WikiDer > Орбитальная лимфома

Orbital lymphoma
Орбитальная лимфома
Орбитальная лимфома.png
СпециальностьОнкология Отредактируйте это в Викиданных

Орбитальная лимфома это распространенный тип неходжкинская лимфома что происходит рядом или на глазу. Общие симптомы включают снижение зрения и увеит. Лимфому орбиты можно диагностировать с помощью биопсия глаза и обычно лечится лучевая терапия или в сочетании с химиотерапия.

Признаки и симптомы

Основные видимые признаки глазной лимфомы включают: проптоз и видимая масса в глазу. Симптомы возникают из-за массовый эффект.

Патофизиология

Недавние исследования[кем?] обнаружили присутствие вирусная ДНК в клетках глазной лимфомы. Это означает, что патогены играют роль в лимфоме глаза. Другие исследования показали, что стареющее население, увеличивающееся количество иммунодепрессанты, а Эпидемия СПИДа также способствовали увеличению заболеваемости неходжкинскими лимфомами.

Окуляр MALT лимфомы также может быть связан с Chlamydia psittaci,[1][2] хотя, так ли это, все еще обсуждается.[1]

Фолликулярная лимфома, диффузная В-клеточная лимфома большого размера, лимфома из клеток мантии, В-клеточный хронический лимфоцитарный лейкоз, периферическая Т-клеточная лимфома, и лимфома из естественных клеток-киллеров также сообщалось, что они влияют на орбиту.[нужна цитата]

Диагностика

Классификация

Есть два типа глазных лимфом: внутриглазные лимфомы и лимфомы придатков. Внутриглазная лимфома возникает внутри глаза, а лимфома придатков - снаружи, но прилегает к глазу.

Внутриглазная лимфома

Существует два основных типа внутриглазных лимфом: первичное поражение центральной нервной системы (PCNSL) и первичное поражение центральной нервной системы с поражением глаз (PCNSLO). Разница между PCNSL и PCNSLO заключается в том, что PNSCL включает Центральная нервная система, а PCNSLO - нет. 56-86% орбитальных лимфом классифицируются как PCNSL, а 15-25% - PCNSLO.[3][4][5][6]

PCNSLO часто встречается у людей с тяжелой иммуносупрессией.

Симптомы этой формы глазной лимфомы включают безболезненное снижение зрения, чувствительность к свету, красный глаз и поплавки. Диагностика затруднена из-за постепенного начала и того, что симптомы такие же, как и при других заболеваниях.

PCNSLO обычно двусторонний, но иногда растет неравномерно. Как и другие метастатический опухоли глаза, обычно ограничиваются сосудистая оболочка.[7]

Уход

Лучевая терапия является наиболее эффективным средством лечения местного заболевания либо в качестве единственного лечения лимфомы низкой степени злокачественности, либо в сочетании с химиотерапия для лимфомы средней и высокой степени злокачественности.[8][9] При лечении локальных лимфом глазницы рекомендуется доза лучевой терапии в диапазоне 30-45 Гр, вводимая дробно.[10]

Эпидемиология

Лимфома орбиты составляет 55% злокачественных опухолей орбиты у взрослых.[11] В одном исследовании это было 10% пациентов с опухолями орбиты или аналогичными поражениями.[12] Лимфома орбиты более распространена в Азии и Европе, чем в США.[13][14][15][16]

Хотя внутриглазная лимфома встречается редко, количество случаев заболевания в год растет, поражая в основном людей в возрасте от семидесяти лет.[17][18] и с ослабленным иммунитетом пациенты.[19][20] Недавнее исследование показало, что глазная лимфома чаще встречается у женщин, чем у мужчин.[21]

Через 5 лет выживаемость составляет примерно 60%.[нужна цитата]

Рекомендации

  1. ^ а б Росадо, МФ; Byrne, GE, Jr .; Дин, Ф; Поля, КА; Руис, П; Дубовый, СР; Уокер, GR; Марко, А; Lossos, IS (15 января 2006 г.). "Глазная лимфома придатка: клинико-патологическое исследование большой группы пациентов без доказательств связи с Chlamydia psittaci". Кровь. 107 (2): 467–72. Дои:10.1182 / кровь-2005-06-2332. ЧВК 1895606. PMID 16166588. Получено 1 декабря 2012.
  2. ^ Chanudet, E; Чжоу, Y; Бэкон, СМ; Уотерспун, AC; Müller-Hermelink, HK; Адам, П; Донг, HY; де Йонг, D; Ли, У; Wei, R; Гонг, X; Ву, Q; Ранальди, Р. Goteri, G; Pileri, SA; Ye, H; Хамуди, РА; Лю, H; Рэдфорд, Дж; Du, MQ (июль 2006 г.). "Chlamydia psittaci по-разному ассоциируется с лимфомой придатка глаза MALT в разных географических регионах ». Журнал патологии. 209 (3): 344–51. Дои:10.1002 / path.1984. PMID 16583361.
  3. ^ Char, DH; Ljung, BM; Миллер, Т; Филлипс, Т. (май 1988 г.). «Первичная внутриглазная лимфома (саркома из клеток глазного ретикулума) - диагностика и лечение». Офтальмология. 95 (5): 625–30. Дои:10.1016 / s0161-6420 (88) 33145-3. PMID 3050698.
  4. ^ Char, DH; Марголис, Л; Ньюман, А.Б. (апрель 1981 г.). «Саркома глазного ретикулума». Американский журнал офтальмологии. 91 (4): 480–3. Дои:10.1016/0002-9394(81)90236-1. PMID 7013487.
  5. ^ Петерсон, К; Гордон, КБ; Heinemann, MH; ДеАнгелис, Л. М. (1 августа 1993 г.). «Клинический спектр глазной лимфомы». Рак. 72 (3): 843–9. Дои:10.1002 / 1097-0142 (19930801) 72: 3 <843 :: AID-CNCR2820720333> 3.0.CO; 2- #. PMID 8334638.
  6. ^ Фриман, LN; Шахат, А.П .; Нокс, DL; Михельс, Р.Г.; Грин, WR (декабрь 1987 г.). «Клинические особенности, лабораторные исследования и выживаемость при саркоме клеток глазного ретикулума». Офтальмология. 94 (12): 1631–9. Дои:10.1016 / s0161-6420 (87) 33256-7. PMID 3323986.
  7. ^ Чан, СС; Багаж, RR; Нуссенблатт, РБ (декабрь 2002 г.). «Внутриглазная лимфома». Текущее мнение в офтальмологии. 13 (6): 411–8. Дои:10.1097/00055735-200212000-00012. PMID 12441846.
  8. ^ Пфеффер М.Р., Рабин Т., Цванг Л., Гоффман Дж., Розен Н., Симон З. (октябрь 2004 г.). «Орбитальная лимфома: нужно ли лечить всю орбиту?». Международный журнал радиационной онкологии * Биология * Физика. 60 (2): 527–530. Дои:10.1016 / j.ijrobp.2004.03.039. PMID 15380588.
  9. ^ Гарг (2009). Мгновенный клинический диагноз в офтальмологии: окулопластика и реконструктивная хирургия. Издательство Jaypee Brothers, 2009. стр. 336. ISBN 978-81-8448-403-8.
  10. ^ Раймонд Э. Ленхард; Роберт Т. Остин; Тед С. Ганслер (27 декабря 2000 г.). Клиническая онкология, Том 1. Вили-Блэквелл. стр.919. ISBN 978-0-944235-15-7.
  11. ^ Valvassori, GE; Сабнис, СС; Мафи, РФ; Браун, MS; Путтерман, А. (январь 1999 г.). «Визуализация орбитальных лимфопролиферативных заболеваний». Радиологические клиники Северной Америки. 37 (1): 135–50, x – xi. Дои:10.1016 / S0033-8389 (05) 70083-X. PMID 10026734.
  12. ^ Шилдс, Джерри А; Шилдс, Кэрол Л; Скартоцци, Ричард (май 2004 г.). «Обследование 1264 пациентов с опухолями орбиты и моделирующими поражениями». Офтальмология. 111 (5): 997–1008. Дои:10.1016 / j.ophtha.2003.01.002. PMID 15121380. Получено 1 декабря 2012.
  13. ^ Оцука, Кендзи; Хасимото, Масато; Судзуки, Ясуо (ноябрь 2004 г.). «Высокая частота злокачественной лимфомы орбиты у японских пациентов». Американский журнал офтальмологии. 138 (5): 881–882. Дои:10.1016 / j.ajo.2004.05.069. PMID 15531337. Получено 1 декабря 2012.
  14. ^ Шикишима, Кейго; Каваи, Казусигэ; Китахара, Кенджи (апрель 2006 г.). «Патологическая оценка опухолей орбиты в Японии: анализ большой серии случаев и 1379 случаев, описанных в японской литературе». Клиническая и экспериментальная офтальмология. 34 (3): 239–244. Дои:10.1111 / j.1442-9071.2006.01192.x. PMID 16671904.
  15. ^ Ко, YH; Ким, CW; Парк, CS; Jang, HK; Ли, СС; Kim, SH; Ри, HJ; Ли, Джей Ди; Kim, SW; Ха, младший (15 августа 1998 г.). «НАСТОЯЩАЯ классификация злокачественных лимфом в Республике Корея: частота недавно выявленных образований и изменения клинико-патологических особенностей. Группа гематолимфоретикулярных исследований Корейского общества патологов. Пересмотренная европейско-американская лимфома» (PDF). Рак. 83 (4): 806–12. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19980815) 83: 4 <806 :: AID-CNCR26> 3.3.CO; 2-8. PMID 9708949.
  16. ^ Seregard, S; Сахлин, S (февраль 1999 г.). «Панорама объемных очагов орбиты. 24-летний опыт работы справочного центра». Acta Ophthalmologica Scandinavica. 77 (1): 91–8. Дои:10.1034 / j.1600-0420.1999.770121.x. PMID 10071158.
  17. ^ Мослехи, Р .; Devesa, S. S .; Schairer, C .; Фраумени, Дж. Ф. (июль 2006 г.). «Быстро возрастающая частота неходжкинской глазной лимфомы». Журнал JNCI Национального института рака. 98 (13): 936–939. Дои:10.1093 / jnci / djj248. PMID 16818858. Получено 1 декабря 2012.
  18. ^ Demirci, H; Щиты, КЛ; Shields, JA; Honavar, SG; Меркадо, ГДж; Товилла, JC (февраль 2002 г.). «Опухоли орбиты у пожилых людей». Офтальмология. 109 (2): 243–8. Дои:10.1016 / S0161-6420 (01) 00932-0. PMID 11825802. Получено 1 декабря 2012.
  19. ^ Бурнир М.Н.-младший, Штокль Ф.А., Дольметч А.М. Большая B-клеточная лимфома сетчатки и ЦНС. Представлено на Ежегодном собрании Восточного общества патологов офтальмологии в 1994 г., Бостон, штат Массачусетс, октябрь 1994 г.
  20. ^ Шабет, М. (июль 1999 г.). «Эпидемиология первичной лимфомы ЦНС». Журнал нейроонкологии. 43 (3): 199–201. Дои:10.1023 / А: 1006290032052. PMID 10563423.
  21. ^ Ахмед, S; Шахид, РК; Сисон, CP; Fuchs, A; Мехротра, Б. (февраль 2006 г.). «Орбитальные лимфомы: клинико-патологическое исследование редкого заболевания». Американский журнал медицинских наук. 331 (2): 79–83. Дои:10.1097/00000441-200602000-00013. PMID 16479179.

внешняя ссылка

Классификация