WikiDer > Менструальная гигиена

Menstrual hygiene management
Чтение в книге «Рост и изменение» о менструации и половом созревании (Танзания)

Менструальная гигиена (MHM) или менструальное здоровье и гигиена (MHH) о доступе к средства гигиены менструального цикла поглощать или собирать менструальная кровь, конфиденциальность для изменения материалов и доступ к помещениям для утилизации использованных материалов для управления менструальным циклом. Он также может включать «более широкие системные факторы, связывающие менструацию со здоровьем, благополучием, гендерным равенством, образованием, равенством, расширением возможностей и правами».[1] Обеспечение гигиены во время менструации может быть особенно сложной задачей для девочек и женщин в развивающихся странах, где чистой воды и туалетов часто не хватает. Менструальные отходы в значительной степени игнорируются в школах развивающиеся страны, несмотря на то, что это серьезная проблема. Менструация может быть препятствием для получения образования для многих девочек, поскольку отсутствие эффективных санитарно-технических средств ограничивает участие девочек в образовательной и общественной деятельности.

День менструальной гигиены создает повод для публикации в СМИ информации о вопросах соблюдения менструальной гигиены. День предлагает возможность активно выступать за интеграцию управления менструальной гигиеной в глобальную, национальную и местную политику и программы.

Терминология

Принятое определение менструальной гигиены (MHM):

  • "Женщины и девочки-подростки используют чистый материал для впитывания или сбора менструальной крови, и этот материал можно менять в уединении так часто, как это необходимо, на время менструация.
  • MHM также включает использование мыла и воды для мытья тела по мере необходимости; и иметь доступ к помещениям для утилизации использованных материалов для управления менструальным циклом ".[2]

«Цепочка создания стоимости», связанная с управлением менструальной гигиеной, включает четыре аспекта: осведомленность, доступ, использование, а также управление отходами.[3]

Термин «менструальное здоровье» шире, чем менструальная гигиена. Он включает в себя как методы управления менструальной гигиеной, так и более широкие системные факторы, которые связывают менструацию с здоровье, благополучие, Пол, образование, беспристрастность, расширение прав и возможностей, и права человека (в частности право человека на воду и санитарию).[4] ЮНИСЕФ теперь (с 2019 г.) использует термин MHH для «менструального здоровья и гигиены».[1]

Эти систематические факторы включают точные и своевременные знания, доступные, безопасные и доступные материалы, информированных и удобных специалистов, направление к специалистам и доступ к медицинским услугам, санитария и моечные, позитив социальные нормы, безопасная и гигиеничная утилизация, пропаганда и политика.[1]

Вызовы

Празднование День менструальной гигиены в Амра Падатик, Индия

Обеспечение гигиены во время менструации может быть особенно сложной задачей для девочек и женщин в развивающихся странах, где чистой воды и туалетов часто не хватает. Кроме того, традиционные культуры затрудняют открытое обсуждение менструации. Это ограничивает доступ женщин и девочек-подростков к актуальной и важной информации о нормальных функциях их собственного тела. Это напрямую влияет на их здоровье, образование и достоинство. Доступ к информации можно считать право человека.[5][6]

В настоящее время в мире около 3,73 миллиарда женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 52%, или 1,9 миллиарда, из этих женщин находятся в репродуктивном возрасте, поэтому у них менструация (ВОЗ, 2018).[7] Женщины в какой-то момент своей жизни выйдут из репродуктивного возраста и, следовательно, у них начнутся менструации. В 2016 году - Лоугнан, Либбет С., Роб Бейн, Розмари Роп, Марни Соммер и Том Слеймейкер.[8]обсудили выводы Совета по водоснабжению и санитарии (WSSCC), согласно которым ежедневно у 300 миллионов женщин случаются менструации. В среднем, по данным WSSCC, в течение жизни женщина проводит менструацию около 3500 дней.

Многие молодые девушки и женщины менструального возраста живут в неблагоприятных социально-экономических условиях. Уилбер, Торондел, Хамид, Махон и Купер (2019) [9]заявляют, что 663 миллиона человек не имеют базового доступа к безопасной воде, а 2,4 миллиарда человек не имеют адекватного доступа к элементарным санитарным условиям. Для женщин и девочек отсутствие безопасных, доступных вода, санитария и гигиена (WASH) особенно беспокоит во время менструации и роды. Согласно собранным и опубликованным данным, Loughnan (2017)[10]указывает на то, что полмиллиарда (или 13%) женщин не нашлось места для испражняться, почти не имеют возможности уединения для соблюдения правил гигиены менструального цикла, а 3/4 из них не имеют доступа к мылу и воде.

В исследовании 2014 г., проведенном в Индия, исследователи обнаружили, что до 42% женщин, участвовавших в исследовании, не знали о гигиенических прокладках или о том, откуда в их анатомии возникли менструации. «Большинство из них были напуганы или обеспокоены первой менструацией».[11] Во всем мире в 2018 г. каждая третья женщина не имела доступа к работающей туалет вообще.[12] Вопросы управления менструальной гигиеной игнорировались специалистами в секторе водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), а также в секторах здравоохранения и образования.[13][14]

Школьные туалеты для девочек в Танзания, если они существуют, часто нет средств для утилизации прокладок.

Здоровье и психосоциальные аспекты

Плохой MHM может повлиять на репродуктивный тракта, но конкретные инфекции, сила воздействия и путь передачи остаются неясными.[14] В Индии большинство девочек подвержены риску инфекции репродуктивного тракта (RTI) из-за плохого MHM и RTI может привести к различным нарушениям, если не лечить на ранней стадии.[15] Инфекции репродуктивного тракта являются причиной 30–50% внутриутробных инфекций.[16] Из-за предрассудков, связанных с этим вопросом, некоторые женщины в Индии не едят и не принимают душ во время менструации.[17]

На самооценку девочек может негативно повлиять отрицательное отношение к менструации.[18][19]

Санитарно-технические средства в школах

В начало менструации является сложной задачей для девочек школьного возраста в странах с низким доходом. Воздействие может включать школу прогулы, пропущенное время в классе, ограниченное участие, поддразнивание, страх и стыд и рискованное адаптивное поведение.[20] Дальнейшие проблемы, с которыми сталкиваются менструирующие школьницы, - это отсутствие знаний, общения и практических рекомендаций до и во время менструации; неадекватные условия водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH); и неэффективно или недоступно материалы для управления менструальным циклом.[20]

Во многих частях Африки к югу от Сахары девочки могут пропускать до пяти дней в месяц в школе или полностью бросать учебу из-за недостаточного доступа к воде, средствам санитарии и гигиены (WASH) и средствам гигиены во время менструации.[21][22] Улучшение доступа к услугам WASH может фактически повысить посещаемость школ девочками. Программа школьной санитарии в Бангладеш увеличил посещаемость школ девочками на 11%.[23]

Менструальные отходы в большинстве своем игнорируются в школах развивающихся стран, несмотря на то, что это серьезная проблема. Доступ девочек к воде и санитарии в школах есть только в 47% и 46% всех школ в мире.[5] Часто в школьных туалетах для девочек (если они вообще есть) отсутствуют урны для сбора менструальных отходов, в результате чего прокладки могут быть разбросаны по всей территории школьного комплекса.[24] Это загрязняет окружающую среду, а также вызывает смущение у школьниц.

В США, среди других стран, девушки, которые не могут себе позволить товары женской гигиены могут пропускать школу, чтобы «не испачкать одежду».[25]

Доступ к материалам

В странах с низким уровнем доходов выбор девочек средств гигиены во время менструации часто ограничивается стоимостью, доступностью и социальными нормами.[26][27]

Отсутствие доступных средств гигиены означает использование неадекватных, антисанитарных альтернатив, которые могут представлять серьезный риск для здоровья.[28][29] Менструальные чаши предлагают долгосрочное решение по сравнению с некоторыми другими продуктами женской гигиены, поскольку их не нужно менять ежемесячно. Качество материала также делает их надежным и здоровым средством гигиены во время менструации, если есть доступ к чистой воде для их мытья.

Девочки и женщины на рабочем месте часто пропускают работу, потому что у них нет доступа к санитарно-техническим средствам, а в некоторых странах рабочие места не предоставляют женщинам ресурсов или даже не имеют «надлежащих туалетов».[19] Женщины в Бангладеш, работающие на фабриках, сообщают, что из-за стоимости гигиенических товаров для менструации, которую они не могли себе позволить, они прибегали к использованию "фабричных тряпок вместо прокладок и тампонов", что приводило к опасным инфекциям и пропускам работы. "[30]

Менструация может быть препятствием для получения образования для многих девочек, поскольку отсутствие эффективных санитарно-технических средств ограничивает участие девочек в образовательной и общественной деятельности.[31][32] Часто они не ходят в школу из-за боязни протекания, стыда или смущения, боли во время менструации или неадекватных санитарных условий, которые не позволяют им мыться или переодеваться в уединении.[33] Это касается в основном школьниц из малообеспеченных семей, поскольку одноразовые средства гигиены - это ежемесячные расходы, которые многие женщины просто не могут себе позволить.[34]

Соответствующие санитарные условия и доступ к средства гигиены менструального цикла являются лишь частью решения менструальные табу которые препятствуют прогрессу женщин во многих развивающихся странах. Знания имеют решающее значение для девочек, чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации и получать положительное представление о своем теле.[35]

США и Великобритания

Многие из малообеспеченных и / или бездомных девочек и женщин в центральных городах США не могут позволить себе санитарные принадлежности.[25][36] Продовольственные банки в Нью-Йорк сообщают, что товары женской гигиены пользуются большим спросом.[25] Бездомные женщины в Соединенных Штатах могут столкнуться с проблемой отсутствия возможности принимать душ или пользоваться общим туалетом в приютах для бездомных так часто, как им необходимо, в случаях, когда существуют ограничения на использование туалетов.[36] В Нью-Йорке предложения помочь женщинам с низким доходом получить доступ к предметам гигиены во время менструации включают предложения отменить налог с продаж на товары женской гигиены и «распространение бесплатных тампонов в государственных школах».[25] Налог с продаж взимается с менструальных выделений в 36 штатах.[37] 1 мая 2018 г. Сеть национальных банков подгузников, которая предоставляет миллионы подгузников бедным и малообеспеченным родителям и выступает за изменение политики в отношении основных потребностей, учредила Альянс по поставкам для менструаций и начала распространение продуктов для бесплатного менструального цикла через союзные организации в США[38] Бездомные женщины в других промышленно развитых странах, таких как объединенное Королевство, сталкиваются с проблемами при доставке тампонов и гигиенических салфеток.[39]

Утилизация использованных материалов

Обзор, проведенный в 2018 году, показал, что утилизацией менструальных выделений часто пренебрегают. санитария системы. Это приводит к неправильной утилизации и негативному воздействию на пользователей, системы санитарии и окружающую среду.[40]

Табу

Основная статья: Культура и менструация

Несмотря на то, что менструация здоровый биологический процесс, к нему подходят с неуверенностью и дезинформацией из-за глубоко укоренившихся культурные табу окружающие менструации.

Культурные, религиозные и традиционные верования, особенно в развивающиеся страны - могут привести к ограничениям, с которыми женщины или девушки сталкиваются во время менструации. В некоторых обществах женщины не моют свое тело, не принимают душ и не купаются во время менструации. Им может быть запрещено пользоваться водными источниками во время менструации. Даже если у них есть доступ к туалетам, они могут не использовать их из-за боязни запачкать унитазы (в случае сухие туалеты или же туалеты со смывом где флеш не мощный).[34] Это затрудняет использование менструальные чаши по сравнению с подушечками, поскольку чашки обычно опорожняются в туалеты.

Расширение обсуждения, чтобы включить рассмотрение управления отходами, является частью попытки «нормализовать» разговоры о менструации.[3]

Подходы к улучшениям

MHM в школах не должна быть отдельной программой, а должна быть интегрирована с существующими программами по WASH в школах, школьными программами здравоохранения и питания, программами полового созревания и чрезвычайными ситуациями.[41]

В сельской Боливия Для школьниц была разработана игра по управлению менструальной гигиеной, которая стимулировала детальные ответы и разнообразные совместные мероприятия в фокус-группа обсуждения. Настольная игра помогла девушкам облегчить дискомфорт при обсуждении менструации.[20]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c ЮНИСЕФ (2019). Руководство по менструальному здоровью и гигиене. ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, США
  2. ^ ЮНИСЕФ, Колумбийский университет (2012). WASH в школах - Расширение возможностей образования для девочек - Материалы по управлению менструальной гигиеной в школах Виртуальные конференции. ЮНИСЕФ и Колумбийский университет, США, стр. 2
  3. ^ а б «Нормализация менструации: раздвигая границы диалога MHM в Индии» (PDF).
  4. ^ Кейт, Б. (2016). Право девочек и женщин на менструальное здоровье: факты и возможности - перспективы репродуктивного здоровья. PATH, Сиэтл, США, ISSN 0737-3732
  5. ^ а б Соммер, Марни; Хирш, Дженнифер; Натансон, Констанция; Паркер, Ричард Г. (июль 2015 г.). «Комфортно, безопасно и без стыда: определение управления менструальной гигиеной как проблема общественного здравоохранения». Американский журнал общественного здравоохранения. 105 (7): 1302–1311=. Дои:10.2105 / AJPH.2014.302525. ЧВК 4463372. PMID 25973831.
  6. ^ Имран, Майра (29 мая 2015 г.). «Отмечается Всемирный день менструальной гигиены». Международные новости. Получено 29 июн 2015.
  7. ^ Всемирная организация здоровья. (2018). Извлекаются из:http://www.euro.who.int/en/health-темы / Этапы жизни / сексуальное и репродуктивное здоровье / новости / новости / 2018/11 / решение-табу-менструальной-гигиены-в-европейском-регионе
  8. ^ Лоунан, Либбет К., Роб Бейн, Розмари Роп, Марни Соммер и Том Слеймейкер. «Что существующие данные по водоснабжению и санитарии могут сказать нам об управлении менструальной гигиеной?» Ватерлинии 35.3 (2016): 228-44. Интернет.
  9. ^ Уилбур, Джейн; Торондел, Белен; Хамид, Шаффа; Махон, Тереза; Купер, Ханна (2019). «Систематический обзор требований к менструальной гигиене, ее препятствий и стратегий для людей с ограниченными возможностями». PLOS ONE. 14 (2): e0210974. Bibcode:2019PLoSO..1410974W. Дои:10.1371 / journal.pone.0210974. ЧВК 6365059. PMID 30726254.
  10. ^ Лоунан, Либбет. (2017, 17 апреля). Извлекаются из:https://blogs.worldbank.org/water/lack-access-туалетные и мытье рук бьет женщин и девочек труднее всего, особенно когда
  11. ^ Арумугам, Баладжи; Нагалингам, Саранья; Варман, Приядхаршини Махендра; Рави, Прити; Ганесан, Рошни (2014). «Методы менструальной гигиены: это практически непрактично?». Международный журнал медицины и общественного здравоохранения. 4 (4): 472–476. Дои:10.4103/2230-8598.144120.
  12. ^ Бакс, Тахмина (28 мая 2014 г.). «Менструальные страдания школьниц как санитарные проблемы подрывают надежды на будущее». Хранитель. Получено 29 июн 2015.
  13. ^ Хаус, С., Махон, Т., Кэвилл, С. (2012). Менструальная гигиена имеет значение - ресурс для улучшения менструальной гигиены во всем мире. Ватераид, Великобритания, стр. 8
  14. ^ а б Самптер, Колин; Торондел, Белен; РезаБарадаран, Хамид (26 апреля 2013 г.). «Систематический обзор медицинских и социальных последствий управления менструальной гигиеной». PLOS ONE. 8 (4): e62004. Bibcode:2013PLoSO ... 862004S. Дои:10.1371 / journal.pone.0062004. ЧВК 3637379. PMID 23637945.
  15. ^ Juyal, R .; Kandpal, S.D .; Семвал, Дж. (Апрель 2014 г.). «Менструальная гигиена и репродуктивные заболевания у девочек-подростков в Дехрадуне, Индия». Бангладешский журнал медицинских наук. 13 (2): 170–174. Дои:10.3329 / bjms.v13i2.14257.
  16. ^ Garg, R .; Goyal, S .; Гупта, С. (2012). «Индия движется к менструальной гигиене: субсидированные гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков - проблемы и проблемы» (PDF). Журнал здоровья матери и ребенка. 16 (4): 170–174. Дои:10.1007 / s10995-011-0798-5. PMID 21505773. S2CID 7324914. Получено 30 марта 2017.
  17. ^ Томар, Шрути (31 мая 2015 г.). "Периодическое женоненавистничество в племенном Мадхья-Прадеш". Hindustan Times. Получено 29 июн 2015 - в газете Source.
  18. ^ Гулти, Теклемариам; Хайлу, Деста; Воркине, Йинагер (30 сентября 2014 г.). «Возраст менархе и знания о менструальной гигиене среди школьниц-подростков в провинции Амхара, Эфиопия: значение для медицинских работников и школьных учителей». PLOS ONE. 9 (9): e108644. Bibcode:2014PLoSO ... 9j8644G. Дои:10.1371 / journal.pone.0108644. ЧВК 4182550. PMID 25268708.
  19. ^ а б Садеке, Сиеда Самира (31 мая 2015 г.). "Говоря о менструации: о времени?". Dhaka Tribune. Получено 29 мая 2015.
  20. ^ а б c Долго, Жанна; Карузо, Бетани; Фриман, Мэтью; Мамани, Марибель; Камачо, Глэдис; Ванкрейнест, Коэнрад (2015). Сахин, Мурат (ред.). «Развивающие игры как качественный метод исследования управления менструальной гигиеной в сельской Боливии». Ватерлинии. 34 (1): 68–78. Дои:10.3362/1756-3488.2015.007. ISSN 0262-8104.
  21. ^ Боско, Иджу (29 мая 2014 г.). «E. Экватория отмечает Всемирный день менструальной гигиены». Судан Трибьюн. Получено 29 июн 2015 - в газете Source.
  22. ^ Амме, Грейс (28 мая 2015 г.). «Уганда отмечает День менструальной гигиены». Радиосеть Уганды. Получено 29 июн 2015.
  23. ^ Доместос; WaterAid; WSSCC. Мы не можем ждать: доклад о санитарии и гигиене для женщин и девочек (PDF). Всемирный день туалета. п. 7. Архивировано из оригинал (PDF) на 2015-10-10. Получено 2019-06-13.
  24. ^ Челлен М., Пенсуло К., Нордквист П., Фогде М. (2012). Глобальный обзор тенденций в системах санитарии и их взаимодействия с практикой управления менструальным циклом - Отчет для проекта по управлению менструальным циклом и системам санитарии. Стокгольмский институт окружающей среды (SEI), Стокгольм, Швеция, стр. 25
  25. ^ а б c d Де Боде, Лиза (17 июня 2015 г.). «Нью-Йорк хочет предоставить бесплатные тампоны для борьбы с менструальной стигмой». Аль-Джазира Америка. Получено 1 июля 2015.
  26. ^ ЮНЕСКО (2014). Воспитание в период полового созревания и управление менструальной гигиеной - Надлежащая политика и практика санитарного просвещения - Буклет 9. Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Париж, Франция, стр. 32
