WikiDer > Компартментный синдром

Compartment syndrome
Компартментный синдром
Fasciotomyforearm.jpg
Фотография предплечья после экстренной операции по поводу синдрома острого компартмента
СпециальностьОртопедия
СимптомыБоль, онемение, бледность, снижение способности двигать пораженной конечностью[1]
ОсложненияОстрый: Контрактура Фолькмана[2]
ТипыОстрый, хронический[1]
ПричиныОстрый: Травма (перелом, раздавливание), после периода плохого кровотока[3][4]
Хронический: Повторяющиеся упражнения[1]
Диагностический методСудя по симптомам, давление в отсеке[5][1]
Дифференциальная диагностикаЦеллюлит, тендинит, глубокие венозные тромбы, венозная недостаточность[3]
УходОстрый: Своевременно хирургия[5]
Хронический: Физиотерапия, хирургия[1]

Компартментный синдром это состояние, при котором повышенное давление в одном из анатомические отсеки приводит к недостаточному кровоснабжению ткань в этом пространстве.[6][7] Есть два основных типа: острый и хронический.[6] Чаще всего поражаются отделы ноги или руки.[3]

Симптомы синдрома острого компартмента (ОКС) могут включать сильную боль, плохой пульс, снижение способности двигаться, онемение или бледный цвет пораженной конечности.[5] Чаще всего это связано с физическая травма например, трещина в кости (до 75% случаев) или раздавливание.[3][8] Это также может произойти после возвращения кровотока после периода плохой кровоток.[4] Диагноз обычно основывается на симптомах человека.[5] и может поддерживаться измерением давления внутри сравнения.[9] Лечение проводится операция по открытию купе, выполнено в срок.[5] Если не лечить в течение шести часов, это может привести к необратимому повреждению мышц или нервов.[5][10]

При хроническом компартмент-синдроме обычно возникает боль при физической нагрузке.[1] Другие симптомы могут включать онемение.[1] Симптомы обычно проходят после отдыха.[1] Общие действия, которые вызывают синдром хронического компартмента, включают бег и езду на велосипеде.[1] Как правило, это состояние не приводит к необратимым повреждениям.[1] Другие условия, которые могут проявляться аналогичным образом, включают: стрессовые переломы и тендинит.[1] Лечение может включать: физиотерапия или - если это не эффективно - хирургическое вмешательство.[1]

Синдром острого компартмента встречается примерно у 3% пациентов с переломом середины диафиза предплечья.[11] Показатели в других частях тела и в хронических случаях неизвестны.[11][12] Заболевание чаще встречается у мужчин и людей в возрасте до 35 лет в соответствии с возникновением травмы.[3][13] Компартмент-синдром был впервые описан в 1881 году немецким хирургом. Рихард фон Фолькманн.[5] Без лечения острый компартмент-синдром может привести к Контрактура Фолькмана.[2]

Признаки и симптомы

Компартмент-синдром обычно проявляется в течение нескольких часов после провоцирующего события, но может проявиться в любое время до 48 часов после.[8] Конечность, пораженная компартмент-синдромом, часто ассоциируется с ощущением твердой деревянной поверхности при глубокой пальпации и обычно описывается как ощущение стянутости.[5][8] Обычно боль не снимается НПВП.[14] Диапазон движений может быть ограничен при высоком давлении в отсеке. При синдроме острого компартмента боль не проходит после отдыха. При хроническом синдроме отделения нагрузки боль проходит в покое.[15]

Острый

Синдром острого компартмента с образованием волдырей на руке у ребенка

Существует пять характерных признаков и симптомов, связанных с синдромом острого компартмента: боль, парестезия (снижение чувствительности), паралич, бледность, и отсутствие пульса.[5] Боль и парестезия - ранние симптомы компартмент-синдрома.[16][8]

