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Schmerzmittel

Schmerzmittel oder Analgetika werden Drogen verwendet, um Schmerzen zum erweichen oder mitnehmen (siehe auch Schmerzlinderung). Analgetika wirken auf unterschiedliche Weise auf die peripher oder Das zentrale Nervensystem. Je nach Art des Schmerzmittels und seiner Wirkungsweise werden unterschiedliche Formen von (Oral) Einnahme verordnet, zum Beispiel in TabletteForm, oder durch die lösen des Schmerzmittels in Wasser.

Die ersten Schmerzmittel wurden vom Franzosen erfunden Pierre Robiquet im Jahr 1832. Er entdeckte Kodein in weiss Alkaloid, eine Ableitung von Morphium, nützlich als Beruhigungsmittel und in Hustensaft. Cannabis war auch ein häufig verwendetes Schmerzmittel, aber diese Verwendung verschwand mit der Einführung von Aspirin.

Typen

Paracetamol
Paracetamol ist das weltweit am häufigsten verwendete Analgetikum und Fiebersenker. Paracetamol lindert Schmerzen, da es bestimmte Formen des Cyclooxygenase (COX), a Enzym Welche Arachidonsäure Umsatz in Prostaglandine (das Schmerzempfinden stimulieren). Der genaue Wirkmechanismus ist jedoch noch nicht aufgeklärt. Paracetamol ist ein relativ sicheres Arzneimittel und auch während der Schwangerschaft nützlich.
NSAR
NSAR (Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente) sind entzündungshemmende Medikamente, die nicht zur Gruppe der Kortikosteroide. Die analgetische Wirkung beruht auf der Hemmung der Prostaglandinsynthese im Körper. Das Prostaglandine haben eine Funktion beim Schmerzempfinden, sie stimulieren das Schmerzempfinden. Darüber hinaus wirken sie sich aber auch auf die Schutzwirkung der Magenschleimhaut aus. Dies kann bei der Anwendung von NSAIDs zu Magenreizungen oder Blutungen führen. Aspirin war das erste Medikament aus dieser Gruppe, das jemals entdeckt wurde. Zu den häufig verwendeten NSAIDs gehören Ibuprofen, Diclofenac und naproxen.
COX-2-Inhibitoren
EIN COX-2-Hemmer ist ebenfalls ein NSAID-Analgetikum, hemmt jedoch selektiv das COX-2-Enzym, das für Entzündungsreaktionen und Schmerzen verantwortlich ist, im Gegensatz zu herkömmlichen NSAIDs, die unspezifisch sowohl COX-1- als auch COX-2-Enzyme hemmen. Durch die ausschließliche Hemmung der COX-2-Enzyme ist das Risiko eines Ulkus deutlich geringer als bei diesen herkömmlichen NSAIDs. Zu den Agenten, die auf diese Weise arbeiten, gehören: celecoxib, rofecoxib (Vioxx®) (das inzwischen wegen kardiovaskulärer Nebenwirkungen vom Markt genommen wurde) und Etoricoxib (Arcoxia®).
Opioide
Opioide sind Schmerzmittel, die Substanzen ähnlich sind, die von Opium. Diese üben ihre Wirkung nach Opioidrezeptoren aus, die im Gehirn, im Rückenmark und im Gehirn zu finden sind Periphäres Nervensystem. Morphium ist die bekannteste dieser Gruppe. Andere häufig verwendet Morphinomimetika einschließen Kodein, Fentanyl, Pethidin und Tramadol.
Cannabinoide
Das Cannabinoide sind eine Gruppe von Substanzen, die Cannabinoid-Rezeptoren im Gehirn und in den Nerven aktivieren. Dies bewirkt unter anderem eine schmerzstillende Wirkung beim Menschen. Cannabinoide können unter anderem aus der Hanfpflanze gewonnen werden. Es enthält viele pharmakologisch aktive Inhaltsstoffe, von denen die meisten entweder eine schmerzstillende oder eine entzündungshemmende Wirkung haben. Es gibt auch Endocannabinoide, die schmerzstillende und entzündungshemmende Eigenschaften haben, wie das körpereigene Molekül Palmitoylethanolamid.
GABA-Agonisten
GABA-Agonisten im weiteren Sinne eine Gruppe von Substanzen, die direkt und indirekt die GABAerge Neurotransmission stimulieren.

Zeitplan für die Schmerzlinderung

Im Jahr 1990 die Weltgesundheitsorganisation einen guten Schmerzlinderungsplan – den sogenannten Schmerzleiter - Beschreibung der schrittweisen Einführung immer stärkerer Schmerzmittel. Das Schema wurde ursprünglich für die Schmerztherapie bei Krebs, wird aber mittlerweile in allen medizinischen Disziplinen eingesetzt, einschließlich Operation und Anästhesie.

  1. beginnen mit Paracetamol (500 mg bis 1000 mg alle 4–6 Stunden);
  2. Addition von a NSAID (beispielsweise Ibuprofen, Diclofenac oder naproxen) oder ein schwacher Opioid (wie Kodein);
  3. Zugabe von starkem Opioide wie Morphium, Oxycodon, Fentanyl oder Tramadol. wenn Kodein im vorherigen Schritt verwendet wurde, ersetzt das starke Opiat das verwendete Codein.

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