WikiDer > Geburt

Bevalling
EsculaapNimm es Reservierung medizinischer Informationen beachten.
Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich an a Arzt.
Zur Geburt im Allgemeinen siehe Geburt (Leben).

Das Geburt ist der Geburt Bei der Mann wo am ende der Schwangerschaft das Fötus von dem Uterus der Schwangeren durch die Geburtskanal oder Kaiserschnitt kommt heraus als Baby.

Eine Schwangerschaft dauert beim Menschen durchschnittlich 266 Tage, die meisten Kinder werden zwei Wochen vor oder nach diesem Moment geboren. Zu Beginn der Wehen, Ärzte und Hebammen die Öffnung des Gebärmutterhalses durch Kontraktionen. Die durchschnittliche Wehendauer beträgt 13 Stunden bei Erstgebärenden (nullipar) und 8 Stunden bei Frauen, die häufiger entbunden haben (multipar). In den letzten 50 Jahren hat sich die normale Geburtsdauer in den Niederlanden halbiert, in den USA dauert eine Geburt mittlerweile zwei bis drei Stunden länger.[1]

Neugeborenes Baby mit Mutter
Baby mit Nabelschnur nach der Geburt per Kaiserschnitt

Phasen

Üben Sie Wehen oder einen harten Magen

Ab etwa der 24. Schwangerschaftswoche kommt es bei der Schwangeren zu Vorwehen, auch Übungswehen oder harter Bauch genannt, die meist nicht schmerzhaft sind und in unregelmäßigen Abständen auftreten.[2]

Arbeitsbeginn

In den meisten Fällen beginnt eine Geburt mit Muskelkontraktionen des Uterus welcher verursacht Gebärmutterhals verändert (verfällt), wird weniger starr (erweicht) und kann sich dann öffnen. Diese werden Präkontraktionen genannt, sie dauern nur kurze Zeit und kommen in unregelmäßigen Abständen.

Die Geburt kann auch mit dem Brechen des beginnen Netze, weshalb es Fruchtwasser strömt aus. Wenn die Schleimhäute hoch in der Gebärmutter reißen, kann auch das Fruchtwasser tropfenweise verloren gehen. Dann treten die Kontraktionen auf. Manchmal beginnen die Wehen nicht, wenn die Membranen gebrochen sind. Eine medizinische Intervention wird in der Regel nach 24 bis 48 Stunden empfohlen, da Ansteckungsgefahr. Die Lieferung wird dann künstlich eingeleitet, das nennt man einleiten.

Ein Zeichen für den Beginn der Wehen ist der Verlust von blutigem Schleim, dem Schleimpfropfen, der Gebärmutterhals saß, um die Früchte vor Infektionen zu schützen. Dies zeigt an, dass die Dilatation begonnen hat, kann aber auch das Ergebnis von a . sein interne Untersuchung. Es ist noch nicht sicher, dass die Lieferung fortgesetzt wird, dies kann einige Tage dauern.

Zugriff

Bei der Dilatation (Lieferung) oder Portio (lateinisch), der Gebärmutterhals wird durch Muskelkontraktionen immer weiter gedehnt, bis ein Durchmesser von etwa 10 Zentimetern erreicht ist, der voller Zugriff. Diese Phase kann 4 bis 14 Stunden dauern und dauert bei Frauen, die noch nie geboren haben, länger als bei Frauen, die bereits entbunden haben. Bei der ersten Entbindung dauert die Dilatation durchschnittlich 24 Stunden, dies kann jedoch stark variieren und von einer Stunde bis zu Tagen variieren.Es kann sein, dass die Schwangere einen Großteil der Dilatation nicht bemerkt, andere bemerken manchmal frühe Anzeichen der Erweiterung.[Quelle?]

Zugangsphasen

Der Zugang kann in folgende Phasen unterteilt werden:

  • Latentphase: von 0 bis 2 bis 3 cm Dilatation. Am Ende der ersten Phase kommt es alle zwei Stunden zu einer Kontraktion, die etwa eine Minute dauert. Diese Phase vergeht oft unbemerkt, die Wehen können gefühlt werden oder nicht.
  • Übergangsphase: bis 4 cm erweitert. Der Arbeitsprozess beginnt aktiv und die Wehen werden klarer und stärker.
  • Beschleunigungsphase: bis 9 cm. Die Kontraktionen nehmen an Intensität, Dauer und Häufigkeit zu, wodurch sich der Gebärmutterhals weiter ausdehnt.
  • Verzögerungsphase: bis 10 cm. Oft verläuft der letzte Zentimeter der Dilatation etwas langsamer.

