WikiDer > Гликопиррония бромид

Glycopyrronium bromide
Гликопиррония бромид
Гликопиррония бромид.svg
Клинические данные
Торговые наименованияРобинул, Кувпоса, Сибри и другие
Данные лицензии
Беременность
категория
  • Австралия: Би 2
  • НАС: B (Нет риска в исследованиях без участия человека)
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
  • Австралия: S4 (Только по рецепту)
  • Великобритания: ПОМ (Только по рецепту)
  • НАС: ℞-только
  • В общем: ℞ (только по рецепту)
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
ChemSpider
UNII
КЕГГ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.008.990 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC19ЧАС28BrNО3
Молярная масса398.341 г · моль−1
3D модель (JSmol)
Гликопирроний
Glycopyrrolate.svg
Клинические данные
Другие именагликопирролат (USAN НАС)
AHFS/Drugs.comМонография
MedlinePlusa602014
Данные лицензии
Беременность
категория
  • НАС: B (Нет риска в исследованиях без участия человека)
Маршруты
администрация
Устно, внутривенный, ингаляции, актуальные
Код УВД
Легальное положение
Легальное положение
Фармакокинетический данные
Устранение период полураспада0,6–1,2 часа
Экскреция85% в почках, неизвестное количество в желчи
Идентификаторы
Количество CAS
PubChem CID
IUPHAR / BPS
DrugBank
ChemSpider
UNII
КЕГГ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox (EPA)
ECHA InfoCard100.008.990 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
ФормулаC19ЧАС28NО3+
Молярная масса318.437 г · моль−1
3D модель (JSmol)
 ☒NпроверятьY (что это?)  (проверить)

Гликопиррония бромид это медикамент из мускариновый холинолитик группа. Он не пересекает гематоэнцефалический барьер и, следовательно, почти не имеет центрального эффекта. Доступен перорально, внутривенно, актуальный, и ингаляционные формы. Это синтетический четвертичное аммониевое соединение.

В катион, который является активным часть, называется гликопирроний (ГОСТИНИЦА)[1] или гликопирролат (USAN).

В июне 2018 года гликопирроний был одобрен FDA для лечения чрезмерного потоотделения подмышек, став первым лекарством, разработанным специально для уменьшения чрезмерного потоотделения.[2]

Медицинское использование

Гликопирроний впервые был использован в 1961 году для лечения пептические язвы. С 1975 г. внутривенный гликопирроний использовался перед операцией для уменьшения слюна, трахеобронхиальный, и глоточный выделения.[3] Он также используется вместе с неостигмин, а агент нервно-мышечной блокады, чтобы предотвратить мускариновые эффекты неостигмина, такие как брадикардия. Его можно вводить для повышения частота сердцебиения в брадикардия, что часто также повышает кровяное давление.

Он также используется для уменьшения чрезмерного слюноотделения (сиалорея),[4][5][6] и Болезнь Меньера.[7]

Он использовался местно и перорально для лечения гипергидроз, особенно, вкусовой гипергидроз.[8][9]

В ингаляционной форме используется для лечения хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).[10][11] Дозы для ингаляций намного ниже, чем для пероральных, поэтому проглатывание дозы не даст эффекта.[12][13]

В конце жизни это лекарство часто назначают пациентам, у которых наблюдается отягощение их бронхиальным секретом и которые больше не могут очистить свои дыхательные пути из-за недостаточного кашлевого рефлекса.

Побочные эффекты

Сухость во рту, задержка мочи, головные боли, рвота, понос, запор, нечеткое зрение - возможные побочные эффекты препарата.[3] Поскольку гликопирроний снижает потоотделение, он может даже вызвать гипертермия и тепловой удар в жарких условиях. Лекарство также вызывает сонливость, эффект усугубляется употреблением алкоголь.

Фармакология

Механизм действия

Гликопирроний конкурентно блокирует мускариновые рецепторы,[3][14] таким образом подавляя холинергический коробка передач.

Фармакокинетика

Гликопиррония бромид влияет на желудочно-кишечный тракт, печень и почки, но очень ограниченно влияет на мозг и Центральная нервная система. В исследованиях на лошадях после однократного внутривенного вливания наблюдаемые тенденции гликопиррония следовали трехэкспоненциальному уравнению: быстрое исчезновение из крови с последующей длительной терминальной фазой. Экскреция происходила в основном с мочой и в форме неизмененного препарата. Гликопирроний имеет относительно низкую скорость диффузии и в стандартном сравнении с атропином более устойчив к проникновению через гематоэнцефалический барьер и плаценту.[15]

Исследование

Это было изучено в астма.[16][17]