  27. ^ Каур, Раджанбир; Каур, Канвалджит; Каур, Раджиндер (2018). «Менструальная гигиена, управление и удаление отходов: практики и проблемы, с которыми сталкиваются девушки / женщины в развивающихся странах». Журнал окружающей среды и общественного здоровья. 2018: 1730964. Дои:10.1155/2018/1730964. ISSN 1687-9805. ЧВК 5838436. PMID 29675047.
  28. ^ Африканский центр исследований населения и здоровья (APHRC). Опыт и проблемы с менструацией у бедных женщин и школьниц в Найроби. В: Аналитический отчет № 20. Найроби, Кения: APHRC, 2010.
  29. ^ Обирия М. Кенийские студенты смогли решить санитарные проблемы с помощью подушечки из бананового волокна. Хранитель. https://www.theguardian.com/global-development/2014/sep/26/kenyan-girls-sanitary-problem-banana-fibre-pad. 26 сен 2014.
  30. ^ Коуэн, Саманта (28 мая 2015 г.). «Избавьтесь от эвфемизмов: день менструальной гигиены отменяет табу на периоды». Принять участие. Получено 29 июн 2015.
  31. ^ ЮНЕСКО (2014). Воспитание в период полового созревания и управление менструальной гигиеной - надлежащая политика и практика санитарного просвещения - Буклет 9. Париж, Франция: Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО).
  32. ^ Монтгомери П., Рюс CR, Долан С.С. и др. (2012). «Санитарные прокладки для обучения девочек, Гана: экспериментальное исследование». PLOS ONE. 7 (10): e48274. Bibcode:2012PLoSO ... 748274M. Дои:10.1371 / journal.pone.0048274. ЧВК 3485220. PMID 23118968.
  33. ^ Крофтс, Т. (2012). Обеспечение гигиены при менструации у школьниц в странах с низким уровнем дохода. Лафборо: Центр водных ресурсов, инженерии и развития (WEDC), Университет Лафборо.
  34. ^ а б Дом, с .; Mahon, T .; Кавилл, С. (2012). «Менструальная гигиена имеет значение. Ресурс для улучшения менструальной гигиены во всем мире». Лондон: WaterAid.
  35. ^ Кирк, Дж .; Соммер, М. (2006): Менструация и осознание тела. Связь здоровья девочек с образованием девочек В архиве 2015-02-26 в Wayback Machine. Королевский тропический институт (KIT), Амстердам
  36. ^ а б Гольдберг, Элеонора (14 января 2015 г.). «Для бездомных женщин месячные - одна из трудных задач». The Huffington Post. Получено 1 июля 2015.
  37. ^ «Все больше штатов выступают за отмену« налога на тампоны », который рассматривается как дискриминация в отношении женщин». NPR.org. Получено 2018-05-22.
  38. ^ Поллитт, Катха (10.05.2018). «Неужели мы наконец преодолеваем убеждение, что периоды досаждают?». Нация. ISSN 0027-8378. Получено 2018-05-22.
  39. ^ Исаак, Анна (5 июня 2015 г.). «Период бездомных: о нем не стоит думать, и в этом проблема». Хранитель. Получено 29 мая 2015.
  40. ^ Элледж, Майлз; Муралидхаран, Арундати; Паркер, Элисон; Равндал, Кристин; Сиддики, Мариам; Туларам, Андзю; Вудворд, Кэтрин (2018-11-15). «Управление менструальной гигиеной и удаление отходов в странах с низким и средним уровнем доходов - обзор литературы». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 15 (11): 2562. Дои:10.3390 / ijerph15112562. ISSN 1660-4601. ЧВК 6266558. PMID 30445767.
  41. ^ Тамиру, Селамавит; Мамо, Курибачев; Acidria, Pasquina; Муши, Розалия; Али, Чемисто Сатья; Ндебеле, Линдиве (2015). Сахин, Мурат (ред.). «На пути к устойчивому решению для обеспечения школьной гигиены менструального цикла: примеры Эфиопии, Уганды, Южного Судана, Танзании и Зимбабве». Ватерлинии. 34 (1): 92–102. Дои:10.3362/1756-3488.2015.009. ISSN 0262-8104.

внешняя ссылка