Wenn die Dilatation 10 cm beträgt, gilt sie als abgeschlossen und die Austreibung ist der nächste Schritt. Diese Phasen können sich schnell überschneiden und gerade die Anfangsphase wird nicht von allen Schwangeren wahrgenommen. Da die Wehen nicht anzuhalten scheinen, wird dies oft mit „harten Bäuchen“ verwechselt.

Aufbau der Kontraktionen

Eine Wehe beginnt weniger schmerzhaft und wird immer schmerzhafter, wenn die Sekunden bis zu einem bestimmten Höhepunkt vergehen. Dann lässt der Schmerz wieder nach. Wie eine Welle. Da die Wehen stärker und schmerzhafter werden, kommt es zu einer gewissen Gewöhnung an den Schmerz. Das ist wegen Hormone der in der Gehirn Veröffentlichung. Das Hormon spielt eine Rolle beim Einsetzen von Wehen Oxytocin eine wichtige Rolle. Dieses Hormon wird aus dem Hypophyse wegen Dehnung der Gebärmutterhals (=Ferguson-Reflex).

Ausschlussphase

Video einer Mutter, die ein Kind zur Welt bringt

Nach der Eröffnung des Gebärmutterhals Wenn das Baby ausreichend gedehnt ist, kommt es zur vollständigen Dilatation und die nächste Phase der Wehen folgt. In diesem Stadium sind große Kontraktionen der Uterus (ca. 80 % der austreibenden Kraft) und aktives Schieben der Frau, das das Baby durch den Geburtskanal drückt. Dieses Kontraktionen ähneln dem Drang, Toilettenbesuch, sind aber für die Frau unwiderstehlich stark. Die Frau kann nicht anders, als aktiv mitzumachen.

In diesem Stadium der Wehen platzen die Membranen oft, wenn dies nicht schon zu Beginn der Dilatationsphase passiert ist. Manchmal ist dies nicht der Fall und das Baby wird noch in den Membranen geboren, also "mit aufgesetztem Helm". Der größte Teil des Babys, der Kopf, muss am meisten herausgedrückt werden. Sobald der Kopf geboren ist, ist in den meisten Fällen nur eine Kontraktion erforderlich, um den gesamten Körper herauszudrücken.

Nach der Ausweisungsphase

Erster Atemzug

Außerhalb des Körpers der Mutter beginnt das Baby in der Regel zum ersten Mal spontan, selbstständig zu atmen. Der erste Atemzug ist rechtlich der Zeitpunkt der Geburt.[3]

Nachgeburt

Innerhalb von etwa zehn Minuten bis einer halben Stunde nach der Geburt des Kindes ist die Plazenta oder Plazenta noch ausgestoßen, das wird Nachgeburt erwähnt. Damit ist die Lieferung normalerweise abgeschlossen.

Nabelschnur

Das Baby ist über die Nabelschnur mit dem Körper der Mutter verbunden und kann so wachsen und alles aufnehmen, was es braucht. Dieser muss nach der Geburt abgeschnitten und abgebunden werden. Es ist seit langem üblich, dies unmittelbar nach der Geburt zu tun. Heutzutage wartet man, bis die Nabelschnur aufhört zu pulsieren, manchmal bis nach dem Austreiben der Plazenta.

Nach der Geburt

Die abgelöste Plazenta hinterlässt eine Wunde in der Gebärmutter, wodurch die Frau 10 Tage bis mehrere Wochen lang Blut verliert (Blutung), wobei diese Blutung in den ersten 10 Tagen stärker ist als während einer Zeitraum. Danach nimmt die Blutung ab und es ähnelt einer normalen Menstruation.

Die Frau kann Schmerzen im Bauch oder im Rücken haben. Das liegt an der Uterus, das sich wieder zusammenzieht, um seine ursprünglichen Abmessungen anzunehmen. Diese werden auch Nachwirkungen genannt. Beim Geben Stillen Diese Uteruskontraktionen treten stärker auf und beschleunigen die Genesung, so dass die Wunde, die durch die Freisetzung des Plazenta heilt schneller und schrumpft.

