WikiDer > Контактные линзы

Contact lens
«Контакты» перенаправляются сюда. Информацию о программном приложении см. Контакты (Mac OS).
«Monovision» перенаправляется сюда. Об альбоме Рэя Ламонтани см. Monovision (альбом).

Пара контактных линз, расположенных вогнутой стороной вверх.
Вставляем контакты и вынимаем их
Один день одноразовый контактные линзы с синей краской в ​​блистерной упаковке

Контактные линзы, или просто контакты, тонкие линзы размещается непосредственно на поверхности глаза. Контактные линзы - это глазные протезы, которыми пользуются более 150 миллионов человек во всем мире.[1] и их можно носить правильное зрение или для косметический или по терапевтическим причинам.[2] В 2010 году мировой рынок контактных линз оценивался в 6,1 миллиарда долларов, а рынок мягких линз в США - в 2,1 миллиарда долларов.[3] По оценкам многих аналитиков, к 2015 году мировой рынок контактных линз достигнет 11,7 млрд долларов.[3] По состоянию на 2010 г., средний возраст пользователей контактных линз во всем мире составлял 31 год, а две трети пользователей были женщинами.[4]

Люди предпочитают носить контактные линзы по многим причинам.[5] Эстетика и косметика - главные мотивирующие факторы для людей, которые не хотят носить очки или изменить внешний вид своих глаз.[6] Другие носят контактные линзы по функциональным или оптическим причинам. По сравнению с очками контактные линзы обычно лучше периферийное зрение, и не собирают влагу (от дождя, снега, конденсата и т. д.) или пот. Это может сделать их предпочтительными для занятий спортом и других мероприятий на свежем воздухе. Носители контактных линз также могут носить солнечные очки, очки или другие очки по своему выбору, не надевая на них линзы по рецепту и не беспокоясь о совместимости с очками. Дополнительно существуют такие условия, как кератоконус и анисейкония которые обычно лучше корректируются контактными линзами, чем очками.[7]

История

Истоки и первые функциональные прототипы

Впечатление художника от Да ВинчиМетод нейтрализации преломляющей силы роговицы

Леонардо да Винчи часто приписывают введение идеи контактных линз в его 1508 Кодекс глаза, Руководство D,[8] при этом он описал метод прямого изменения роговица силы, либо погрузив голову в таз с водой, либо надев на глаз стеклянную полусферу, наполненную водой. Во времена да Винчи ни одна из идей не была реализована на практике.[9]:9 Он не предлагал использовать свою идею для исправления зрения; его больше интересовало изучение механизмов проживание.[8]

Декарт предложили устройство для коррекции зрения, состоящее из заполненной жидкостью стеклянной трубки с крышкой линза. Однако эта идея была неосуществимой, поскольку устройство должно было находиться в прямом контакте с роговицей и, таким образом, могло мигает невозможно.[нужна цитата]

В 1801 г. Томас Янг создал пару базовых контактных линз по модели Декарта. Он использовал воск, чтобы прикрепить к глазам линзы с водой, нейтрализуя их преломляющая сила, который он исправил с помощью другой пары линз.[9] Однако его устройство не предназначалось для исправления ошибки рефракции.[нужна цитата]

Сэр Джон Гершельв примечании к изданию 1845 г. Энциклопедия Метрополитана, предложил две идеи для визуальной коррекции: первая "сферическая капсула из стекла, заполненная желе животных",[10] второй - «слепок роговицы», который можно было запечатлеть на «какой-то прозрачной среде».[11] Хотя Гершель, как сообщается, никогда не проверял эти идеи, они были позже выдвинуты независимыми изобретателями, в том числе венгерским врачом Джозефом Даллосом, который усовершенствовал метод изготовления слепков из живых глаз.[12] Это позволило изготавливать линзы, которые впервые соответствовали реальной форме глаза.[нужна цитата]

В 1888 г. Адольф Гастон Юджин Фик был первым, кто успешно подошел к контактным линзам из выдувного стекла.

Несмотря на то что Луи Дж. Жирар изобрел склеральная контактная линза в 1887 г.,[13] это был немецкий офтальмолог Адольф Гастон Юджин Фик кто в 1888 году сфабриковал первый успешный афокальный склеральные контактные линзы.[14] Приблизительно 18–21 мм (0,71–0,83 дюйма) в диаметре, тяжелый выдувное стекло раковины опирались на менее чувствительный край ткани, окружающей роговицу, и плавали на декстроза решение. Он экспериментировал с установкой линз сначала на кроликах, затем на себе и, наконец, на небольшой группе добровольцев, публикуя свои работы. "Контактбрилль"в мартовском издании 1888 г. Archiv für Augenheilkunde.[нужна цитата] Большой и громоздкий объектив Фика можно было носить только пару часов за раз.[нужна цитата] Август Мюллер из Киль, Германия, исправил собственное суровое миопия с более удобной склеральной контактной линзой из выдувного стекла собственного производства в 1888 году.[15]

Развитие полиметилметакрилат (PMMA) в 1930-х годах открыли путь для производства пластиковых склеральных линз. В 1936 году оптометрист Уильям Фейнблум представила гибридную линзу из стекла и пластика,[16] в то время как в 1939 году венгерский оптометрист д-р Иштван Дьерфи изготовил первые полностью пластиковые контактные линзы.[17] В следующем году немецкий оптометрист Генрих Вёльк создал свою собственную версию пластиковых линз на основе экспериментов, проведенных в 1930-х годах.[18]

Роговичные и жесткие линзы (1949–1960-е годы)

В 1949 году были разработаны первые «роговичные» линзы.[19][20][21][22] Они были намного меньше, чем оригинальные склеральные линзы, так как располагались только на роговице, а не на всей видимой поверхности глаза, и их можно было носить до 16 часов в день. Роговичные линзы из ПММА стали первыми контактными линзами, получившими массовую популярность в 1960-х годах, когда дизайн линз стал более сложным с улучшением технологии производства.[нужна цитата] 18 октября 1964 года в телевизионной студии в Вашингтоне, округ Колумбия, Линдон Бейнс Джонсон стал первым президентом в истории Соединенных Штатов, который появился на публике в контактных линзах под руководством доктора Алана Айзена, который разработал первые коммерчески жизнеспособные мягкие контактные линзы в Соединенных Штатах.[23][24][25]

Первые роговичные линзы 1950-х и 1960-х годов были относительно дорогими и хрупкими, что привело к развитию рынка страхования контактных линз. Replacement Lens Insurance, Inc. (теперь известная как RLI Corp.) отказалась от своего оригинального флагманского продукта в 1994 году после того, как контактные линзы стали более доступными и их было легче заменить.[нужна цитата]

Газопроницаемые и мягкие линзы (с 1959 г. по настоящее время)

Одним из основных недостатков линз из ПММА является то, что они не пропускают кислород через конъюнктива и роговица, вызывая ряд неблагоприятных и потенциально серьезных клинических эффектов. К концу 1970-х и в течение 1980-х и 1990-х годов ряд кислородопроницаемый но для преодоления этой проблемы были разработаны жесткие материалы. Химик Норман Гейлорд сыграли важную роль в разработке этих новых кислородопроницаемых контактных линз.[26] В совокупности эти полимеры упоминаются как жесткий газопроницаемый или материалы или линзы RGP. Хотя все вышеперечисленные типы контактных линз - склеральные, PMMA и RGP - можно правильно назвать «жесткими» или «твердыми», последний термин теперь используется для оригинальных PMMA, которые все еще иногда устанавливаются и изнашиваются, тогда как «жесткие» "- общий термин для всех этих типов линз; таким образом, жесткие линзы (PMMA) представляют собой разновидность жестких контактных линз. Иногда термин «газопроницаемый» используется для описания RGP, что несколько вводит в заблуждение, так как мягкие контактные линзы также газопроницаемы, поскольку они позволяют кислороду проникать к поверхности глаза.

Отто Вихтерле (на фото) и Драгослав Лим представила современные мягкие гидрогелевые линзы в 1959 году.

Главный прорыв в создании мягких линз сделали чешские химики. Отто Вихтерле и Драгослав Лим, опубликовавшие свои работы «Гидрофильные гели биологического назначения» в журнале Природа в 1959 г.[27] В 1965 г. Национальная корпорация развития патентов (NPDC) купила американские права на производство линз, а затем сублицензировала права на Бауш и Ломб, которая начала их производить в США.[28] Работа чешских ученых привела к запуску первого программного обеспечения (гидрогель) контактные линзы в некоторых странах в 1960-х годах и первое одобрение материала Soflens в США. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1971 году. Эти мягкие линзы вскоре стали назначать чаще, чем жесткие, из-за немедленного и гораздо большего комфорта (жесткие линзы требуют периода адаптации, прежде чем будет достигнут полный комфорт). Полимеры, из которых производятся мягкие линзы, улучшились в течение следующих 25 лет, в первую очередь, с точки зрения увеличения проницаемости для кислорода, за счет изменения ингредиентов. В 1972 году британский оптометрист Риши Агарвал первым предложил одноразовые мягкие контактные линзы.[29][30]

В 1998 г. были выпущены первые контактные линзы из силикон-гидрогеля. Ciba Vision в Мексике. Эти новые материалы заключают в себе преимущества силикона, который имеет чрезвычайно высокий кислородная проницаемость- с комфортом и клиническими характеристиками обычных гидрогелей, которые использовались в течение предыдущих 30 лет. Первоначально эти контактные линзы были рекомендованы для длительного ношения (на ночь), хотя в последнее время были запущены силикон-гидрогели для ежедневного (но не на ночь) ношения.