использованная литература

  1. ^ Баджадж В., Лангтри Дж. А. (июль 2007 г.). «Использование перорального гликопиррония бромида при гипергидрозе». Br. J. Dermatol. 157 (1): 118–21. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2007.07884.x. PMID 17459043. S2CID 29080876.
  2. ^ «FDA одобрило первый препарат, снижающий чрезмерное потоотделение». AP Новости. Получено 2018-07-02.
  3. ^ а б c Чабиковский, Моника; Винклер, Свантье; Soeberdt, Майкл; Килич, Ана; Мазур, Кларисса; Абельс, Кристоф (май 2019 г.). «Фармакология, токсикология и клиническая безопасность гликопирролата». Токсикология и прикладная фармакология. 370: 154–169. Дои:10.1016 / j.taap.2019.03.016. PMID 30905688. S2CID 85498396.
  4. ^ Майер Р.Дж., Бахрах С.Дж., Лакин Р.К., Баркер Т., Чайлдс Дж., Моран М. (декабрь 2000 г.). «Лечение сиалореи гликопирролатом: двойное слепое исследование с определением дозировки». Arch Pediatr Adolesc Med. 154 (12): 1214–8. Дои:10.1001 / archpedi.154.12.1214. PMID 11115305.
  5. ^ Ченг Д.З. (ноябрь 2002 г.). «Сиалорея - варианты лечебных препаратов». Энн Фармакотер. 36 (11): 1785–90. Дои:10.1345 / aph.1C019. PMID 12398577. S2CID 45799443.[постоянная мертвая ссылка]
  6. ^ Olsen AK, Sjøgren P (октябрь 1999 г.). «Пероральный гликопирролат уменьшает слюнотечение у пациентов с раком языка». J Управление болевым симптомом. 18 (4): 300–2. Дои:10.1016 / S0885-3924 (99) 00080-9. PMID 10534970.
  7. ^ Мария, Саммартано Азия; Клаудиа, Кассандро; Памела, Джордано; Андреа, Канале; Роберто, Альбера (1 декабря 2012 г.). «Лечебная терапия при болезни Меньера». Аудиологическая медицина. 10 (4): 171–177. Дои:10.3109 / 1651386X.2012.718413. S2CID 72380413.
  8. ^ Ким ВО, Кил Х.К., Юн Д.М., Чо MJ (август 2003 г.). «Лечение компенсаторного вкусового гипергидроза гликопирролатом для местного применения». Yonsei Med. J. 44 (4): 579–82. Дои:10.3349 / ymj.2003.44.4.579. PMID 12950111.
  9. ^ Ким В.О., Кил Х.К., Юн КБ, Юн Д.М. (май 2008 г.). «Гликопирролат для местного применения для пациентов с гипергидрозом лица». Br. J. Dermatol. 158 (5): 1094–7. Дои:10.1111 / j.1365-2133.2008.08476.x. PMID 18294315. S2CID 39870296.
  10. ^ "Сибри Бризхалер EPAR". Европейское агентство по лекарствам (EMA). 17 сентября 2018 г.. Получено 28 февраля 2020.
  11. ^ "Тованор Бризхалер ЕПАР". Европейское агентство по лекарствам (EMA). 17 сентября 2018 г.. Получено 28 февраля 2020.
  12. ^ «EPAR - Информация о продукте Seebri Breezhaler» (PDF). Европейское агентство по лекарствам. 28 сентября 2012 г.
  13. ^ Целепис Г., Команаполли С., Тайлер Д., Вега Д., Фуламбаркер А. (январь 1996 г.). «Сравнение распыленного гликопирролата и метапротеренола при хронической обструктивной болезни легких». Евро. Респир. J. 9 (1): 100–3. Дои:10.1183/09031936.96.09010100. PMID 8834341.
  14. ^ Хаддад Е.Б., Патель Х., Килинг Дж. Э., Якуб М. Х., Барнс П. Дж., Белвиси М. Г. (май 1999 г.). «Фармакологическая характеристика антагониста мускариновых рецепторов, гликопирролата, в дыхательных путях человека и морской свинки». Br. J. Pharmacol. 127 (2): 413–20. Дои:10.1038 / sj.bjp.0702573. ЧВК 1566042. PMID 10385241.
  15. ^ Rumpler, M.J .; Colahan, P .; Самс, Р.А. (2014). «Фармакокинетика гликопирролата у лошадей стандартной породы». J. Vet Pharmacol Ther. 37 (3): 260–8. Дои:10.1111 / jvp.12085. PMID 24325462.
  16. ^ Hansel TT, Neighbor H, Erin EM, et al. (Октябрь 2005 г.). «Гликопирролат вызывает длительную бронхопротекцию и бронходилатацию у пациентов с астмой». Грудь. 128 (4): 1974–9. Дои:10.1378 / сундук.128.4.1974. PMID 16236844. Архивировано из оригинал 14 апреля 2013 г.
  17. ^ Гилман М.Дж., Мейер Л., Картер Дж., Словис С. (ноябрь 1990 г.). «Сравнение аэрозольного гликопирролата и метапротеренола при острой астме». Грудь. 98 (5): 1095–8. Дои:10.1378 / сундук.98.5.1095. PMID 2225951. Архивировано из оригинал 14 апреля 2013 г.

внешние ссылки