WikiDer > Синдром средней мозговой артерии - Википедия
| Синдром средней мозговой артерии | |
|---|---|
 | |
| Наружная поверхность полушария головного мозга с участками, снабжаемыми артериями головного мозга. (Розовый цвет - это область, снабжаемая средней мозговой артерией.) | |
| Специальность | Неврология  |
Синдром средней мозговой артерии это состояние, при котором кровоснабжение средняя мозговая артерия (MCA) ограничен, что приводит к снижению функции частей мозг снабжается этим сосудом: боковые стороны лобных, височных и теменных долей, корона лучистая, бледный шар, хвостатый и скорлупа. MCA является наиболее частым местом возникновения ишемической болезни. Инсульт.[1]
В зависимости от локализации и тяжести окклюзии признаки и симптомы могут различаться в популяции, пораженной синдромом MCA. Более дистальные закупорки имеют тенденцию вызывать более умеренный дефицит из-за более обширного разветвления артерии и меньшего ишемического ответа. Напротив, самые проксимальные окклюзии приводят к широко распространенным эффектам, которые могут привести к значительным отек мозга, повысился внутричерепное давление, потеря сознания и даже может быть смертельным.[1] В таких случаях назначают маннит (осмотический диуретик) или гипертонический раствор для удаления жидкости из отечного головного мозга, чтобы минимизировать вторичное повреждение. Гипертонический раствор лучше, чем маннит, так как маннит, являющийся диуретиком, снижает среднее артериальное давление, а поскольку церебральная перфузия представляет собой среднее артериальное давление минус внутричерепное давление, маннит также вызывает снижение церебральной перфузии.
Контралатеральный гемипарез гемисенсорная потеря лица, верхних и нижних конечностей является наиболее частым проявлением синдрома MCA.[1] Функция нижних конечностей более щадящая, чем функция фасциально-плечевой области.[2] Большая часть первичной моторной и соматосенсорной коры обеспечивается MCA и корковый гомункул таким образом, можно использовать для более точной локализации дефектов. Поражения средней мозговой артерии чаще всего поражают доминантное полушарие, то есть левое полушарие головного мозга.
Признаки и симптомы
- Гемипарез или же гемиплегия нижней половины контралатерального лица[2]
- Гемипарез или же гемиплегия контралатеральных верхних и нижних конечностей *[2]
- Потеря чувствительности на противоположном лице, руке и ноге *[2]
- Атаксия контралатеральных конечностей *[1]
- Нарушения речи /афазия: Площадь Брока, Вернике или же Глобальная афазия в результате поражения доминантного полушария (обычно левого полушария)[1][2][3]
- Нарушения восприятия: пренебрежение полушарием, анозогнозия, апраксияи пространственная дезорганизация в результате недоминантного поражения полушария (обычно правого полушария)[1][3]
- Зрительные расстройства: девиация сопряженнаяпредпочтение взгляда в сторону поражения; контралатеральный одноименная гемианопсия
Примечание: * лицевая сторона плеча больше, чем у нижней конечности[1][3]
Диагностика
Диагноз может быть подтвержден с помощью компьютерной томографии или МРТ для расширенных исследований.
Рекомендации
- ^ а б c d е ж грамм О'Салливан, Сьюзан (2007). «Физическая реабилитация», с.711-712. Ф.А. Дэвис, Филадельфия. ISBN 0-8036-1247-8
- ^ а б c d е Интернет-Центр инсульта. Синдромы инсульта: Средняя мозговая артерия - верхний отдел. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г .; цитируется 13 мая 2011 г.]. Извлекаются из http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage5.htm
- ^ а б c Интернет-Центр инсульта. Синдромы инсульта: Средняя мозговая артерия - нижний отдел. [Интернет]. [обновлено в июле 1999 г .; цитируется 13 мая 2011 г.]. Извлекаются из http://www.strokecenter.org/prof/syndromes/syndromePage6.htm
внешняя ссылка
| Классификация | |
|---|---|
| Внешние ресурсы |