Общий
  • Боль - Человек может испытывать боль, несоразмерную результатам физического обследования.[8] Эту боль нельзя облегчить сильным обезболивающие. Боль усиливается из-за пассивного растяжения группы мышц внутри отсека. Однако такая боль может исчезнуть на поздних стадиях компартмент-синдрома.[16] Роль местная анестезия в отсрочке диагностики компартмент-синдрома все еще ведутся споры.[16]
  • Парестезия (измененное ощущение) - Человек может жаловаться на "иголки", онемение и покалывание. Это может прогрессировать до потери чувствительности (анестезия), если не было никакого вмешательства.[16]
Необычный
  • Паралич - Паралич конечности - это редкая и поздняя находка. Это может указывать на поражение как нерва, так и мышц.[16]
  • Бледность и отсутствие пульса - Отсутствие пульса у пациентов встречается редко, поскольку давление, вызывающее компартмент-синдром, часто значительно ниже артериального давления. Отсутствие импульсов возникает только при повреждении артерии или на поздних стадиях синдрома компартмента, когда давление компартмента очень высокое.[5] Бледность также может быть результатом артериальной окклюзии.

Хронический

Симптомы синдрома хронического напряжения, CECS, могут включать боль, стеснение, судороги, слабость и снижение чувствительности.[17] Эта боль может длиться месяцами, а в некоторых случаях и годами, и ее можно облегчить после отдыха.[18] Также может наблюдаться умеренная слабость в пораженной области. Эти симптомы возникают в результате физических упражнений и состоят из ощущения сильного напряжения в пораженных мышцах с последующим болезненным ощущением жжения при продолжении упражнений. После прекращения упражнений давление в отсеке снизится в течение нескольких минут, облегчая болезненные симптомы.[18][15] Симптомы будут проявляться при определенной нагрузке, которая варьируется от человека к человеку, но довольно постоянна для каждого конкретного человека. Этот порог может варьироваться от 30 секунд бега до 2-3 миль бега. CECS чаще всего возникает в голени, причем наиболее часто поражается передний отдел.[18] Падение стопы является частым симптомом CECS.[19]

Осложнения

Неспособность снять давление может привести к отмиранию тканей (некроз) в пораженном анатомическом отделе, так как способность крови поступать в самые мелкие сосуды в компартменте (капиллярное перфузионное давление) падает. Это, в свою очередь, приводит к постепенному увеличению кислородное голодание тканей, зависящих от этого кровоснабжения. Без достаточного количества кислорода ткань погибнет.[20] В больших масштабах это может вызвать Контрактура Фолькмана в пораженных конечностях - постоянный и необратимый процесс.[21] Другие сообщаемые осложнения включают неврологический дефицит пораженной конечности, гангрена, и хронический регионарный болевой синдром.[22] Рабдомиолиз и последующие почечная недостаточность также возможны осложнения. В некоторых сериях случаев рабдомиолиз отмечается у 23% пациентов с ОКС.[16]

Причины

Острый

Синдром острого компартмента (ACS) - это неотложная медицинская помощь, которая может развиться после травматических повреждений, например, в результате автомобильных аварий или динамичных спортивных занятий, например, тяжелой травмы, вызванной раздавливанием, или открытого или закрытого перелома конечности. В редких случаях ОКС может развиться после относительно легкой травмы или из-за другой болезни.[23] Наиболее частыми участками компартмент-синдрома являются голени и предплечья. Также могут быть затронуты другие части тела, такие как бедра, ягодицы, руки, живот и ступни.[16][13] Наиболее частой причиной синдрома острого компартмента является перелом кости, чаще всего большеберцовой кости.[24] Нет никакой разницы между синдромом острого компартмента, возникшим в результате открытого или закрытого перелома.[14] Синдром ножного отдела встречается у 2–9% пациентов. большеберцовый переломы. Это тесно связано с переломами диафиза большеберцовой кости, а также других участков большеберцовой кости.[25] Прямое повреждение кровеносных сосудов может привести к компартмент-синдрому из-за уменьшения нижнего кровоснабжения мягких тканей. Это снижение кровоснабжения может вызвать ряд воспалительных реакций, способствующих отеку мягких тканей. Такое воспаление может усугубляться: реперфузионная терапия.[16] Поскольку фасция слой, определяющий отделение конечностей, не растягивается, небольшое количество кровотечение в купе, или припухлость мышц внутри отсека может вызвать сильное повышение давления. Внутривенное введение наркотиков, бросает, длительное сжатие конечностей, тяжелые травмы, использование анаболических стероидов, энергичные упражнения и струп из ожоги также может вызвать синдром компартмента.[26][27] Пациенты на антикоагулянт терапии имеют повышенный риск кровотечения в закрытом отсеке.[16]

Синдром брюшной полости возникает, когда внутрибрюшное давление превышает 20 мм рт. ст., а давление перфузии в брюшной полости меньше 60 мм рт. Этот болезненный процесс связан с дисфункцией органов и полиорганной недостаточностью. Существует множество причин, которые можно условно разделить на три механизма: первичные (внутреннее кровотечение и отек); вторичный (сильный замена жидкости как непреднамеренное осложнение реанимационного лечения, приводящее к острому образованию асцит и повышение внутрибрюшного давления); и рецидивирующий (синдром компартмента, который вернулся после первоначального лечения синдрома вторичного компартмента).[28]

Были случаи компартмент-синдрома, связанного с гипотиреозом.[29]

Хронический

Когда синдром компартмента вызван повторяющимся использованием мышц, он известен как синдром хронического компартмента (CCS).[30][31] Обычно это не чрезвычайная ситуация, но нарушение кровообращения может вызвать временное или необратимое повреждение близлежащих нервов и мышц.

Подмножеством хронического компартмент-синдрома является хронический компартмент-синдром (CECS), часто называемый компартмент-синдромом, вызванным физической нагрузкой (EICS).[32] Часто CECS - это диагноз исключения.[33] CECS ноги - это состояние, вызванное физическими упражнениями, которое приводит к увеличению тканевого давления в анатомическом пространстве из-за резкого увеличения объема мышц - во время упражнений возможно до 20%.[34] Когда это происходит, в тканях и мышцах повышается давление, в результате чего ткани ишемия.[34] Увеличение мышечной массы уменьшит объем отсека окружающих фасциальных границ и приведет к увеличению давления отсека.[32] Увеличение давления ткани может заставить жидкость просачиваться в интерстициальное пространство (внеклеточной жидкости), что приводит к нарушению микроциркуляции ног.[32] Это состояние обычно возникает в голени и различных других частях тела, таких как стопа или предплечье. CECS можно увидеть у спортсменов, которые усиленно тренируются в упражнениях, включающих постоянные повторяющиеся действия или движения.[32]

Патофизиология

В нормальном человеческом теле кровоток из артериальной системы (более высокое давление) в венозную систему (более низкое давление) требует градиента давления. Когда этот градиент давления уменьшается, кровоток от артерии к вене уменьшается. Это вызывает утечку резервной крови и избыточной жидкости из стенки капилляра в пространство между клетками мягких тканей, вызывая отек внеклеточного пространства и повышение внутрикомпартментного давления. Этот отек мягких тканей, окружающих кровеносные сосуды, еще больше сжимает кровеносные и лимфатические сосуды, заставляя больше жидкости проникать во внеклеточные пространства, что приводит к дополнительному сжатию. Давление продолжает расти из-за неподатливого характера фасции, содержащей отсек.[8] Этот цикл обострения может в конечном итоге привести к недостатку кислорода в мягких тканях (тканях). ишемия) и гибель тканей (некроз). Покалывание и ненормальное ощущение (парестезия) может начаться уже через 30 минут от начала ишемии ткани, а необратимое повреждение может произойти уже через 12 часов от начала провоцирующей травмы.[16]

Диагностика

Компартмент-синдром - это клинический диагноз, означающий, что диагноз обычно устанавливается при осмотре врача и истории болезни пациента.[13] Помимо типичных признаков и симптомов, для диагностики также может иметь значение измерение внутрикамерного давления.[35][13] Использование комбинации клинической диагностики и серийных измерений внутрикомпартментного давления увеличивает как чувствительность, так и специфичность диагностики компартмент-синдрома.[9] Датчик, соединенный с катетером, вводят на 5 см в зону травмы.[5] Давление в камере более чем на 30 мм рт. Ст. Меньше диастолическое давление у сознательного или бессознательного человека ассоциируется с компартмент-синдромом. В этом случае показана фасциотомия. Для пациентов с низким артериальным давлением (гипотония), давление на 20 мм рт. ст. выше, чем внутрикомпартментное давление, связано с компартментальным синдромом.[16] Неинвазивные методы диагностики, такие как инфракрасная спектроскопия (NIRS), который использует датчики на коже, показывает перспективу в контролируемых настройках. Тем не менее, при ограниченных данных в неконтролируемых условиях клинические проявления и внутрикомпартментное давление остаются золотым стандартом диагностики.[36]

Синдром хронической физической нагрузки обычно является диагнозом исключения, отличительным признаком которого является отсутствие симптомов в состоянии покоя. Измерение внутрикамерного давления во время воспроизведения симптомов (обычно сразу после бега) является наиболее полезным тестом. Визуализирующие исследования (рентген, КТ, МРТ) могут быть полезны для исключения наиболее распространенных диагнозов.[37] Кроме того, было показано, что МРТ эффективна в диагностике хронического синдрома физической нагрузки.[38] Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляет 28 месяцев.[39]

Уход

Острый

Использование кожного трансплантата для закрытия фасциотомической раны.

Любое внешнее сжатие (жгут, ортопедические слепки или повязки, наложенные на пораженную конечность) следует снять. Нарезка гипсовой повязки снизит внутрикамерное давление на 65% с последующим уменьшением давления на 10-20% после разрезания прокладки. После снятия внешнего сдавления конечность ставят на уровне сердца. Следует внимательно следить за жизненными показателями пациента. Если клиническое состояние не улучшается, тогда фасциотомия указывается для декомпрессии отсеков. Необходим достаточно большой разрез, чтобы разгрузить все отсеки. Эта хирургическая процедура проводится внутри операционная под общей или местной анестезией.[16] Сроки закрытия фасциотомической раны обсуждаются. Некоторые хирурги предлагают закрытие раны через семь дней после фасциотомии.[16] Существует несколько методов закрытия операционного поля, в том числе с помощью вакуума и шнурка. Оба метода являются приемлемыми методами закрытия, но вакуумная техника привела к увеличению времени госпитализации.[40] Для закрытия раны может потребоваться кожный трансплантат, что усложнит лечение из-за гораздо более длительного пребывания в больнице.[40]

Хронический

Лечение синдрома хронической нагрузки может включать уменьшение или прекращение физических нагрузок и / или обострение активности, массаж, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапию. Синдром хронического компартмента в голени можно лечить консервативным или хирургическим путем. Консервативное лечение включает отдых, прием противовоспалительных препаратов и ручную декомпрессию. Согрев пораженного участка грелкой может помочь расслабить фасцию перед тренировкой. Обледенение области может привести к дальнейшему сужению фасции и не рекомендуется перед тренировкой. Следует избегать использования устройств, оказывающих внешнее давление на эту область, таких как шины, гипсовые повязки и тугие повязки на рану.[41] Если симптомы сохраняются после консервативного лечения или если человек не желает отказываться от физической активности, которая вызывает симптомы, компартмент-синдром можно лечить с помощью операции, известной как фасциотомия.

Военное исследование, проведенное в США в 2012 году, показало, что обучение людей с синдромом хронического отдела напряжения голени менять стиль бега на технику бега на переднюю часть стопы уменьшало симптомы у людей с симптомами, ограниченными передним отделом.[42] Бег с ударом передней части стопы ограничивает использование передняя большеберцовая мышца мышца, которая может объяснить облегчение симптомов у людей с синдромом переднего компартмента.

