WikiDer > Портальное венозное давление

Portal venous pressure

Портальное венозное давление это артериальное давление в воротная вена, и обычно составляет 5-10 мм рт.[1] Повышенное давление в воротной вене называется портальная гипертензия,[2] и имеет многочисленные последствия, такие как асцит и печеночная энцефалопатия.[3][4]

Клиновидное венозное давление в печени (WHVP)

WHVP используется для оценки давления в воротной вене, отражая не фактическое давление в воротной вене, а давление в воротной вене. синусоидальный давление. Это определяется заклиниванием катетера в печеночная вена, чтобы перекрыть его, а затем измерить давление проксимальной статической крови (которое отражает давление в синусоидах). Фактически WHVP немного занижает портальное давление из-за синусоидального равновесия у пациентов без цирроз, но разница между ними клинически несущественна. У пациентов с циррозом печени межсинусоидальная коммуникация нарушена, так что синусоидальное равновесие давления не может поддерживаться, и поэтому WHVP становится гораздо более точным измерителем давления в воротной вене.

Градиент печеночного венозного давления (HVPG)

HVPG - это клиническое измерение градиента давления между WHVP и свободным печеночным венозным давлением (FHPV), и, следовательно, оценка градиента давления между воротной веной и нижней полой веной. HVPG ≥5 мм рт. Ст. Определяет портальную гипертензию, а если измерение превышает 10 мм рт. Ст., Это называется клинически значимой портальной гипертензией. При температуре выше 12 мм рт. Ст. Может возникнуть кровотечение из варикозно расширенных вен.[5] Хотя его оценка не проводится широко, рекомендуется у людей с хроническим заболеванием печени для отслеживания реакции на лечение.[6]

Рекомендации

  1. ^ eMedicine - «Варикоз пищевода»
  2. ^ Асцит при циррозе: относительная важность портальной гипертензии и гипоальбуминемии ДОНАЛИ) О. КАСТЕЛЛ, LCDR (MC), USN
  3. ^ "Портальная гипертензия". Postgrad Med J. 23 (264): 451–68. Октябрь 1947 г. Дои:10.1136 / pgmj.23.264.451-а. ЧВК 2529595. PMID 21313474.
  4. ^ Sauerbruch, T .; Требицка, Дж. (2014). «Будущее терапии портальной гипертензии при циррозе печени - предположение». F1000Prime Rep. 6: 95. Дои:10.12703 / П6-95. ЧВК 4191223. PMID 25374673.
  5. ^ Кумар, А .; Sharma, P .; Зарин, С. К. (2008). «Измерение градиента венозного давления в печени: время учиться!». Индийский журнал гастроэнтерологии. 27 (2): 74–80. PMID 18695309.
  6. ^ Triantos, C.K .; Николопулу, В .; Берроуз, А. К. (2008). «Обзорная статья: терапевтические и прогностические преимущества снижения портального давления при циррозе печени». Пищевая фармакология и терапия. 28 (8): 943–952. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2008.03798.x. PMID 18627364.

внешняя ссылка