WikiDer > Кясанурская болезнь леса

Kyasanur Forest disease
Кясанурская болезнь леса
Другие именаБолезнь обезьян, обезьянья лихорадка
СпециальностьИнфекционное заболевание

Кясанурская болезнь леса (KFD) это клещевой вирусная геморрагическая лихорадка Эндемик Юго-Западной части Индии.[1] Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим семье Flaviviridae. KFDV передается людям через укусы инфицированных твердых клещей (Haemaphysalis spinigera), которые действуют как резервуар KFDV.

Признаки и симптомы

Симптомы заболевания включают высокую температуру с лобными головными болями, озноб, сильную мышечную боль с рвотой, желудочно-кишечные симптомы и проблемы с кровотечением, которые могут возникать через 3-4 дня после появления первых симптомов. Пациенты могут испытывать аномально низкое кровяное давление и низкий уровень тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов. Через 1-2 недели после появления симптомов некоторые пациенты выздоравливают без осложнений. Однако у части пациентов (10-20%), у которых в начале третьей недели наблюдается вторая волна симптомов, болезнь носит двухфазный характер. Эти симптомы включают лихорадку и признаки неврологических проявлений, таких как сильная головная боль, психические расстройства, тремор и нарушение зрения.[2][3][4] Период выздоровления обычно очень длительный, длится несколько месяцев. В этот период также возникают мышечные боли и слабость, и пострадавший не может заниматься физическими упражнениями.

Причина

Вирусология

Вирус болезни Кясанурского леса
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Область:Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Kitrinoviricota
Учебный класс:Flasuviricetes
Заказ:Амарилловиралес
Семья:Flaviviridae
Род:Флавивирус
Разновидность:
Вирус болезни Кясанурского леса
Синонимы[5]

Кясанурский лесной вирус

Вирус KFD представляет собой типичный флавивирус размером около 40-60 нм в диаметре. В геном КФДВ состоит из 10 774 нуклеотиды одноцепочечных, позитивно-смысловая РНКкодирует один полипротеин, который посттрансляционно расщепляется на три структурных (C, prM / M и E) и семь неструктурных (NS1, NS2a, NS2b, NS3, NS4a, NS4b и NS5) белков.[6][7][8] Геном KFDV очень похож (> 92% гомологичен) на геном Вирус геморрагической лихорадки Альхурма который в основном встречается в Саудовская Аравия. Оба эти вида принадлежат к семейству Flaviviridae и разошлись более 700 лет назад и, таким образом, остались географически разделенными.[9]

Передача инфекции

Считается, что самые разные животные резервуарные хозяева от болезни, включая дикобразов, крыс, белок, мышей и землероек.[2] Обезьяны являются основными хозяевами для амплификации вируса KFD и также страдают от этого заболевания. В Сурили Пресвитис энтеллус и чепчик макака очень восприимчивы к вирусу KFD, развивают сильную виремию и заражают клещей. В вектор для передачи болезни Haemaphysalis spinigera, лес поставить галочку.[10] Люди заражаются инфекцией от укуса нимфы клеща. Человек - конечный хозяин, и передачи от человека к человеку не происходит, потому что домашняя среда человека не поддерживает клещей.

Патология

В патогенез КФДВ до конца не изучен. Исследования с использованием моделей мышей показали, что KFDV в первую очередь реплицируется в головном мозге.[11] Другое исследование расширило этот вопрос, описав неврологические изменения, которые произошли в инфицированных организмах. Этот эксперимент был завершен с использованием мышей, инфицированных KFDV, и обнаружено, что KFDV вызывает глиоз, воспаление и гибель клеток головного мозга. Они утверждали, что KFDV может быть в первую очередь невропатическое заболевание и другие симптомы связаны с этим патогенезом.[12]

Диагностика

Ранее предполагаемый случай заболевания был подтвержден в лаборатории путем посева сыворотки мышам-сосункам (мыши Swiss Albino), и последующая гибель мышей была признана положительной по KFD. Другие методы диагностики включали ингибирование гемагглютинации (HI), фиксация комплемента, тесты нейтрализации.[13] Однако новое исследование представило более эффективные молекулярные методы диагностики KFDV. Эти методы включают: ОТ-ПЦР, вложенная ОТ-ПЦР, На основе TaqMan ОТ-ПЦР в реальном времени, Антитела к иммуноглобину M и обнаружение иммуноглобина G с помощью ELISA. Два метода с участием RT-ПЦР способны функционировать, прикрепляя праймер к гену NS-5, который высоко консервативен среди род к которому принадлежит KFDV. Положительный результат ПЦР ограничен 8–10 днями с момента появления симптомов. Методы на основе ELISA позволяют обнаруживать анти-KFDV. антитела у пациентов обычно с 5-го дня появления симптомов до 3 месяцев.[14]

Профилактика и лечение

Профилактика осуществляется вакцинацией, а также профилактическими мерами, такими как защитная одежда и контроль популяции клещей. В вакцина для КФДВ состоит из формалин-инактивированный KFDV. Эффективность вакцины составляет 62,4% для лиц, получивших две дозы. Для лиц, получивших дополнительную дозу, эффективность увеличивается до 82,9%.[15] Специфические методы лечения недоступны.

Факторы риска и группы риска

Распространение лесной болезни Кясанур происходит на перекрестке взаимодействия животных и человека, особенно в деревнях, прилегающих к лесным территориям и межгосударственных границах. Люди, которые часто посещают лесные районы региона Западные Гаты, такие как лесные охранники и чиновники, лесничий (RFO), лесные наблюдатели, пастухи, сборщики дров, сборщики сухих листьев, охотники, люди, которые обрабатывают туши мертвых животных, путешественники, которые разбивают лагерь в лесных районах, племенные общины, проживающие в лесных районах (Jenu kurubas и Betta kurubas), рабочие, занятые в производстве орехов кешью, особенно те, кто занимается уборкой сухих листьев перед сезоном сбора урожая (наблюдается во вспышках болезней Пали и Маукси, Северный Гоа) и арека Работники ореховодческих хозяйств, работающие в районах заражения клещами, будут иметь высокий риск заражения KFD. Люди, живущие в эндемичных районах KFD и отказывающиеся от вакцинации KFD, подвергаются риску заражения инфекцией.

История

О заболевании впервые сообщили из Кясанурский лес из Карнатака в Индия в марте 1957 г. Заболевание впервые проявилось как эпизоотический вспышка среди обезьян, в результате которой несколько из них погибло в 1957 году. Следовательно, болезнь также известна как «обезьянья болезнь» или «обезьянья лихорадка».[16] Сходство с Русский весенне-летний энцефалит была отмечена возможность переноса болезни перелетными птицами.[17] Исследования начали искать возможные виды, которые действовали как резервуары для вируса и агентов, ответственных за передачу. Последующие исследования не обнаружили какого-либо участия перелетных птиц, хотя возможность их участия в первоначальном акклиматизме не исключалась. Оказалось, что вирус весьма своеобразен и не имеет близкого родства с российскими штаммами вируса. Однако антигенное родство близко ко многим другим штаммам, включая Омская геморрагическая лихорадка (OHF) и птицы из Сибири обнаруживают антигенный ответ на вирус KFD. Исследования, основанные на последовательностях, отмечают отличительные особенности OHF.[18] Ранние исследования в Индии проводились в сотрудничестве с Медицинским исследовательским отделом армии США, и это привело к противоречиям и теориям заговора.[19][20]

Последующие исследования, основанные на секвенировании, показали, что Вирус Альхурма нашел в Саудовская Аравия тесно связан.[21] В 1989 году у пациента в Наньцзянине, Китай, были обнаружены симптомы лихорадки, и в 2009 году было обнаружено, что последовательность его вирусного гена точно совпадает с таковой у эталонного вируса KFD 1957 года. Однако это ставится под сомнение, поскольку индийский вирус демонстрирует вариации в последовательности. со временем и точного совпадения с последовательностью вируса 1957 г. и китайского вируса 1989 г. не ожидается. Это исследование также показало с помощью тестов иммунного ответа, что птицы и люди в регионе, по-видимому, подверглись воздействию вируса.[22] Другое исследование показало, что вирус является недавним по происхождению и датирует ближайшего общего предка этого и родственных ему вирусов примерно 1942 годом, исходя из предполагаемой скорости замен последовательностей. Исследование также поднимает вероятность вовлечения птиц в перевозки на большие расстояния.[23] Похоже, что эти вирусы разошлись 700 лет назад.[24]

Самая недавняя вспышка, унесшая жизни двух человек в Сиддапура, Карнатака, Индия. Пик сезона этого заболевания в Малнад «с марта по май», но прибыл в начале этого года в январе. В Шивамогге, штат Карнатака, зарегистрировано 55 положительных случаев заболевания, но, по словам медицинских работников, ситуация находится под контролем.[25][26]

Затронутые штаты Индии

Заболевание первоначально было зарегистрировано в районе Симога штата Карнатака, который является примитивной лесной территорией в Западных Гатах Индии. Болезнь распространилась на другие районы Карнатаки, включая районы Чиккамагалор, Уттара-Каннада, Дакшина-Каннада, Удупи, Чамараджанагар (2012 г.), Белагави (2016 г.). В 2013 году KFDV был обнаружен при вскрытии обезьян в районе Нилгирис штата Тамил Наду. В настоящее время зарегистрированы случаи смерти обезьян и случаев заболевания людей из трех соседних штатов, граничащих с Карнатакой, а именно из районов Ваянад (2013 г.) и Малаппурам в Керале (2014 г.), округа Северное Гоа в штате Гоа (2015 г.) и района Синдхудург в Махараштре (2016 г.).[27]

Серологические доказательства KFD

Имеются сообщения о серологических доказательствах KFD, обнаруженных у людей в других частях Индии, а именно в регионах Катч и Саураштра штата Гуджарат, Кингаоне и Парбатпуре в штате Западная Бенгалия.[28] Исследование серологической распространенности на Андаманских и Никобарских островах в 2002 году показало высокую распространенность антител к ингибированию гемагглютинации (HI) против KFDV.[29]

Эпидемиология

Заболевание имеет уровень смертности 3-10%, и ежегодно им страдают 400-500 человек.[10][14]

Заболевание впервые было отмечено в деревне Кьясанур недалеко от Сагара в районе Шивамогга штата Карнатака. Вирус был обнаружен у обезьян в некоторых частях национального парка Бандипур (Чамараджнагар) и некоторых частях Нилгириса. Заражение человека произошло в Бандипуре при обращении с мертвыми инфицированными обезьянами. Человек-носитель был также обнаружен в Ваянаде (Керала).[30] Болезнь показала свое присутствие в соседних штатах Карнатака, включая Кералу, Махараштру, Гоа, Тамил Наду и Гуджарат.[31][32][33]

Рекомендации

  1. ^ EA Gould; Т. Соломон (9 февраля 2008 г.). «Патогенные флавивирусы». Ланцет. 371 (961): 500–509. Дои:10.1016 / S0140-6736 (08) 60238-X. ISSN 0140-6736. PMID 18262042. S2CID 205949828.
  2. ^ а б Герхард Доблер (27 января 2010 г.). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология. 140 (3–4, Зоонозы: достижения и перспективы): 221–228. Дои:10.1016 / j.vetmic.2009.08.024. ISSN 0378-1135. PMID 19765917.
  3. ^ Доблер, Герхард (2010). «Зоонозные клещевые флавивирусы». Ветеринарная микробиология. 140 (3/4): 221–228. Дои:10.1016 / j.vetmic.2009.08.024. PMID 19765917.
  4. ^ Мурья, Девендра; Ядав, Прагья; Сандхья, V; Редди, Шиванна (2013). "Распространение болезни леса Кьясанур, Бандипурский тигровый заповедник, Индия, 2012-2013 гг.". Возникающие инфекционные заболевания. 19 (9): 1540–1541. Дои:10.3201 / eid1909.121884. ЧВК 3810911. PMID 23977946.
  5. ^ Второй отчет ICTV Феннер, Ф (1976). «Классификация и номенклатура вирусов. Второй доклад Международного комитета по таксономии вирусов» (PDF). Интервирология. 7 (1–2): 1–115. Дои:10.1159/000149938. PMID 826499.
  6. ^ Кук, Брэдли В. М .; Каттс, Тодд А .; Суд, Дебора А .; Терио, Стивен (февраль 2012 г.). «Создание системы обратной генетики вируса лесной болезни Кьясанур и способность противодействовать индукции антивирусного состояния in vitro». Вирусные исследования. 163 (2): 431–438. Дои:10.1016 / j.virusres.2011.11.002. ISSN 1872-7492. PMID 22100401.
  7. ^ Кук, Брэдли; Ранадира, Шарлин; Никифорюк, Айдан; Каттс, Тодд; Кобаса, Дарвин; Суд, Дебора; Терио, Стивен (2016). «Ограниченное действие интерферонов типа I на вирус лесной болезни Кьясанур в клеточной культуре». PLOS забытые тропические болезни. 10 (8): e0004871. Дои:10.1371 / journal.pntd.0004871. ЧВК 4968803. PMID 27479197.
  8. ^ Додд, Кимберли; Птица, Брайан; Христова, Марина; Альбариньо, Сезар; Кэрролл, Серена; Комер, Джеймс; Эриксон, Бобби; Роллен, Пьер; Никол, Стюарт (2011). «Древнее происхождение KFDV и AHFV выявлено с помощью полных геномных анализов вирусов, выделенных от клещей и млекопитающих-хозяев». PLOS забытые тропические болезни. 5 (10): e1352. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001352. ЧВК 3186760. PMID 21991403.
  9. ^ Додд, Кимберли; Птица, Брайан; Джонс, Меган; Никол, Стюарт; Спиропулу, Кристина (2014). «Инфекция, вызванная вирусом лесной болезни Кьясанур, у мышей связана с более высокой заболеваемостью и смертностью, чем инфекция, вызванная близкородственным вирусом геморрагической лихорадки Alkhurma». PLOS ONE. 9 (6): e100301. Bibcode:2014PLoSO ... 9j0301D. Дои:10.1371 / journal.pone.0100301. ЧВК 4065072. PMID 24950196.
  10. ^ а б Холбрук, Майкл (2012). «Кясанурская лесная болезнь». Противовирусные исследования. 96 (3): 353–362. Дои:10.1016 / j.antiviral.2012.10.005. ЧВК 3513490. PMID 23110991.
  11. ^ Саватски, Беван; Маколи, Александр; Холбрук, Майкл; Бенте, Деннис (2014). "Сравнительный патогенез вирусов геморрагической лихорадки Альхумра и болезни леса Кясанур на мышиной модели". PLOS забытые тропические болезни. 8 (6): e2934. Дои:10.1371 / journal.pntd.0002934. ЧВК 4055546. PMID 24922308.
  12. ^ Басу, Атану; Ядав, Прагья; Прасад, Шарда; Бадоле, Сачин; Патил, Дилип; Колапуре, Раджендра; Мурья, Девендра (2016). «Изолят вируса лесной болезни Кьясанур на раннем этапе прохождения у человека демонстрирует острую невропатологию у экспериментально инфицированных мышей CD-1». Переносимые переносчики и зоонозы. 16 (7): 496–498. Дои:10.1089 / vbz.2015.1917. PMID 27171207.
  13. ^ Упадхьяя, S .; Narasimha Murthy, D.P .; Яшодхара Мурти, Б. К. (июль 1975 г.). "Изучение вируса вируса Кясанурской лесной болезни у людей в 1966 году". Индийский журнал медицинских исследований. 63 (7): 950–953. ISSN 0971-5916. PMID 175006.
  14. ^ а б Мурья, Девендра; Ядав, Прагья; Мехла, Раджив; Барде, Прадип; Ерголкар, Прасанна; Кумар, Сандип; Тхакаре, Джьотсна; Мишра, Ахилеш (2012). «Диагностика болезни Кясанурского леса с помощью вложенной ОТ-ПЦР, ОТ-ПЦР в реальном времени и ELISA с захватом IgM». Журнал вирусологических методов. 186 (1/2): 49–54. Дои:10.1016 / j.jviromet.2012.07.019. PMID 22874757.
  15. ^ Касаби, Гудадаппа; Мурхекар, Манодж; Сандхья, Виджай; Рагхунандан, Рамаппа; Киран, Шивани; Чаннабасаппа, Гаудра; Мехендейл, Санджай (2013). «Охват и эффективность вакцины против лесной болезни Кьясанур (KFD) в Карнатаке, Южная Индия, 2005-10 гг.». PLOS забытые тропические болезни. 7 (1): e2025. Дои:10.1371 / journal.pntd.0002025. ЧВК 3554520. PMID 23359421.
  16. ^ Нихтер, Марк (1987). «Кясанурская лесная болезнь: этнография болезни развития». Медицинская антропология ежеквартально. Новая серия. 1 (4): 406–423. Дои:10.1525 / maq.1987.1.4.02a00040.
  17. ^ Работа, Телфорд Х .; Родеригес, Франция; Бхатт, П.Н. (1959). "Вирусологическая эпидемиология эпидемии болезни Кясанурского леса 1958 г." (PDF). Американский журнал общественного здравоохранения. 49 (7): 869–874. Дои:10.2105 / AJPH.49.7.869. ЧВК 1372906. PMID 13661478.
  18. ^ Лин Д., Ли Л., Дик Д., Шоп Р. Е., Фельдманн Н., Барретт А. Д., Холбрук М. Р. (2003). «Анализ полного генома клещевого флавивируса вируса омской геморрагической лихорадки». Вирусология. 313 (1): 81–90. Дои:10.1016 / S0042-6822 (03) 00246-0. PMID 12951023.
  19. ^ Гарри Хугстрал; Макрам Н. Кайзер; Мелвин А. Трейлор; Эззат Гинди; Собхи Габер (1963). «Клещи (Ixodidae) на птицах, мигрирующих из Европы и Азии в Африку, 1959-61». Бык. Всемирный орган здравоохранения. 28 (2): 235–262. ЧВК 2554471. PMID 13961632.
  20. ^ Льюис, Майкл (2002). «Ученые или шпионы? Экология в обстановке подозрений во время холодной войны». Экономический и политический еженедельник. 37 (24): 2324–2332.
  21. ^ Шаррел Р.Н., Заки А.М., Аттуи Х., Факих М., Биллуар Ф., Юсеф А.И., де Чесс Р., Де Микко П., Гулд Э.А., де Ламбалери Х (2001). «Полная кодирующая последовательность вируса Alkhurma, клещевого Флавивирус вызывает тяжелую геморрагическую лихорадку у людей в Саудовской Аравии ". Biochem. Биофиз. Res. Сообщество. 287 (2): 455–61. Дои:10.1006 / bbrc.2001.5610. PMID 11554750.
  22. ^ Цзинлинь Ван; Хайлинь Чжан; Шихонг Фу; Хуанью Ван; Даксин Ni; Роджер Насчи; Цин Тан; Гуодун Лян (2009). «Выделение вируса лесной болезни Кясанур от лихорадочного пациента, Юньнань, Китай». Emerg. Заразить. Dis. 15 (2): 326–328. Дои:10.3201 / eid1502.080979. ЧВК 2657630. PMID 19193286.
  23. ^ Раджив Мехла; Сандип Р.П. Кумар; Прагья Ядав; Прадип В. Барде; Прасанна Н. Ерголкар; Бобби Р. Эриксон; Серена А. Кэрролл; Ахилеш К. Мишра; Стюарт Т. Никол; Девендра Т. Мурья (2009). "Недавнее происхождение вируса болезни леса Кясанур". Возникающие инфекционные заболевания. 15 (9): 1431–1437. Дои:10.3201 / eid1509.080759. ЧВК 2819879. PMID 19788811.
  24. ^ Додд К.А., Берд Б.Х., Христова М.Л., Альбариньо К.Г., Кэрролл С.А., Комер Дж.А., Эриксон Б.Р., Роллин П.Е., Никол С.Т. (2011). «Древнее происхождение KFDV и AHFV выявлено в результате полного анализа генома вирусов, выделенных от клещей и млекопитающих-хозяев». PLOS Negl Trop Dis. 5 (10): e1352. Дои:10.1371 / journal.pntd.0001352. ЧВК 3186760. PMID 21991403.
  25. ^ «Обезьянья лихорадка или болезнь Кясанурского леса». Educationphile. Получено 2020-03-02.
  26. ^ «Обезьянья лихорадка унесла вторую жертву в Карнатаке». Deccan Herald. 2020-03-01. Получено 2020-03-02.
  27. ^ Мурья, Д. Т .; Ядав П. Д. (03.02.2016). «Недавний сценарий появления болезни леса Кьясанур в Индии и важность для общественного здравоохранения». Текущие отчеты о тропической медицине. 3 (1): 7–13. Дои:10.1007 / s40475-016-0067-1. ISSN 2196-3045. S2CID 87259702.
  28. ^ Паттнаик, Приябрата (май 2006 г.). «Болезнь леса Кьясанур: эпидемиологический взгляд на Индию». Обзоры в медицинской вирусологии. 16 (3): 151–165. Дои:10.1002 / RMV.495. ISSN 1052-9276. PMID 16710839.
  29. ^ Падбидри, В. С .; Wairagkar, N. S .; Joshi, G.D .; Umarani, U. B .; Risbud, A. R .; Gaikwad, D. L .; Bedekar, S. S .; Дивекар, А.Д .; Родригес, Ф. М. (декабрь 2002 г.). «Серологическое исследование арбовирусных заболеваний среди населения Андаманских и Никобарских островов, Индия». Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии. 33 (4): 794–800. ISSN 0125-1562. PMID 12757228.
  30. ^ Mourya DT, Yadav PD, Sandhya VK, Reddy S (2013). «Распространение болезни леса Кьясанур, Бандипурский тигровый заповедник, Индия, 2012–2013 гг. [Письмо]». Возникающие инфекционные заболевания. 19 (9): 1540–1541. Дои:10.3201 / eid1909.121884. ЧВК 3810911. PMID 23977946.
  31. ^ Awate, P .; Yadav, P .; Патил, Д .; Шете, А .; Kumar, V .; Kore, P .; Dolare, J .; Deshpande, M .; Bagde, S .; Сапкал, Г .; Gurav, Y .; Мурья, Д.Т. (2016). «Вспышка болезни леса Кьясанур (обезьяньей лихорадки) в Синдхудурге, штат Махараштра, Индия, 2016». Журнал инфекции. 72 (6): 759–761. Дои:10.1016 / j.jinf.2016.03.006. PMID 26997635.
  32. ^ Патил, Д.Ю .; Yadav, P.D .; Shete, A.M .; Nuchina, J .; Meti, R .; Bhattad, D .; Someshwar, S .; Мурья, Д.Т. (2017). «Профессиональное воздействие на рабочих, занятых в производстве орехов кешью, болезни леса Кьясанур в Гоа, Индия». Международный журнал инфекционных болезней. 61: 67–69. Дои:10.1016 / j.ijid.2017.06.004. PMID 28627428.
  33. ^ Sadanandane, C .; Elango, A .; Марья, Ноону; Sasidharan, P.V; Raju, K.H.K; Джамбулингам, П. (2017). «Вспышка болезни леса Кьясанур в районах Ваянад и Малапурам штата Керала, Индия». Клещи и клещевые болезни. 8 (1): 25–30. Дои:10.1016 / j.ttbdis.2016.09.010. PMID 27692988.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы