WikiDer > Сифилис - Википедия

Syphilis - Wikipedia

Сифилис
Treponema pallidum.jpg
Электронная микрофотография из Бледная трепонема
СпециальностьИнфекционное заболевание
СимптомыТвердый, безболезненный, без зуда кожная язва[1]
ПричиныБледная трепонема обычно распространяется по полу[1]
Диагностический методАнализы крови, темнопольная микроскопия инфицированной жидкости[1][2]
Дифференциальная диагностикаМногие другие болезни[1]
ПрофилактикаПрезервативы, не заниматься сексом[1]
УходАнтибиотики[3]
Частота45,4 млн / 0,6% (2015)[4]
Летальные исходы107,000 (2015)[5]

Сифилис это инфекция, передающаяся половым путем вызвано бактерия Бледная трепонема подвид паллидум.[3] Признаки и симптомы сифилиса различаются в зависимости от того, на какой из четырех стадий он присутствует (первичная, вторичная, латентная и третичная).[1] Начальный этап классически представлен одиночным шанкр (твердый, безболезненный, без зуда изъязвление кожи обычно от 1 см до 2 см в диаметре), хотя может быть несколько язв.[1] При вторичном сифилисе диффузный сыпь возникает, что часто затрагивает ладони рук и подошвы ног.[1] Также могут быть язвы во рту или влагалище.[1] При скрытом сифилисе, который может длиться годами, симптомы практически отсутствуют.[1] В третичном сифилисе есть гуммы (мягкие незлокачественные новообразования), неврологические проблемы или сердечные симптомы.[2] Сифилис известен как "великий подражатель"поскольку это может вызвать симптомы, аналогичные многим другим заболеваниям.[1][2]

Сифилис чаще всего передается через сексуальная активность.[1] Это также может быть передается от матери к ребенку во время беременности или при родах, в результате чего врожденный сифилис.[1][6] Другие заболевания, вызванные Трепонема бактерии включают фрамбезия (подвиды право), пинта (подвиды каратэ), и невенерический эндемический сифилис (подвиды эндемикум).[2] Эти три заболевания обычно не передаются половым путем.[7] Диагноз обычно ставится с помощью анализы крови; бактерии также можно обнаружить с помощью темнопольная микроскопия.[1] В Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) рекомендуют пройти тестирование всем беременным женщинам.[1]

Риск передачи сифилиса половым путем можно снизить, если использовать латекс или же полиуретан презерватив.[1] Сифилис можно эффективно лечить антибиотики.[3] В большинстве случаев предпочтительным антибиотиком является бензатин бензилпенициллин вводится в мышцу.[3] У тех, у кого тяжелая пенициллин аллергия, доксициклин или же тетрациклин может быть использовано.[3] В тех, у кого нейросифилис, внутривенный бензилпенициллин или же цефтриаксон Рекомендовано.[3] Во время лечения у людей могут развиться жар, головная боль и мышечные боли, реакция, известная как Яриш – Герксхаймер.[3]

В 2015 году сифилисом заразились около 45,4 млн человек,[4] с шестью миллионами новых случаев.[8] В 2015 году он стал причиной 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году.[5][9] После резкого снижения доступности пенициллина в 1940-х годах уровень инфицирования увеличился с начала тысячелетия во многих странах, часто в сочетании с Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).[2][10] Полагают, что отчасти это связано с увеличением распущенность, проституция, сокращение использования презервативов и небезопасных сексуальных практик среди мужчины, имеющие секс с мужчинами.[11][12][13]

Признаки и симптомы

Сифилис может настоящее время на одной из четырех стадий: первичной, вторичной, латентной и третичной,[2] а также может произойти врожденный.[14] Он был назван «великим подражателем» Сэр Уильям Ослер из-за его разнообразных презентаций.[2][15][16]

Начальный

Начальный шанкр сифилиса на месте инфекции на половом члене

Первичный сифилис обычно передается при прямом половом контакте с инфекционными поражениями другого человека.[17] Примерно через 2–6 недель после контакта (в диапазоне 10–90 дней) кожное поражение, называемое шанкр, появляется на месте и содержит инфекционные спирохеты.[18][19] Это классический (40% случаев) однократный, твердый, безболезненный, не зудящий изъязвление кожи с чистым основанием и острыми границами размером примерно 0,3–3,0 см.[2] Поражение может принимать практически любую форму.[20] В классическом виде он развивается из пятно к папула и, наконец, эрозия или же язва.[20] Иногда могут присутствовать множественные поражения (~ 40%),[2] при коинфекции ВИЧ чаще встречаются множественные поражения.[20] Поражения могут быть болезненными или болезненными (30%) и могут возникать в других местах, кроме половых органов (2–7%).[20] Наиболее частое расположение у женщин - это шейка матки (44%), пенис у гетеросексуальных мужчин (99%), и анально и ректально в мужчины, имеющие секс с мужчинами (34%).[20] Увеличение лимфатических узлов часто (80%) возникает вокруг очага инфекции,[2] происходит через 7-10 дней после образования шанкра.[20] В поражение может сохраняться в течение трех-шести недель, если не лечить.[2]

Вторичный

Типичное проявление вторичного сифилиса с сыпью на ладонях рук.
Красноватый папулы и узелки на большей части тела из-за вторичного сифилиса

Вторичный сифилис возникает примерно через четыре-десять недель после первичного заражения.[2] Хотя вторичное заболевание известно множеством различных способов его проявления, симптомы чаще всего включают: кожа, слизистые оболочки, и лимфатический узел.[21] Может быть симметричный, красновато-розовый, без зуда. сыпь на туловище и конечностях, включая ладони и подошвы.[2][22] Сыпь может стать макулопапулезный или же пустулезный.[2] Он может образовывать плоские, широкие, беловатые, похожие на бородавки поражения на слизистых оболочках, известные как кондилома латум.[2] Все эти поражения содержат бактерии и являются заразными.[2] Другие симптомы могут включать: высокая температура, больное горло, недомогание, потеря веса, потеря волос, и Головная боль.[2] К редким проявлениям относятся: воспаление печени, почка болезнь, воспаление суставов, периостит, воспаление зрительного нерва, увеит, и интерстициальный кератит.[2][23] Острые симптомы обычно проходят через три-шесть недель;[23] около 25% людей могут иметь повторение вторичных симптомов.[21][24] Многие люди с вторичным сифилисом (40–85% женщин, 20–65% мужчин) не сообщают, что ранее имели классический шанкр первичного сифилиса.[21]

Скрытый

Скрытый сифилис определяется как наличие серологический доказательство инфекции без симптомов заболевания.[17] Он развивается после вторичного сифилиса и делится на раннюю латентную и позднюю латентную стадии.[25] Ранний скрытый сифилис определяется Всемирная организация здоровья менее чем через 2 года после первоначального заражения.[25] Ранний скрытый сифилис заразен, так как до 25% людей могут развить рецидивирующую вторичную инфекцию (во время которой спирохеты активно размножаются и становятся инфекционными).[25] Через два года после первоначального заражения человек переходит в поздний скрытый сифилис, и он не так заразен, как ранняя фаза.[23][26] Скрытая фаза сифилиса может длиться много лет, после чего без лечения примерно у 15-40% людей может развиться третичный сифилис.[27]

Третичный

Модель головы человека с третичным (гумматозным) сифилисом, Musée de l'Homme, Париж

Третичный сифилис может развиться примерно через 3–15 лет после первичного инфицирования и может быть разделен на три различные формы: гумматозный сифилис (15%), поздний сифилис. нейросифилис (6,5%) и сердечно-сосудистый сифилис (10%).[2][23] Без лечения у трети инфицированных развивается третичное заболевание.[23] Люди с третичным сифилисом не заразны.[2]

Гумматозный сифилис или поздний добрый сифилис обычно возникает через 1–46 лет после первоначального заражения, в среднем через 15 лет.[2] Эта стадия характеризуется формированием хронической гуммы, которые представляют собой мягкие, похожие на опухоль шары воспаления, которые могут значительно различаться по размеру.[2] Обычно они поражают кожу, кости и печень, но могут возникать где угодно.[2]

Сердечно-сосудистый сифилис обычно возникает через 10–30 лет после заражения.[2] Наиболее частым осложнением является сифилитический аортит, что может привести к аневризма аорты формирование.[2]

Нейросифилис относится к инфекции, связанной с Центральная нервная система. Поражение центральной нервной системы сифилисом (бессимптомное или симптоматическое) может происходить на любой стадии инфекции.[19] Это может произойти рано, бессимптомно или в форме сифилита. менингитили на поздних стадиях менинговаскулярного сифилиса, общий парез, или же tabes dorsalis.[2]

Менинговаскулярный сифилис включает воспаление мелких и средних артерий центральной нервной системы. Он может проявиться через 1–10 лет после первоначального заражения. Менинговаскулярный сифилис характеризуется инсультом, параличом черепных нервов и воспаление спинного мозга.[28] Поздний симптоматический нейросифилис может развиться через десятилетия после первоначальной инфекции и включает 2 типа; общий парез и спинная мышца. Общий парез проявляется деменцией, изменениями личности, бредом, припадками, психозом и депрессией.[28] Для Tabes dorsalis характерны нестабильность походки, резкие боли в туловище и конечностях, нарушение позиционной чувствительности конечностей, а также наличие положительного Признак Ромберга.[28] Как tabes dorsalis, так и общий парез могут проявляться Ученик Аргайлла Робертсона зрачки, которые сужаются, когда человек фокусируется на близких предметах (рефлекс аккомодации), но не сжимаются при ярком свете (зрачковый рефлекс).

Врожденный

Основная статья: Врожденный сифилис

Врожденный сифилис - это то, что передается во время беременности или во время родов.[6] Две трети младенцев с сифилисом рождаются без симптомов.[6] Общие симптомы, которые развиваются в течение первых двух лет жизни, включают: увеличение печени и селезенки (70%), сыпь (70%), лихорадка (40%), нейросифилис (20%) и воспаление легких (20%).[6] Если не лечить, поздний врожденный сифилис может встречаться в 40%, в том числе седловидный нос деформация Знак Хигуменакиса, сабля голень, или же Суставы Клаттона среди прочего.[6] Заражение во время беременности также связано с выкидыш.[29] Три основных дефекта зубов при врожденном сифилисе: Резцы Хатчинсона (резцы в форме отвертки), моляры Луны или коренные зубы-бутоны, а также моляры Фурнье или тутовые коренные зубы (моляры с аномальной окклюзионной анатомией, напоминающие шелковица).[30]

Причина

Бактериология

Гистопатология из Бледная трепонема спирохеты используя модифицированный Морилка Steiner silver
Основная статья: Бледная трепонема

Бледная трепонема подвид паллидум имеет форму спирали, Грамотрицательный, высокомобильная бактерия.[10][20] Три других заболевания человека вызваны родственными Бледная трепонема подвиды, в том числе фрамбезия (подвиды право), пинта (подвиды каратэ) и Bejel (подвиды эндемикум).[2] В отличие от подвидов паллидум, они не вызывают неврологических заболеваний.[6] Люди - единственные известные естественный резервуар для подвида паллидум.[14] Он не может прожить более нескольких дней без хозяин.[20] Это связано с его небольшим геномом (1.14Мбит / с) не в состоянии кодировать метаболические пути, необходимые для выработки большей части его макроэлементов.[20] Имеет медленный время удвоения более 30 часов.[20] Бактерия известна своей способностью уклоняться от иммунной системы и своей инвазивностью.[31]

Передача инфекции

Сифилис передается преимущественно половым путем или во время беременность от матери к ребенку; спирохеты могут проходить через неповрежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу.[2][14] Таким образом, он передается через целоваться возле очага поражения, а также устный, вагинальный, и анальный секс.[2][32] Приблизительно от 30% до 60% лиц, инфицированных первичным или вторичным сифилисом, заболевают этим заболеванием.[23] Его заразительность Примером может служить тот факт, что человек привит всего с 57 организмами вероятность заражения составляет 50%.[20] Большинство новых случаев в США (60%) происходит у мужчин, практикующих секс с мужчинами; и в этой группе населения 20% случаев сифилиса были вызваны только оральным сексом.[2][32] Сифилис может передаваться через продукты крови, но риск невелик из-за скрининга сданная кровь во многих странах.[2] Риск передачи от общие иглы кажется ограниченным.[2]

Как правило, невозможно заразиться сифилисом через сиденья унитаза, повседневные действия, горячие ванны или совместное использование столовой посуды или одежды.[33] Это происходит главным образом потому, что бактерии очень быстро умирают вне тела, передавая их через объекты крайне сложно.[34]

Диагностика

Poster for testing of syphilis, showing a man and a woman bowing their heads in shame
Этот плакат признает социальную стигму сифилиса и призывает тех, кто, возможно, болен этим заболеванием, пройти тестирование (около 1936 г.).
Микрофотография вторичных поражений кожи сифилисом. (A / B) Окраска H&E поражений SS. (C / D) ИГХ окрашивание выявляет обильные спирохеты, встроенные в смешанный клеточный воспалительный инфильтрат (показан в красном поле) в сосочковом слое дермы. Синяя стрелка указывает на тканевый гистиоцит, а стрелки чтения - на два лимфоцита дермы.[35]

Сифилис трудно диагностировать клинически на ранней стадии заражения.[20] Подтверждение осуществляется через анализы крови или прямой визуальный осмотр с использованием темнопольная микроскопия.[2][36] Чаще используются анализы крови, так как их легче выполнять.[2] Диагностические тесты не позволяют различить стадии заболевания.[37]

Анализы крови

Анализы крови делятся на нетрепонемный и трепонемные тесты.[20]

Первоначально используются нетрепонемные тесты, которые включают: лаборатория по исследованиям венерических заболеваний (VDRL) и быстрый плазменный реагин (RPR) тесты. Ложные срабатывания по нетрепонемным тестам может возникать при некоторых вирусных инфекциях, таких как ветряная оспа (ветряная оспа) и корь. Ложные срабатывания могут также произойти с лимфома, туберкулез, малярия, эндокардит, заболевание соединительной ткани, и беременность.[17]

Из-за возможности ложноположительных результатов нетрепонемных тестов требуется подтверждение трепонемным тестом, например агглютинация трепонемных частиц паллидума (TPHA) или флуоресцентный тест на абсорбцию трепонемных антител (FTA-Abs).[2] Тесты на трепонемные антитела обычно дают положительный результат через две-пять недель после первоначального заражения.[20] Нейросифилис диагностируется путем обнаружения большого количества лейкоциты (преимущественно лимфоциты) и высокий уровень белка в спинномозговая жидкость на фоне известной инфекции сифилиса.[2][17]

Прямое тестирование

Микроскопия темного поля из серозная жидкость от шанкра можно использовать для немедленной постановки диагноза.[20] В больницах не всегда есть оборудование или опытный персонал, и тестирование необходимо проводить в течение 10 минут после получения образца.[20] На образце из шанкра можно провести еще два теста: прямое флуоресцентное антитело (DFA) и полимеразной цепной реакции (ПЦР) тесты.[20] DFA использует антитела отмечен флуоресцеин, которые прикрепляются к определенным белкам сифилиса, в то время как ПЦР использует методы для обнаружения присутствия специфического сифилиса гены.[20] Эти тесты не так чувствительны ко времени, поскольку для постановки диагноза не требуются живые бактерии.[20]

Профилактика

Вакцина

По состоянию на 2018 год, здесь нет вакцина эффективен для профилактики.[14] Некоторые вакцины на основе трепонемных белков уменьшают развитие поражения у модель животных но исследования продолжаются.[38][39]

Секс

Презерватив Использование снижает вероятность передачи инфекции во время полового акта, но не устраняет риск полностью.[40] В Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляет: «Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить риск сифилиса только в том случае, если инфицированная область или место потенциального контакта защищены.[41] Тем не менее, язва сифилиса за пределами области, закрытой латексным презервативом, все еще может стать причиной передачи инфекции, поэтому следует соблюдать осторожность даже при использовании презерватива ».[42]

Воздержание от интимного физического контакта с инфицированным человеком эффективно снижает передачу сифилиса. CDC заявляет: «Самый надежный способ избежать передачи заболеваний, передающихся половым путем, включая сифилис, - это воздерживаться от половых контактов или поддерживать длительные взаимные отношения. моногамный отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован ".[42]

Врожденное заболевание

Портрет г-на Дж. Кея, больного тем, что сейчас считается врожденным сифилисом c. 1820 г.[43]

Врожденный сифилис у новорожденных можно предотвратить путем скрининга матерей на ранних сроках беременности и лечения инфицированных.[44] В Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) настоятельно рекомендует проводить всеобщее обследование всех беременных женщин,[45] в то время как Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует всем женщинам пройти тестирование при первом дородовом посещении и еще раз в третий триместр.[46][47] Если они положительные, рекомендуется также лечить их партнеров.[46] Врожденный сифилис по-прежнему распространен в развивающихся странах, поскольку многие женщины не получают дородовое наблюдение дородовой уход, который получают другие, не включает скрининг.[44][48] Это все еще время от времени встречается в развитых странах, так как те, кто с наибольшей вероятностью заразится сифилисом, вряд ли получат помощь во время беременности.[44] Некоторые меры по расширению доступа к тестированию оказываются эффективными для снижения показателей врожденного сифилиса в странах с низким и средним уровнем доходов.[46] Тестирование в месте оказания медицинской помощи выявление сифилиса оказалось надежным, хотя необходимы дополнительные исследования для оценки его эффективности и улучшения результатов у матерей и младенцев.[49]

Скрининг

CDC рекомендует, чтобы сексуально активные мужчины, практикующие секс с мужчинами, проходили тестирование не реже одного раза в год.[50] USPSTF также рекомендует проводить скрининг среди лиц с высоким риском.[51]

Сифилис - это подлежащая уведомлению болезнь во многих странах, включая Канаду,[52] в Евросоюз,[53] и США.[54] Это означает, что поставщики медицинских услуг обязаны уведомлять здравоохранение властям, которые в идеале обеспечат уведомление партнера партнерам человека.[55] Врачи также могут поощрять пациентов отправлять своих партнеров за помощью.[56] Было обнаружено несколько стратегий для улучшения последующего наблюдения за тестированием на ИППП, включая электронную почту и отправку текстовых сообщений с напоминаниями о встречах.[57]

Уход

Ранние инфекции

Лечение первой линии при неосложненном сифилисе (первичной или вторичной стадии) - это однократная доза внутримышечный бензатин бензилпенициллин.[58] Доксициклин и тетрациклин являются альтернативным вариантом для людей с аллергией на пенициллин; из-за риска врожденные дефекты, они не рекомендуются беременным женщинам.[58] Сопротивление к макролиды, рифампицин, и клиндамицин часто присутствует.[14] Цефтриаксон, третье поколение цефалоспорин антибиотик, может быть столь же эффективным, как лечение на основе пенициллина.[2] Леченному человеку рекомендуется избегать секса до тех пор, пока язвы не заживут.[33]

Поздние инфекции

При нейросифилисе из-за плохого проникновения бензатин-пенициллина в Центральная нервная системапострадавшим дают большие дозы внутривенный пенициллин G минимум 10 дней.[2][14] Если у человека аллергия на пенициллин, можно использовать цефтриаксон или предпринять попытку десенсибилизации пенициллина.[2] Другие поздние проявления можно лечить с помощью внутримышечного бензатин-пенициллина один раз в неделю в течение трех недель.[2] Лечение на этой стадии только ограничивает дальнейшее прогрессирование болезни и оказывает ограниченное влияние на уже нанесенный ущерб.[2] Серологическое излечение может быть измерено, когда титры нетрепонемных клеток снижаются в 4 или более раз за 6–12 месяцев при раннем сифилисе или через 12–24 месяцев при позднем сифилисе.[19]

Реакция Яриша – Герксхаймера

Реакция Яриша – Герксхаймера у человека с сифилисом и вирусом иммунодефицита человека[59]

Одним из возможных побочных эффектов лечения является Реакция Яриша – Герксхаймера.[2] Он часто начинается в течение одного часа и длится 24 часа с симптомами лихорадки, мышечных болей, головной боли и быстрое сердцебиение.[2] Это вызвано цитокины высвобождается иммунной системой в ответ на липопротеины высвобождается из разорвавшихся бактерий сифилиса.[60]

Беременность

Пенициллин - эффективное средство от сифилиса при беременности[61] но нет единого мнения о том, какая доза или путь введения наиболее эффективны.[62]

Эпидемиология

Основная статья: Эпидемиология сифилиса
Смертность от сифилиса на миллион человек в 2012 г.
  0–0
  1–1
  2–3
  4–10
  11–19
  20–28
  29–57
  58–138
Стандартизированный по возрасту лет жизни с поправкой на инвалидность от сифилиса на 100 000 жителей в 2004 г.[63]

В 2012 году около 0,5% взрослых были инфицированы сифилисом, при этом было зарегистрировано 6 миллионов новых случаев.[8] Считается, что в 1999 году им было инфицировано еще 12 миллионов человек, причем более 90% случаев приходились на Развивающийся мир.[14] От него страдают от 700 000 до 1,6 миллиона беременностей в год, в результате чего самопроизвольные аборты, мертворожденныеи врожденный сифилис.[6] В 2015 году он стал причиной 107 000 смертей по сравнению с 202 000 в 1990 году.[5][9] В К югу от Сахары, сифилис составляет примерно 20% перинатальная смерть.[6] Ставки пропорционально выше среди потребители внутривенных наркотиков, те, кто заражен ВИЧ, и мужчины, практикующие секс с мужчинами.[11][12][13] В Соединенных Штатах ежегодно заражаются около 55 400 человек.[64] В Соединенных Штатах по состоянию на 2020 год заболеваемость сифилисом увеличилась более чем в три раза; в 2018 году примерно 86% всех случаев сифилиса в США приходилось на мужчин.[19] афро-американцы на них приходилась почти половина всех случаев в 2010 году.[65] По состоянию на 2014 год число случаев заражения сифилисом в Соединенных Штатах продолжает расти.[66][67]

Сифилис был очень распространен в Европе в 18-19 веках.[10] Флобер нашел его универсальным среди египетских проституток девятнадцатого века.[68] В развитом мире в начале 20-го века количество инфекций быстро сокращалось благодаря широкому использованию антибиотики, до 1980-х и 1990-х годов.[10] С 2000 года заболеваемость сифилисом растет в США, Канаде, Великобритании, Австралии и Европе, в первую очередь среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.[14] Показатели заболеваемости сифилисом среди женщин в США в это время оставались стабильными, в то время как показатели среди женщин Великобритании выросли, но меньше, чем среди мужчин.[69] Повышение показателей среди гетеросексуалов произошло в Китае и России с 1990-х годов.[14] Это объясняется небезопасной сексуальной практикой, такой как сексуальная распущенность, проституция, а также уменьшением использования барьерных защитных приспособлений.[14][69][70]

При отсутствии лечения он имеет уровень смертности от 8% до 58%, причем уровень смертности выше среди мужчин.[2] Симптомы сифилиса стали менее серьезными в течение 19 и 20 веков, отчасти из-за широкой доступности эффективных методов лечения, а отчасти из-за вирулентность бактерий.[21] При раннем лечении мало осложнений.[20] Сифилис увеличивает риск передачи ВИЧ в два-пять раз, при этом часто встречается коинфекция (30–60% в некоторых городских центрах).[2][14] В 2015 г. Куба стала первой страной, ликвидировавшей передачу сифилиса от матери ребенку.[71]

История

Основная статья: История сифилиса
Портрет Жерар де Лересс к Рембрандт ван РейнОколо 1665–67, холст, масло. Де Лересс, сам художник и теоретик искусства, страдал врожденным сифилисом, который деформировал его лицо и в конечном итоге ослепил его.[72]

Происхождение сифилиса оспаривается.[2] Сифилис присутствовал в Америке до контакта с европейцами,[73] и, возможно, он был доставлен из Америки в Европу вернувшимися членами экипажа из Христофор Колумбпутешествие в Америка, или он мог существовать в Европе ранее, но оставался нераспознанным вскоре после возвращения Колумба.[37][74] Эти Колумбийский и доколумбовый гипотезы соответственно с Колумбийский гипотеза лучше подтверждается доказательствами.[37][75][76]

Первые письменные свидетельства о вспышке сифилиса в Европе произошли в 1494 или 1495 годах. Неаполь, Италия, во время французского вторжения (Итальянская война 1494–1998 гг.).[10][37] Поскольку утверждалось, что она была распространена французскими войсками, жители Неаполя первоначально назвали ее «французской болезнью».[77] В 1530 году пастырское название «сифилис» (имя персонажа) впервые было использовано итальянским врачом и поэтом. Джироламо Фракасторо как название его латинский стихотворение в дактиловый гексаметр описывая разрушительное действие болезни в Италии.[78][79] Его еще называли «Великой оспой».[80][81]

В 16-19 веках сифилис был одной из самых серьезных проблем для общественного здравоохранения в распространенность, симптомы и инвалидность,[82]:208–209[83] хотя записи о его истинной распространенности обычно не велись из-за устрашающего и отвратительного статуса заболевания, передающиеся половым путем в те века.[82]:208–209 Согласно исследованию 2020 года, более 20% людей в возрасте от 15 до 34 лет в Лондоне в конце 18 века лечились от сифилиса.[84] В то время возбудитель неизвестен, но хорошо известно, что он передается половым путем, а также часто от матери к ребенку. Его связь с сексом, особенно сексуальная распущенность и проституция, сделал его объектом страха, отвращения и табу. Масштабы его заболеваемости и смертности в те века отражали, что, в отличие от сегодняшнего дня, не было адекватного понимания его патогенез и никаких действительно эффективных методов лечения. Его повреждение было вызвано не столько тяжелой болезнью или смертью на раннем этапе болезни, сколько его ужасными последствиями спустя десятилетия после заражения, когда оно прогрессировало. нейросифилис с tabes dorsalis. Меркурий Обычно использовались соединения и изоляция, причем лечение часто было хуже, чем болезнь.[80]

Возбудитель, Бледная трепонема, был впервые идентифицирован Фриц Шаудинн и Эрих Хоффманн, в 1905 г.[85] Первое эффективное лечение сифилиса было Арсфенамин, обнаруженный Сахачиро Хата в 1909 г. при исследовании сотен вновь синтезированных органических мышьяк соединения во главе с Пол Эрлих. Он производился и продавался с 1910 года под торговой маркой. Сальварсан к Hoechst AG.[86] Этот мышьяковоорганическое соединение был первым современным химиотерапевтическое средство.

В течение 20 века, когда оба микробиология и фармакология сильно прогрессировал, сифилис, как и многие другие инфекционные заболевания, стал скорее управляемым бременем, чем пугающей и обезображивающей загадкой, по крайней мере, в развитые страны среди тех, кто мог позволить себе оплачивать своевременную диагностику и лечение. Пенициллин был открыт в 1928 году, и эффективность лечения пенициллин подтверждено испытаниями в 1943 г.,[80] в то время это стало основным лечением.[87]

Многие известные исторические личности, в том числе Франц Шуберт, Артур Шопенгауэр, Эдуард Мане,[10] Шарль Бодлер,[88] и Ги де Мопассан считается, что у них была болезнь.[89] Фридрих Ницше долгое время считалось, что он сошел с ума в результате третичный сифилис, но этот диагноз недавно был поставлен под сомнение.[90]

Искусство и литература

Смотрите также: Список случаев сифилиса
Ранняя медицинская иллюстрация людей, больных сифилисом, Вена, 1498 г.

Самое раннее известное изображение человека с сифилисом - Альбрехт Дюрерс Сифилитический мужчина, гравюра на дереве, которая, как полагают, представляет Ландскнехт, североевропейский наемник.[91] Миф о роковая женщина или «отравленные женщины» 19 века, как полагают, частично произошли от опустошительного сифилиса, с классическими примерами в литературе, включая Джон Китс' "La Belle Dame sans Merci".[92][93]

Фламандский художник Страданус разработал печать под названием Приготовление и использование гвайако для лечения сифилиса, сцена, где богатый мужчина лечится от сифилиса в тропическом лесу. Гуаяк где-то около 1590 г.[94]

Исследования Таскиги и Гватемалы

Смотрите также: Эксперимент с сифилисом Таскиги и Гватемальский эксперимент сифилиса
А Администрирование рабочих проектов плакат о сифилисе c. 1940 г.

«Исследование нелеченного сифилиса у мужчин-негров в Таскиги» было печально известным, неэтичным и расистским клиническое исследование проводился с 1932 по 1972 год Служба общественного здравоохранения США.[95][96] Принимая во внимание, что целью этого исследования было наблюдение естественная история нелеченного сифилиса; афроамериканским мужчинам, участвовавшим в исследовании, сказали, что они получают бесплатное лечение от «плохой крови» от правительства Соединенных Штатов.[97]

Служба общественного здравоохранения начала работу над этим исследованием в 1932 году в сотрудничестве с Университет Таскиги, а исторически черный колледж в Алабаме. В исследование вошли 600 бедных афроамериканцев. издольщики из Macon County, Алабама В исследовании. Из этих мужчин 399 заразились сифилисом до начала исследования, а 201 не болел.[96] Всем участникам была предоставлена ​​медицинская помощь, горячее питание и бесплатная страховка на погребение. Мужчинам сказали, что исследование продлится шесть месяцев, но в итоге оно продолжалось 40 лет.[96] После того, как финансирование на лечение было потеряно, исследование было продолжено без информирования мужчин о том, что они только изучаются и не будут лечиться. Столкнувшись с недостаточным участием, Департамент здравоохранения округа Мейкон, тем не менее, написал испытуемым, чтобы предложить им «последний шанс» получить специальное «лечение», которое было вовсе не лечением, а спинномозговой пункцией, проводимой исключительно в диагностических целях.[95] Никому из инфицированных мужчин никогда не говорили, что они болеют, и никому из них не лечили пенициллин даже после того, как было доказано, что антибиотик успешно лечит сифилис. Согласно Центры по контролю за заболеваниями, мужчинам сказали, что их лечат от «плохой крови» - разговорной речи, описывающей различные состояния, такие как усталость, анемия и сифилис, который был основной причиной смерти среди южных афроамериканцев.[96]

40-летнее исследование стало хрестоматийным примером бедных медицинская этика потому что исследователи сознательно отказывались от лечения пенициллин и потому, что испытуемые были введены в заблуждение относительно целей исследования. Открытие в 1972 г. провалов этих исследований одним из осведомитель, Питер Бакстун, привело к серьезным изменениям в законодательстве США и нормативных актах о защите участников клинических исследований. Теперь учеба требует информированное согласие,[98] сообщение диагноз, а также точный отчет о результатах тестирования.[99]

Приготовление и использование гвайако для лечения сифилиса, после Страданус, 1590

Подобные эксперименты проводились в Гватемала с 1946 по 1948 год. Это было сделано во время администрации президента США Гарри С. Трумэн и президент Гватемалы Хуан Хосе Аревало в сотрудничестве с некоторыми министерствами здравоохранения и должностными лицами Гватемалы.[100] Врачи заразили солдат, проституток, заключенных и психически больные с сифилисом и другими заболевания, передающиеся половым путем, без информированное согласие субъектов и лечили большинство субъектов с антибиотики. В результате эксперимента погибло не менее 83 человек.[101][102] В октябре 2010 года США официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. государственный секретарь Хиллари Клинтон и секретарь здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявил: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем людям, на которых повлияли такие отвратительные исследования. практики ".[103] Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер которые также участвовали в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги.[104]

Имена

Сначала это называлось Grande Verole или «сильная оспа» французов. Среди других исторических названий - «пуговичная цинга», сиббенс, френга и дичухва.[105][106] Поскольку это была позорная болезнь, болезнь была известна в нескольких странах по названию соседней страны. Англичане, немцы и итальянцы назвали это «французской болезнью», а французы назвали ее «неполитанской болезнью». Во время голландского восстания голландцы назвали это «испанскими оспинами». Турки называли это «христианской болезнью», в то время как в Индии индусы и мусульмане называли болезнь в честь друг друга.[87]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п «Сифилис - Информационный бюллетень CDC (подробный)». CDC. 2 ноября 2015. В архиве из оригинала от 6 февраля 2016 г.. Получено 3 февраля 2016.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс y z аа ab ac объявление ае аф аг ах ай aj ак аль являюсь ан ао ap водный ар в качестве в Кент М.Э., Романелли Ф. (февраль 2008 г.). «Пересмотр сифилиса: обновленная информация об эпидемиологии, клинических проявлениях и лечении». Анналы фармакотерапии. 42 (2): 226–36. Дои:10.1345 / aph.1K086. PMID 18212261. S2CID 23899851.
  3. ^ а б c d е ж грамм «Сифилис». CDC. 4 июня 2015. В архиве из оригинала 21 февраля 2016 г.. Получено 3 февраля 2016.
  4. ^ а б GBD 2015 Заболеваемость и частота травм и их распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК 5055577. PMID 27733282.
  5. ^ а б c ГББ 2015 Смертность и причины смерти, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Ожидаемая продолжительность жизни на глобальном, региональном и национальном уровнях, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет. 388 (10053): 1459–1544. Дои:10.1016 / с0140-6736 (16) 31012-1. ЧВК 5388903. PMID 27733281.
  6. ^ а б c d е ж грамм час Вудс CR (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис, стойкая чума». Педиатр. Заразить. Дис. J. 28 (6): 536–7. Дои:10.1097 / INF.0b013e3181ac8a69. PMID 19483520.
  7. ^ "Пинта". NORD. Получено 13 апреля 2018.
  8. ^ а б Ньюман, L; Роули, Дж; Вандер Хорн, S; Wijesooriya, NS; Унемо, М; Низкий, N; Стивенс, G; Готтлиб, S; Киари, Дж; Теммерман, М (2015). «Глобальные оценки распространенности и заболеваемости четырьмя излечимыми инфекциями, передаваемыми половым путем, в 2012 году на основе систематического обзора и глобальной отчетности». PLOS ONE. 10 (12): e0143304. Bibcode:2015PLoSO..1043304N. Дои:10.1371 / journal.pone.0143304. ЧВК 4672879. PMID 26646541.
  9. ^ а б Лозано, Р. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010». Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID 23245604. S2CID 1541253.
  10. ^ а б c d е ж Франзен, К. (декабрь 2008 г.). «Сифилис у композиторов и музыкантов - Моцарта, Бетховена, Паганини, Шуберта, Шумана, Сметаны». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. 27 (12): 1151–7. Дои:10.1007 / s10096-008-0571-x. PMID 18592279. S2CID 947291.
  11. ^ а б Coffin, L. S .; Newberry, A .; Hagan, H .; Cleland, C.M .; Des Jarlais, D.C .; Перлман, Д. К. (январь 2010 г.). «Сифилис у потребителей наркотиков в странах с низким и средним уровнем доходов». Международный журнал наркополитики. 21 (1): 20–7. Дои:10.1016 / j.drugpo.2009.02.008. ЧВК 2790553. PMID 19361976.
  12. ^ а б Gao, L; Чжан, Л; Джин, Q (сентябрь 2009 г.). «Мета-анализ: распространенность ВИЧ-инфекции и сифилиса среди МСМ в Китае». Инфекции, передающиеся половым путем. 85 (5): 354–8. Дои:10.1136 / sti.2008.034702. PMID 19351623. S2CID 24198278.
  13. ^ а б Карп, Г; Schlaeffer, F; Йотковиц, А; Ризенберг, К. (январь 2009 г.). «Сифилис и ВИЧ-инфекция». Европейский журнал внутренней медицины. 20 (1): 9–13. Дои:10.1016 / j.ejim.2008.04.002. PMID 19237085.
  14. ^ а б c d е ж грамм час я j k Штамм, LV (февраль 2010 г.). «Глобальная проблема устойчивой к антибиотикам Treponema pallidum». Противомикробные препараты и химиотерапия. 54 (2): 583–9. Дои:10.1128 / aac.01095-09. ЧВК 2812177. PMID 19805553.
  15. ^ Уайт, РМ (13 марта 2000 г.). "Распутывая исследование нелеченного сифилиса Таскиги". Архивы внутренней медицины. 160 (5): 585–98. Дои:10.1001 / archinte.160.5.585. PMID 10724044.
  16. ^ «Возвращаясь к великому подражателю, часть I: происхождение и история сифилиса». www.asm.org. Получено 29 июля 2019.
  17. ^ а б c d Комитет по инфекционным болезням (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 Отчет Комитета по инфекционным болезням (27-е изд.). Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. С. 631–44. ISBN 978-1-58110-207-9.
  18. ^ «Факты о ЗППП - сифилис (подробный)». www.cdc.gov. 23 сентября 2019.
  19. ^ а б c d Campion, Edward W.; Ghanem, Khalil G.; Ram, Sanjay; Rice, Peter A. (27 February 2020). "The Modern Epidemic of Syphilis". Медицинский журнал Новой Англии. 382 (9): 845–854. Дои:10.1056/NEJMra1901593. PMID 32101666.
  20. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т Eccleston, K; Collins, L; Higgins, SP (March 2008). "Primary syphilis". International Journal of STD & AIDS. 19 (3): 145–51. Дои:10.1258/ijsa.2007.007258. PMID 18397550. S2CID 19931104.
  21. ^ а б c d Mullooly, C; Higgins, SP (August 2010). "Secondary syphilis: the classical triad of skin rash, mucosal ulceration and lymphadenopathy". International Journal of STD & AIDS. 21 (8): 537–45. Дои:10.1258/ijsa.2010.010243. PMID 20975084. S2CID 207198662.
  22. ^ Dylewski J, Duong M (2 January 2007). "The rash of secondary syphilis". Canadian Medical Association Journal. 176 (1): 33–5. Дои:10.1503/cmaj.060665. ЧВК 1764588. PMID 17200385.
  23. ^ а б c d е ж Bhatti MT (2007). "Optic neuropathy from viruses and spirochetes". Int Ophthalmol Clin. 47 (4): 37–66, ix. Дои:10.1097/IIO.0b013e318157202d. PMID 18049280. S2CID 2011299.
  24. ^ Baughn, R. E.; Musher, D. M. (14 January 2005). "Secondary Syphilitic Lesions". Clinical Microbiology Reviews. 18 (1): 205–216. Дои:10.1128/CMR.18.1.205-216.2005. ЧВК 544174. PMID 15653827.
  25. ^ а б c O'Byrne, Patrick; MacPherson, Paul (28 June 2019). "Syphilis". BMJ. 365: l4159. Дои:10.1136/bmj.l4159. ЧВК 6598465. PMID 31253629.
  26. ^ "Ward 86 Practice Recommendations: Syphillis". hivinsite.ucsf.edu. Получено 29 июля 2019.
  27. ^ Peeling, Rosanna W.; Mabey, David; Kamb, Mary L.; Chen, Xiang-Sheng; Radolf, Justin D.; Benzaken, Adele S. (12 October 2017). "Syphilis". Nature Reviews Disease Primers. 3 (1): 17073. Дои:10.1038/nrdp.2017.73. ЧВК 5809176. PMID 29022569.
  28. ^ а б c Longo, Dan L.; Ropper, Allan H. (3 October 2019). "Neurosyphilis". Медицинский журнал Новой Англии. 381 (14): 1358–1363. Дои:10.1056/NEJMra1906228. PMID 31577877.
  29. ^ Cunningham, F, Leveno KJ, Bloom SL, Spong CY, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Sheffield JS (2013). "Abortion". Williams Obstetrics. Макгроу-Хилл. п. 5.
  30. ^ Nissanka-Jayasuriya EH; Odell EW; Phillips C (September 2016). "Dental Stigmata of Congenital Syphilis: A Historic Review With Present Day Relevance". Head Neck Pathol. 10 (3): 327–31. Дои:10.1007/s12105-016-0703-z. ЧВК 4972761. PMID 26897633.
  31. ^ Peeling, RW; Mabey, D; Kamb, ML; Chen, XS; Radolf, JD; Benzaken, AS (12 October 2017). "Syphilis". Nature Reviews. Disease Primers. 3: 17073. Дои:10.1038/nrdp.2017.73. ЧВК 5809176. PMID 29022569.
  32. ^ а б "Transmission of Primary and Secondary Syphilis by Oral Sex --- Chicago, Illinois, 1998–2002". Morbidity and Mortality Weekly Report. CDC. 21 October 2004.
  33. ^ а б "Syphilis & MSM (Men Who Have Sex With Men) - CDC Fact Sheet". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010. Архивировано с оригинал 24 октября 2014 г.. Получено 18 октября 2014.
  34. ^ G. W. Csonka (1990). Sexually transmitted diseases: a textbook of genitourinary medicine. Baillière Tindall. п. 232. ISBN 978-0-7020-1258-7. В архиве from the original on 3 May 2016.
  35. ^ Lukehart, Sheila; Cruz, Adriana R.; Ramirez, Lady G.; Zuluaga, Ana V.; Pillay, Allan; Abreu, Christine; Valencia, Carlos A.; La Vake, Carson; Cervantes, Jorge L.; Dunham-Ems, Star; Cartun, Richard; Mavilio, Domenico; Radolf, Justin D.; Salazar, Juan C. (2012). "Immune Evasion and Recognition of the Syphilis Spirochete in Blood and Skin of Secondary Syphilis Patients: Two Immunologically Distinct Compartments". PLOS забытые тропические болезни. 6 (7): e1717. Дои:10.1371/journal.pntd.0001717. ISSN 1935-2735. ЧВК 3398964. PMID 22816000.
  36. ^ Ratnam, S (January 2005). "The laboratory diagnosis of syphilis". Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology. 16 (1): 45–51. Дои:10.1155/2005/597580. ЧВК 2095002. PMID 18159528.
  37. ^ а б c d Farhi, D; Dupin, N (September–October 2010). "Origins of syphilis and management in the immunocompetent patient: facts and controversies". Clinics in Dermatology. 28 (5): 533–8. Дои:10.1016/j.clindermatol.2010.03.011. PMID 20797514.
  38. ^ Cameron, Caroline E.; Lukehart, Sheila A. (March 2014). "Current status of syphilis vaccine development: Need, challenges, prospects". Вакцина. 32 (14): 1602–1609. Дои:10.1016/j.vaccine.2013.09.053. ЧВК 3951677. PMID 24135571.
  39. ^ Cameron, Caroline E. (September 2018). "Syphilis Vaccine Development". Заболевания, передающиеся половым путем. 45 (9S Suppl 1): S17–S19. Дои:10.1097/OLQ.0000000000000831. ЧВК 6089657. PMID 29528992.
  40. ^ Koss CA, Dunne EF, Warner L (July 2009). "A systematic review of epidemiologic studies assessing condom use and risk of syphilis". Sex Transm Dis. 36 (7): 401–5. Дои:10.1097/OLQ.0b013e3181a396eb. PMID 19455075. S2CID 25571961.
  41. ^ "Condom Fact Sheet in Brief | CDC". www.cdc.gov. 18 April 2019. Получено 29 июля 2019.
  42. ^ а б "Syphilis - CDC Fact Sheet". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 16 сентября 2010 г. В архиве from the original on 16 September 2012. Получено 30 мая 2007.
  43. ^ "A young man, J. Kay, afflicted with a rodent disease which has eaten away part of his face. Oil painting, ca. 1820". wellcomelibrary.org. В архиве from the original on 28 July 2017. Получено 28 июля 2017.
  44. ^ а б c Schmid, G (June 2004). "Economic and programmatic aspects of congenital syphilis prevention". Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 82 (6): 402–9. ЧВК 2622861. PMID 15356931.
  45. ^ U.S. Preventive Services Task, Force (19 May 2009). "Screening for syphilis infection in pregnancy: U.S. Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement". Анналы внутренней медицины. 150 (10): 705–9. Дои:10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00008. PMID 19451577.
  46. ^ а б c Hawkes, S; Matin, N; Broutet, N; Low, N (15 June 2011). "Effectiveness of interventions to improve screening for syphilis in pregnancy: a systematic review and meta-analysis". The Lancet Infectious Diseases. 11 (9): 684–91. Дои:10.1016/S1473-3099(11)70104-9. PMID 21683653.
  47. ^ "Prenatal Syphilis Screening Laws". www.cdc.gov. 8 апреля 2019 г.. Получено 29 июля 2019.
  48. ^ Phiske, MM (January 2014). "Current trends in congenital syphilis". Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases and AIDS. 35 (1): 12–20. Дои:10.4103/0253-7184.132404. ЧВК 4066591. PMID 24958980.
  49. ^ Shahrook, S; Mori, R; Ochirbat, T; Gomi, H (29 October 2014). "Strategies of testing for syphilis during pregnancy". Кокрановская база данных систематических обзоров. 10 (10): CD010385. Дои:10.1002/14651858.CD010385.pub2. PMID 25352226.
  50. ^ "Trends in Sexually Transmitted Diseases in the United States: 2009 National Data for Gonorrhea, Chlamydia and Syphilis". Центры по контролю и профилактике заболеваний. 22 November 2010. В архиве from the original on 4 August 2011. Получено 3 августа 2011.
  51. ^ Bibbins-Domingo, Kirsten; Grossman, David C.; Curry, Susan J.; Davidson, Karina W.; Epling, John W.; García, Francisco A. R.; Gillman, Matthew W.; Harper, Diane M.; Kemper, Alex R.; Krist, Alex H.; Kurth, Ann E.; Landefeld, C. Seth; Mangione, Carol M.; Phillips, William R.; Phipps, Maureen G.; Pignone, Michael P. (7 June 2016). "Screening for Syphilis Infection in Nonpregnant Adults and Adolescents". JAMA. 315 (21): 2321–7. Дои:10.1001/jama.2016.5824. PMID 27272583.
  52. ^ "National Notifiable Diseases". Public Health Agency of Canada. 5 April 2005. В архиве from the original on 9 August 2011. Получено 2 августа 2011.
  53. ^ Viñals-Iglesias, H; Chimenos-Küstner, E (1 September 2009). "The reappearance of a forgotten disease in the oral cavity: syphilis". Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal. 14 (9): e416–20. PMID 19415060.
  54. ^ "Table 6.5. Infectious Diseases Designated as Notifiable at the National Level-United States, 2009 [a]". Red Book. Архивировано из оригинал 13 сентября 2012 г.. Получено 2 августа 2011.
  55. ^ Brunner & Suddarth's textbook of medical-surgical nursing (12th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2010. с. 2144. ISBN 978-0-7817-8589-1. В архиве from the original on 18 May 2016.
  56. ^ Hogben, M (1 April 2007). "Partner notification for sexually transmitted diseases". Клинические инфекционные заболевания. 44 Suppl 3: S160–74. Дои:10.1086/511429. PMID 17342669.
  57. ^ Desai, Monica; Woodhall, Sarah C; Nardone, Anthony; Burns, Fiona; Mercey, Danielle; Gilson, Richard (2015). "Active recall to increase HIV and STI testing: a systematic review" (PDF). Sexually Transmitted Infections. 91 (5): sextrans–2014–051930. Дои:10.1136/sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973. PMID 25759476. S2CID 663971.
  58. ^ а б Center for Disease Control and Prevention (CDC). "Syphilis-CDC fact sheet". CDC. В архиве from the original on 25 February 2015. Получено 1 марта 2015.
  59. ^ D'Eça Júnior, A; Rodrigues, LDS; Costa, LC (2017). "Jarisch–Herxheimer reaction in a patient with syphilis and human immunodeficiency virus infection". Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. 51 (6): 877–878. Дои:10.1590/0037-8682-0419-2017. PMID 30517548.
  60. ^ Radolf, JD; Lukehart SA, eds. (2006). Pathogenic Трепонема: Molecular and Cellular Biology. Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-10-3.
  61. ^ Alexander, JM; Sheffield, JS; Sanchez, PJ; Mayfield, J; Wendel GD, Jr (January 1999). "Efficacy of treatment for syphilis in pregnancy". Акушерство и гинекология. 93 (1): 5–8. Дои:10.1016/s0029-7844(98)00338-x. PMID 9916946.
  62. ^ Walker, GJ (2001). "Antibiotics for syphilis diagnosed during pregnancy". Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD001143. Дои:10.1002/14651858.CD001143. PMID 11686978.
  63. ^ "Disease and injury country estimates". Всемирная организация здоровья (WHO). 2004 г. В архиве from the original on 11 November 2009. Получено 11 ноября 2009.
  64. ^ "Syphilis". www.niaid.nih.gov. Получено 7 августа 2019.
  65. ^ "STD Trends in the United States: 2010 National Data for Gonorrhea, Chlamydia, and Syphilis". Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 22 November 2010. В архиве from the original on 24 January 2012. Получено 20 ноября 2011.
  66. ^ Clement, Meredith E.; Okeke, N. Lance; Hicks, Charles B. (2014). "Treatment of Syphilis". JAMA. 312 (18): 1905–17. Дои:10.1001/jama.2014.13259. ISSN 0098-7484. ЧВК 6690208. PMID 25387188.
  67. ^ Cantor, Amy; Nelson, Heidi D.; Daeges, Monica; Pappas, Miranda (2016). Screening for Syphilis in Nonpregnant Adolescents and Adults: Systematic Review to Update the 2004 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation. U.S. Preventive Services Task Force Evidence Syntheses, formerly Systematic Evidence Reviews. Agency for Healthcare Research and Quality (US).
  68. ^ Francis Steegmuller (1979). Flaubert in Egypt, A Sensibility on Tour. ISBN 9780897330183.