Гипербарическая кислородная терапия в отчетах о случаях заболевания - хотя по состоянию на 2011 год не доказано в ходе рандомизированных контрольных исследований - является эффективным дополнительным средством лечения раздавливания, компартмент-синдрома и других острых травматических ишемий за счет улучшения заживления ран и уменьшения необходимости в повторных операциях.[43][44]

Прогноз

Смертность от синдрома острого отдела бедра составляет 47%. Согласно одному исследованию, скорость фасциотомия для синдрома острого компартмента варьировала от 2% до 24%.[16] Это происходит из-за неопределенности и различий в классификации состояния как синдрома острого компартмента. Наиболее значимым прогностическим фактором у людей с синдромом острого компартмента является время до постановки диагноза и последующей фасциотомии.[23] У людей с пропущенным или поздним диагнозом синдрома острого компартмента ампутация конечности может быть необходима для выживания.[45][35] После фасциотомии некоторые симптомы могут быть постоянными в зависимости от таких факторов, как какой отдел, время до фасциотомии и некроз мышц. В некоторых исследованиях некроз мышц может произойти быстро, в течение 3 часов после первоначальной травмы.[35] Фасциотомия бокового отдела ноги может привести к появлению симптомов из-за нервов и мышц в этом отделе. Они могут включать провисание стопы, онемение вдоль ног, онемение большого пальца ноги, боль и потерю выворота стопы.[10]