В слегка модифицированную молекулу полярная группа добавляется без изменения структуры силикон-гидрогеля. Его называют мономером Танака, потому что он был изобретен и запатентован Кёичи Танака компании Menicon Co. из Японии в 1979 году. Силиконовые гидрогели второго поколения, такие как galyfilcon A (Acuvue Advance, Vistakon) и сенофилкон А (Acuvue Oasys, Vistakon) используйте мономер Танака. Компания Vistakon еще больше улучшила мономер Танака и добавила другие молекулы, которые служат внутренними смачивающий агент.[31]

Комфилкон А (Biofinity, CooperVision) был первым полимером третьего поколения. В его патенте утверждается, что в материале используются два силоксимакромера разных размеров, которые при использовании в комбинации обеспечивают очень высокую проницаемость для кислорода (для данного содержания воды). Энфилкон А (Avaira, CooperVision) - еще один материал третьего поколения, который смачивается естественным путем; его содержание воды составляет 46%.[31]

Типы

Контактные линзы классифицируются по-разному: по их основной функции, материалу, графику ношения (как долго можно носить линзы) и графику замены (сколько времени до того, как линзы нужно выбросить).

Функции

Коррекция аномалии рефракции

Корректирующий контактные линзы предназначены для улучшения зрения, чаще всего путем коррекции рефракционная ошибка. Это достигается путем прямой фокусировки света, чтобы он попадал в глаз с правильным мощность для четкого зрения.

Сферическая контактная линза изгибает свет равномерно во всех направлениях (по горизонтали, вертикали и т. Д.). Обычно они используются для исправления миопия и гиперметропия.

Контактные линзы могут исправить астигматизм двумя способами. Один способ - с торический мягкие линзы, которые работают практически так же, как очки с цилиндрической коррекцией; торическая линза имеет другую силу фокусировки по горизонтали, чем по вертикали, и в результате может корректировать астигматизм. Другой способ - использование жесткой газопроницаемой линзы; поскольку астигматизм в большинстве случаев обусловлен формой роговицы, жесткие линзы могут улучшить зрение, поскольку передняя поверхность оптической системы представляет собой идеально сферическую линзу.[32] Оба подхода имеют свои преимущества и недостатки. Торические линзы должны иметь правильную ориентацию для коррекции астигматизма, поэтому такие линзы должны обладать дополнительными конструктивными характеристиками, чтобы не допустить их неправильного вращения. Это можно сделать, утяжелив нижнюю часть линзы или используя другие физические характеристики для поворота линзы в исходное положение, но эти механизмы редко работают идеально, поэтому некоторая несоосность является обычным явлением и приводит к несколько несовершенной коррекции и размытию зрения после моргания. поворачивает линзу. Мягкие торические линзы обладают всеми преимуществами мягких линз в целом, а именно низкой начальной стоимостью, простотой установки и минимальным периодом настройки. Жесткие газопроницаемые линзы обычно обеспечивают превосходную оптическую коррекцию, но стали менее популярными по сравнению с мягкими линзами из-за более высоких начальных затрат, более длительного периода начальной настройки и более сложной настройки.[33][34]

Коррекция пресбиопии

Исправление пресбиопия (необходимость в рецепте для чтения, отличном от рецепта, необходимого для расстояния) представляет собой дополнительную проблему при подборе контактных линз. Существуют две основные стратегии: мультифокальные линзы и монозрение.

Мультифокальные контактные линзы (например, бифокальные или прогрессивные) сопоставимы с очками с бифокальные очки или прогрессивные линзы потому что у них есть несколько точки фокуса. Мультифокальные контактные линзы обычно предназначены для постоянного просмотра через центр линзы, но в некоторых конструкциях действительно предусмотрено изменение положения линзы для просмотра через силу чтения (аналогично бифокальным очкам).

Monovision[35] представляет собой использование линз с одним зрением (одна точка фокусировки на линзу) для фокусировки глаза (обычно доминирующего) для зрения вдаль, а другой для работы вблизи. Затем мозг учится использовать эту установку, чтобы четко видеть на всех расстояниях. Метод, называемый модифицированным монозрение, использует мультифокальные линзы, а также специализирует один глаз на расстоянии, а другой - на близком расстоянии, что позволяет использовать преимущества обеих систем. Рекомендуется проявлять осторожность людям с предыдущей историей косоглазие и пациенты со значительными фориями, которые подвержены риску смещения глаз при монозрении.[36] Исследования не показали отрицательного воздействия на ходовые качества у пользователей адаптированных контактных линз для монозрения.[37]

В качестве альтернативы, человек может просто носить очки для чтения вместо контактных линз.

Другие виды коррекции зрения

Для тех, у кого есть недостатки цвета, можно использовать контактные линзы "X-Chrom" красного цвета. Хотя такой объектив не восстанавливает нормальный цветовое зрение, он позволяет дальтоникам лучше различать цвета.[38][39] Контактные линзы с красной фильтрацией также могут быть вариантом для сверхчувствительности к свету при некоторых недостатках зрения, таких как ахроматопсия.[40]

Контактные линзы ChromaGen были использованы, и было показано, что они имеют некоторые ограничения со зрением в ночное время, хотя в остальном они дают значительные улучшения цветового зрения.[41] Более раннее исследование показало очень значительные улучшения цветового зрения и удовлетворенности пациентов.[42]

Более поздние работы, в которых эти линзы ChromaGen использовались с дислексики в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании показали высокую значимость[требуется разъяснение] улучшение способности читать по сравнению с чтением без линз.[43] Эта система получила одобрение FDA для использования в США.[нужна цитата]

Увеличение это еще одна область, изучаемая для будущего применения контактных линз.[44] Использование телескопических линз и электронных компонентов предполагает, что использование контактных линз в будущем может стать чрезвычайно разнообразным.

Косметические контактные линзы

Женщина, носящая косметические контактные линзы; в увеличенном масштабе показано зерно, полученное в процессе производства. Изгиб линий напечатанных точек предполагает, что эти линзы были изготовлены путем печати на плоском листе и последующего придания ему формы.

Косметические контактные линзы предназначены для изменения внешнего вида глаза. Эти линзы также могут исправить рефракционная ошибка. Хотя многие бренды контактных линз слегка тонированы, чтобы с ними было легче обращаться, косметические линзы, которые носят для изменения цвета глаз, встречаются гораздо реже: в 2004 году на них приходилось только 3% контактных линз.[45]

В Соединенных Штатах FDA маркирует некорректирующие косметические контактные линзы как декоративные контактные линзы. Как и любые контактные линзы, косметические линзы несут риск легких или серьезных осложнений, включая покраснение глаз, раздражение и инфекцию.[46]

Цветные контактные линзы, подобные обычным, из-за их медицинского характера запрещено покупать в Соединенных Штатах без действующего рецепта. Те, у кого идеальное зрение, могут покупать цветные линзы из косметических соображений, но им все равно нужно, чтобы их глаза измеряли по рецепту «плано», то есть без коррекции зрения. Это сделано из соображений безопасности, поэтому линзы подходят по размеру глаза, не вызывая раздражения или покраснения.[47]

Некоторые цветные контактные линзы полностью закрывают радужную оболочку, тем самым резко меняя цвет глаз. Контактные линзы других цветов просто окрашивают радужную оболочку, подчеркивая ее естественный цвет.[48] Новым трендом в Японии, Южной Корее и Китае является круглая контактная линза, которые расширяют внешний вид радужной оболочки на склеру за счет темной окрашенной области вокруг. В результате появляется более крупная и широкая радужная оболочка, напоминающая глаза куклы.[49]

Один из недостатков косметических линз - незнание того, как они будут выглядеть, до физической примерки. Это привело к развитию отрасли, в которой розничные продавцы объективов находятся под сильным влиянием цифровая мода технология, в частности технология Virtual Dressing Room. Эта технология предлагает пользователям возможность загрузить фотографию, чтобы они могли виртуально примерить различные объективы и испытать, как они будут выглядеть, прежде чем совершить покупку. Примерами розничных продавцов, которые в настоящее время предлагают эту технологию, являются Freshlook Color Studios и Colourful Eyes.[50][51][продвижение?]

Косметические линзы могут иметь более прямое медицинское применение. Например, некоторые контактные линзы могут восстановить внешний вид и, в некоторой степени, функцию поврежденных или отсутствует Ирис.

Лечебные склеральные линзы

Склеральная линза с видимым внешним краем на склере пациента с тяжелым синдромом сухого глаза

А склеральная линза представляет собой большую, твердую, прозрачную, проницаемую для кислорода контактную линзу, которая опирается на склеру и создает над роговицей слезоточивый свод. Причина такого уникального позиционирования обычно связана с конкретным пациентом, роговица которого слишком чувствительна, чтобы поддерживать линзу напрямую. Склеральные линзы могут использоваться для улучшения зрения и уменьшения боли и светочувствительности у людей, страдающих заболеваниями или травмами глаза, такими как тяжелые синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), микрофтальм, кератоконус, эктазия роговицы, Синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Шегрена, аниридия, нейротрофический кератит (анестезия роговицы), осложнения после LASIK, высокий порядок аберрации глаза, осложнения после трансплантации роговицы и прозрачная дегенерация. Травмы глаза, такие как хирургические осложнения, деформированные имплантаты роговицы, а также химические и ожоговые травмы, также можно лечить с помощью склеральных линз.[52]

Лечебные мягкие линзы

Мягкие линзы часто используются для лечения и коррекции нарушений рефракции глаза. Контактная линза с повязкой позволяет пациенту видеть[53] при защите поврежденной или больной роговицы[54] от постоянного трения моргающих век, давая тем самым зажить.[55] Они используются при лечении состояний, в том числе буллезная кератопатия, сухие глаза, ссадины роговицы и эрозия, кератит, роговица отек, десцеметоцеле, эктазия роговицы, Язва Мурена, передняя дистрофия роговицы и нейротрофический кератоконъюнктивит.[56] Также были разработаны контактные линзы, которые доставляют лекарства в глаз.[57]

Материалы

Контактные линзы, за исключением косметических, становятся почти невидимыми после того, как вставлены в глаз. Большинство корректирующих контактных линз имеют легкий «контактный оттенок», который делает линзу более заметной для глаза. Мягкие контактные линзы выходят за пределы роговицы, их край иногда виден напротив склеры.

Жесткие линзы

Стеклянные линзы никогда не были достаточно удобными, чтобы завоевать широкую популярность. Первые линзы, которые сделали это, были сделаны из полиметилметакрилат (PMMA или Perspex / Plexiglas), которые теперь обычно называют «жесткими» линзами. Их главный недостаток - они не позволяют кислород перейти к роговица, которые могут вызвать ряд неблагоприятных и часто серьезных клинических событий. Начиная с конца 1970-х, улучшенные жесткие материалы, которые были кислородопроницаемый были разработаны. Контактные линзы из этих материалов называются жесткий газопроницаемый линзы или «RGP».

Жесткая линза способна скрыть естественную форму роговица с новой преломляющей поверхностью. Это означает, что сферическая жесткая контактная линза может исправить астигматизм роговицы. Жесткие линзы также могут быть передне-торическими, задне-торическими или биторическими. Жесткие линзы также могут корректировать роговицы неправильной формы, например, с кератоконус или послеоперационный эктазии. В большинстве случаев пациенты с кератоконусом лучше видят через жесткие линзы, чем через очки. Жесткие линзы более химически инертны, что позволяет носить их в более сложных условиях, чем мягкие линзы.[нужна цитата]

Мягкие линзы

Мягкие линзы более гибкие, чем жесткие, и их можно аккуратно свернуть или сложить, не повредив линзы. В то время как жесткие линзы требуют периода адаптации, прежде чем будет достигнут комфорт, новые пользователи мягких линз обычно сообщают о восприятии линз, а не о боли или дискомфорте.

Гидрогелевые линзы зависят от содержания воды в них для передачи кислорода через линзу к роговице. В результате линзы с более высоким содержанием воды пропускали больше кислорода к роговице. В 1998 г. силиконовый гидрогель, или стали доступны линзы Si-hy. Эти материалы обладают как чрезвычайно высокими кислородная проницаемость из силикон а также комфорт и клинические характеристики обычных гидрогелей. Поскольку силикон обеспечивает большую проницаемость для кислорода, чем вода, кислородопроницаемость силиконовых гидрогелей не зависит от содержания воды в линзах. В настоящее время разработаны линзы с такой проницаемостью для кислорода, что они одобрены для ношения в течение ночи (длительного ношения). Линзы, одобренные для повседневного ношения, также доступны из силикон-гидрогелевых материалов.[58]

Недостатки силикон-гидрогелей в том, что они немного жестче, а поверхность линз может быть гидрофобной и, следовательно, менее «смачиваемой» - факторы, которые могут влиять на удобство использования линз. Новые производственные технологии и изменения в многоцелевых решениях минимизировали эти эффекты. Процесс модификации поверхности, называемый плазменным покрытием, изменяет гидрофобную природу поверхности линзы. Другой метод включает внутренние увлажняющие агенты, чтобы сделать поверхность линзы гидрофильной. В третьем процессе используются более длинные полимерные цепи основной цепи, что приводит к меньшему сшиванию и увеличению смачивания без изменения поверхности или добавок.

Современные бренды мягких линз - это либо традиционный гидрогель, либо силикон-гидрогель. Из-за резких различий в кислородной проницаемости, графике замены и других конструктивных характеристиках очень важно следовать инструкциям офтальмолога, выписывающего линзы.

Гибридный

Существует небольшое количество гибридных линз. Обычно эти контактные линзы состоят из жесткого центра и мягкой «юбки». Похожая техника - это «совмещение» жесткой линзы меньшего размера на поверхность большей мягкой линзы. Эти методы часто выбираются для того, чтобы обеспечить преимущества жесткой линзы при коррекции зрения и комфорт мягкой линзы.[59]

График ношения

Контактные линзы для повседневного ношения (DW) предназначены для однодневного ношения и снятия перед сном. Контактные линзы расширенного ношения (EW) предназначены для непрерывного ношения в течение ночи, обычно до 6 ночей подряд.[60] Новые материалы, такие как силикон-гидрогели, позволяют носить еще дольше - до 30 ночей подряд; эти линзы длительного ношения часто называют «непрерывным ношением» (CW). Контактные линзы EW и CW можно носить на ночь из-за их высокой кислородная проницаемость. В бодрствовании глаза в основном открыты, позволяя кислороду из воздуха растворяться в слезах и проходить через хрусталик к роговице. Во время сна кислород поступает из кровеносных сосудов в задней части века. Линза, препятствующая прохождению кислорода к роговице, вызывает гипоксию роговицы, что может привести к серьезным осложнениям, таким как: язва роговицы которые, если их не лечить, могут навсегда ухудшить зрение. Контактные линзы EW и CW обычно пропускают в 5–6 раз больше кислорода, чем обычные мягкие линзы, что позволяет роговице оставаться здоровой даже с закрытыми веками.

Ношение линз, предназначенных для ежедневного ношения на ночь, повышает риск инфекций роговицы, язв роговицы и неоваскуляризация роговицы- это последнее состояние, как только оно наступит, не может быть отменено и в конечном итоге приведет к ухудшению остроты зрения из-за уменьшения прозрачности роговицы. Наиболее частым осложнением длительного ношения является гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК), иногда связанный с плохо подогнанными контактными линзами.

График замены

Контактные линзы часто классифицируются по графику их замены. Одноразовые линзы (так называемые однодневные или ежедневные одноразовые) выбрасываются после одного использования. Поскольку они не должны выдерживать износ при многократном использовании, эти линзы можно сделать тоньше и легче, что значительно повысит их комфорт. Часто заменяемые линзы собирают меньше отложений аллергены и микробы, что делает эти линзы предпочтительными для пациентов с окулярными аллергия или для тех, кто склонен к заражению. Одноразовые линзы также полезны для людей, которые нечасто носят контактные линзы или когда потеря линзы, вероятно, или не так легко заменить (например, в отпуске). Они также считаются полезными для детей, потому что чистка или дезинфекция не нужны, что приводит к лучшему соблюдению правил.

Другие одноразовые контактные линзы предназначены для замены каждые две или четыре недели. Квартальные или годовые линзы, которые раньше были очень распространены, сейчас намного реже. Жесткие газопроницаемые линзы очень прочные и могут прослужить несколько лет без необходимости замены. Твердые материалы из ПММА были очень прочными и обычно использовались от 5 до 10 лет, но имели несколько недостатков.

Линзы с разными режимами замены могут быть изготовлены из одного материала. Хотя материалы похожи, различия в производственных процессах определяют, будет ли полученная линза «ежедневной одноразовой» или рекомендованной для замены через две или четыре недели. Однако иногда производители используют абсолютно одинаковые линзы и просто переупаковывают их с разными этикетками.[61][62]

Производство

Обычно мягкие контактные линзы производятся серийно, в то время как жесткие линзы изготавливаются на заказ в соответствии с точными спецификациями для конкретного пациента.

  • Линзы центробежного литья - мягкие линзы, изготовленные путем вращения жидкого силикона во вращающейся форме с высокой скоростью.[63]
  • Алмазная токарная обработка - Этот тип вырезается и полируется на ЧПУ токарный станок.[63] Линза начинается с цилиндрического диска, удерживаемого в губках токарного станка, оснащенного промышленным алмаз как режущий инструмент. Токарный станок с ЧПУ может вращаться со скоростью около 6000 об / мин, так как резак удаляет желаемое количество материала изнутри линзы. Затем вогнутая (внутренняя) поверхность линзы полируется небольшим количеством мелкодисперсной абразивной пасты, масла и небольшого полиэфирного ватного шарика, вращающегося на высокой скорости. Чтобы удерживать хрупкую линзу в обратном порядке, в качестве клея используется воск. Таким образом, выпуклая (внешняя) поверхность линзы вырезается и полируется одним и тем же способом. С помощью этого метода можно формировать как жесткие, так и мягкие линзы. В случае мягких линз линза вырезается из дегидратированного полимера, который остается жестким до тех пор, пока снова не будет введена вода.
  • Формование - формование используется для производства некоторых марок мягких контактных линз. Используются вращающиеся формы, и расплавленный материал добавляется и формируется под действием центростремительных сил. Литье под давлением и компьютерное управление также используются для создания почти идеальных линз.[64] Линза остается влажной на протяжении всего процесса формования и никогда не сушится и не увлажняется.

Многие компании производят контактные линзы. В США пять основных производителей:[65]

Рецепты

Диаметр и радиус базовой кривой

Параметры, указанные в рецепте на контактные линзы, могут включать:

Рецепты на контактные линзы и очки могут быть похожими, но не взаимозаменяемы. Назначение контактных линз обычно ограничивается различными комбинациями офтальмологи, оптометристы и оптики. An обследование глаз необходим для определения пригодности человека для ношения контактных линз. Обычно это включает преломление для определения правильной оптической силы хрусталика и оценки состояния переднего сегмента глаза. Многие глазные болезни запрещают носить контактные линзы, такие как активные инфекции, аллергия и сухость глаз.[66] Кератометрия особенно важен при установке жестких линз.

Соединенные Штаты

Контактные линзы назначают офтальмологи, оптометристы, или по специальной лицензии оптики под наблюдением глазного врача. Контактные линзы обычно можно заказать в офисе, где проводится проверка зрения и примерка. В Закон о справедливости в отношении потребителей контактных линз[67] дает потребителям право получить копию рецепта на контактные линзы, позволяя им заполнять ее у поставщика линз по своему выбору.

Осложнения

Основная статья: Список осложнений, связанных с контактными линзами
Дальнейшая информация: Влияние длительного ношения контактных линз на роговицу
CLARE (красные глаза, связанные с контактными линзами) - группа воспалительных осложнений от ношения линз.

Контактные линзы обычно безопасны при правильном использовании. Осложнения от ношения контактных линз ежегодно страдают примерно 5% пользователей.[68] Факторы, приводящие к повреждению глаз, различаются.[69] и неправильное использование контактных линз может повлиять на веко, то конъюнктива, и, прежде всего, вся структура роговица.[68] Бедный уход за линзами может привести к инфекциям различными микроорганизмы в том числе бактерии, грибы, и Акантамеба (Акантамеба кератит).

Многие осложнения возникают при неправильном ношении контактных линз (неправильный график ношения или замена линз). Сон в линзах, не предназначенных или не одобренных для длительного ношения, является частой причиной осложнений. Многие люди слишком долго меняют контактные линзы, надевая линзы, рассчитанные на 1, 14 или 30 дней ношения в течение нескольких месяцев или лет. Хотя это действительно позволяет сэкономить на стоимости линз, это может привести к необратимому повреждению глаза и даже потере зрения.

Одним из основных факторов, вызывающих осложнения, является то, что контактные линзы являются кислородным барьером. Роговица нуждается в постоянном притоке кислорода, чтобы оставаться полностью прозрачной и функционировать должным образом; он обычно получает этот кислород из окружающего воздуха во время бодрствования и из кровеносных сосудов в задней части века во время сна. Наиболее заметные риски, связанные с длительным хроническим низким уровнем кислорода в роговице, включают: неоваскуляризация роговицы, повышенная проницаемость эпителия, прилипание бактерий, микрокисты, роговица отек, эндотелиальный полимегетизм, сухость глаз и возможное увеличение миопии.[70] Вот почему большая часть исследований новейших мягких и жестких материалов для контактных линз сосредоточена на улучшении пропускания кислорода через линзы.

Неправильное обращение с контактными линзами также может вызвать проблемы. Ссадины роговицы может увеличить вероятность заражения.[71] В сочетании с неправильной очисткой и дезинфекцией линз риск заражения еще больше увеличивается. Снижение чувствительности роговицы после длительного ношения контактных линз может привести к тому, что пациент пропустит некоторые из самых ранних симптомов таких осложнений.[72]

То, как контактные линзы взаимодействуют с естественным слоем слезы, является основным фактором, определяющим комфорт линз и визуальную четкость. Люди, страдающие от сухие глаза особенно уязвимы для дискомфорта и эпизодов кратковременной нечеткости зрения. Правильный выбор линзы может свести к минимуму эти эффекты.

Длительный износ Контактные линзы (более пяти лет) могут «уменьшить всю толщину роговицы и увеличить ее кривизну и неровность поверхности».[73] Длительный износ жестких контактов связан с уменьшением кератоцит роговицы плотность[74] и увеличилось количество эпителиальный Клетки Лангерганса.[75]

Все контактные линзы, продаваемые в США, изучены и одобрены FDA как безопасные при соблюдении определенных процедур обращения и ухода, графиков ношения и графиков замены.

Применение

Прежде чем прикасаться к контактной линзе или к глазу, важно мыть руки тщательно с мыло и хорошо промыть. Мыло, содержащее увлажняющие средства или аллергены следует избегать, так как они могут вызвать раздражение глаз.[76] Сушка рук полотенцами или салфетками перед работой с контактными линзами может привести к попаданию ворса (пуха) на руки, а затем и на линзы, вызывая раздражение при надевании. Полотенца, если они не были свежими при стирке при высоких температурах, часто заражены большим количеством бактерий, поэтому их следует избегать при работе с линзами. На внешней стороне контактных линз может собираться пыль, ворс и другой мусор. Опять же, контакт рук с этим материалом до работы с контактными линзами может привести к его переносу на сами линзы. Промывка корпуса под струей чистой проточной воды перед его открытием может помочь решить эту проблему. Затем необходимо вынуть линзу из футляра и осмотреть на предмет дефектов (например, трещин, складок, ворса). «Зернистость» или шероховатость поверхности линзы может указывать на то, что на ней скопилось большое количество белков, липидов и мусора и что требуется дополнительная очистка; это часто сопровождается необычно сильным раздражением при введении.

Следует соблюдать осторожность, чтобы мягкая линза не вставлялась наизнанку. Край линзы, вывернутой наизнанку, имеет другой вид, особенно когда линза немного сложена. Установка вывернутой наизнанку линзы на короткое время (менее одной минуты) не должна вызывать каких-либо повреждений глаза. У некоторых брендов линз есть маркировка на оправе, позволяющая отличить переднюю часть линзы от задней.

Вставка

Установка контактной линзы

Контактные линзы обычно вставляются в глаз, помещая их на подушечку указательного или среднего пальца вогнутой стороной вверх, а затем этим пальцем надевать линзу на глаз. Жесткие линзы следует надевать прямо на роговицу. Мягкие линзы можно ставить на склера (белок глаза), а затем скользнул на место. Другой палец той же руки или палец другой руки используется, чтобы держать глаз широко открытым. В качестве альтернативы пользователь может закрыть глаза, а затем посмотреть в сторону носа, надев линзу на роговицу. Проблемы могут возникнуть, если линза складывается, выворачивается наизнанку, преждевременно соскальзывает с пальца или прилегает к пальцу более плотно, чем к поверхности глаза. Капля раствора может помочь линзе прилипнуть к глазу.

Когда линза впервые соприкасается с глазом, она должна быть удобной. Может возникнуть кратковременный период раздражения, вызванный разницей в pH и / или соленость между растворением линзы и слезой.[77][78] Этот дискомфорт быстро исчезает, поскольку раствор стекает и заменяется естественными слезами. Однако если раздражение не проходит, причиной может быть грязь, повреждение или вывернутая наизнанку линза. Снятие и осмотр на предмет повреждений и правильной ориентации, а также повторная очистка, если необходимо, должны решить проблему. Если дискомфорт не исчезнет, ​​линзу носить нельзя. В некоторых случаях перерыв в ношении линз на день может решить проблему. В случае сильного дискомфорта или если он не проходит на следующий день, человека следует как можно скорее осмотреть окулист, чтобы исключить потенциально серьезные осложнения.

Удаление

Молодая женщина снимает контактные линзы с глаз перед зеркалом

Неправильное снятие контактных линз может привести к повреждению линзы и травме глаза, поэтому необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Жесткие контактные линзы лучше всего снимать, плотно натянув веко, а затем моргнув, после чего линза выпадает. Одним пальцем на внешнем уголке век или боковом угол зрения, человек тянет веки к уху; повышенное натяжение краев век к краю линзы позволяет морганию нарушить капиллярное действие который прикрепляет линзу к глазу. Другая рука обычно находится под глазом, чтобы поймать выпадающую линзу. Для мягких линз, которые лучше прилегают к поверхности глаза, этот метод менее подходит.

Мягкую контактную линзу можно снять, зажав край между большим и указательным пальцами. Если сначала снять линзу с роговицы, это повысит комфорт во время снятия и снизит риск поцарапать роговицу ногтем. Также можно подтолкнуть или потянуть мягкую линзу достаточно далеко в сторону или в нижнюю часть глазного яблока, чтобы она сложилась и выпала, не защемляя и не повреждая ее. Если эти методы используются с жесткой линзой, она может поцарапать роговицу.

Также есть небольшие приспособления специально для снятия линз. Обычно из гибкого пластика они напоминают маленький пинцет или поршни это всасывание на переднюю часть линзы. Обычно эти инструменты используются только с жесткими линзами. Следует проявлять особую осторожность при использовании механических инструментов или ногтей для надевания или снятия контактных линз.

уход

Чехол для объектива для хранения контактов
Контактные линзы, пропитанные раствором на основе перекиси водорода. Корпус является частью «одноступенчатой» системы и включает каталитический диск в основании для нейтрализации пероксида с течением времени.

Уход за линзами зависит от материала и графика износа. Предметы повседневного использования выбрасываются после одноразового использования и поэтому не требуют очистки. Другие линзы нуждаются в регулярной чистке и дезинфекции, чтобы предотвратить покрытие поверхности и инфекции.

