s Талли, Николас Дж .; О'Коннор, Саймон (2018). «Глава 32. Неврологическое обследование: общие признаки и черепные нервы». Клиническое обследование (8-е изд.). Чатсвуд: Эльзевир. С. 500–539. ISBN 9780729542869.
  17. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Кандел, Эрик Р. (2013). Принципы нейронауки (5. изд.). Эпплтон и Ланге: Макгроу Хилл. С. 1533–1549. ISBN 978-0-07-139011-8.
  18. ^ а б c Нортон, Нил (2007). Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier. п. 78. ISBN 978-1-929007-88-2.
  19. ^ Несбитт А.Д., Гоудсби П.Дж. (11 апреля 2012 г.). "Приступообразная головная боль". BMJ (под ред. Клинических исследований) (Рассмотрение). 344: e2407. Дои:10.1136 / bmj.e2407. PMID 22496300. S2CID 5479248.
  20. ^ Охлаждает MJ, Carneiro KA (апрель 2018 г.). «Паралич лицевого нерва после легкой травмы сосцевидного отростка на батуте». Am J Emerg Med. 36 (8): 1522.e1–1522.e3. Дои:10.1016 / j.ajem.2018.04.034. PMID 29861376. S2CID 44106089.
  21. ^ Мукерджи, Судипта; Гоушами, Чандра; Салам, Абдус; Куддус, Рухул; Фарази, Мохшин; Бакш, Джахид (01.01.2014). «Случай с односторонним повреждением подъязычного нерва при хирургии кисты жабр». Журнал травм плечевого сплетения и периферических нервов. 7 (1): 2. Дои:10.1186/1749-7221-7-2. ЧВК 3395866. PMID 22296879.
  22. ^ а б c d Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 787, 1215–1217. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  23. ^ Кумар (), Винай; и другие. (2010). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. п. 1266. ISBN 978-1-4160-3121-5.
  24. ^ Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 1166. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  25. ^ а б c d Энтони С. Фаучи; Т. Р. Харрисон; и др., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк [и др.]: McGraw-Hill Medical. стр.2583–2587. ISBN 978-0-07-147693-5.
  26. ^ Энтони С. Фаучи; Т. Р. Харрисон; и др., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк [и др.]: McGraw-Hill Medical. стр.2526–2531. ISBN 978-0-07-147693-5.
  27. ^ а б Бриттон, редакторы Ники Р. Колледж, Брайан Р. Уокер, Стюарт Х. Ральстон; проиллюстрировано Робертом (2010). Принципы Дэвидсона и практика медицины (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 1164–1170, 1192–1193. ISBN 978-0-7020-3085-7.
  28. ^ Quiring, Дэниел Пол (1950). Функциональная анатомия позвоночных. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. п. 249.
  29. ^ Виленский, Я.А. (январь 2014 г.). «Запущенный черепной нерв: nervus terminalis (черепной нерв N)». Клин Анат. 27 (1): 46–53. Дои:10.1002 / ок. 22130. PMID 22836597. S2CID 21454488.

внешняя ссылка