Эпидемиология

В одной серии случаев из 164 человек с синдромом острого компартмента у 69% случаев был ассоциированный перелом. Авторы этой статьи также подсчитали, что ежегодная заболеваемость синдромом острого компартмента составляет от 1 до 7,3 на 100 000 человек.[46] Существуют значительные различия в частоте возникновения синдрома острого компартмента в зависимости от возраста и пола в условиях травмы.[13] Мужчины в десять раз чаще, чем женщины, заболевают ОКС. Средний возраст ОКС у мужчин составляет 30 лет, а у женщин - 44 года.[16] Синдром острого компартмента может чаще возникать у лиц младше 35 лет из-за увеличения мышечной массы внутри компартментов.[8] Передний отдел ноги - наиболее частая локализация ОКС.[8][47]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л «Компартментный синдром-ОртоИнфо - ААОС». www.orthoinfo.org. Октябрь 2009 г. В архиве из оригинала 14 марта 2017 г.. Получено 29 июля 2017.
  2. ^ а б Эль-Дарути МА (2013). Сложные случаи в дерматологии. Springer Science & Business Media. п. 145. ISBN 9781447142492. В архиве из оригинала от 29.07.2017.
  3. ^ а б c d е Ферри ФФ (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 317. ISBN 9780323529570. В архиве из оригинала от 29.07.2017.
  4. ^ а б Шмидт А.Х. (июль 2016 г.). «Синдром острого компартмента». Ортопедические клиники Северной Америки. 47 (3): 517–25. Дои:10.1016 / j.ocl.2016.02.001. PMID 27241376.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j k Дональдсон Дж, Хаддад Б., Хан WS (2014). «Патофизиология, диагностика и текущее лечение синдрома острого компартмента». Журнал Открытой Ортопедии. 8: 185–93. Дои:10.2174/1874325001408010185. ЧВК 4110398. PMID 25067973.
  6. ^ а б «Компартментный синдром - Национальная медицинская библиотека». PubMed Здоровье. Архивировано из оригинал 10 сентября 2017 г.. Получено 25 июля 2017.
  7. ^ Peitzman AB, Rhodes M, Schwab CW (2008). Пособие по травмам: хирургия травм и неотложной помощи. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 349. ISBN 9780781762755. В архиве из оригинала от 29.07.2017.
  8. ^ а б c d е ж грамм час Торлинкаси AM, Лопес Р.А., Васим М (2020). «Синдром острого отсека». StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 28846257. Получено 2020-01-15.
  9. ^ а б Маккуин М.М., Дакворт А.Д. (октябрь 2014 г.). «Диагностика синдрома острого компартмента: обзор». Европейский журнал травм и неотложной хирургии. 40 (5): 521–8. Дои:10.1007 / s00068-014-0414-7. PMID 26814506. S2CID 38330727.
  10. ^ а б Конус Дж., Инаба К. (14 сентября 2017 г.). «Синдром компартмента нижних конечностей». Открытие травматологической хирургии и неотложной помощи. 2 (1): e000094. Дои:10.1136 / tsaco-2017-000094. ЧВК 5877908. PMID 29766095.
  11. ^ а б Бухольц RW (2012). Переломы Роквуда и Грина у взрослых: два тома плюс веб-сайт с интегрированным контентом (переломы Роквуда, Грина и Уилкинса). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 691. ISBN 9781451161441. В архиве из оригинала от 29.07.2017.
  12. ^ Миллер, доктор медицины, Визель, SW (2012). Оперативные методы в хирургии спортивной медицины. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 437. ISBN 9781451124903. В архиве из оригинала от 29.07.2017.
  13. ^ а б c d е Гарнер М.Р., Тейлор С.А., Гаусден Э., Лайден Дж. П. (июль 2014 г.). «Компартмент-синдром: диагностика, лечение и уникальные проблемы в двадцать первом веке». Журнал УСЗ. 10 (2): 143–52. Дои:10.1007 / s11420-014-9386-8. ЧВК 4071472. PMID 25050098.
  14. ^ а б Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (27 марта 2015 г.). «Синдром острого компартмента». Журнал о мышцах, связках и сухожилиях. 5 (1): 18–22. ЧВК 4396671. PMID 25878982.
  15. ^ а б Чандвани Д., Варакалло М. (2020). «Синдром отдела напряжения». StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 31335004. Получено 2020-01-22.
  16. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N (2015). «Синдром острого компартмента». Журнал о мышцах, связках и сухожилиях. 5 (1): 18–22. ЧВК 4396671. PMID 25878982.
  17. ^ {цитировать журнал | vauthors = Данн Дж. К., Уотерман BR | title = Синдром хронической физической нагрузки ноги в армии | journal = Клиническая спортивная медицина | объем = 33 | issue = 4 | pages = 693–705 | год = 2014 | pmid = 25280617 | doi = 10.1016 / j.csm.2014.06.010}}
  18. ^ а б c Бонг MR, Polatsch DB, Jazrawi LM, Rokito AS (2005). «Синдром хронического напряжения: диагностика и лечение» (PDF). Бюллетень. 62 (3–4): 77–84. PMID 16022217.
  19. ^ Обрей Б., Шинго Т. "Хронический компартмент-синдром голени, вызванный физической нагрузкой". Гарвардский ортопедический журнал. 1 (7). В архиве из оригинала 24 сентября 2015 г.. Получено 16 октября 2014.
  20. ^ Ножницы E, Портер K (октябрь 2006 г.). «Острый компартмент-синдром конечности». Травма. 8 (4): 261–266. Дои:10.1177/1460408606076963. S2CID 70421198.
  21. ^ Эйхлер Г. Р., Липскомб П. Р. (январь 1967 г.). «Изменяющееся лечение ишемических контрактур Фолькмана с 1955 по 1965 год в клинике Майо». Клиническая ортопедия и смежные исследования. 50: 215–23. Дои:10.1097/00003086-196701000-00022. PMID 6029018.
  22. ^ Каляни Б.С., Фишер Б.Е., Робертс К.С., Джаннудис П.В. (март 2011 г.). «Компартмент-синдром предплечья: систематический обзор». Журнал хирургии кисти. 36 (3): 535–43. Дои:10.1016 / j.jhsa.2010.12.007. PMID 21371630.
  23. ^ а б Тейлор Р.М., Салливан МП, Мехта С. (сентябрь 2012 г.). «Синдром острого компартмента: получение диагноза, обеспечение лечения и минимизация судебно-медицинского риска». Текущие обзоры в костно-мышечной медицине. 5 (3): 206–13. Дои:10.1007 / s12178-012-9126-y. ЧВК 3535085. PMID 22644598.
  24. ^ Bodansky D, Doorgakant A, Alsousou J, Iqbal HJ, Fischer B, Scicluna G и др. (Сентябрь 2018 г.). «Синдром острого отсека: имеют ли значение рекомендации по диагностике и лечению?». Травма, повреждение. 49 (9): 1699–1702. Дои:10.1016 / j.injury.2018.04.020. PMID 29699733.
  25. ^ Stella M, Santolini E, Sanguineti F, Felli L, Vicenti G, Bizzoca D, Santolini F (июль 2019 г.). «Этиология синдрома острого компартмента голени, связанного с травмой: систематический обзор». Травма, повреждение. 50 Приложение 2: S57 – S64. Дои:10.1016 / j.injury.2019.01.047. PMID 30772051.
  26. ^ Konstantakos EK, Dalstrom DJ, Nelles ME, Laughlin RT, Prayson MJ (декабрь 2007 г.). «Диагностика и лечение синдромов отделов конечностей: ортопедические перспективы». Американский хирург. 73 (12): 1199–209. Дои:10.1177/000313480707301201. PMID 18186372. S2CID 1175827.
  27. ^ Salcido R, Lepre SJ (октябрь 2007 г.). «Компартментный синдром: соображения по уходу за раной». Достижения в области ухода за кожей и ранами. 20 (10): 559–65, викторина 566-7. Дои:10.1097 / 01.ASW.0000294758.82178.45. PMID 17906430. S2CID 39527465.
  28. ^ Мерц Л., Каплан Л. Дж. (Апрель 2008 г.). «Синдром абдоминального компартмента». Реанимационная медицина. 36 (4 Прил.): S212-5. Дои:10.1097 / CCM.0b013e318168e333. PMID 18382196. S2CID 23747298.
  29. ^ Адамс Дж. Г. (2012). Электронная книга по неотложной медицине: Основы клинической практики (консультации экспертов - онлайн). Elsevier Health Sciences. п. 797. ISBN 9781455733941.
  30. ^ Wanich T, Hodgkins C, Columbier JA, Muraski E, Kennedy JG (декабрь 2007 г.). «Велосипедные травмы нижней конечности». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов. 15 (12): 748–56. Дои:10.5435/00124635-200712000-00008. PMID 18063715.
  31. ^ Verleisdonk EJ (октябрь 2002 г.). «Синдром физической нагрузки: обзор литературы». Ортопедия, Травматология, Реабилитация. 4 (5): 626–31. PMID 17992173.
  32. ^ а б c d Цетин Э., Узел М., Билгич Э., Караогуз А., Хердем М. (апрель 2004 г.). «Компартмент-синдром, вызванный физической нагрузкой, у профессионального футболиста». Британский журнал спортивной медицины. 38 (2): 227–9. Дои:10.1136 / bjsm.2003.004630. ЧВК 1724759. PMID 15039267.
