WikiDer > Монреальский когнитивный тест

Montreal Cognitive Assessment
Монреальский когнитивный тест
Цельобнаруживает когнитивные нарушения

В Монреальский когнитивный тест (MoCA) широко используется скрининговая оценка для обнаружения когнитивные нарушения.[1] Он был создан в 1996 году Зиад Насреддин в Монреаль, Квебек. Это было подтверждено при умеренных когнитивных нарушениях и впоследствии было принято во многих других клинических условиях.

Формат

Тест MoCA - это тест на одну страницу из 30 пунктов, который проводится примерно за 10 минут.[2] Инструкции по тестированию и применению доступны для клиницисты онлайн. Тест доступен на 46 языках и диалектах (по состоянию на 2017 год).

В этом задании на рисование часов испытуемого просят нарисовать часы с часами и показывать время 2:30. Последовательные результаты показывают ухудшение способности обработки паттернов у субъекта по мере того, как они прогрессируют от легкого когнитивного нарушения (MCI) до тяжелой болезни Альцгеймера (AD).

MoCA оценивает несколько когнитивных областей:

  • Краткосрочный отзыв памяти Задание (5 баллов) включает две попытки заучивания пяти существительных и отложенное вспоминание примерно через пять минут.
  • Визуально-пространственный способности оцениваются с помощью задания на рисование часов (3 балла) и трехмерной копии куба (1 балл).
  • Множественные аспекты управляющих функций оцениваются с помощью задания на чередование, адаптированного из задания B по составлению следа (1 балл), задания фонематической беглости (1 балл) и задания вербальной абстракции из двух пунктов (2 балла).
  • Внимание, концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задачи постоянного внимания (обнаружение цели с помощью касания; 1 балл), задачи последовательного вычитания (3 балла) и цифр вперед и назад (по 1 баллу).
  • Язык оценивается с помощью задания конфронтации из трех пунктов с малоизвестными животными (лев, верблюд, носорог; 3 балла), повторение двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и вышеупомянутое задание на беглость речи.
  • Абстрактное рассуждение оценивается с помощью задания «Опишите сходство» с двумя баллами.
  • Наконец, ориентация во времени и месте оценивается путем выяснения у испытуемого даты и города, в котором проводится тест (6 баллов).

Поскольку MoCA ориентирован на английский язык, выполняются лингвистические и культурные переводы, чтобы можно было адаптировать тест в других странах. Множественные культурные и языковые переменные могут влиять на нормы MoCA в разных странах и на разных языках, например: Шведский.[3] Было предложено несколько пороговых значений для разных языков, чтобы компенсировать образование уровень населения, и несколько модификаций также были необходимы для учета определенных языковых и культурных различий между разными языками / странами. Однако не все версии прошли валидацию.

Эффективность

Исследование теста MoCA

Исследование валидации теста MoCA, проведенное Насреддином в 2005 году, показало, что MoCA был многообещающим инструментом для выявления легких когнитивных нарушений (MCI) и ранних стадий. Болезнь Альцгеймера по сравнению с известными Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE).[4]

Согласно валидационному исследованию, чувствительность и специфичность MoCA для обнаружения MCI составляли 90% и 87% соответственно, по сравнению с 18% и 100% соответственно для MMSE. Последующие исследования в других условиях были менее многообещающими, хотя в целом превосходили MMSE.[5][6].

Другие исследования тестировали MoCA на пациентах с болезнью Альцгеймера.[7][8][9]

Рекомендации

В Национальные институты здоровья и Канадская сеть по инсульту рекомендовал отдельные подгруппы MoCA для выявления сосудистых когнитивных нарушений.[10]

Подсчет очков

Оценки по шкале MoCA варьируются от 0 до 30.[11] Нормальным считается результат 26 или больше. В исследовании люди без когнитивных нарушений набрали в среднем 27,4 балла; люди с легкие когнитивные нарушения (MCI) набрал в среднем 22,1 балла; люди с Болезнь Альцгеймера набрал в среднем 16,2.[11]

В исследовании Ihle-Hansen et al. (2017),[12] из 3413 норвежских участников в возрасте 63-65 лет, из которых 47% имели высшее образование (> 12 лет), менее 5% испытуемых получили 30/30 баллов со средним баллом MoCA 25,3 и 49% баллов ниже предлагаемого порогового значения 26 точек, что привело авторов к предположению, что «пороговая оценка могла быть слишком высокой, чтобы отличить нормальную когнитивную функцию от MCI".

Другие приложения

Поскольку MoCA оценивает несколько когнитивных областей, он может быть полезным инструментом когнитивного скрининга для нескольких неврологические заболевания которые влияют на более молодое население, например болезнь Паркинсона,[13][14][15] сосудистые когнитивные нарушения,[16][17] болезнь Хантингтона,[18] метастаз в мозг, расстройство поведения во сне,[19] начальный опухоли головного мозга (в том числе высокого и низкого сорта глиомы),[20] рассеянный склероз и другие условия, такие как травматическое повреждение мозга, депрессия, шизофрения[нужна цитата] и сердечная недостаточность. Тест также используется в больницах, чтобы определить, следует ли разрешить пациентам жить одному или с помощником по дому.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Насреддин З.С., Филлипс Н.А., Бедириан В., Шарбонно С., Уайтхед В., Коллин I, Каммингс Дж. Л., Чертков Н. (2005). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений». J Am Geriatr Soc. 53 (4): 695–9. Дои:10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x. PMID 15817019.
  2. ^ Мауст, Донован; Кристанчо, Марио; Грей, Лори; Спешка, Сьюзен; Тхоа, Крис; Тейз, Майкл Э. (01.01.2012). Шкалы психиатрической оценки. Справочник по клинической неврологии. 106. С. 227–237. Дои:10.1016 / B978-0-444-52002-9.00013-9. ISBN 9780444520029. ISSN 0072-9752. PMID 22608624.
  3. ^ Борланд, Эмма; Нагга, Катарина; Нильссон, Питер М .; Минтон, Леннарт; Nilsson, Erik D .; Палмквист, Себастьян (29.07.2017). "Монреальская когнитивная оценка: нормативные данные большой шведской популяционной когорты". Журнал болезни Альцгеймера. 59 (3): 893–901. Дои:10.3233 / JAD-170203. ЧВК 5545909. PMID 28697562.
  4. ^ Nasreddine, Ziad S .; Филлипс, Натали А .; Бедириан, Валери; Шарбонно, Саймон; Уайтхед, Виктор; Коллин, Изабель; Каммингс, Джеффри Л .; Чертков, Ховард (1 апреля 2005 г.). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент для выявления легких когнитивных нарушений». Журнал Американского гериатрического общества. 53 (4): 695–699. Дои:10.1111 / j.1532-5415.2005.53221.x. ISSN 0002-8614. PMID 15817019.
  5. ^ Донг, Янь Хонг; Шарма, Виджай Кумар; Чан, Бернард Пун-Лап; Венкетасубраманиан, Нараянасвами; Теох, Хок Люен; Сит, Раймонд Чи Сон; Таникала, София; Чан, Йонг Хуак; Чен, Кристофер (15 декабря 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка (MoCA) превосходит краткую оценку психического состояния (MMSE) для выявления сосудистых когнитивных нарушений после острого инсульта». Журнал неврологических наук. 299 (1–2): 15–18. Дои:10.1016 / j.jns.2010.08.051. ISSN 1878-5883. PMID 20889166.
  6. ^ Pinto, Tiago C.C .; Мачадо, Леонардо; Булгаков, Татьяна М .; Rodrigues-Júnior, Antônio L .; Коста, Мария Л.Г .; Ximenes, Rosana C.C .; Сугей, Эвертон Б. (апрель 2019 г.). «Превосходит ли скрининг Монреальской когнитивной оценки (MoCA) Краткое обследование психического состояния (MMSE) при обнаружении легких когнитивных нарушений (MCI) и болезни Альцгеймера (AD) у пожилых людей?»). Международная психогериатрия. 31 (4): 491–504. Дои:10.1017 / S1041610218001370. ISSN 1741-203X. PMID 30426911.
  7. ^ Фудзивара, Ёсинори; Сузуки, Хироюки; Ясунага, Масаси; Сугияма, Мика; Иджуин, Муцуо; Сакума, Наоко; Инагаки, Хироки; Иваса, Хадзиме; Ура, Чиаки (01.07.2010). «Инструмент для краткого обследования легких когнитивных нарушений у пожилых японцев: проверка японской версии Монреальской когнитивной оценки». Международная ассоциация гериатрии и геронтологии. 10 (3): 225–232. Дои:10.1111 / j.1447-0594.2010.00585.x. ISSN 1447-0594. PMID 20141536.
  8. ^ Го, Ци-Хао; Цао, Синь-И; Чжоу, Ян; Чжао, Цянь-Хуа; Дин Дин; Хун, Чжэнь (01.02.2010). «Исследование применения быстрого когнитивного скринингового теста для выявления умеренных когнитивных нарушений». Бюллетень неврологии. 26 (1): 47–54. Дои:10.1007 / s12264-010-0816-4. ISSN 1995-8218. ЧВК 5560380. PMID 20101272.
  9. ^ Луис, Шерил А .; Киган, Эндрю П .; Муллан, Майкл (01.02.2009). «Перекрестная проверка Монреальской когнитивной оценки у пожилых людей, проживающих в сообществе, проживающих на юго-востоке США». Международный журнал гериатрической психиатрии. 24 (2): 197–201. Дои:10.1002 / gps.2101. ISSN 1099-1166. PMID 18850670.
  10. ^ Хачинский, Владимир; Иадекола, Костантино; Петерсен, Рон С .; Бретелер, Моник М .; Nyenhuis, David L .; Блэк, Сандра Э .; Пауэрс, Уильям Дж .; ДеКарли, Чарльз; Мерино, Хосе Г. (01.09.2006). «Стандарты гармонизации сосудистых когнитивных нарушений Национального института неврологических расстройств и инсульта Канадской сети инсультов». Инсульт: журнал церебрального кровообращения. 37 (9): 2220–2241. Дои:10.1161 / 01.STR.0000237236.88823.47. ISSN 1524-4628. PMID 16917086.
  11. ^ а б «Тест Монреальской когнитивной оценки (MoCA): оценка и точность». Очень хорошо. Получено 12 июн 2017.
  12. ^ Ihle-Hansen, H .; Vigen, T .; Berge, T .; Einvik, G .; Aarsland, D .; Rønning, O.M .; Thommessen, B .; Røsjø, H .; Твейт, А. (2017). «Монреальская когнитивная оценка в норвежской когорте от 63 до 65 лет из общей популяции: данные исследования 1950 года по обследованию сердца Акерсхус». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства Extra. 7 (3): 318–327. ISSN 1664-5464.
  13. ^ Dalrymple-Alford, J.C .; MacAskill, M. R .; Nakas, C.T .; Ливингстон, Л .; Graham, C .; Карась, Г. П .; Melzer, T. R .; Kirwan, J .; Кинан, Р. (09.11.2010). «MoCA: хорошо подходящий скрининг когнитивных нарушений при болезни Паркинсона». Неврология. 75 (19): 1717–1725. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3181fc29c9. ISSN 1526-632X. PMID 21060094.
  14. ^ Кастен, Мейке; Брюггеманн, Норберт; Шмидт, Александр; Кляйн, Кристина (2010-08-03). «Валидность MoCA и MMSE в выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона». Неврология. 75 (5): 478–479. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3181e7948a. ISSN 0028-3878. ЧВК 2788810. PMID 20679642.
  15. ^ Обручи, S; Назем, С; Siderowf, A D .; Duda, J E .; Xie, S X .; Штерн, М Б .; Вайнтрауб, Д. (24 ноября 2009 г.). «Валидность MoCA и MMSE в выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона». Неврология. 73 (21): 1738–1745. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3181c34b47. ISSN 0028-3878. ЧВК 2788810. PMID 19933974.
  16. ^ Кэмерон, Ян; Уорролл-Картер, Линда; Пейдж, Карен; Ригель, Барбара; Ло, пой Кай; Стюарт, Саймон (01.05.2010). «Прогнозирует ли когнитивное нарушение плохой уход за собой у пациентов с сердечной недостаточностью?». Европейский журнал сердечной недостаточности. 12 (5): 508–515. Дои:10.1093 / eurjhf / hfq042. ISSN 1879-0844. PMID 20354031.
  17. ^ Вонг, Адриан; Xiong, Yun Y .; Kwan, Pauline W. L .; Chan, Anne Y. Y .; Lam, Wynnie W. M .; Ван, Ки; Чу, Винни С. В .; Nyenhuis, David L .; Насреддин, Зиад (01.01.2009). «Обоснованность, надежность и клиническая полезность гонконгской Монреальской когнитивной оценки (HK-MoCA) у пациентов с поражением мелких сосудов головного мозга». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства. 28 (1): 81–87. Дои:10.1159/000232589. ISSN 1421-9824. PMID 19672065.
  18. ^ Виденович, Александар; Бернард, Брайан; Fan, Wenqing; Джаглин, Джина; Леурганс, Сью; Шеннон, Кэтлин М. (15 февраля 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка как инструмент скрининга когнитивной дисфункции при болезни Хантингтона». Двигательные расстройства. 25 (3): 401–404. Дои:10.1002 / mds.22748. ISSN 1531-8257. PMID 20108371.
  19. ^ Бертран, Джози-Энн; Маршан, Дафне Женье; Постума, Рональд Б .; Ганьон, Жан-Франсуа (28.07.2016). «Когнитивная дисфункция при расстройстве поведения сна с быстрым движением глаз». Сон и биологические ритмы. 11 (1): 21–26. Дои:10.1111 / j.1479-8425.2012.00547.x. ISSN 1446-9235.
  20. ^ Олсон, Роберт Антон; Чханабхай, Таруна; Маккензи, Майкл (2008-11-01). «Технико-экономическое обоснование Монреальской когнитивной оценки (MoCA) у пациентов с метастазами в мозг». Поддерживающая терапия при раке. 16 (11): 1273–1278. Дои:10.1007 / s00520-008-0431-3. ISSN 0941-4355. PMID 18335256.

внешняя ссылка