WikiDer > Тинея корпорис

Tinea corporis
Тинея корпорис
Другие именаСтригущий лишай,[1] tinea circinata,[2] tinea glabrosa[1]
Стригущий лишай на руке или микоз, вызванный Trichophyton mentagrophytes PHIL 2938 lores.jpg
Этот пациент обратился с жалобой на стригущий лишай на руке или tinea corporis, вызванный Trichophyton mentagrophytes.
СпециальностьДерматология

Тинея корпорис, также известный как стригущий лишай, это поверхностный грибковые инфекции (дерматофития) рук и ног, особенно на голая кожа; однако это может произойти на любой части тела. Он похож на другие формы опоясывающий лишай.

Признаки и симптомы

Он может иметь различный вид; наиболее легко различимы увеличивающиеся выпуклые красные кольца с просветом в центре (стригущий лишай).[3] Такие же проявления стригущего лишая может также возникнуть на коже черепа (опоясывающий лишай на голове), область бороды (tinea barbae) или пах (tinea cruris, известный как зуд спортсмена или зуд дхоби).

Другие классические особенности опоясывающего лишая:

  • Зуд происходит на зараженном участке.
  • Край сыпь кажется приподнятым и чешуйчатым на ощупь.
  • Иногда кожа вокруг сыпи может быть сухой и шелушащейся.
  • Почти всегда в местах инфицирования будет выпадение волос.[4]

Причины

Tinea corporis вызывается крошечным грибком, известным как дерматофит. Эти крошечные организмы обычно живут на поверхностной поверхности кожи, и, когда есть возможность, они могут вызвать сыпь или инфекционное заболевание.[5]

Заболевание также может передаваться от человека к человеку, обычно при прямом контакте с кожей инфицированного человека.[3] Передача от животного человеку также распространена. Стригущий лишай обычно встречается у домашних животных (собак, кошек), а грибок может быть заражен при ласке или уходе за животным. Стригущий лишай также можно получить от других животных, таких как лошади, свиньи, хорьки и коровы. Грибок также может распространяться при прикосновении к неодушевленным предметам, таким как предметы личной гигиены, постельное белье, расчески, спортивное снаряжение или щетки для волос, загрязненные зараженным человеком.[3]

К лицам с высоким риском заражения стригущим лишаем относятся те, кто:

Диагностика

Поверхностные ссадины кожи, исследуемые под микроскоп может выявить присутствие грибок. Это делается с помощью диагностического метода, называемого тестом KOH, при котором соскоб кожи помещается на предметное стекло и погружается в каплю раствора гидроксида калия для растворения кератина на соскобах кожи, оставляя таким образом грибковые элементы, такие как гифы, септаты или дрожжевые клетки. видимый. Если соскоб с кожи отрицательный, но есть подозрение на грибок, соскоб отправляют на посев. Поскольку грибок растет медленно, результаты культивирования становятся положительными через несколько дней.

Профилактика

Поскольку грибы предпочитают теплую и влажную среду, профилактика стригущего лишая заключается в том, чтобы кожа оставалась сухой и избегала контакта с инфекционным материалом. Основные меры профилактики включают:

  • Мытье рук после контакта с животными, почвой и растениями.
  • Избегайте прикосновения к характерным повреждениям других людей.
  • Носить свободную одежду.
  • Соблюдайте правила гигиены при занятиях спортом, предполагающим физический контакт с другими людьми.[5]

Уход

В большинстве случаев лечение проводится путем нанесения на кожу местных противогрибковых кремов, но в обширных или трудно поддающихся лечению случаях может потребоваться системное лечение пероральными препаратами. В без рецепта варианты включают толпафтать, а также кетоконазол (доступно как Низорал шампунь, который можно применять местно).

Среди доступных отпускаемые по рецепту лекарства, доказательства лучше всего для тербинафин и нафтифин, но могут работать и другие агенты.[6]

Местные противогрибковые препараты наносят на поражение два раза в день в течение не менее 3 недель. Поражение обычно проходит в течение 2 недель, но терапию следует продолжать еще неделю, чтобы полностью искоренить грибок. Если имеется несколько поражений стригущего лишая, поражения обширны, существуют осложнения, такие как вторичная инфекция, или у пациента ослаблен иммунитет, можно использовать пероральные противогрибковые препараты. Пероральные препараты принимают один раз в день в течение 7 дней и приводят к более высокому показателю клинического излечения. Чаще всего используются противогрибковые препараты: итраконазол, тербинафин, и кетоконазол.[5][7]

Преимущества использования актуальные стероиды кроме противогрибкового - неясно.[6] Вероятность излечения может быть выше, но в настоящее время нет рекомендаций по его добавлению.[6] Эффект Мазь Уитфилда тоже непонятно.[6]

Прогноз

Tinea corporis умеренно заразен и может поражать как людей, так и домашних животных. Если человек его заразит, необходимо принять соответствующие меры для предотвращения его распространения. В частности, следует проинформировать маленьких детей об инфекции и профилактических мерах: избегать контакта кожи с кожей инфицированных людей и животных, носить одежду, позволяющую коже дышать, и не делиться полотенцами, одеждой или гребнями с другими. Если домашние животные содержатся в доме или помещении, им следует проверить животное на наличие опоясывающего лишая,[8] особенно если замечено выпадение волос в виде пятен или животное чрезмерно царапается. Большинство людей, заболевших опоясывающим лишаем, знают, насколько неприятным может быть инфекция. Однако грибок можно легко вылечить и предотвратить у людей со здоровой иммунной системой.[4][7]

Общество и культура

Когда дерматофитическая инфекция проявляется в борцы, с поражения кожи Обычно встречается на голове, шее и руках, иногда его называют tinea corporis gladiatorum.[9][10]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Болонья, Жан; Jorizzo, Joseph L .; Рапини, Рональд П. (2007). Дерматология (2-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Mosby Elsevier. п.1135. ISBN 978-1-4160-2999-1. OCLC 212399895.
  2. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; Элстон, Дирк М .; Одом, Ричард Б. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (10-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевьер. п.302. ISBN 978-0-8089-2351-0. OCLC 62736861.
  3. ^ а б c Likness, LP (июнь 2011 г.). «Распространенные дерматологические инфекции у спортсменов и рекомендации по возвращению к игре». Журнал Американской остеопатической ассоциации. 111 (6): 373–379. Дои:10.7556 / jaoa.2011.111.6.373. PMID 21771922.
  4. ^ а б Берман, Кевин (2008-10-03). "Tinea corporis - Вся информация". Мультимедийная медицинская энциклопедия. Медицинский центр Университета Мэриленда. Получено 2011-07-19.
  5. ^ а б c Браннон, Хизер (2010-03-08). «Стригущий лишай - Tinea Corporis». About.com Дерматология. About.com. Получено 2011-07-19.
  6. ^ а б c d Эль-Гохари, М. van Zuuren, EJ; Fedorowicz, Z; Берджесс, Н; Дони, Л; Стюарт, B; Мур, М.; Литтл, П. (4 августа 2014 г.). «Местные противогрибковые препараты для опоясывающего лишая и тинеа корпорис». Кокрановская база данных систематических обзоров. 8 (8): CD009992. Дои:10.1002 / 14651858.CD009992.pub2. PMID 25090020.
  7. ^ а б Гупта, Адитья К .; Чаудри, Мария; Елевски, Бони (июль 2003 г.). «Опоясывающий лишай corporis, tinea cruris, tinea nigra и piedra». Дерматологические клиники. Филадельфия: Отделение медицинских наук Elsevier. 21 (3): 395–400. Дои:10.1016 / S0733-8635 (03) 00031-7. ISSN 0733-8635. OCLC 8649114. PMID 12956194.
  8. ^ «Грибковые инфекции: опоясывающий лишай». База данных дерматологических заболеваний. Американский остеопатический колледж дерматологии. Получено 2011-07-19.
  9. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  10. ^ Адамс BB (август 2002 г.). "Tinea corporis gladiatorum". Варенье. Акад. Дерматол. 47 (2): 286–90. Дои:10.1067 / mjd.2002.120603. PMID 12140477.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы