WikiDer > Ветеринарная хирургия

Veterinary surgery
«Ветеринарный врач» перенаправляется сюда. Для ветеринара (поскольку он используется в Великобритании и нескольких странах Содружества, см. Ветеринарный врач.
Подготовка коровы к операции на вымени в полевых условиях: наряду с транквилизацией ксилазином необходима физическая сдержанность с помощью набора веревок.
Стерилизация кошки

Ветеринарная хирургия является хирургия выполняется на животных ветеринары, в результате чего процедуры делятся на три широкие категории: ортопедия (кости, суставы, мышцы), хирургия мягких тканей (кожа, полости тела, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт / мочеполовые / дыхательные пути) и нейрохирургия. Продвинутые хирургические процедуры, такие как замена сустава (полная замена бедра, колена и локтя), восстановление перелома, стабилизация дефицита черепной крестообразной связки, онкологические (онкологические) операции, лечение грыжи межпозвоночного диска, сложные желудочно-кишечные или урогенитальные процедуры, трансплантация почки, кожные трансплантаты, осложненные лечение ран и минимально инвазивные процедуры (артроскопия, лапароскопия, торакоскопия) выполняются ветеринарами (зарегистрированными в их юрисдикции). Большинство ветеринаров общей практики проводят рутинные операции, такие как кастрированные и незначительные массовые иссечения; некоторые также выполняют дополнительные процедуры.

Цель ветеринарной хирургии может быть совершенно иной в домашние питомцы И в домашний скот. В первом случае ситуация более близка к ситуации с людьми, где польза для пациента является важным фактором. В последнем случае важнее экономическая выгода.

Специализация в хирургии

В США, Канаде и Европа, ветеринарная хирургия - одна из 22 ветеринарные специальности признанный Американская ветеринарная медицинская ассоциация[1] соответственно Европейский совет ветеринарной специализации.[2] Те, кто желает получить сертификат совета директоров, должны пройти годичную программу клинической стажировки, за которой следует трехлетнее интенсивное обучение по программе резидентуры под непосредственным наблюдением сертифицированных ветеринарных хирургов, включая выполнение большого количества хирургических процедур в таких категориях, как абдоминальная хирургия, хирургическое лечение угловых деформаций конечностей, артроскопическая хирургия, хирургия стопы, фиксация переломов, офтальмологическая хирургия, урогенитальная хирургия, хирургия верхних дыхательных путей и т. д. После того, как минимальные требования к обучению будут выполнены, резиденты должны пройти строгий сертификационный экзамен перед тем, как быть принятыми в качестве членов (дипломатов) Американский колледж ветеринарных хирургов[3] или Европейский колледж ветеринарных хирургов.[4]

Ветеринарная анестезия

Основная статья: Ветеринарная анестезия

Анестезия у животных имеет много общего с анестезией человека, но есть и некоторые отличия. Местная анестезия в основном используется для закрытия ран и удаления небольших опухолей. Лидокаин, мепивакаин, и бупивакаин являются наиболее часто используемыми местные анестетики используется в ветеринарии.[5] Седация без общей анестезии используется для более сложных процедур. Обычно используемые седативные средства включают: ацепромазин, гидроморфон, мидазолам, диазепам, ксилазин, и медетомидин. α2 агонисты как ксилазин и медетомидин, особенно полезны, потому что они могут быть отменены, ксилазин путем йохимбин и медетомидин атипамезол. Ксилазин одобрен для использования у собак, кошек, лошадей, олень, и лось в Соединенных Штатах, в то время как медетомидин разрешен только для собак.[6] Большинство операций в жвачные животные может выполняться с регионарная анестезия.

Общая анестезия обычно используется у животных для серьезных операций. Животных часто вводят внутривенно или внутримышечно седативными препаратами. обезболивающее, и холинолитик агент (собаки часто получают бупренорфин и ацепромазин). Следующим шагом является индукция, обычно с внутривенный препарат, средство, медикамент. Собаки и кошки обычно получают тиопентал (больше не разрешено в Великобритании), кетамин с диазепамом, тилетамин с золазепам (обычно только у кошек) и / или пропофол. Альфаксалон это стероидный препарат анестетик, используемый во многих клиниках Великобритании, чтобы вызвать анестезию при кошки и иногда собаки. Он аналогичен по физиологическому эффекту, но отличается по составу от ныне снятого с производства. Саффан.[7] Лошади обычно получают тиопентал и гвайфенезин.[5] После индукции животное интубирован с эндотрахеальная трубка и поддерживается на газовой анестезии. Наиболее распространенные газовые анестетики, используемые в ветеринарии: изофлуран, энфлуран, и галотан, несмотря на то что десфлуран и севофлуран становятся все более популярными благодаря быстрой индукции и восстановлению.[8]

Общие ветеринарные операции

Выборные процедуры

Избирательные процедуры - это процедуры, выполняемые не в экстренных случаях и не связанные с состояниями, непосредственно угрожающими жизни. Они в отличие от чрезвычайная ситуация процедуры.

Стерилизационная хирургия

Стерилизация кошки

Одной из наиболее распространенных плановых хирургических процедур у животных являются те, которые делают животных неспособными к воспроизводству. Стерилизация животных описывает стерилизация или кастрация (также см. кастрация). Стерилизовать (медицинский термин: овариэктомия или оварио-гистерэктомия) заключается в полном удалении яичники и часто матка самки животного. В собака, это достигается через вентральный разрез по средней линии в брюшная полость. В Кот, это достигается либо вентральный разрез брюшной полости по средней линии или разрез сбоку (более распространен в Великобритании). С овариэктомия лигатуры помещаются на кровеносные сосуды выше и ниже яичника, и орган удаляется. При овариогистерэктомии происходит разрушение связок матки и яичников и повреждение кровеносных сосудов. перевязанный и оба органа удалены. Стена тела, подкожный, и кожа зашитый. Кастрировать (медицинский термин: орхиэктомия) заключается в удалении яички самца животного. В зависимости от типа животного используются разные методы, в том числе лигирование семенной канатик с помощью шовного материала, обернув вокруг пуповины резиновую ленту, чтобы ограничить приток крови к семенникам, или раздавить пуповину специальным инструментом, например Бурдиццо.

Пиометра хирургия

Стерилизация обычно проводится для предотвращения размножения, предотвращения нежелательного поведения или снижения риска будущих медицинских проблем. Стерилизация также выполняется как экстренная процедура для лечения некоторых репродуктивных заболеваний, таких как: пиометра и перекрут яичка, и он используется для лечения яичник, матка, и Рак яичек. Также рекомендуется в случаях крипторхизм для предотвращения скручивания и злокачественная трансформация яичек. Посмотри пожалуйста стерилизация и стерилизация для получения дополнительной информации о преимуществах и недостатках этой процедуры.

Лазерная хирургия предлагает ряд преимуществ,[9][10] включая снижение риска инфекционное заболевание, меньше послеоперационной боли и припухлость, уменьшенный кровотечение и улучшенная видимость операционного поля. Лучше гемостаз и видимость может в некоторых случаях свести к минимуму потребность в анестезия и / или сократить общее время хирургического вмешательства.

Спорные процедуры по выбору животных

Основная статья: Обзор дискреционных инвазивных процедур на животных

Другими распространенными плановыми хирургическими процедурами в США являются удаление когтей у кошек (онихэктомия), обрезание ушей у собак, стыковка хвоста у собак, лошади, и молочный скот, и снятие рогов со скота у крупного рогатого скота, овец и коз. Эти процедуры были противоречивыми и недавно обсуждались среди заводчиков, ветеринарных организаций и ученых, занимающихся вопросами защиты животных. Споры различаются по каждой процедуре, но возникают вопросы, основанные на причинах проведения процедуры, различных мнениях о методах и методах, предполагаемых долгосрочных преимуществах для отдельных животных и разработке альтернатив. Отказ, например, заключается в удалении дистальные фаланги используя либо скальпель, ножницы или же лазер. Обычно это делается для предотвращения порчи имущества домашних кошек, но может также проводиться и на чистокровных собаках, чтобы соответствовать определенным выставочным требованиям. Некоторые процедуры являются незаконными в некоторых странах (в Великобритании удаление когтей является незаконным, а купирование хвоста разрешено только у рабочих собак), а в других возникают этические проблемы.

Стоматология

Основная статья: Ветеринарная стоматология
Собака под наркозом с эпулис

Общие стоматологические хирургические процедуры:

Хирургическая онкология

У пожилых собак и кошек опухоли являются обычным явлением, и может включать в себя любые или нескольких систем организма: кожи, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путей, половых путей, сердечно-сосудистой системы, спинного мозга и периферических нервов, селезенке и облицовочных полостей тела. Распространенные опухоли кожи включают: липомы, опухоли тучных клеток, меланомы, плоскоклеточный рак, базальноклеточные карциномы, фибросаркомы, и гистиоцитомы. Опухоли кожи удаляются либо путем простого удаления, либо путем удаления, требующего реконструктивного вмешательства. пластик хирургия. Распространенные опухоли полости рта включают меланомы, фибросаркомы и плоскоклеточные карциномы, которые удаляются вместе с максимально возможными окружающими тканями, включая части нижняя челюсть и верхняя челюсть. Другие типы рака, требующие хирургического вмешательства, включают: остеосаркомы, опухоли желудка и кишечника, селезеночные образования, и мочевой пузырь опухоли.

Офтальмологическая хирургия

Общие офтальмологические операции у животных включают:

Ортопедическая хирургия

Рентген собаки с искусственным бедром для лечения дисплазии бедра
После ампутации задней ноги здоровая кошка из черепаховой смеси быстро выздоровела и адаптировалась к своей новой подвижности.

Обычные ортопедические операции на животных включают:

Кардиологическая хирургия

Общие кардиологические операции на животных включают:

  • Баллонная вальвулопластика:[13] Процедура, используемая для облегчения болевых симптомов при сердечных заболеваниях, таких как стеноз легких, митрального клапана и трикуспидального клапана. Цель этой процедуры - создать более плавный кровоток по всему телу за счет уменьшения вредного воздействия закупоренных сердечных клапанов. Считается малоинвазивной процедурой. Процедура включает в себя помещение похожего на воздушный шар предмета в сердце животного; баллон надувается и сдувается, чтобы облегчить боль и увеличить кровоток. Осложнения могут возникнуть, если организм животного отвергнет баллон, что приведет к опасной для жизни аллергической реакции.[14]
  • Центезис:[15] Процедура, заключающаяся в удалении жидкости из тела животного для лечения застойной сердечной недостаточности. Слив жидкости помогает предотвратить рост опухолей вокруг сердца. Животные не подвергаются анестезии, потому что во время этой операции возникает небольшая боль. В грудную полость прокалывают катетеры и иглы разного размера. Чтобы удалить жидкость, ветеринары будут использовать шприц или вакуум. В послеоперационном периоде вокруг грудной полости может появиться опухоль или синяк, но это нормально и редко доставляет животному дискомфорт.[15]
  • Девивная эмболизация постоянного артериального протока (ОАП):[13] ОАП вызывается ненормальным кровотоком справа налево внутри сердца. Это приводит к развитию левосторонней застойной сердечной недостаточности. Для лечения этого состояния спирали помещаются внутри протоков сердца. Спирали эмболируют в легочные артерии. И устройство ACDO, и сама процедура относительно недорогие.[16]

Другие общие процедуры

кесарево сечение

Кесарево сечение обычно выполняются у собак, кошек, лошадей, овец и крупного рогатого скота. Обычно это делается как неотложная операция из-за трудностей в процессе родов. Некоторые породы собак, такие как Бульдоги часто требуется эта операция из-за размера головы щенка по отношению к ширине родовых путей суки.

Хирургия заворота желудка (вздутие живота)

Заворот желудка (вздутие живота) - обычное заболевание у собак, при котором желудок наполняется газами и может скручиваться. Это требует немедленного хирургического вмешательства для предотвращения некроз стенки желудка и смерть собаки. Во время операции живот спускается и возвращается в нормальное положение. А гастропексия может выполняться, при этом желудок прикрепляется к стенке тела, чтобы предотвратить повторение этого состояния. А спленэктомия или частичный гастрэктомия также может потребоваться.

Цистотомия

Цистотомия для удаления камней мочевого пузыря

А цистотомия это хирургическое открытие мочевой пузырь. Обычно это делается у собак и кошек для удаления камни в мочевом пузыре или опухоли.

Ремонт раны

Зашитая рана на сосках коровы

Укусы от других животных (и редко от людей) - обычное явление. Также распространены раны от предметов, на которые животное может наступить или на которое может наткнуться. Обычно эти раны простые рваные раны которые можно легко очистить и зашить, иногда используя местный анестетик. Однако укушенные раны включают в себя сжимающие и растягивающие силы в дополнение к силам сдвига и могут вызывать отделение кожи от подлежащей ткани и отрыв основных мышц. Особенно подвержены инфицированию глубокие колотые раны. Более глубокие раны оцениваются по анестезия и исследовал, промытый, и очищенный. Первичное ушивание раны используется, если все оставшиеся ткани здоровы и не загрязнены. Небольшие колотые раны можно оставить открытыми, перевязать и оставить лечить без операции. Третья альтернатива - отсроченное первичное закрытие, которое включает перевязку, повторную оценку и операцию в течение трех-пяти дней.[17]

Раны, возникающие в вымя и соски из коровы их сложнее восстановить из-за трудного доступа и чувствительности органа, а также из-за того, что глубокая анестезия не может применяться к коровам.[18]

Удаление инородного тела

Крышка бутылки проглотила собака, которую пришлось удалить хирургическим путем

Собаки, кошки и крупный рогатый скот обычно глотают самые разные несъедобные предметы. Эти инородные тела может вызвать закупорку желудочно-кишечный тракт вызывая сильную рвоту и в результате электролит дисбалансы. Желудок (гастротомия) или кишечник (энтеротомия) можно вскрыть хирургическим путем для удаления инородного тела. Некротический кишечник может быть удален (энтерэктомия) и восстановлен с помощью кишечный анастомоз. Инородные тела также можно удалить эндоскопия, что требует общей анестезии, но не требует хирургического вмешательства и значительно сокращает время восстановления.[19] Однако эндоскопическое извлечение инородного тела анатомически ограничено объектами, застрявшими в пищеводе, желудке или толстой кишке. Состояние крупного рогатого скота известно как болезнь оборудования.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Ветеринарные специализированные организации". Архивировано из оригинал 1 мая 2006 г.. Получено 2006-04-06.
  2. ^ Веб-сайт EBVS В архиве 14 апреля 2015 г. Wayback Machine
  3. ^ Программа резидентства ACVS
  4. ^ Веб-сайт ECVS В архиве 18 марта 2013 г. Wayback Machine
  5. ^ а б Мьюир, Уильям В .; Хаббелл, Джон А. Э. (1995). Справочник по ветеринарной анестезии (2-е изд.). Мосби. ISBN 0-8016-7656-8.
  6. ^ Паддлфорд, Роберт Р .; Харви, Ральф С. (1999). "Альфа2 Агонисты и антагонисты ». Ветеринарные клиники Северной Америки. 29 (3): 737–744. Дои:10.1016 / S0195-5616 (99) 50058-2. PMID 10332820.
  7. ^ Паддлфорд, Роберт Р. (1999). Руководство по анестезии мелких животных (2-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN 0-7216-4060-5.
  8. ^ Кларк, Кэти В. (1999). «Десфлуран и севофлуран». Ветеринарные клиники Северной Америки. 29 (3): 793–809. Дои:10.1016 / S0195-5616 (99) 50061-2. PMID 10332823.
  9. ^ Н. Бергер, П. Eeg, ветеринарная лазерная хирургия, Blackwell, ISBN 978-0-8138-0678-5
  10. ^ «Архивная копия». В архиве из оригинала от 28.01.2016. Получено 2016-03-30.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь) Ветеринарная лазерная хирургия, URL-адрес доступен 25 марта 2008 г.
  11. ^ Вулридж, Энн А.; Сикорн, Томас Л. (1999). «Правильный уход за зубами жизненно важен для лошадей». Информационный бюллетень программы ветеринарных исследований лошадей Университета штата Луизиана. Архивировано из оригинал на 2006-09-01. Получено 2006-07-29.
  12. ^ «Кошачьи одонтокластические резорбтивные поражения». Стоматологическая служба мелких животных. Учебная ветеринарная клиника Техасского университета A&M. Архивировано из оригинал на 2006-08-28. Получено 2006-07-29.
  13. ^ а б "Penn Vet | Кардиология". www.vet.upenn.edu. Получено 2018-04-02.
  14. ^ «Баллонная вальвулопластика - ветеринарная кардиология Скалистых гор». rmvccolorado.com. Получено 2018-04-02.
  15. ^ а б «Центезис (удаление жидкости) - ветеринарная кардиология Скалистых гор». rmvccolorado.com. Получено 2018-04-02.
  16. ^ "Врожденная болезнь сердца III: открытый артериальный проток у собак и кошек - MSPCA-Angell". MSPCA-Angell. Получено 2018-04-02.
  17. ^ Холт, Дэвид Э .; Гриффин, Грег (2000). «Укушенные раны у собак и кошек». Ветеринарные клиники Северной Америки. 30 (3): 669–678. Дои:10.1016 / S0195-5616 (00) 50045-X. PMID 10853282.
  18. ^ Грюнерт Э. и Лухман Ф., Chirurgische Versorgung von Euter- und Zitzenwunden, в Buiatrik, 2. Ред. Шапер Верлаг, Ганновер, 1972 г.
  19. ^ «Архивная копия». Архивировано из оригинал на 2016-05-28. Получено 2012-12-17.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (связь)

внешняя ссылка