Frauen, die nicht stillen, neigen zu längeren Blutungen als Frauen, die stillen. Die meisten stillenden Frauen hören 3-4 Wochen nach der Geburt auf zu bluten.

Einige Frauen, die vor kurzem entbunden haben, sind von a . betroffen postpartale Depressionen.

Medizinischer Eingriff

Epiduralanästhesie

Schmerzlinderung

Bei einem ersten Kind kann der Geburtsprozess lange dauern und die Schmerzen, die durch Angst und Angst verstärkt werden, können Stressheftig sein. Dabei geht es nicht nur um die Reserven der Schwangeren, sondern auch um die des Kindes. Wenn beide erschöpft sind, kann dies die Lieferung erschweren. Es gibt verschiedene Methoden und Techniken, um die Schmerzen ohne Anästhesie zu lindern und dem Körper eine größtmögliche Kooperation zu ermöglichen. Eine andere Möglichkeit ist ein pharmazeutisches Anästhetikum, das geburtshilfliche Epiduralanästhesie (epidural).

Kontraktionen stimulieren

Die Kontraktionen können durch 'Strippen“ (die Fruchtblase leicht lösen) oder um Wehen einzuleiten.

Brechen von Membranen

Bei der Geburt wird zwischen der „Erweiterung“ des Gebärmutterhalses und der „Austreibung“ des Kindes unterschieden. Eine kanadische Studie hat gezeigt, dass sich die Gesamtdauer der Wehen um etwa 2 Stunden verkürzt, wenn die Membranen nach Beginn der Dilatation reißen. Im Übrigen nahm nur die Dauer der Dilatation ab und nicht die Dauer der Austreibung. Das routinemäßige Aufreißen der Membranen unmittelbar nach Beginn der Dilatation war, soweit aus dieser Studie geschlossen werden kann, kein Nachteil.[Quelle?]

Kunsterlösung

Wenn die Arbeit stagniert; "ein nicht fortschreitender Ausstoß" dann eine Vaginalprothese (Vakuum- oder Zangenentlastung) oder ein Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) angegeben. In manchen Fällen nur "Schneiden" (Dammschnitt) des Gesäß (Damm) genug, um eine normale Geburt des Babys zu ermöglichen. Mit spricht nur von einem nicht fortschreitenden Exorzismus nach zwei Stunden mit nullipar ohne Regionalanästhesie, drei Stunden mit Nullipar mit Regionalanästhesie, eine Stunde mit Pare (vorherige vaginale Entbindung) ohne Regionalanästhesie, 2 Stunden mit Pare mit Regionalanästhesie.[4]

Bei Anzeichen dafür, dass der Zustand des Kindes nicht optimal ist oder sich der Zustand des Kindes im Laufe der Zeit deutlich verschlechtert (fötales Leiden), oder wenn der Exorzismus nicht (ausreichend) fortschreitet und die Gefahr besteht, dass Mutter oder Kind Schaden nehmen, kann eine künstliche Entbindung gewählt werden ("Zange" oder ein Vakuumextraktion) um die Lieferung zu beschleunigen.

Geburt per Kaiserschnitt

Kaiserschnitt

sehen Kaiserschnitt für den Hauptartikel zu diesem Thema.

Wenn die Geburt noch nicht weit genug fortgeschritten ist, weil die Anwendung der oben genannten Hilfsmittel und der Zustand der Schwangeren oder des Kindes den natürlichen Geburtsverlauf nicht abwarten lässt, kann entschieden werden, dass das Baby nicht über die Geburtskanal, sondern durch eine Operation aus dem Uterus zu bekommen. Eine solche Operation heißt a Kaiserschnitt Dabei wird der Bauch der Schwangeren mit einem waagerechten Schnitt geöffnet.In den meisten Fällen bleibt genügend Zeit, um die Frau auf diese Operation vorzubereiten, da die Verschlechterung des Zustands von Mutter und Kind meist ein schleichender Prozess ist. In manchen Fällen ist es wichtig, dass ein Kaiserschnitt akut durchgeführt werden kann.

Hormongabe

Wenn das Schieben länger als ca. 1 bis 2 Stunden dauert, sollte der Zustand des Babys zusätzlich überwacht werden. Ein Gynäkologe wird dann EKG (CTG) des Babys, um zu sehen, ob es noch in gutem Zustand ist und eine noch längere Geburt verkraften kann. Der Gynäkologe prüft auch, ob es einen besonderen Grund gibt, warum die Geburt so lange dauert, wie zum Beispiel eine abweichende Kopfhaltung des Babys. Liegt die Ursache in einer unzureichenden Kontraktionsstärke, a intravenöser TropfOxytocin werden verabreicht, um die Kontraktionen stärker zu machen. Oxytocin ist das natürliche Hormon aus dem Hypophyse das verursacht die Kontraktionen. Wenn die Geburt noch fortschreitet, die Frau noch Energie hat und es dem Baby gut geht, dann spricht nichts dagegen, länger als 1 Stunde zu drücken.

Lieferort

In den Niederlanden kann die Geburt dort stattfinden, wo die Schwangere es wünscht. Es ist üblich, mit Unterstützung einer Hebamme und/oder eines Hausarztes zu Hause zu gebären. Dies ist möglich, weil seit Ende des 19. Jahrhunderts mit der Gründung von übergreifende Assoziationen ein professionelles System von Pflege zu Hause besteht aus Mutterschaftsbetreuung, Bezirkskrankenpflege, Körperpflege und Haushaltshilfe. Eine Geburt im Krankenhaus oder Entbindungsheim wird bei Komplikationen empfohlen, insbesondere wenn dadurch ein Kaiserschnitt notwendig ist, muss Sie der Hausarzt oder die Hebamme dazu überweisen. Es ist auch möglich, ambulant in einem professionellen medizinischen Umfeld freiwillig zu gebären.[5]

Im Jahr 2021 wurde die "Hausgeburt", bei der ein Kind in den Niederlanden in einer sicheren und gesunden Umgebung geboren wird, in die Liste der Niederländisches immaterielles Erbe.[6]

In Belgien ist es wie in den meisten anderen europäischen Ländern üblich, im Krankenhaus zu gebären. Es gibt eine öffentliche Debatte über die Reduzierung von Krankenhausaufenthalten.[7]

Mögliche Komplikationen [Quelle?]

  • Pnalgas3.jpg
  • Nieprawidlowy porod4.jpg
  • schnur.prolaps.jpg
  • breechpre.jpg
  • Pnalgas1.jpg
  • Pnalgas2.jpg

Blutverlust

Vor dem Aufkommen der modernen Geburtshilfe konnte die Geburt in bestimmten Fällen ein Gesundheitsrisiko für die Mutter darstellen. Ein kleiner Prozentsatz der Frauen starb an Komplikationen, fast immer durch übermäßigen Blutverlust oder durch das Auftreten von Infektionen, die sogenannte Kindbettfieber. Heutzutage kann ein übermäßiger Blutverlust in der Regel durch die Gabe von Medikamenten verhindert werden, die bei einem überdurchschnittlichen Blutverlust nach der Geburt die Kontraktion der Gebärmutter anregen und so den Blutverlust reduzieren. Reichen diese Maßnahmen nicht aus, kann in seltenen Fällen eine Bluttransfusion notwendig werden, wofür die Mutter ins Krankenhaus eingeliefert wird. Antibiotika werden derzeit verabreicht, wenn Infektionen auftreten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Müttersterblichkeit seit der Existenz sicherer Bluttransfusionen und Antibiotika sehr selten geworden ist.[Quelle?]

Infektionen während der Geburt

Ein Frühchen in a Inkubator

Ungefähr 20 Prozent aller Menschen, einschließlich schwangerer Frauen, tragen die Bakterien in sich Streptococcus agalactiae (auch GBS, Gruppe B-Streptokokken genannt) in der Darm. Ein kleiner Teil der Frauen kann auch Vagina diese Bakterien werden gefunden, normalerweise ohne dass sie davon gestört werden. Vor allem, wenn während der Wehen Risikofaktoren auftreten, wie z Frühgeburt, längerer Blasensprung oder Fieber, besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko des Neugeborenen. Jedes Jahr übernehmen 100 bis 150 Neugeborene diese Infektion während der Geburt von der Mutter. Sie leiden dann unter Lungenentzündung (Pneumonie), Sepsis (Blutvergiftung) oder Meningitis (Meningitis). Wenn bekannt ist, dass die Frau Trägerin ist, a Antibiotika-intravenöser Tropf gegeben. Das Risiko einer schweren bakteriellen Infektion Infektion des Neugeborenen wird dadurch deutlich reduziert.[Quelle?]

Gebären in verschiedenen Zeiten und Kulturen

Funde von Archäologen aus der Zeit um 5000 v. Chr. in Indonesien zeigen, dass die Geburt in einigen Kulturen in sitzend Haltung oder hocken fand statt. Alt Hethiter Tabletten erwähnen 'Papanikrikdas Geburtsritual. Die Geburt fand dort auf einem angepassten Holzstuhl im Beisein einer Priesterin statt. Auf Bildern eines späteren Datums ist eine Geburt aufrecht zu sehen. In dem Mittelalter Frauen in Deutschland gebären hauptsächlich im Sitzen. Dies geschah oft auf einem speziellen Stuhl mit einer großen Öffnung, dem Geburtsstuhl. Beliebt war damals auch die Schoßgeburt, bei der die Gebärende auf dem Schoß ihres Mannes saß. In dem viktorianische Zeit In der westlichen Welt kam das Liegen unter den wohlhabenden Schichten in Mode. In fast allen Afrika, zentral und Südamerika und in Teilen von Asien Bis heute gebären Frauen im Stehen, Sitzen oder Hocken. Manchmal sogar zwischendurch normale Arbeit auf dem Land.

Im alten Indien und China bereiteten sich Frauen auf die Geburt vor, indem sie speziell zubereitete Speisen aßen, die gesegnet wurden, und stellten schöne Dinge ins Haus.[8]

Bei der Zulus Es ist Tradition, dass Kinder bei der Geburt anwesend sind, da dies als wichtiger Teil ihrer Bildung. Die Lieferung erfolgt in einem speziell für diesen Anlass gereinigten und mit Schnitzereien und anderen Gegenständen verzierten Raum, denn das Erste, was das Neugeborene sieht, muss schön sein. Die Mutter liegt nicht im Bett, sondern kniet auf dem Boden, unterstützt von anderen Frauen. Die sozialen Beziehungen zwischen den bei der Geburt anwesenden Personen und der physischen Umgebung unterscheiden sich somit deutlich von denen, in denen die Geburt in der westlichen Kultur stattfindet.

Liebe machen nach der Geburt

Nach der Geburt blutet die Gebärmutter noch mehrere Wochen. Es besteht eine gute Chance, dass die Vaginalbereich - vor allem, wenn es a Dammschnitt durchgeführt wurde - ist während dieser Zeit schmerzhaft. Es wird empfohlen, dieGeschlechtsverkehr erst wieder aufnehmen, wenn die Blutung aufgehört hat, die Wunde verheilt ist und beide Partner Interesse an einer erneuten Liebe zeigen. Die University of Utah kam aus einer Studie mit 42 Paaren zu dem Schluss, dass die durchschnittliche Zeitspanne zwischen der Geburt und der Wiederaufnahme des sexuellen Kontakts 4½ Wochen betrug. Eine Studie der Zeitschrift „Ouders Van Nu“ zeigt, dass der erste sexuelle Kontakt nach der Geburt bei 27 % innerhalb eines Monats, bei 41 % innerhalb von zwei Monaten, bei 13 % innerhalb von drei Monaten und bei 9 % später erfolgte. 6% hatten während der Studie noch nicht wieder mit dem Sex begonnen. Fast die Hälfte der Frauen empfanden das erste Mal nach der Geburt als schmerzhaft und ein Drittel war ängstlich.

Eine andere Studie ergab, dass einige Frauen nach der Geburt nicht mehr in der Lage sind, eine Orgasmus kommen. Eine Erklärung dafür kann sein, dass sich die Frau beim Sex aufgrund von Anspannung und Müdigkeit nicht entspannen kann. Erst wenn sie sich an das neue Leben angepasst hat, wird sie wieder mehr davon machen können Sexualität zu genießen.

Der plötzliche Rückgang der Hormone postpartum kann dazu führen, dass weniger Vaginalflüssigkeit produziert wird. Dieses Problem kann mit a . gelöst werden Schmiermittel auf Wasserbasis.

Vergleich mit anderen Säugetieren

Denn der Mensch Schädel ist so groß, und auch von der Form der Becken der Frau (notwendig, weil der Mann auf zwei Beinen geht), ist die Geburt eines menschlichen Babys schwieriger als die anderer Säugetiere.

Siehe die Kategorie Geburt von Wikimedia Commons für Mediendateien zu diesem Thema.