WikiDer > Нейропсихологическая оценка

Neuropsychological assessment
Нейропсихология

Нейропсихологическая оценка традиционно проводился для оценки степени нарушения определенного навыка и попытки определить область мозга, которая могла быть повреждена в результате черепно-мозговой травмы или неврологическое заболевание. С появлением нейровизуализация методы, местоположение объемных поражений теперь может быть более точно определено с помощью этого метода, поэтому теперь основное внимание уделяется оценке познание и поведение, включая изучение последствий любой травмы головного мозга или невропатологического процесса, который мог испытать человек.

Основная часть нейропсихологический оценка - это администрация нейропсихологические тесты для формальной оценки когнитивной функции, хотя нейропсихологическое тестирование - это больше, чем просто проведение и подсчет тестов и инструментов скрининга. Важно, чтобы нейропсихологическая оценка также включала оценку состояния человека. психическое состояние. Особенно это касается оценки Болезнь Альцгеймера и другие формы слабоумие.[1] Аспекты когнитивного функционирования, которые оцениваются, обычно включают ориентацию, новое обучение / память, интеллект, язык, зрительное восприятие и исполнительная функция. Однако клиническая нейропсихологическая оценка - это нечто большее, чем это, она также фокусируется на психологических, личных, межличностных и более широких контекстных обстоятельствах человека.

Оценка может проводиться по разным причинам, например:

  • Клиническая оценка, чтобы понять структуру когнитивных сильных сторон, а также любые трудности, которые могут возникнуть у человека, и помочь в принятии решения для использования в медицинской или реабилитационной среде.
  • Научное исследование, чтобы проверить гипотезу о структуре и функции познания, подлежащей проверке, или предоставить информацию, которая позволяет рассматривать экспериментальное тестирование в контексте более широкого когнитивного профиля.
  • Медико-правовая оценка, которая будет использоваться в суде в качестве доказательства в судебном иске или уголовном расследовании.

Миллер обозначил три основные цели нейропсихологической оценки. Во-первых, диагноз, чтобы определить характер основной проблемы. Во-вторых, чтобы понять природу любой черепно-мозговой травмы или связанной с ней когнитивной проблемы (см. нейрокогнитивный дефицит) и его влияние на человека, как средство разработки программы реабилитации или предложения совета относительно способности человека выполнять определенные задачи (например, пригодность к вождению или возвращение к работе). И, наконец, могут проводиться оценки для измерения изменений в функционировании с течением времени, например, для определения последствий хирургической процедуры или воздействия программы реабилитации с течением времени.[2]

Диагностика нейропсихологического расстройства

Определенные виды повреждений головного мозга вызывают поведенческие и когнитивные трудности. Психологи могут начать скрининг этих проблем, используя один из следующих методов или все они вместе:

Сбор истории

Это включает сбор истории болезни пациента и его семьи, наличия или отсутствия вех в развитии, психосоциального анамнеза, а также характера, серьезности и развития жалоб в анамнезе. Затем психолог может оценить, как лечить пациента, и определить, существуют ли какие-либо исторические детерминанты его или ее поведения.

Интервью

Психологи используют структурированные интервью, чтобы определить, с какими неврологическими проблемами может столкнуться пациент. Существует ряд конкретных интервью, в том числе Краткий переносной опросник психического статуса, шкала нейропсихологических нарушений, оценка пациентом собственного функционирования и структурированное интервью для диагностики деменции.[3]

Сдача экзаменов

Баллы по стандартизированным тестам адекватного предсказателя достоверности текущих и / или будущих проблем. Стандартизированные тесты позволяют психологам сравнивать результаты одного человека с результатами других людей, потому что они имеют те же компоненты и даны одинаково. Таким образом, он отражает поведение и познания человека. Результаты стандартизированного теста - это только часть головоломки. Кроме того, для официального диагноза пациента с травмой головного мозга обычно требуются многопрофильные исследования (например, нейровизуализация, неврологические).[4]

Тестирование интеллекта

Проверка интеллекта также может помочь понять, есть ли проблема во взаимосвязи между мозгом и поведением. Весы Векслера тесты, которые чаще всего используются для определения уровня интеллекта. Разнообразие доступных шкал, характер задач, а также большой разрыв в вербальных оценках и показателях успеваемости могут дать ключ к разгадке того, имеется ли нарушение обучаемости или повреждение определенной области мозга.[3]

Тестирование других областей

Другие области также проверяются, когда пациент проходит нейропсихологическое обследование. Они могут включать чувственное восприятие, двигательные функции, внимание, объем памяти, слуховая и визуальная обработка, язык, решение проблем, планирование, организация, скорость обработки, и много других. Нейропсихологическое обследование может проверить многие области познавательный и исполнительное функционирование чтобы определить, есть ли у пациента проблемы с функциями и поведением нейропсихологической основы.[5]

Информация, полученная в результате оценки

Цацанис и Фолькмар считают, что оценка может предоставить уникальную информацию о типе расстройства, имеющегося у пациента, что позволяет психологу составить план лечения. Нейропсихологическая оценка может прояснить природу расстройства и определить когнитивные функции, связанные с расстройством. Оценка также может позволить психологу понять прогресс в развитии расстройства, чтобы предсказать будущие проблемы и разработать успешный пакет лечения. Различные оценки также могут определить, будет ли пациент подвергаться риску определенного расстройства. Однако важно помнить, что однократной оценки пациента недостаточно для продолжения лечения из-за изменений в поведении, которые могут происходить часто. Пациент должен пройти повторное обследование несколько раз, чтобы убедиться, что текущее лечение по-прежнему является правильным. Для нейропсихологической оценки исследователи обнаруживают различные поврежденные участки мозга на основе когнитивных и поведенческих аспектов пациента.[4]

Преимущества оценки

Самым полезным фактором нейропсихологической оценки является то, что она позволяет пациенту поставить точный диагноз расстройства, когда психологу неясно, что именно у него / нее. Это позволяет проводить точное лечение на более поздних этапах процесса, поскольку лечение определяется точными симптомами расстройства и тем, как конкретный пациент может реагировать на различные виды лечения. Оценка позволяет психологу и пациенту понять серьезность дефицита и позволяет обеим сторонам лучше принимать решения.[6] Это также полезно для понимания ухудшающихся заболеваний, поскольку пациента можно многократно обследовать, чтобы увидеть, как прогрессирует заболевание.

Одна из областей, где нейропсихологические оценки могут быть полезны, - это судебные дела когда дееспособность обвиняемого ставится под сомнение из-за возможной травмы или повреждения головного мозга. Нейропсихологическое обследование может показать повреждение головного мозга, если нейровизуализация не удалась. Он также может определить, симулирует ли человек заболевание (симуляция), чтобы добиться меньшего приговора.[7]

Большинство нейропсихологических тестов можно пройти за 6–12 часов или меньше. На этот раз, однако, не входит роль психолога, интерпретирующего данные, выставляющего оценку теста, формулирующего формулировки и написания официального отчета.[7]

Квалификация для проведения оценок

Нейропсихологические оценки обычно проводятся психологами, имеющими докторскую степень (Ph.D., Psy.D.), имеющими подготовку в области нейропсихологии, известными как клинические нейропсихологи. Определение и сфера применения клинического нейропсихолога изложены в широко принятых Рекомендациях Хьюстонской конференции.[8] Обычно они проходят постдокторскую подготовку в области нейропсихологии, нейроанатомии и функций мозга. Большинство из них будут лицензированными и практикующими психологами в своей конкретной области.[4] Последние разработки в этой области позволяют высококвалифицированным специалистам, таким как психометристы, управлять отдельными инструментами, хотя определение результатов тестирования остается обязанностью врача.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Грегори, Роберт. «Психологическое тестирование, 5-е изд.». Пирсон, 2007, с.466.
  2. ^ Миллер, Э. (1992) Некоторые основные принципы нейропсихологической оценки. В J.R. Crawford, D.M. Паркер, В. McKinlay (ред.) Справочник нейропсихологической оценки. Хоув: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс. ISBN 0-86377-274-9
  3. ^ а б «Нейропсихологическая оценка». Университет Святого Иоанна.
  4. ^ а б c Цацанис и Фолькмар. «Разгадка нейропсихологической оценки» (PDF). Источник.
  5. ^ «Нейропсихологическая оценка». Оценка в Нью-Йорке. Декабрь 2015 г.. Проверено февраль 2016 г.. Проверить значения даты в: | дата доступа = (Помогите)
  6. ^ «Нейропсихологическое и психолого-педагогическое тестирование для детей и взрослых». Оценка в Нью-Йорке. Декабрь 2015 г.. Проверено февраль 2016 г.. Проверить значения даты в: | дата доступа = (Помогите)
  7. ^ а б Берк, Гарольд Л. «Преимущества нейропсихологической оценки».
  8. ^ «ХЬЮСТОНСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОМУ ОБРАЗОВАНИЮ И ПОДГОТОВКЕ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОПСИХОЛОГИИ» (PDF). Американская академия клинической нейропсихологии. Сентябрь 1997. Проверено февраль 2016 г.. Проверить значения даты в: | дата доступа = (Помогите)

дальнейшее чтение

внешняя ссылка