WikiDer > Очаговые неврологические признаки
| Очаговые неврологические признаки | |
|---|---|
| Дифференциальная диагностика | Травма головы, Опухоль, Инсульт |
Очаговые неврологические признаки также известный как очаговые неврологические нарушения или же фокус ЦНС приметы являются нарушениями нерв, спинной мозг, или же мозг функция, которая влияет на конкретную область тела, например слабость в левой руке, правой ноге, парез, или же плегия.
Очаговые неврологические нарушения могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как: травма головы,[1] опухоли или же Инсульт; или различными заболеваниями, такими как менингит или же энцефалит или как побочный эффект некоторых лекарств, например, используемых в анестезия.[2]
Неврологические мягкие признаки, представляют собой группу нефокальных неврологических признаков.[3]
Признаки лобной доли
Лобная доля Признаки обычно связаны с двигательной системой и могут включать многие особые типы дефицита, в зависимости от того, какая часть лобной доли поражена:[нужна цитата]
- шаткая походка (неустойчивость при ходьбе)
- мышечная ригидность, устойчивость к пассивным движениям конечностей (гипертония)
- паралич конечности (монопарез) или большей площади на одной стороне тела (гемипарез)
- паралич головы и движений глаз
- неспособность выразить себя лингвистически, описываемая как экспрессивная афазия (Афазия Брока)
- фокальные припадки которые могут распространиться на прилегающие районы (Джексоновский приступ)
- grand mal или тонико-клонический припадки
- изменения личности, такие как расторможенность, неуместная шутка, гнев без провокации; или потеря инициативы и заботы, апатия, акинетический мутизм, общая отсталость
- знаки "фронтального выброса", то есть повторное появление примитивных рефлексов, таких как рефлекс морды, хватательный рефлекс и ладонно-подбородочный рефлекс
- односторонняя потеря обоняния (аносмия)
Признаки теменной доли
Теменная доля Признаки обычно связаны с соматическими ощущениями и могут включать:
- ухудшение тактильных ощущений
- обесценение проприоцепция, т.е. постуральное ощущение и ощущение пассивного движения
- сенсорный и визуальный халатное отношение синдромы, то есть неспособность обращать внимание на вещи в определенных частях сенсорной или пространственной среды человека; это может быть столь же крайним, как отказ от конечности
- потеря способности читать, писать или считать (дислексия, дисграфия, дискалькулия)
- потеря возможности найти определенное место (географическое агнозия)
- потеря способности распознавать предметы на ощупь (астереогнозия)
Признаки височной доли
Височная доля Признаки обычно связаны со слуховыми ощущениями и памятью и могут включать:
- глухота без повреждения структур уха, описываемая как корковая глухота
- тиннитус, слуховые галлюцинации
- потеря способности понимать музыку или язык, описываемая как сенсорная афазия (Афазия Вернике)
- амнезия, потеря памяти (затрагивающая либо долгосрочную, либо кратковременную память, либо и то, и другое)
- другие нарушения памяти, такие как дежавю
- сложные, мультимодальные галлюцинации
- сложные парциальные припадки (височная эпилепсия)
Признаки затылочной доли
Затылочная доля Признаки обычно связаны со зрительными ощущениями и могут включать:
- полная потеря зрения (корковая слепота)
- потеря зрения с отрицанием потери (Синдром Антона)
- потеря зрения с одной стороны поля зрения обоих глаз (одноименная гемианопсия)
- зрительные агнозии, то есть неспособность распознавать знакомые предметы, цвета или лица
- визуальные иллюзии, такие как микропсия (объекты кажутся меньше) и макропсия (объекты кажутся больше)
- визуальный галлюцинации, отображение элементарных форм, таких как зигзаги и вспышки, в одной половине поля зрения только для каждого глаза (напротив, зрительные галлюцинации височной доли отображают сложные формы и заполняют все поле зрения)
Лимбические признаки
Повреждение лимбическая система включает потерю или повреждение памяти и может включать:
- потеря или спутанность долговременной памяти до фокальной невропатии (ретроградная амнезия)
- неспособность формировать новые воспоминания (антероградная амнезия)
- потеря или снижение эмоций (апатия)
- потеря обонятельных функций
- потеря способности принимать решения
Признаки мозжечка
Мозжечок Признаки обычно включают равновесие и координацию и могут включать:
- мозжечковая атаксия походка с широкой базой; пациент колеблется в сторону поражения (атаксия)
- неспособность координировать мелкую моторику (интенционный тремор), например "указание в прошлое" (указание за пределы пальца в тесте "палец-нос")
- невозможность выполнять быстрые чередующиеся движения (дисдиадохокинезия), например невозможность быстро перевернуть руки
- непроизвольные горизонтальные движения глаз (нистагм)
- дизартрия, обычно с двусторонними поражениями; речь имеет прерывистое рывковое качество (сканирование речи или же стаккато речь)
Признаки ствола мозга
Мозговой ствол признаки могут включать множество специфических сенсорных и моторных аномалий, в зависимости от того, какие волоконные тракты и ядра черепных нервов под действием.
Признаки спинного мозга
Спинной мозг Признаки обычно включают односторонний паралич с потерей чувствительности на противоположной стороне.
Неврологические мягкие признаки
Неврологические мягкие признаки (NSS) - это группа незначительных нефокальных неврологических признаков, которые включают: синкинезия.[3] Другие мягкие признаки, включая неуклюжесть и потерю мелкой моторики, также часто встречаются при шизофрения.[4] NSS, вероятно, отражает нарушения сенсорной интеграции, координации движений и выполнения сложных двигательных задач.[3] При сочетании с шизофренией симптомы исчезают, если эффективно лечить клинические симптомы; и консенсус предполагает, что они могут составлять государственный маркер шизофрении.[3]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Thiruppathy, S.P .; Мутукумар, Н. (2004). «Легкая травма головы: еще раз». Acta Neurochirurgica. 146 (10): 1075–82, обсуждение 1082-3. Дои:10.1007 / s00701-004-0335-z. PMID 15744844. S2CID 13150034.
- ^ Thal, G.D .; Szabo, M.D .; Lopez-Bresnahan, M .; Кросби, Г. (1996). «Обострение или выявление очаговых неврологических нарушений седативными средствами». Анестезиология. 85 (1): 21–5, обсуждение 29A-30A. Дои:10.1097/00000542-199607000-00004. PMID 8694368.
- ^ а б c d Fountoulakis, KN; Panagiotidis, P; Kimiskidis, V; Ниматудис, я; Гонда, X (февраль 2019 г.). «Неврологические мягкие признаки при семейной и спорадической шизофрении». Психиатрические исследования. 272: 222–229. Дои:10.1016 / j.psychres.2018.12.105. PMID 30590276. S2CID 56476015.
- ^ Консультант Ферри 2019: 5 книг в 1. 2019. С. 1225–1226. ISBN 9780323530422.
Основы клинической медицины Кумара и Кларка, 5-е издание. Сондерс Эльзевир, Великобритания. 2012. 725 стр.