  33. ^ Лю Б., Барразуэта Г., Ручельсман Д.Е. (ноябрь 2017 г.). «Синдром хронического отдела напряжения у спортсменов». Журнал хирургии кисти. 42 (11): 917–923. Дои:10.1016 / j.jhsa.2017.09.009. PMID 29101975.
  34. ^ а б Touliopolous S, Hershman EB (март 1999 г.). «Боль в голени. Диагностика и лечение компартмент-синдромов и других болевых синдромов голени». Спортивная медицина. 27 (3): 193–204. Дои:10.2165/00007256-199927030-00005. PMID 10222542. S2CID 28536488.
  35. ^ а б c Лонг Б., Койфман А., Готлиб М. (апрель 2019 г.). «Оценка и лечение синдрома острого отсека в отделении неотложной помощи». Журнал неотложной медицины. 56 (4): 386–397. Дои:10.1016 / j.jemermed.2018.12.021. PMID 30685220.
  36. ^ Уолтерс Т.Дж., Коттке М.А., Харгенс А.Р., Райан К.Л. (01.04.2019). «Неинвазивная диагностика синдрома отделения конечностей после травматической травмы: обзор современного состояния». Журнал травматологической и неотложной хирургии. 87: S59 – S66. Дои:10.1097 / TA.0000000000002284. PMID 30939585.
  37. ^ Blackman PG (март 2000 г.). «Обзор хронического синдрома физической нагрузки в голени». Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 32 (3 Прил.): S4-10. Дои:10.1249/00005768-200003001-00002. PMID 10730989.
  38. ^ Gerstenmaier JF. "Синдром хронического напряжения | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org". Радиопедия. Получено 2020-01-23.
  39. ^ Дэвис Д.Е., Райкин С., Гаррас Д. Н., Витанцо П., Лабрадор Н., Эспандар Р. (2013). «Характеристика пациентов с хроническим синдромом физической нагрузки». Foot & Ankle International. 34 (10): 1349–1354. Дои:10.1177/1071100713490919. PMID 23669162. S2CID 25833426.
  40. ^ а б Какагия Д., Карадимас Э. Дж., Дросос Г., Верверидис А., Трипсианнис Г., Вереттас Д. (май 2014 г.). «Закрытие раны при фасциотомии ноги: сравнение закрытия с помощью вакуума и шнурков. Рандомизированное исследование». Травма, повреждение. 45 (5): 890–3. Дои:10.1016 / j.injury.2012.02.002. PMID 22377275.
  41. ^ Мейер Р.С., Уайт К.К., Смит Дж.М., Гроппо Е.Р., Мубарак С.Дж., Харгенс А.Р. (октябрь 2002 г.). «Внутримышечное давление и артериальное давление в ногах, находящихся в положении гемилитотомии: выяснение факторов риска синдрома острого компартмента ног». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем. 84-А (10): 1829–35. Дои:10.2106/00004623-200210000-00014. PMID 12377915. S2CID 29673550.
  42. ^ Дибал А.Р., Грегори Р., Алиц С., Гербер Дж. П. (май 2012 г.). «Бег на переднюю часть стопы уменьшает боль и снижает трудоспособность, связанные с синдромом хронического напряжения». Американский журнал спортивной медицины. 40 (5): 1060–7. Дои:10.1177/0363546512439182. PMID 22427621. S2CID 26750051.
  43. ^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Размозжение, компартмент-синдром и другие острые травматические ишемии». Архивировано из оригинал на 2008-05-08.
  44. ^ Bouachour G, Cronier P, Gouello JP, Toulemonde JL, Talha A, Alquier P (август 1996). «Гипербарическая оксигенотерапия в лечении переломов: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание». Журнал травм. 41 (2): 333–9. Дои:10.1097/00005373-199608000-00023. PMID 8760546. S2CID 30248376.
  45. ^ Glass GE, Staruch RM, Simmons J, Lawton G, Nanchahal J, Jain A, Hettiaratchy SP (август 2016 г.). «Управление синдромом пропущенного компартмента нижних конечностей у физиологически стабильного пациента: систематический обзор и уроки травматологического центра уровня I». Журнал травматологической и неотложной хирургии. 81 (2): 380–7. Дои:10.1097 / TA.0000000000001107. PMID 27192464. S2CID 28382682.
  46. ^ Маккуин М.М., Гастон П., Корт-Браун С.М. (март 2000 г.). «Синдром острого компартмента. Кто в группе риска?». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 82 (2): 200–3. Дои:10.1302 / 0301-620x.82b2.0820200. PMID 10755426.
  47. ^ Киль Дж., Кайзер К. (2020). «Синдром переднего отдела большеберцовой кости». StatPearls. StatPearls Publishing. PMID 30085512. Получено 2020-01-31.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы