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Methotrexaat
Methotrexat
Chemische Struktur
Methotrexat
Pharmazeutische Daten
Verfügbarkeit (F)17–90%
StoffwechselbolLeber
Halbwertszeit (t1/2)3–15 Stunden (dosisabhängig)
Ausscheidung(Nieren-) 48–100%
Benutzen
ArzneimittelgruppeTumore, Autoimmunerkrankungen
UnterklasseAntimetaboliten
MarkennamenEmthexat (Teva), Ledertrexat (Wyeth)
IndikationenAntitumormittel
ernst Schuppenflechte
ernst rheumatoide Arthritis
VerwaltungOral, intravenös, intramuskulär, subkutan
Risiko im Zusammenhang mit
schwanger katze.X (USA) - D (AUS)
Alkoholnicht kombinieren
Datenbanken
ATC-CodeL01BA01
PubChem126941
ArzneimittelbankAPRD00353
Pharmakotherapeutischer KompassMethotrexat
Chemische Daten
MolekularformelC20huh22Nein8Ö5
IUPAC-Name(so)-2-[(4-(((2,4-Diaminopteridin-6-yl)methyl])methylamino)benzamido)pentandisäure
Molmasse454,44 G/Maulwurf
FarbeGelb
Portal  Portalsymbol  Medizin
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.

Methotrexat oder MTX ist ein Medizin dass es Abwehrsystem unterdrückt und Entzündung Bremsen. Methotrexat wird in niedrigen Dosen (5 bis 30 mg in einer wöchentlichen Dosis) unter folgenden Bedingungen angewendet: Schuppenflechte, Psoriasis-Arthritis, rheumatoide Arthritis, Multiple Sklerose, das Morbus Crohn, Lupus erythematodes, Colitis ulcerosa, Sklerodermie, Asthma und Sarkoidose. In hohen Dosen hemmt Methotrexat das Wachstum einiger Tumore, bei denen es bei einigen Spezies eingesetzt werden kann Krebsz.B. bei Leukämie. Die Dosis beträgt oft 1x täglich.[1] Deshalb steht der Stoff in den Niederlanden auf einer Liste von Arzneimitteln, deren Indikation auf dem Rezept angegeben werden muss.[2]

Schon seit 1954 Methotrexat wird international vermarktet. Ein häufig verwendeter Name ist MTX. Es ist auf Rezept erhältlich. Es ist als Tabletten und Injektionen für zu Hause oder als Infusion, in der Regel für den Krankenhausgebrauch, erhältlich.

Methotrexat ist ein Arzneimittel, das nur verschrieben werden sollte, wenn der verschreibende Arzt Erfahrung mit Methotrexat im Bereich der Onkologie (hohe Dosen), bei der Behandlung von Schuppenflechte oder rheumatische Erkrankungen (niedrige Dosen, 5 bis 30 mg einmal wöchentlich).[3]

Der Stoff ist in der Liste der unentbehrlichen Medikamente des WHO.

Operation

Das Heilmittel ist a Folsäure-Antagonist. In Tablettenform ist das Medikament leicht selbst einzunehmen. Subkutane Injektionen mit einer Stärke von 25 mg/ml haben diesen Vorteil nicht, verursachen jedoch etwas seltener Symptome Bauch und Darm.

Normalerweise dauert es eine gewisse Zeit, bis das Medikament wirkt. Dieser Zeitraum kann bis zu zwei bis drei Monate betragen. Um diese Zeit zu überbrücken, werden oft vorübergehend andere Medikamente verabreicht.

Zuvor war die Empfehlung, Methotrexat nicht mit Milchprodukten einzunehmen, aber seit dem 1. August 2012 entfällt diese Empfehlung.[4]

Krebs

Höhere Methotrexat-Dosen hemmen das Wachstum einiger Tumoren. Das Medikament muss dann regelmäßig täglich eingenommen oder über Injektionen verabreicht werden. Methotrexat hemmt das Wachstum von Krebszellen, indem es die Produktion von Folsäure verhindert. Methotrexat kann auch verwendet werden, um das Wiederauftreten von Krebserkrankungen wie Leukämie zu verhindern. Folinsäure Anstatt von Folsäure werden verwendet.[5]

Rheuma und Psoriasis

Methotrexat - in niedrigen Dosen - unterdrückt das Immunsystem; Dies spielt eine wichtige Rolle bei der Unterdrückung einer Reihe von rheumatischen Erkrankungen und Psoriasis. MTX betrifft hauptsächlich sich schnell teilende Zellen. Bei Psoriasis wirkt es also auf 2 Arten: Die Entzündung und die sich zu schnell teilenden Zellen in der Haut werden bekämpft.

Nebenwirkungen

Da Folsäure für die Zellteilung notwendig ist, hemmt sie nicht nur die Bildung neuer Krebszellen, sondern auch gesunder Zellen. Nebenwirkungen äußern sich daher hauptsächlich an Orten mit sich schnell teilenden Zellen, wie Magen und Darm, der Haut, den Haaren und dem Blut. Neben Methotrexat verschreibt der Arzt meist auch Folsäure oder Folinsäure[5] vor dem. Diese Stoffe verringern das Risiko von Nebenwirkungen. Die Folsäure sollte am Tag der Methotrexat-Anwendung nicht eingenommen werden. Üblicherweise wird Methotrexat einmal wöchentlich geschluckt oder injiziert und täglich, außer am MTX-Tag, Folsäure in einer Dosis von 0,5 mg verwendet. Folsäure kann auch in einer höheren Dosis (5 mg) 1-2 mal wöchentlich statt täglich angewendet werden. Selbst dann sollte es nicht am selben Tag wie MTX verwendet werden.[6]

Falsche Dosierung

Im September 2009 wurde die Gesundheitsinspektion kündigte an, dass ein Apotheker vor den Disziplinarausschuss gestellt werde, der einmal wöchentlich eine Tagesdosis Methotrexat abgegeben habe. Der betreffende Patient verstarb 11 Tage nach Aufnahme an diesen Fehlern. Der Apotheker erhielt eine Verwarnung.[7] Im Zeitraum 2007-September 2009 stellte sich heraus, dass in den Niederlanden 13 Mal genau der gleiche Fehler passiert war, bei dem 7 Methotrexat-Anwender getötet wurden.[8]

HIV

Im August 2013 berichteten niederländische Gesundheitsmedien, dass ein afrikanischer Arzt bei fünf Patienten mit HIV durch die Gabe von Methotrexat geheilt. Er stützte seine Behandlung auf einen amerikanischen Fall, in dem ein Patient nach einer Knochenmarktransplantation von HIV geheilt wurde. Seine Entdeckung, dass das HI-Virus im Knochenmark lauert, führte zu seiner Wahl von Methotrexat. Die Behandlung hat das Interesse von Wissenschaftlern geweckt und muss weiter überprüft werden.[9]

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