  69. ^ а б Kent, ME; Romanelli, F (February 2008). "Reexamining syphilis: an update on epidemiology, clinical manifestations, and management". Анналы фармакотерапии. 42 (2): 226–36. Дои:10.1345/aph.1K086. PMID 18212261. S2CID 23899851.
  70. ^ Ficarra, G; Carlos, R (September 2009). "Syphilis: The Renaissance of an Old Disease with Oral Implications". Head and Neck Pathology. 3 (3): 195–206. Дои:10.1007/s12105-009-0127-0. ЧВК 2811633. PMID 20596972.
  71. ^ "WHO validates elimination of mother-to-child transmission of HIV and syphilis in Cuba". ВОЗ. 30 June 2015. В архиве from the original on 4 September 2015. Получено 30 августа 2015.
  72. ^ The Metropolitan Museum of Art Bulletin, Summer 2007, pp. 55–56.
  73. ^ Armelagos, George J. (2012), "The Science behind Pre-Columbian Evidence of Syphilis in Europe: Research by Documentary", Evol. Anthropol., 21 (2): 50–7, Дои:10.1002/evan.20340, ЧВК 3413456, PMID 22499439
  74. ^ "Syphilis May Have Spread Through Europe Before Columbus". Max Planck Institute for the Science of Human History. 13 August 2020. Получено 20 августа 2020.
  75. ^ Rothschild, BM (15 May 2005). "History of syphilis". Клинические инфекционные заболевания. 40 (10): 1454–63. Дои:10.1086/429626. PMID 15844068.
  76. ^ Harper, KN; Zuckerman, MK; Harper, ML; Kingston, JD; Armelagos, GJ (2011). "The origin and antiquity of syphilis revisited: an appraisal of Old World pre-Columbian evidence for treponemal infection". American Journal of Physical Anthropology. 146 Suppl 53: 99–133. Дои:10.1002/ajpa.21613. PMID 22101689.
  77. ^ Winters, Adam (2006). Сифилис. New York: Rosen Pub. Группа. п. 17. ISBN 9781404209060.
  78. ^ Dormandy, Thomas (2006). The worst of evils: man's fight against pain: a history (Uncorrected page proof. ed.). Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. п.99. ISBN 978-0300113228.
  79. ^ Anthony Grafton (March 1995). "Drugs and Diseases: New World Biology and Old World Learning". New Worlds, Ancient Texts The Power of Tradition and the Shock of Discovery. Издательство Гарвардского университета. pp. 159–194. ISBN 9780674618763.
  80. ^ а б c Dayan, L; Ooi, C (October 2005). "Syphilis treatment: old and new". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 6 (13): 2271–80. Дои:10.1517/14656566.6.13.2271. PMID 16218887. S2CID 6868863.
  81. ^ Knell, RJ (7 May 2004). "Syphilis in renaissance Europe: rapid evolution of an introduced sexually transmitted disease?". Proceedings: Biological Sciences. 271 Suppl 4 (Suppl 4): S174–6. Дои:10.1098/rsbl.2003.0131. ЧВК 1810019. PMID 15252975.
  82. ^ а б de Kruif, Paul (1932). "Ch. 7: Schaudinn: The Pale Horror". Men Against Death. Нью-Йорк: Харкорт, Брейс. OCLC 11210642.
  83. ^ Rayment, Michael; Sullivan, Ann K; и другие. (2011), ""He who knows syphilis knows medicine"—the return of an old friend", Британский журнал кардиологии, 18: 56–58, "He who knows syphilis knows medicine" said Father of Modern Medicine, Sir William Osler, at the turn of the 20th Century. So common was syphilis in days gone by, all physicians were attuned to its myriad clinical presentations. Indeed, the 19th century saw the development of an entire medical subspecialty – syphilology – devoted to the study of the great imitator, Treponema pallidum.
  84. ^ Szreter, Simon; Siena, Kevin (2020). "The pox in Boswell's London: an estimate of the extent of syphilis infection in the metropolis in the 1770s†". The Economic History Review. н / д (n/a). Дои:10.1111/ehr.13000. ISSN 1468-0289.
  85. ^ Schaudinn, Fritz Richard; Hoffmann, Erich (1905). "Vorläufiger Bericht über das Vorkommen von Spirochaeten in syphilitischen Krankheitsprodukten und bei Papillomen" [Preliminary report on the occurrence of Spirochaetes in syphilitic chancres and papillomas]. Arbeiten aus dem Kaiserlichen Gesundheitsamte. 22: 527–534.
  86. ^ "Salvarsan". Chemical & Engineering News. Получено 1 февраля 2010.
  87. ^ а б Tampa, M; Sarbu, I; Matei, C; Benea, V; Georgescu, SR (15 March 2014). "Brief History of Syphilis". Journal of Medicine and Life. 7 (1): 4–10. ЧВК 3956094. PMID 24653750.
  88. ^ Hayden, Deborah (2008). Pox: Genius, Madness, and the Mysteries of Syphilis. Основные книги. п. 113. ISBN 978-0786724130.
  89. ^ Halioua, Bruno (30 June 2003). "Comment la syphilis emporta Maupassant | La Revue du Praticien". www.larevuedupraticien.fr. В архиве from the original on 2 June 2016. Получено 29 ноября 2016.
  90. ^ Bernd, Magnus. "Nietzsche, Friedrich". Британская энциклопедия. В архиве из оригинала 23 июля 2012 г.. Получено 19 мая 2012.
  91. ^ Eisler, CT (Winter 2009). "Who is Dürer's "Syphilitic Man"?". Perspectives in Biology and Medicine. 52 (1): 48–60. Дои:10.1353/pbm.0.0065. PMID 19168944. S2CID 207268142.
  92. ^ Hughes, Robert (2007). Things I didn't know: a memoir (1st Vintage Book ed.). New York: Vintage. п. 346. ISBN 978-0-307-38598-7.
  93. ^ Wilson, Elizabeth (2005). Entwistle, Joanne (ed.). Body dressing ([Online-Ausg.] Ред.). Oxford: Berg Publishers. п. 205. ISBN 978-1-85973-444-5.
  94. ^ Reid, Basil A. (2009). Myths and realities of Caribbean history ([Online-Ausg.] Ред.). Tuscaloosa: University of Alabama Press. п. 113. ISBN 978-0-8173-5534-0. В архиве from the original on 2 February 2016.
  95. ^ а б Brandt, Allan M. (December 1978). "Racism and Research: The Case of the Tuskegee Syphilis Study". The Hastings Center Report. 8 (6): 21–29. Дои:10.2307/3561468. JSTOR 3561468. PMID 721302.
  96. ^ а б c d "Tuskegee Study – Timeline". NCHHSTP. CDC. 25 June 2008. Получено 4 декабря 2008.
  97. ^ 1946-, Reverby, Susan M. (2009). Examining Tuskegee : the infamous syphilis study and its legacy. Чапел-Хилл: Университет Северной Каролины Press. ISBN 9780807833100. OCLC 496114416.CS1 maint: числовые имена: список авторов (связь)
  98. ^ "Code of Federal Regulations Title 45 Part 46 Protections of Human Subjects 46.1.1(i)" (PDF). U.S. Department of Health and Humand Services. 15 January 2009. Получено 22 февраля 2010.
  99. ^ "Final Report of the Tuskegee Syphilis Study Legacy Committee — May 1996". Университет Вирджинии.
  100. ^ "Fact Sheet on the 1946-1948 U.S. Public Health Service Sexually Transmitted Diseases (STD) Inoculation Study". Министерство здравоохранения и социальных служб США. nd. Получено 15 апреля 2013.
  101. ^ "Guatemalans 'died' in 1940s US syphilis study". Новости BBC. 29 August 2011. Получено 29 августа 2011.
  102. ^ Reverby, Susan M. (3 June 2012). "Ethical Failures and History Lessons: The U.S. Public Health Service Research Studies in Tuskegee and Guatemala". Public Health Reviews. 34 (1). Дои:10.1007/BF03391665.
  103. ^ Hensley, Scott (1 October 2010). "U.S. Apologizes For Syphilis Experiments in Guatemala". Национальное общественное радио. Архивировано из оригинал on 10 November 2014. Получено 1 октября 2010.
  104. ^ Chris McGreal (1 October 2010). "US says sorry for "outrageous and abhorrent" Guatemalan syphilis tests". Хранитель. Получено 2 октября 2010. Conducted between 1946 and 1948, the experiments were led by John Cutler, a US health service physician who would later be part of the notorious Tuskegee syphilis study in Alabama in the 1960s.
  105. ^ Grauer, Anne L. (2011). A Companion to Paleopathology. Джон Вили и сыновья. ISBN 9781444345926.
  106. ^ Tagarelli, A; Lagonia, P; Tagarelli, G; Quattrone, A; Piro, A (April 2011). "The relation between the names and designations of syphilis in the 16th century and its clinical gravity". Sexually Transmitted Infections. 87 (3): 247. Дои:10.1136/sti.2010.048405. PMID 21325442. S2CID 19185641.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
External resources
The offline app allows you to download all of Wikipedia's medical articles in an app to access them when you have no Internet.
Wikipedia's health care articles can be viewed offline with the Medical Wikipedia app.