Существует множество способов очистки контактных линз и ухода за ними, обычно называемых системами ухода или растворами для линз:

  • Многоцелевые решения
Универсальные растворы - наиболее распространенный метод ополаскивания, дезинфекции, очистки и хранения мягких линз. В 2002 году были высказаны опасения, что многоцелевые растворы неэффективны при дезинфекции Акантамеба от объектива.[79] В мае 2007 г. один бренд универсального решения было отозвано из-за кластера Акантамеба инфекции.[80][81] С тех пор исследования показали, что многоцелевые решения неэффективны против Acanthamoebae.[82][83][84] Последние многоцелевые решения также содержат ингредиенты, улучшающие смачиваемость поверхности и комфорт силикон-гидрогелевых линз.[85][нужна цитата]
Перекись водорода можно использовать для дезинфекции контактных линз.[86] Следует проявлять осторожность, чтобы перекись водорода не попала в глаза, потому что она очень болезненна и раздражает. В случае «двухэтапных» продуктов перекись водорода необходимо смыть физиологическим раствором перед тем, как можно будет надеть линзы. «Одноступенчатые» системы позволяют перекиси водорода полностью реагировать, превращаясь в чистую воду. Таким образом, «одностадийные» системы перекиси водорода не требуют ополаскивания линз перед введением, при условии, что раствору было дано достаточно времени для реакции. Время выдержки от 2-3 часов до 3%. ЧАС
2О
2 (не нейтрализованный раствор) достаточно, чтобы убить бактерии, ВИЧ, грибки и Акантамеба.[87][88] Этого можно достичь, используя «двухэтапный» продукт или «одностадийную» таблеточную систему, если каталитическая таблетка не добавляется до 2-3 часов.[88] Однако "одноступенчатые" каталитические дисковые системы неэффективны против Акантамеба.[88]
  • Ферментный очиститель - используется для очистки линз от протеиновых отложений, обычно еженедельно, если ежедневного очистителя недостаточно. Обычно это чистящее средство в форме таблеток.
  • Ультрафиолетовые, вибрационные или ультразвуковые устройства - используются как для дезинфекции, так и для очистки CL. Линзы вставляются внутрь портативного устройства (работающего от батареек и / или плагина) на 2–6 минут, в течение которых как микроорганизмы, так и скопившийся белок тщательно очищаются. Эти устройства обычно не продаются в магазинах оптики, но есть в других магазинах.[89][90][91]
  • Физиологический раствор решение
Стерильный физиологический раствор используется для ополаскивания линзы после очистки и подготовки к установке. Солевые растворы не дезинфицируют, поэтому их необходимо использовать вместе с какой-либо системой дезинфекции. Одним из преимуществ физиологического раствора является то, что он не может вызвать аллергическую реакцию, поэтому он хорошо подходит для людей с чувствительными глазами или сильной аллергией.
  • Ежедневный очиститель
Используется для ежедневной очистки линз. На линзу наносится несколько капель чистящего средства, пока она находится в ладони; линзу протирают чистыми кончиками пальцев (в зависимости от продукта) с каждой стороны в течение примерно 20 секунд. Затем линзу необходимо промыть. Эта система обычно используется для ухода за жесткими линзами.

Помимо чистки контактных линз, настоятельно рекомендуется также чистить футляры, чтобы избежать возможного заражения. Также рекомендуется заменять корпус ежемесячно и хранить его в чистом и безопасном месте.[92]

Контактные линзы можно механически очистить от более значительных белков, липидов и мусора, протерев их между чистой подушечкой пальца и ладонью руки, используя небольшое количество очищающей жидкости в качестве смазки. Однако этот метод не стерилизует линзы, поэтому его следует выполнять только перед полным циклом стерилизации (например, когда вы убираете контактные линзы на ночь).

Некоторые продукты следует использовать только с определенными типами контактных линз. Сама по себе вода никоим образом не дезинфицирует линзу и может привести к загрязнению линзы, что может нанести непоправимый вред глазу.

Растворы для контактных линз часто содержат консерванты такие как хлорид бензалкония и бензиловый спирт. Продукты без консервантов обычно короче срок годности, но лучше подходят для людей с аллергией или чувствительностью к консервантам. В прошлом, тиомерсал использовался как консервант. В 1989 г. тиомерсал был причиной около 10% проблем, связанных с контактными линзами.[93] В результате большинство продуктов больше не содержат тиомерсал.

Текущее исследование

Недавно были продемонстрированы сенсоры контактных линз для контроля температуры глаза.[94] Большой сегмент текущих исследований контактных линз направлен на лечение и профилактику состояний, возникающих в результате загрязнения контактных линз и колонизации чужеродными организмами. Клиницисты склонны соглашаться с тем, что наиболее серьезным осложнением ношения контактных линз является микробный кератит и что наиболее распространенным микробным патогеном является Синегнойная палочка.[95] Другие организмы также являются основными причинными факторами бактериального кератита, связанного с ношением контактных линз, хотя их распространенность варьируется в разных местах. К ним относятся как Стафилококк виды (aureus и эпидермид) и Стрептококк виды, среди прочего.[96][97] Микробный кератит является серьезным объектом текущих исследований из-за его потенциально разрушительного воздействия на глаза, включая серьезную потерю зрения.[98]

Одна конкретная тема исследования, представляющая интерес, - как микробы, такие как Синегнойная палочка вторгаются в глаз и вызывают инфекцию. Хотя патогенез микробного кератита недостаточно изучен, было исследовано множество различных факторов. Одна группа исследователей показала, что гипоксия роговицы усугубляет Псевдомонады связывание с эпителием роговицы, интернализация микробов и индукция воспалительной реакции.[99] Один из способов облегчить гипоксия заключается в увеличении количества кислорода, передаваемого к роговице. Хотя силикон-гидрогелевые линзы почти исключают гипоксию у пациентов из-за их очень высокой проницаемости кислорода,[100] они также, по-видимому, обеспечивают более эффективную платформу для бактериального загрязнения и инфильтрации роговицы, чем другие обычные мягкие контактные линзы из гидрогеля. Недавнее исследование показало, что Синегнойная палочка и Эпидермис стафилококка гораздо сильнее прилипают к изношенным контактным линзам из силикон-гидрогеля, чем обычные гидрогелевые линзы, и эта адгезия Синегнойная палочка был в 20 раз сильнее, чем у Эпидермальный стафилококк.[101] Это может частично объяснить, почему Псевдомонады инфекции являются наиболее распространенными. Однако другое исследование, проведенное с изношенными и неношенными силиконовыми и обычными гидрогелевыми контактными линзами, показало, что изношенные силиконовые контактные линзы менее подвержены Эпидермальный стафилококк колонизация, чем обычные гидрогелевые линзы.[102]

Помимо бактериальной адгезии и очистки, все большее распространение получают микро- и нано-загрязнители (биологические и искусственные). Небольшие физические загрязнители, от нанопластиков до спор грибов и пыльцы растений, прилипают к поверхности контактных линз в высоких концентрациях. Было обнаружено, что многоцелевой раствор и растирание пальцами не очищают линзы в значительной степени. Группа исследователей предложила альтернативный чистящий раствор PoPPR (полимер для удаления полимерных загрязнений).[103] В этом методе очистки используется мягкий и пористый полимер для физического удаления загрязняющих веществ с контактных линз.

Еще одна важная область исследования контактных линз связана с соблюдением пациентом режима лечения. Соблюдение требований - серьезная проблема[104] относящиеся к использованию контактных линз, поскольку несоблюдение правил пациентом часто приводит к загрязнению линз, футляра для хранения или того и другого.[105][106][107] Однако осторожные пользователи могут продлить срок ношения линз за счет правильного обращения: к сожалению, не проводилось бескорыстных исследований по вопросу «соответствия» или продолжительности времени, в течение которого пользователь может безопасно носить линзы сверх заявленного использования. Внедрение многоцелевых растворов и линз ежедневного использования помогло облегчить некоторые проблемы, наблюдаемые из-за неадекватной очистки, но в настоящее время разрабатываются новые методы борьбы с микробным заражением. А Серебряный- был разработан пропитанный футляр для линз, который помогает уничтожить любые потенциально контаминирующие микробы, контактирующие с футляром для линз.[108] Кроме того, ряд противомикробный разрабатываются агенты, которые встроены в сами контактные линзы. Линзы с ковалентно прикрепленными селен было показано, что молекулы уменьшают бактериальную колонизацию, не оказывая отрицательного воздействия на роговицу глаза кролика.[109] и октилглюкозид использование в качестве поверхностно-активного вещества линз значительно снижает бактериальную адгезию.[110] Эти соединения представляют особый интерес для производителей контактных линз и назначающих оптометристов, поскольку они не требуют какого-либо согласия пациента для эффективного ослабления эффектов бактериальной колонизации.

Недавняя область исследований - это бионические линзы. Это визуальные дисплеи, которые включают встроенные электрические цепи и светодиоды и могут собирать радиоволны для получения электроэнергии. Бионические линзы могут отображать информацию, передаваемую с мобильного устройства, преодолевая проблему небольшого размера дисплея. Технология предполагает встраивание нано- и микромасштабных электронных устройств в линзы. Эти линзы также должны иметь набор микролинз для фокусировки изображения, чтобы оно казалось подвешенным перед глазами пользователя. Объектив также может служить проекционным дисплеем для пилотов или геймеров.[111]

Введение лекарств через контактные линзы также становится областью исследований. Одним из приложений является линза, которая освобождает глаз от наркоза для облегчения послеоперационной боли, особенно после ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), при которой процесс заживления занимает несколько дней. Один эксперимент показывает, что силиконовые контактные линзы, содержащие витамин Е, доставляют обезболивающее на срок до семи дней по сравнению с менее чем двумя часами в обычных линзах.[111]

Еще одно исследование использования контактных линз направлено на решение проблемы дегенерация желтого пятна (AMD или возрастная дегенерация желтого пятна). Международное сотрудничество исследователей смогло разработать контактную линзу, которая может переключаться между увеличенным и нормальным зрением. Предыдущие решения AMD включали в себя громоздкие очки или хирургические имплантаты. Но разработка этой новой контактной линзы, сделанной из полиметилметакрилата, может предложить ненавязчивое решение.[112]

В популярной культуре

Кристофер Ли как заглавный символ в Дракула (1958) в одном из первых применений контактных линз для макияжа в фильмах.

Фильмы

Один из самых ранних известных кинофильмы представить использование контактных линз в качестве визажистприбор для улучшения глаз был изобретен актером Лон Чейни в фильме 1926 года Дорога в Мандалай для создания эффекта персонажа, которому закрыли глаза.[113] Доктор Рубен Гринспун применил их к Орсону Уэллсу для фильма Гражданин Кейн в 1940 году. В 1950-х годах контактные линзы начали использоваться в британских цветных фильмах ужасов. Один из первых примеров этого - британский актер Кристофер Ли как Дракула персонаж в цветном фильме ужасов 1958 года Дракула, что помогло подчеркнуть его ужасно выглядящую черную зрачки и красный налитые кровью глаза. Тони Кертис носил их в фильме 1968 года Бостонский душитель. Контактные линзы также использовались, чтобы лучше подчеркнуть зловещий взгляд демонических персонажей 1968-х годов. Ребенок Розмари и 1973-х Экзорцист. Цветные контактные линзы, изготовленные на заказ, теперь являются стандартной косметикой для ряда фильмов, основанных на спецэффектах.[114]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Р Моредду; D Vigolo; АК Йетисен (2019). «Технология контактных линз: от основ к применению» (PDF). Передовые медицинские материалы. 8 (15): 1900368. Дои:10.1002 / adhm.201900368. PMID 31183972.
  2. ^ Н. М. Фарандос; АК Йетисен; MJ Монтейро; CR Lowe; Ш. Юнь (2014). "Датчики контактных линз в диагностике глаза". Передовые медицинские материалы. 4 (6): 792–810. Дои:10.1002 / adhm.201400504. PMID 25400274.
  3. ^ а б Николс, Джейсон Дж. И др. «ГОДОВОЙ ОТЧЕТ: Контактные линзы 2010». Январь 2011 г.
  4. ^ Морган, Филип Б. и др. «Назначение международных контактных линз в 2010 году». Контактная линза Spectrum. Октябрь 2011 г.
  5. ^ Агарвал Р. К. (1969), Контактные линзы, Некоторые факторы, касающиеся мотивации пациентов, Оптик, 10 января, страницы 32-33 (опубликовано в Лондоне, Англия).
  6. ^ Сокол, JL; Майер, MG; Блум, S; Асбелл, Пенсильвания (1990). «Исследование соблюдения пациентом режима ношения контактных линз». Журнал CLAO. 16 (3): 209–13. PMID 2379308.
  7. ^ «Контактные линзы при кератоконусе». Национальный фонд кератоконуса. 21 февраля 2018.
  8. ^ а б Хайц, Р.Ф. и Енох, Дж. М. (1987) «Леонардо да Винчи: оценка его рассуждений о формировании изображения в глазах». Достижения в диагностической визуальной оптике 19–26, Springer-Verlag.
  9. ^ а б Леонард Г. Шифрин и Уильям Дж. Рич (декабрь 1984 г.). Индустрия контактных линз: структура, конкуренция и государственная политика. Соединенные Штаты Управление оценки технологий.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  10. ^ Раджеш Синха; Виджай Кумар Дада (31 января 2017 г.). Учебник контактных линз. JP Medical Ltd., стр. 2–. ISBN 978-93-86150-44-8.
  11. ^ «История контактных линз». В архиве 11 октября 2008 г. Wayback Machine eyeTopics.com. Доступ 18 октября 2006 г.
  12. ^ «История контактных линз и усовершенствованных технологий». Master Eye Associates. Master Eye Associates. Получено 14 сентября 2019.
  13. ^ Геллеманс, Александр; Букет, Брайан (1988). Расписания науки. Саймон и Шустер. п. 367. ISBN 0671621300.
  14. ^ "Адольф Евгений Фик (1852–1937)". Получено 26 марта 2015.
  15. ^ Пирсон, РМ; Ефрон, Н. (1989). «100 лет со дня открытия диссертации Августа Мюллера о контактных линзах». Обзор офтальмологии. 34 (2): 133–41. Дои:10.1016/0039-6257(89)90041-6. PMID 2686057.
  16. ^ Роберт Б. Манделл. Контактная Линза Практика, 4-е издание. Чарльз С. Томас, Спрингфилд, штат Иллинойс, 1988.
  17. ^ Дьердь, Салач (январь 2001 г.). "Д-р Иштван Дьёрфи, 1912–1999". Контактная линза и передний глаз. 24 (4): 180–182. Дои:10.1016 / S1367-0484 (01) 80040-0. ISSN 1367-0484.
  18. ^ История контактных линз: как контактные линзы развивались на протяжении многих лет. EyeHealth Central. Полученное из https://www.contactlenses.co.uk/education/history.htm
  19. ^ Патент США № 2,510,438, поданной 28 февраля 1948 г.
  20. ^ "Линза роговицы", Оптик, 2 сентября 1949 г., стр. 141–144.
  21. ^ "Контактные линзы роговицы", Оптик, 9 сентября 1949 г., стр. 185.
  22. ^ «Новые контактные линзы подходят только ученикам», Нью-Йорк Таймс, 11 февраля 1952 г., стр. 27.
  23. ^ Розенталь, Дж. Уильям (1996). Очки и другие вспомогательные средства зрения: история и руководство по коллекционированию. Норман Паблишинг. п. 379. ISBN 978-0930405717.
  24. ^ Смит, Уильям Д. (18 апреля 1971 г.). "Мягкие линзы". Нью-Йорк Таймс. Получено 29 ноября 2018.
  25. ^ "архив nytimes". Газета "Нью-Йорк Таймс. 6 декабря 1964 г.. Получено 24 августа 2018.
  26. ^ Пирс, Джереми (23 сентября 2007 г.). «Норман Гейлорд, 84 года; помог разработать тип контактных линз». (Служба новостей New York Times). Бостонский глобус. Получено 6 октября 2007.
  27. ^ Вихтерле О., Лим Д. (1960). «Гидрофильные гели биологического назначения». Природа. 185 (4706): 117–118. Bibcode:1960Натура.185..117Вт. Дои:10.1038 / 185117a0. S2CID 4211987.
  28. ^ «ИСТОРИЯ КОНТАКТНЫХ ЛИНЗ - Отто Вихтерле». Архивировано из оригинал 29 января 2015 г.. Получено 26 марта 2015.
  29. ^ Агарвал Риши К. (1972). «Некоторые мысли о мягких линзах». Контактная линза. 4 (1): 28.
  30. ^ «От редакции». Американский журнал оптометрии и физиологической оптики. 65 (9): 744. 1988.
  31. ^ а б «Взгляд на силиконовые гидрогели разных поколений». Оптометрическое управление. Архивировано из оригинал 19 июля 2011 г.. Получено 5 апреля 2009.
  32. ^ "Астигматизм". www.aoa.org. Получено 6 августа 2020.
  33. ^ «Преимущества и недостатки различных типов контактных линз». www.aoa.org. Получено 6 августа 2020.
  34. ^ «Полное руководство по газопроницаемым контактным линзам». EyeHealthWeb.com. 26 января 2013 г.. Получено 6 августа 2020.
  35. ^ Lebow, KA; Гольдберг, Дж. Б. (1975). «Характеристика бинокулярного зрения у пациентов с пресбиопией, носящих однофокальные контактные линзы». Журнал Американской оптометрической ассоциации. 46 (11): 1116–23. PMID 802938.
  36. ^ Зейн Ф. Поллард; Марк Ф. Гринберг; Марк Борденка; Джошуа Эллиотт; Виктория Сюй (сентябрь 2011 г.). "Косоглазие, вызванное моновидением". Американский журнал офтальмологии. 152 (3): 479–482. Дои:10.1016 / j.ajo.2011.02.008. PMID 21669405.
  37. ^ Вуд, Джоан М .; Вик, Кристан; Шулей, Вики; Пирс, Брендон; Эванс, Дин (1 июня 1998 г.). «Влияние ношения контактных линз monovision на ходовые качества». Клиническая и экспериментальная оптометрия. 81 (3): 100–103. Дои:10.1111 / j.1444-0938.1998.tb06727.x. ISSN 1444-0938. PMID 12482258.
  38. ^ Хартенбаум, Н. П.; Стек, CM (1997). «Недостаток цветового зрения и линза X-Chrom». Охрана труда и безопасность. 66 (9): 36–40, 42. PMID 9314196.
  39. ^ Сигель, И.М. (1981). «Линза X-Chrom. Когда видит красный». Обзор офтальмологии. 25 (5): 312–24. Дои:10.1016 / S0039-6257 (81) 80001-X. PMID 6971497.
  40. ^ http://www.achromatopsia.info/red-contact-lenses/ Красные контактные линзы для ахроматов
  41. ^ Swarbrick, HA; Nguyen, P; Nguyen, T; Фам, П. (2001). «Система контактных линз ChromaGen: результаты тестирования цветового зрения и субъективные отзывы». Офтальмологическая и физиологическая оптика. 21 (3): 182–96. Дои:10.1046 / j.1475-1313.2001.00583.x. PMID 11396392.
  42. ^ Харрис Д. «Цветное зрение: исследование фитингов CL с линзами, усиливающими цвет», «Оптик» 8 июня 1997 г.
  43. ^ Харрис Д.А., Макроу-Хилл С.Дж. «Применение гаплоскопических линз ChromaGen для пациентов с дислексией: плацебо-контролируемое испытание с двойной маской» Журнал Американской оптометрической ассоциации 25/10/99.
  44. ^ «Телескопическая контактная линза увеличивает зрение в 2,8 раза по запросу». Проводная Великобритания. Архивировано из оригинал 2 апреля 2015 г.. Получено 26 марта 2015.
  45. ^ Morgan PB et al.«Международный выпуск контактных линз в 2004 году: анализ более 17 000 подгонок контактных линз из 14 стран в 2004 году показывает разнообразие практики использования контактных линз во всем мире». Контактная линза Spectrum. Январь 2005 г.
  46. ^ Медицинский центр Университета Вандербильта - глазные врачи Вандербильта предупреждают об опасности косметических контактных линз. Mc.vanderbilt.edu (19 апреля 2010 г.). Проверено 21 июля 2013.
  47. ^ «Цветные контакты». colorfuleyes.org. Февраль 2016 г.
  48. ^ «Цветные контактные линзы». lenses-contact.co.uk.
  49. ^ "Как найти правильную круглую линзу?". EyeCandy's. Архивировано из оригинал 13 декабря 2013 г.. Получено 26 марта 2015.
  50. ^ «Freshlook Color Studio». Свежий взгляд. Получено 28 сентября 2016.
  51. ^ "Смена цвета глаз". Красочные глаза. Получено 28 сентября 2016.
  52. ^ Касерес, Ванесса (июнь 2009 г.). «Второй взгляд на склеральные линзы». ASCRS EyeWorld. Получено 18 мая 2014.
  53. ^ Альварес-Лоренцо, Кармен; Ангиано-Иджеа, Соледад; Варела-Гарсия, Анжела; Виверо-Лопес, Мария; Конкейро, Анхель (15 января 2019 г.). «Биоинспирированные гидрогели для контактных линз с лекарственным покрытием». Acta Biomaterialia. 84: 49–62. Дои:10.1016 / j.actbio.2018.11.020. ISSN 1878-7568. PMID 30448434.
  54. ^ Зидан, Гада; Rupenthal, Ilva D .; Грин, Кэрол; Сейфоддин, Али (2018). «Лечебные повязки для глаз и здоровье роговицы: потенциальные вспомогательные вещества и активные фармацевтические ингредиенты». Фармацевтические разработки и технологии. 23 (3): 255–260. Дои:10.1080/10837450.2017.1377232. ISSN 1097-9867. PMID 28875742. S2CID 32765975.
  55. ^ "Руководство по здоровью глаз - глазные болезни, проблемы с глазами и состояния глаз". Все о видении. Архивировано из оригинал 9 апреля 2008 г.. Получено 26 марта 2015.
  56. ^ «45 ВОПРОСЫ ПОКРЫТИЯ - ПОСТАВКИ - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА 11–91 45» (PDF). Центры услуг Medicare и Medicaid. Архивировано из оригинал (PDF) 4 марта 2006 г.. Получено 1 марта 2006.
  57. ^ «Qmed - единственный в мире каталог предварительно квалифицированных поставщиков медицинского оборудования и диагностики in vitro. - Qmed». Получено 26 марта 2015.
  58. ^ Уведомление FDA перед продажей для «новые силикон-гидрогелевые линзы для повседневного ношения» В архиве 3 октября 2008 г. Wayback Machine Июль 2008 г.
  59. ^ Белый, Нил; Дженнингс, Кристофер; Пелка, Кевин (16 января 2015 г.). «Гибридная контактная линза». Получено 28 февраля 2018.
  60. ^ «Типы контактных линз». Американская академия офтальмологии. Получено 30 апреля 2020.
  61. ^ "Единственная разница в том, когда вы их выбросите". Bloomberg.com. 12 июля 1993 г.. Получено 26 декабря 2016.
  62. ^ «Контактные линзы - типы контактных линз. Одноразовые (график замены) контактные линзы». www.fda.gov. Получено 26 декабря 2016.
  63. ^ а б Кассин Б. и Соломон С. Словарь терминологии глаз. Гейнсвилл, Флорида: Издательство Triad Publishing Company, 1990.
  64. ^ Производство мягких контактных линз. «Производство мягких контактных линз».
  65. ^ Федеральная торговая комиссия. «Сила конкуренции в продаже контактных линз Rx: исследование FTC». Февраль 2005 г.
  66. ^ Агарвал, Р. (1970), Некоторые причины неправильной подгонки контактных линз, Оптик, 4 декабря, стр. 623 (опубликовано в Лондоне, Англия).
  67. ^ «Закон о справедливости в отношении потребителей контактных линз». 15 октября 2003 г.
  68. ^ а б Джон Стамлер. «Осложнения контактных линз». eMedicine.com. 1 сентября 2004 г.
  69. ^ «Повреждают ли контактные линзы глаз?». Lensite. Получено 30 марта 2018.
  70. ^ «Какой лучший рецепт для здорового ношения контактных линз?». Контактная линза Spectrum.
  71. ^ «Абразия роговицы в неотложной медицине». Ссылка на Medscape. 2 июля 2018. Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  72. ^ Liu, Z .; Пфлугфельдер, С. (январь 2000 г.). «Влияние длительного ношения контактных линз на толщину, кривизну и ровность поверхности роговицы». Офтальмология. 107 (1): 105–111. Дои:10.1016 / S0161-6420 (99) 00027-5. PMID 10647727.
  73. ^ Лю З., Pflugfelder SC (январь 2000 г.). «Влияние длительного ношения контактных линз на толщину, кривизну и ровность поверхности роговицы». Офтальмология. 107 (1): 105–11. Дои:10.1016 / S0161-6420 (99) 00027-5. PMID 10647727.
  74. ^ Холлингсуорт Дж. Г., Эфрон Н. (июнь 2004 г.). «Конфокальная микроскопия роговицы тех, кто длительное время носит жесткие контактные линзы». Cont Lens Anterior Eye. 27 (2): 57–64. Дои:10.1016 / j.clae.2004.02.002. PMID 16303530.
  75. ^ Живов А., Став Дж., Воллмар Б., Гутхофф Р. (январь 2007 г.). "В естественных условиях конфокальная микроскопическая оценка плотности и распределения клеток Лангерганса в эпителии роговицы здоровых добровольцев и пользователей контактных линз ». Роговица. 26 (1): 47–54. Дои:10.1097 / ICO.0b013e31802e3b55. PMID 17198013. S2CID 22951471.
  76. ^ «Как поместить контакты в глаза». CooperVision. Получено 20 ноября 2014. используйте обычное мыло без каких-либо тяжелых увлажняющих средств или отдушек. Хорошо промойте и вытрите руки. Опять же, это сделано для того, чтобы предотвратить попадание в глаза всего нежелательного.
  77. ^ Демас Г. Н. (1989). «Постоянство pH и стабильность растворов для контактных линз». J Am Optom Assoc. 60 (10): 732–4. PMID 2584587. Уровень pH растворов для контактных линз влияет на удобство использования контактных линз при их надевании.
  78. ^ «Уход за глазами». CLH. Получено 20 ноября 2014.
  79. ^ Хити, К; Валочник, Дж; Haller-Schober, E.M .; Фашингер, К; Aspöck, H (февраль 2002 г.). «Жизнеспособность Acanthamoeba после воздействия многоцелевого дезинфицирующего раствора для контактных линз и двух систем перекиси водорода». Британский журнал офтальмологии. 86 (2): 144–6. Дои:10.1136 / bjo.86.2.144. ЧВК 1771011. PMID 11815336.
  80. ^ Раннее сообщение о серьезных инфекциях глаз, связанных с применением раствора для мягких контактных линз В архиве 31 мая 2007 г. Wayback Machine. CDC консультации по здоровью. 25 мая 2007 г. CDCHAN-00260-2007-05-25-ADV-N
  81. ^ Акантамебный кератит - множественные состояния, 2005–2007 гг.. Центры по контролю и профилактике заболеваний США MMWR отправка. 26 мая 2007 г. / 56 (Отправка); 1–3
  82. ^ Johnston, S.P .; Р. Шрирам; Ю. Кварнстрем; С. Рой; Дж. Верани; Дж. Йодер; С. Лорик; Дж. Робертс; М. Дж. Бич; Г. Висвесвара (2009). «Устойчивость цист акантамебы к дезинфекции в растворах для множественных контактных линз». Журнал клинической микробиологии. 47 (7): 2040–2045. Дои:10.1128 / JCM.00575-09. ISSN 0095-1137. ЧВК 2708465. PMID 19403771.
  83. ^ Падзик, Марчин; Лидия Хомич; Яцек П. Шафлик; Агнешка Хрущиковска; Конрад Перковски; Ежи Шафлик (2014). «Влияние выбранных растворов для ухода за контактными линзами in vitro на штаммы Acanthamoeba castellanii в Польше». Экспериментальная паразитология. 145: S98 – S101. Дои:10.1016 / j.exppara.2014.06.014. ISSN 0014-4894. PMID 24967738.
  84. ^ де Агиар, Ана Паула Коста; Каролина де Оливейра Силвейра; Мари Алин Тодеро Винк; Марилиз Бриттес Ротт (2013). «Чувствительность Acanthamoeba к многоцелевым растворам для чистки линз». Acta Parasitologica. 58 (3): 304–308. Дои:10.2478 / s11686-013-0143-9. ISSN 1230-2821. PMID 23990426.
  85. ^ Фейзай, Клаудио Современные силикон-гидрогелевые контактные линзы
  86. ^ Хьюз, Реанн; Килвингтон, Саймон (июль 2001 г.). «Сравнение систем дезинфекции контактных линз перекисью водорода и растворов против Acanthamoeba polyphaga». Противомикробные препараты и химиотерапия. 45 (7): 2038–43. Дои:10.1128 / AAC.45.7.2038-2043.2001. ЧВК 90597. PMID 11408220.
  87. ^ Хити, К. (2002). «Жизнеспособность Acanthamoeba после воздействия многоцелевого дезинфицирующего раствора для контактных линз и двух систем перекиси водорода». Британский журнал офтальмологии. 86 (2): 144–146. Дои:10.1136 / bjo.86.2.144. ISSN 0007-1161. ЧВК 1771011. PMID 11815336.
  88. ^ а б c Хити, К; J Walochnik; C Фашингер; Э. М. Халлер-Шобер; Х. Аспёк (2004). «Одно- и двухэтапные дезинфицирующие растворы для контактных линз перекисью водорода против Acanthamoeba: насколько они эффективны?». Глаз. 19 (12): 1301–1305. Дои:10.1038 / sj.eye.6701752. ISSN 0950-222X. PMID 15543174.
  89. ^ «Как работают оптические ультразвуковые очистители». Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  90. ^ Белый, Джина. «Уход за мягкими контактными линзами». Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  91. ^ Уорд, Майкл. «Средства по уходу за мягкими контактными линзами». Цитировать журнал требует | журнал = (Помогите)
  92. ^ www.feelgoodcontacts.com. «Уход за контактными линзами - контактные линзы для хорошего самочувствия». www.feelgoodcontacts.com. Получено 5 сентября 2016.
  93. ^ Wilson-Holt, N; Дарт, Дж. К. (1989). «Тиомерсальный кератоконъюнктивит, частота, клинический спектр и диагностика». Глаз (Лондон, Англия). 3 (5): 581–7. Дои:10.1038 / глаз.1989.91. PMID 2630335.
  94. ^ Моредду Р., Эльшериф М., Батт Х, Виголо Д., Йетисен АК (2019). «Контактные линзы для непрерывного контроля температуры роговицы» (PDF). RSC Advances. 9 (20): 11433–11442. Дои:10.1039 / C9RA00601J.
  95. ^ Робертсон, Д.М., Петролл, В.М., Шут, Дж. В. и Кавана, HD: Текущие концепции: кератит, связанный с контактными линзами. Cont Lens Anterior Eye, 30: 94–107, 2007.
  96. ^ Шарма, С., Кунимото, Д., Рао, Н., Гарг, П и Рао, Г.: Тенденции устойчивости к антибиотикам патогенов роговицы: Часть II. Анализ ведущих изолятов бактериального кератита, 1999 г.
  97. ^ Verhelst D, Koppen C, Looveren JV, Meheus A, Tassignon M (2005). «Клинические, эпидемиологические и стоимостные аспекты инфекционного кератита, связанного с контактными линзами, в Бельгии: результаты семилетнего ретроспективного исследования». Булл Соц Бельге Офтальмол. 297: 7–15. PMID 16281729.
  98. ^ Бурд Э.М., Огава ГШ, Хындюк Р.А. Бактериальный кератит и конъюнктивит. В кн .: Смолин Г., Тофт Р.А., ред. Роговица. Научные основы и клиническая практика. 3-е изд. Бостон: Литтл, Браун и Ко, 1994. С. 115–67.
  99. ^ Заиди Т., Моури-Макки М., Пьер ГБ (2004). «Гипоксия увеличивает экспрессию CFTR в клетках роговицы, что приводит к усилению связывания, интернализации и инициации воспаления Pseudomonas aeruginosa». Инвестируйте офтальмол Vis Sci. 45 (11): 4066–74. Дои:10.1167 / iovs.04-0627. ЧВК 1317302. PMID 15505057.
  100. ^ Суини Д.Ф., Кей Л., Джалберт И. Клинические характеристики силикон-гидрогелевых линз. В Суини Д.Ф., изд. Силиконовые гидрогели: возрождение контактных линз для непрерывного ношения. Воберн, Ма: Баттерворт Хайнеманн; 2000 г.
  101. ^ Kodjikian L, Casoli-Bergeron E, Malet F, Janin-Manificat H, Freney J, Burillon C, Colin J, Steghens JP (2008). «Бактериальная адгезия к обычным гидрогелевым и новым материалам для контактных линз силикон-гидрогелевых». Graefes Arch Clin Exp Офтальмол. 246 (2): 267–73. Дои:10.1007 / s00417-007-0703-5. PMID 17987309. S2CID 23218590.
  102. ^ Сантос, Ливия; Диана Родригес; Мадалена Лира; М. Элизабет К. Д. Реал Оливейра; Росарио Оливейра; Ева Иебра-Пименте Вилар; Хоана Азередо (2008). «Бактериальная адгезия к изношенным силикон-гидрогелевым контактным линзам». Оптометрия и зрение. 85 (7): 520–525. Дои:10.1097 / OPX.0b013e31817c92f3. HDL:1822/8740. ISSN 1040-5488. PMID 18594343. S2CID 10171270.
  103. ^ Бургенер, Кэтрин; Бхамла, М. Саад (19 мая 2020 г.). «Метод на основе полимеров для удаления загрязняющих веществ с мягких контактных линз». Контактная линза и передний глаз. Дои:10.1016 / j.clae.2020.05.004. ISSN 1367-0484.
  104. ^ Агарвал Р.К. (1971). «Юридически проблемный, но клинически интересный футляр для контактных линз». Контактная линза. 3 (3): 13.
  105. ^ Юнг М.С., Boost M, Cho P, Yap M (2007). «Микробное загрязнение контактных линз и принадлежностей для ухода за линзами у владельцев мягких контактных линз (студентов университетов) в Гонконге». Офтальмологическая и физиологическая оптика. 27 (1): 11–21. Дои:10.1111 / j.1475-1313.2006.00427.x. HDL:10397/22844. PMID 17239186.
  106. ^ Midelfart J .; Midelfart A .; Бевангер Л. (1996). «Микробное загрязнение корпусов контактных линз среди студентов-медиков». CLAO J. 22 (1): 21–24. PMID 8835064.
  107. ^ Grey T.B .; Cursons R.T .; Sherwan J.F .; Роуз П.Р. (1995). «Акантамеба, бактериальное и грибковое заражение контейнеров для хранения контактных линз». Br J Ophthalmol. 79 (6): 601–605. Дои:10.1136 / bjo.79.6.601. ЧВК 505174. PMID 7626578.
  108. ^ Амос CF, Джордж MD (2006). «Клинические и лабораторные испытания корпуса линз, импрегнированного серебром». Cont Lens Anterior Eye. 29 (5): 247–55. Дои:10.1016 / j.clae.2006.09.007. PMID 17084102.
  109. ^ Мэтьюз С.М., Спаллхольц Дж. Э., Гримсон М. Дж., Дубильциг Р. Р., Грей Т., Рид Т. В. (2006). «Предотвращение бактериальной колонизации контактных линз ковалентно присоединенным селеном и воздействия на роговицу кролика». Роговица. 25 (7): 806–14. Дои:10.1097 / 01.ico.0000224636.57062.90. PMID 17068458. S2CID 25006245.
  110. ^ Santos L; Родригес Д; Лира М; Oliveira R; Oliveira Real, ME; Vilar EY; Азередо Дж. (2007). «Эффект октилглюкозида и холата натрия на адгезию Staphylococcus epidermidis и Pseudomonas aeruginosa к мягким контактным линзам». Optom Vis Sci. 84 (5): 429–34. Дои:10.1097 / opx.0b013e318058a0cc. HDL:1822/6663. PMID 17502827. S2CID 2509161.
  111. ^ а б «Контакты выпускают анестезию для глаз послеоперационных пациентов». Архивировано из оригинал 21 апреля 2013 г.. Получено 4 апреля 2013.
  112. ^ "Первая в мире переключаемая телескопическая контактная линза". Получено 23 марта 2018.
  113. ^ Клеппер, Роберт К. (2005). Немое кино, 1877–1996: Критический справочник по 646 фильмам. Макфарланд. п. 373.
  114. ^ Язиги, Моник П. (17 июля 1994 г.). «На пленке глаза часто бывают контактными линзами». Газета "Нью-Йорк Таймс.

дальнейшее чтение

внешние ссылки