WikiDer > Рак пищевода

Esophageal cancer
Рак пищевода
Другие именаРак пищевода
Аденока пищевода.jpg
Эндоскопический изображение аденокарциномы пищевода
СпециальностьГастроэнтерология Общая хирургия онкология
СимптомыЗатруднение глотания, потеря веса, хриплый голос, увеличенные лимфатические узлы вокруг ключица, рвота кровью,[1] кровь в стуле
ТипыПищевода плоскоклеточная карцинома, пищеводный аденокарцинома[2]
Факторы рискаКурить табак, алкоголь, очень горячие напитки, жевание орех бетель, ожирение, кислотный рефлюкс[3][4]
Диагностический методБиопсия ткани[5]
УходХирургия, химиотерапия, радиационная терапия[5]
ПрогнозПятилетняя выживаемость ~15%[1][6]
Частота746000 пострадавших по состоянию на 2015 год[7]
Летальные исходы509,000 (2018)[8]

Рак пищевода является рак вытекающие из пищевод- пищевая трубка, проходящая между горлом и желудком.[2] Симптомы часто включают: затруднение при глотании и похудание.[1] Другие симптомы могут включать: боль при глотании, а хриплый голос, увеличенные лимфатические узлы («железы») вокруг ключица, сухой кашель и, возможно, кашель или же рвота кровью.[1]

Два основных подтипы заболевания пищевода плоскоклеточная карцинома (часто сокращенно ESCC),[9] что чаще встречается в Развивающийся мири пищевода аденокарцинома (EAC), что чаще встречается в разработанный мир.[2] Также встречается ряд менее распространенных типов.[2] Плоскоклеточный рак возникает из эпителиальные клетки которые выстилают пищевод.[10] Аденокарцинома возникает из железистый клетки присутствуют в нижней трети пищевода, часто там, где они уже трансформируется в клетки кишечного типа (состояние, известное как Пищевод Барретта).[2][11] Причины плоскоклеточного типа включают табак, алкоголь, очень горячие напитки, плохое питание и жевание. орех бетель.[3][4] Самыми частыми причинами возникновения аденокарциномы являются курение табака, ожирение, и кислотный рефлюкс.[3]

Заболевание диагностируется биопсия сделано эндоскоп (а оптоволокно камера).[5] Профилактика включает отказ от курения и Здоровая диета.[1][2] Лечение основано на стадия рака местоположение, а также общее состояние человека и индивидуальные предпочтения.[5] Плоскоклеточный рак небольшого размера можно лечить с помощью хирургия наедине с надеждой на излечивать.[5] В большинстве других случаев химиотерапия с или без радиационная терапия используется вместе с хирургией.[5] Рост крупных опухолей может замедлиться при химиотерапии и лучевой терапии.[2] При наличии обширного заболевания или если пострадавший не в состоянии перенести операцию, паллиативная помощь часто рекомендуется.[5]

По состоянию на 2018 год рак пищевода занимал восьмое место среди наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире с 572000 новых случаев в течение года. В том году она унесла жизни около 509000 человек по сравнению с 345000 в 1990 году.[8][12] Показатели широко варьируются в зависимости от страны, при этом около половины всех случаев приходится на Китай.[2] У мужчин это примерно в три раза чаще, чем у женщин.[2] Результаты зависят от степени заболевания и другие медицинские условия, но, как правило, довольно плохи, так как диагноз часто ставится поздно.[2][13] Пятилетняя выживаемость составляют от 13% до 18%.[1][6]

Признаки и симптомы

Выраженные симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не исчезнет. проникли более 60% окружности пищеводной трубки, к тому времени опухоль уже находится в продвинутая стадия.[14] Появление симптомов обычно вызвано: сужение трубки из-за физического присутствия опухоли.[15]

Первый и самый частый симптом обычно затруднение при глотании, который часто возникает сначала с твердой пищей, а затем с более мягкой пищей и жидкостями.[1] Боль при глотании сначала менее обычен.[1] Потеря веса часто является начальным симптомом плоскоклеточной карциномы, но не обычно в случае аденокарциномы.[16] Возможная потеря веса из-за снижения аппетита и недоедание обычное дело.[17] Боль за Грудина или в область вокруг живота часто кажется, что изжога. Боль часто может быть сильной, усиливаясь при проглатывании любой пищи. Другим признаком может быть необычно хриплый, хриплый или хриплый кашель, вызванный опухолью, поражающей возвратный гортанный нерв.

Наличие опухоли может нарушить нормальный сокращения пищевода при глотании. Это может привести к тошнота и рвота, регургитация еды и кашля.[14] Также существует повышенный риск аспирационная пневмония[14] из-за попадания пищи в дыхательные пути через ненормальные соединения (свищи), который может развиваться между пищеводом и трахея (трахея).[13] Ранними признаками этого серьезного осложнения может быть кашель во время еды или питья.[18] Поверхность опухоли может быть хрупкой и кровоточить, вызывая рвота кровью. Сдавливание локальных структур происходит при запущенном заболевании, что приводит к таким проблемам, как обструкция верхних дыхательных путей и синдром верхней полой вены. Гиперкальциемия (избыток кальция в крови) может возникнуть.[14]

Если рак распространился в другом месте, симптомы, связанные с метастатическое заболевание может появиться. Обычные места распространения включают поблизости лимфатический узел, то печень, легкие и кость.[14] Метастазы в печень может вызвать желтуха и вздутие живота (асцит). Метастазы в легкие могут вызывать, помимо других симптомов, нарушение дыхания из-за избытка жидкости вокруг легких (плевральный выпот), и одышка (ощущения, часто связанные с нарушением дыхания).

Причины

Два основных типа (т.е. плоскоклеточная карцинома и аденокарцинома) имеют различные наборы факторы риска.[16] Плоскоклеточная карцинома связана с такими факторами образа жизни, как: курение и алкоголь.[19] Аденокарцинома связана с долгосрочными последствиями кислотный рефлюкс.[19] Табак является фактором риска для обоих типов.[16] Оба типа чаще встречаются у людей старше 60 лет.[20]

Плоскоклеточная карцинома

Двумя основными факторами риска плоскоклеточного рака пищевода являются табак (курение или жевать) и алкоголь.[2] Сочетание табака и алкоголя имеет сильный синергетический эффект.[21] По некоторым данным, около половины всех случаев связаны с табаком и около одной трети - с алкоголем, тогда как более трех четвертей случаев у мужчин связаны с сочетанием курения и пьянства.[2] Риски, связанные с алкоголем, по-видимому, связаны с его метаболит альдегида и мутации в некоторых родственные ферменты.[16] Такой метаболический варианты относительно распространены в Азии.[2]

Другие соответствующие факторы риска включают регулярное употребление очень горячих напитков (выше 65 ° C или 149 ° F).[22][23] и проглатывание едкий вещества.[2] Высокий уровень воздействия с пищей нитрозамины (химические соединения, обнаруженные как в табачном дыме, так и в некоторых продуктах питания) также являются важным фактором риска.[16] Неблагоприятный режим питания, по-видимому, связан с воздействием нитрозаминов через обработанный мясо, приготовленное на гриле, маринованные овощи и т. д., а также низкое потребление свежих продуктов.[2] Другие связанные факторы включают: дефицит питательных веществ, низкий социоэкономический статуси бедный гигиена полости рта.[16] Жевание орех бетель (арека) - важный фактор риска в Азии.[4]

Физическая травма может увеличить риск.[24] Это может включать употребление очень горячих напитков.[3]

Аденокарцинома

Рак пищевода (нижняя часть) в результате пищевода Барретта

Мужское преобладание особенно сильна при этом типе рака пищевода, который встречается у мужчин примерно в 7-10 раз чаще.[25] Этот дисбаланс может быть связан с характеристиками и взаимодействия других известных факторов риска, включая кислотный рефлюкс и ожирение.[25]

Долгосрочные эрозионные эффекты кислотного рефлюкса (чрезвычайно распространенное состояние, также известное как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ) были тесно связаны с этим типом рака.[26] Длительный ГЭРБ может вызвать изменение типа ячейки в нижней части пищевода в ответ на эрозию его чешуйчатая подкладка.[26] Это явление, известное как Пищевод Барретта, кажется, появляется примерно на 20 лет позже у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональные факторы.[26] Наличие симптоматической ГЭРБ или желчный рефлюкс делает пищевод Барретта более вероятным, что, в свою очередь, повышает риск дальнейшие изменения что в конечном итоге может привести к аденокарциноме.[16] Риск развития аденокарциномы при наличии пищевода Барретта неясен и, возможно, в прошлом был переоценен.[2]

Ожирение или лишний вес оба кажутся связаны с повышенным риском.[27] Связь с ожирением кажется самой сильной из всех рак, связанный с ожирением, хотя причины этого остаются неясными.[28] Абдоминальное ожирение представляется особенно актуальным, учитывая близость о его связи с этим типом рака, а также с ГЭРБ и пищеводом Барретта.[28] Этот тип ожирения характерен для мужчин.[28] Физиологически он стимулирует ГЭРБ, а также имеет другие хронические заболевания. воспалительный последствия.[26]

Helicobacter pylori Инфекция (распространенное явление, которое, как считается, затрагивает более половины населения мира) не является фактором риска аденокарциномы пищевода и на самом деле, по-видимому, защищает. Несмотря на то, что они являются причиной ГЭРБ и фактором риска рак желудка, инфекция, по-видимому, связана со снижением риска аденокарциномы пищевода на 50%.[29][30] Биологическое объяснение защитного эффекта несколько неясно.[30] Одно из объяснений состоит в том, что некоторые штаммы Хеликобактер пилори уменьшать желудочная кислота, тем самым уменьшая ущерб от ГЭРБ.[31] Снижение темпов Хеликобактер пилори Инфекция среди западного населения в последние десятилетия, которая была связана с меньшей перенаселенностью домашних хозяйств, могла быть фактором одновременного роста аденокарциномы пищевода.[29]

Женские гормоны также могут иметь защитный эффект, поскольку EAC не только гораздо реже встречается у женщин, но и развивается в более позднем возрасте, в среднем на 20 лет. Хотя исследования многих репродуктивных факторов не дали четкой картины, похоже, что риск для матери снижается в соответствии с продолжительными периодами кормление грудью.[29]

Курение табака увеличивает риск, но эффект при аденокарциноме пищевода незначителен по сравнению с таковым при плоскоклеточной карциноме, а алкоголь не является причиной.[29]

Связанные условия

  • Рак головы и шеи связан со вторым первичные опухоли в регионе, включая плоскоклеточный рак пищевода, из-за канцеризация поля (то есть региональная реакция на долгосрочные канцерогенный контакт).[32][33]
  • История радиационная терапия для других условий в грудь является фактором риска аденокарциномы пищевода.[16]
  • Коррозионная травма в пищевод путем случайного или намеренного проглатывания едкий вещества - фактор риска плоскоклеточного рака.[2]
  • Тилоз при раке пищевода редкий семейное заболевание с аутосомно-доминантным наследованием, которое было связано с мутацией в RHBDF2 Ген, присутствующий на хромосоме 17: он включает утолщение кожи ладоней и подошв и высокий риск развития плоскоклеточного рака в течение жизни.[2][34]
  • Ахаласия (то есть отсутствие непроизвольного рефлекса в пищеводе после глотания), по-видимому, является фактором риска для обоих основных типов рака пищевода, по крайней мере, у мужчин, из-за застоя застрявшей пищи и питья.[35]
  • Синдром Пламмера-Винсона (редкое заболевание, включающее пищеводные перепонки) также является фактором риска.[2]
  • Есть некоторые свидетельства того, что возможна причинно-следственная связь между вирус папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточный рак пищевода.[36] Отношения неясны.[37] Возможная значимость ВПЧ может быть выше в местах, где особенно высока заболеваемость этой формой болезни.[38] как в некоторых азиатских странах, в том числе в Китае.[39]
  • Есть связь между глютеновая болезнь и рак пищевода. Люди с нелеченой целиакией имеют более высокий риск, но этот риск уменьшается со временем после постановки диагноза, вероятно, из-за принятия безглютеновая диета, который, по-видимому, играет защитную роль от развития злокачественных новообразований у людей с целиакией. Однако задержка в диагностике и переходе на безглютеновую диету, по-видимому, увеличивает риск злокачественных новообразований. Более того, в некоторых случаях обнаружение целиакии связано с развитием рака, ранние симптомы которого аналогичны некоторым, которые могут появиться при глютеновой болезни.[40]

Диагностика

Рак пищевода, проявляющийся дефектом наполнения во время серии исследований верхних отделов ЖКТ

Клиническая оценка

Хотя окклюзионную опухоль можно заподозрить на бариевая ласточка или же бариевая мука, диагноз лучше всего ставить при осмотре с помощью эндоскоп. Это включает в себя прохождение гибкой трубки со светом и камерой по пищеводу и осмотр стенки, и называется эзофагогастродуоденоскопия. Биопсии взятые из подозрительных поражений затем исследуются гистологически на признаки злокачественности.

Для оценки степени распространения рака необходимо дополнительное тестирование (см. # Постановка, ниже). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки, брюшной полости и таза может оценить, распространился ли рак на соседние ткани или отдаленные органы (особенно печень и лимфатический узел). Чувствительность компьютерной томографии ограничена его способностью обнаруживать опухоли (например, увеличенные лимфатический узел или пораженные органы) обычно более 1 см.[41][42] Позитронно-эмиссионная томография также используется для оценки степени заболевания и считается более точным, чем только КТ.[43] Пищевода эндоскопическое ультразвуковое исследование может предоставить информацию об уровне инвазии опухоли и возможном распространении на регионарные лимфатические узлы.

Расположение опухоли обычно измеряется расстоянием от зубов. Пищевод (25 см или 10 дюймов в длину) обычно делится на три части для определения местоположения. Аденокарциномы, как правило, возникают ближе к желудку, а плоскоклеточные карциномы - ближе к горлу, но любая из них может возникать в любом месте пищевода.

Типы

Рак пищевода обычно карциномы которые возникают из эпителий, или поверхностная оболочка пищевода. Большинство видов рака пищевода делятся на два класса: плоскоклеточные карциномы пищевода (ESCC), которые похожи на рак головы и шеи по их внешнему виду и связи с употреблением табака и алкоголя, а также аденокарциномами пищевода (EAC), которые часто связаны с историей ГЭРБ и пищевода Барретта. Эмпирическое правило состоит в том, что рак в верхних двух третях, вероятно, будет ESCC, а один - в нижней одной трети EAC.

Редкие гистологические типы рака пищевода включают различные варианты плоскоклеточного рака и неэпителиальные опухоли, такие как лейомиосаркома, злокачественная меланома, рабдомиосаркома и лимфома, среди прочего.[44][45]

Постановка

Постановка основан на Промежуточная система TNM, который классифицирует степень инвазии опухоли (T), вовлечение лимфатический узел (N) и дальний метастаз (М).[16] В настоящее время предпочтительной является классификация 2010 г. Промежуточная система AJCC при раке пищевода и пищеводно-желудочный переход.[16] Чтобы помочь в принятии клинических решений, эта система также включает информацию о типах клеток (ESCC, EAC и т. Д.), оценка (степень дифференциация - указание на биологическую агрессивность раковые клетки) и локализации опухоли (верхняя, средняя, ​​нижняя или соединительная[46]).[47]

  • Т1, Т2 и Т3 стадии рака пищевода

  • Рак пищевода стадии T4

  • Рак пищевода с распространением на лимфатические узлы

Профилактика

Профилактика включает отказ от курения или жевания табака.[2] Преодоление зависимости от жевания арека в Азии - еще одна многообещающая стратегия профилактики плоскоклеточного рака пищевода.[4] Риск также можно снизить, поддерживая нормальную массу тела.[48]

Согласно Национальный институт рака, «диета с высоким содержанием крестоцветных (капуста, брокколи / брокколини, цветная капуста, брюссельская капуста), а также зеленых и желтых овощей и фруктов снижает риск рака пищевода».[49] Пищевые волокна считается защитным, особенно против аденокарциномы пищевода.[50] Нет никаких доказательств того, что витаминные добавки изменяют риск.[1]

Скрининг

Люди с Пищевод Барретта (изменение клеток, выстилающих нижнюю часть пищевода) подвержены гораздо более высокому риску,[51] и может проходить регулярный эндоскопический скрининг на ранние признаки рака.[52] Поскольку польза от скрининга аденокарциномы у людей без симптомов неясна,[2] это не рекомендуется в США.[1] В некоторых регионах мира с высоким уровнем сквамозной карциномы есть программы скрининга.[2]

Управление

Стент пищевода при раке пищевода
Стент пищевода при раке пищевода
До и после всего эзофагэктомия
Типичные линии рубца после двух основных методов операции

Лучше всего лечением управляет многопрофильная команда, охватывающая различные специальности участвует.[53][54] Адекватный питание должны быть гарантированы, и необходима соответствующая стоматологическая помощь. Факторы, влияющие на решения о лечении, включают: сцена и клеточный тип рака (EAC, ESCC и другие типы), а также общее состояние человека и любые другие болезни которые присутствуют.[16]

В общем, лечение с лечебное намерение ограничивается локализованным заболеванием, без отдаленных метастаз: в таких случаях можно рассмотреть комбинированный подход, включающий хирургическое вмешательство. Лечение широко распространенного, метастатического или рецидивирующего заболевания паллиативно: в этом случае химиотерапия может быть использована для продления выживаемости, а такие виды лечения, как лучевая терапия или же стентирование может использоваться для облегчения симптомов и облегчения глотания.[16]

Хирургия

Дальнейшая информация: Эзофагэктомия

Если рак был диагностирован еще на ранней стадии, возможно хирургическое лечение с лечебной целью. Некоторые небольшие опухоли, которые затрагивают только слизистая оболочка или слизистая оболочка пищевода может быть удалена эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭМИ).[55][56] В противном случае лечебная операция на ранних стадиях поражения может повлечь за собой удаление всего или части пищевода (эзофагэктомия), хотя это сложная операция с относительно высоким риском смерти или послеоперационных трудностей. Преимущества хирургического вмешательства менее очевидны при ранней стадии ESCC, чем при EAC. Существует ряд хирургических вариантов, и лучшие варианты для конкретных ситуаций остаются предметом исследований и обсуждений.[53][57][58] Помимо характеристик и расположения опухоли, к другим факторам относятся состояние пациента и тип операции, с которой хирургическая бригада имеет наибольший опыт.

Вероятный качество жизни после лечения является важным фактором при рассмотрении вопроса об операции.[59] Хирургические результаты, вероятно, лучше в крупных центрах, где процедуры выполняются часто.[57] Если рак распространился на другие части тела, в настоящее время эзофагэктомия обычно не выполняется.[57][60]

Эзофагэктомия - это удаление сегмента пищевода; так как это укорачивает длину оставшегося пищевода, некоторые другие сегменты пищеварительного тракта вытягиваются через грудную полость и вставляются между ними. Обычно это желудок или часть толстая кишка (двоеточие) или тощая кишка. Повторное соединение желудка с укороченным пищеводом называется пищеводно-желудочным анастомозом.[57]

Эзофагэктомия может выполняться несколькими методами. Выбор хирургического подхода зависит от характеристик и местоположения опухоли, а также от предпочтений хирурга. Отсутствуют четкие данные клинических испытаний о том, какие подходы дают наилучшие результаты в различных обстоятельствах.[57] Первое решение относительно точки входа принимается между трансгиальный и трансторакальный процедура. Более поздний трансхиальный подход позволяет избежать необходимости открывать грудную клетку; вместо этого хирург входит в тело через разрез в нижней части живота и другой разрез на шее. Нижняя часть пищевода освобождается от окружающих тканей и при необходимости отрезается. Затем желудок проталкивается через пищеводный перерыв (отверстие, в котором пищевод проходит через диафрагма) и присоединяется к оставшейся верхней части пищевода в области шеи.[57]

Традиционный трансторакальный доступ проникает в тело через грудную клетку и имеет ряд вариаций. Торакоабдоминальный доступ открывает брюшную и грудную полости вместе, двухэтапный подход Айвора Льюиса (также называемый Льюисом-Таннером) включает начальную лапаротомия и строительство желудочный зондс последующей торакотомией справа для удаления опухоли и создания пищеводно-желудочного анастомоза. Трехэтапный подход Маккеуна добавляет третий разрез на шее для завершения шейного анастомоза. В последнее время некоторые хирурги используют так называемую расширенную эзофагэктомию, при которой больше окружающих тканей, в том числе лимфатический узел, удален в блоке.[57]

Если человек вообще не может глотать, пищеводный стент может быть вставлен, чтобы пищевод оставался открытым; стенты может также помочь при закупорке свищей. А назогастральный зонд может потребоваться продолжить кормление во время лечения опухоли, а некоторым пациентам требуется гастростомия (отверстие в коже для кормления, которое дает прямой доступ к желудку). Последние два особенно важны, если пациент имеет тенденцию вдыхать пищу или слюну в дыхательные пути, что предрасполагает к аспирационная пневмония.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия зависит от типа опухоли, но имеет тенденцию к цисплатинна основе (или карбоплатин или же оксалиплатин) каждые три недели с фторурацил (5-ФУ) непрерывно или каждые три недели. В более поздних исследованиях добавление эпирубицин было лучше[требуется разъяснение] чем другие сопоставимые схемы лечения запущенного неоперабельного рака.[61][требуется медицинская цитата] Химиотерапия может быть назначена после операции (адъювантная, т.е. для снижения риска рецидива), перед операцией (неоадъювантная терапия) или если операция невозможна; в этом случае используют цисплатин и 5-ФУ. В текущих исследованиях сравниваются различные комбинации химиотерапии; например, в исследовании фазы II / III REAL-2 сравниваются четыре схемы, содержащие эпирубицин и либо цисплатин, либо оксалиплатин, и либо непрерывно вводимый фторурацил, либо капецитабин.

Лучевая терапия дается до, во время или после химиотерапии или хирургического вмешательства, а иногда и отдельно для контроля симптомов. У пациентов с локализованным заболеванием, но с противопоказаниями к хирургическому вмешательству, «радикальная лучевая терапия» может использоваться с лечебной целью.

Другие подходы

Для лечения 0 и I стадии использовались формы эндоскопической терапии: эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)[62] и абляция слизистой оболочки с использованием радиочастотной абляции, фотодинамической терапии, лазера Nd-YAG или коагуляции аргоновой плазмы.

Лазер Терапия - это использование света высокой интенсивности для уничтожения опухолевых клеток, воздействуя только на обработанную область. Обычно это делается, если рак нельзя удалить хирургическим путем. Облегчение закупорки может помочь при боли и затрудненном глотании. Фотодинамическая терапияэто разновидность лазерной терапии, при которой используются лекарства, которые поглощаются раковыми клетками; при воздействии специального света препараты становятся активными и уничтожают раковые клетки.

Следовать за

Пациенты находятся под пристальным наблюдением после завершения схемы лечения. Часто для улучшения симптомов и улучшения питания используются другие методы лечения.

Прогноз

В целом прогноз рака пищевода довольно плохой, поскольку у большинства пациентов заболевание запущено. К тому времени, когда появляются первые симптомы (например, затрудненное глотание), болезнь уже прогрессирует. Общая пятилетняя выживаемость (5YSR) в США составляет около 15%, при этом большинство людей умирают в течение первого года после постановки диагноза.[63] Последние данные о выживаемости в Англии и Уэльсе (пациенты, диагностированные в 2007 году) показывают, что только каждый десятый человек выживает после рака пищевода не менее десяти лет.[64]

Индивидуальный прогноз во многом зависит от стадии. Те, у кого рак полностью ограничен пищеводом слизистая оболочка имеют около 80% 5YSR, но подслизистый вовлеченность снижает этот показатель до менее 50%. Расширение в мышечная мышца (мышечный слой пищевода) предполагает 5YSR на 20%, а распространение на структуры, прилегающие к пищеводу, прогнозирует 5YSR на 7%. Пациенты с отдаленными метастазами (которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство) имеют 5YSR менее 3%.[нужна цитата]

Эпидемиология

Смертность от рака пищевода на миллион человек в 2012 г.
  0-4
  5-6
  7-10
  11-15
  16-26
  27-36
  37-45
  46-59
  60-75
  76-142

Рак пищевода занимает восьмое место в мире по частоте диагностирования рака.[2] и из-за плохого прогноза это шестая по частоте причина смерти от рака.[51] В 2012 году он стал причиной около 400 000 смертей, что составляет около 5% всех случаев смерти от рака (было диагностировано около 456 000 новых случаев, что составляет около 3% всех случаев рака).[2]

На ESCC (плоскоклеточный рак пищевода) приходится 60–70% всех случаев рака пищевода во всем мире, а на EAC (аденокарцинома пищевода) приходится еще 20–30% (меланомы, лейомиосаркомы, карциноиды и лимфомы являются менее распространенными типами).[65] Заболеваемость двумя основными типами рака пищевода сильно различается в разных географических регионах.[66] В целом ESCC чаще встречается в Развивающийся мир, а EAC чаще встречается в разработанный мир.[2]

Во всем мире уровень заболеваемости ESCC в 2012 г. составляло 5,2 новых случая на 100 000 человеко-лет, причем преобладали мужчины (7,7 на 100 000 у мужчин против 2,8 у женщин).[67] Это был распространенный тип в 90% исследованных стран.[67] ESCC особенно часто встречается в так называемом «поясе азиатского рака пищевода», области, которая проходит через северный Китай, южный Россия, северо-восток Иран, северный Афганистан и восточный индюк.[65] В 2012 году около 80% случаев ESCC во всем мире произошло в Центральной и Юго-Восточной Азии, и более половины (53%) всех случаев были в Китае.[67] Страны с наивысшими оценочными национальными показателями заболеваемости (в Азии) Монголия и Туркменистан и (в Африке) Малави, Кения и Уганда.[67] Проблема рака пищевода давно известна в восточной и южной частях страны. К югу от Сахары, где преобладает ESCC.[68]

В западных странах EAC стала доминирующей формой болезни после увеличения заболеваемости в последние десятилетия (в отличие от заболеваемости ESCC, которая оставалась в основном стабильной).[5][29] В 2012 году глобальный уровень заболеваемости EAC составлял 0,7 на 100 000 с сильным преобладанием мужчин (1,1 на 100 000 у мужчин против 0,3 у женщин). Районы с особенно высокими показателями заболеваемости включают северную и западную Европу, Северную Америку и Океания. Страны с самыми высокими зарегистрированными показателями были Великобритания, Нидерланды, Ирландия, Исландия и Новая Зеландия.[67]

Соединенные Штаты

В США рак пищевода занимает седьмое место среди причин смерти от рака среди мужчин (составляет 4% от общего числа).[69] В Национальный институт рака по оценкам, в 2013 г. было зарегистрировано около 18 000 новых случаев и более 15 000 случаев смерти от рака пищевода ( Американское онкологическое общество по оценкам, в течение 2014 года будет диагностировано около 18 170 новых случаев рака пищевода, что приведет к гибели 15 450 человек).[66][69]

Плоскоклеточный рак чаще встречается среди афроамериканец мужчины, которые в анамнезе много курили или употребляли алкоголь. До 1970-х годов плоскоклеточная карцинома составляла подавляющее большинство случаев рака пищевода в Соединенных Штатах. В последние десятилетия заболеваемость аденокарциномой пищевода (которая связана с пищеводом Барретта) в Соединенных Штатах неуклонно росла до такой степени, что теперь она превзошла плоскоклеточный рак. В отличие от плоскоклеточного рака, аденокарцинома пищевода чаще встречается у Кавказский мужчин (старше 60 лет), чем афроамериканцев. Многочисленные сообщения указывают на то, что заболеваемость аденокарциномой пищевода увеличилась за последние 20 лет, особенно среди белых мужчин неиспаноязычного происхождения. Заболеваемость аденокарциномой пищевода с поправкой на возраст увеличилась в Нью-Мексико с 1973 по 2002 год. Это увеличение было обнаружено у неиспаноязычных белых и Латиноамериканцы и стал преобладающим среди неиспаноязычных белых.[70] Заболеваемость раком пищевода и смертность среди афроамериканцев по-прежнему выше, чем среди каузазианцев. Однако заболеваемость и смертность от рака пищевода значительно снизились среди афроамериканцев с начала 1980-х годов, тогда как среди кавказцев они продолжали расти.[71] С 1975 по 2004 год заболеваемость аденокарциномой среди белых американских мужчин увеличилась более чем на 460%, а среди белых американских женщин - на 335%.[66]

объединенное Королевство

Заболеваемость аденокарциномой пищевода в Великобритании за последние десятилетия значительно выросла.[16] В целом, рак пищевода является тринадцатым по распространенности раком в Великобритании (около 8300 человек было диагностировано это заболевание в 2011 году) и шестым по частоте причиной смерти от рака (около 7700 человек умерли в 2012 году).[72]

Общество и культура

Известные случаи

Смотрите также: Категория: Смерть от рака пищевода

Хамфри БогартАктер, умер от рака пищевода в 1957 году в возрасте 57 лет.

Кристофер Хитченс, писатель и журналист, умер от рака пищевода в 2011 году в возрасте 62 лет.[73]

Моррисси в октябре 2015 года заявил, что болен этой болезнью, и описывает свой опыт, когда впервые услышал о ней.[74]

Направления исследований

Риск плоскоклеточного рака пищевода может быть снижен у людей, употребляющих аспирин или связанные НПВП,[75] но в отсутствие рандомизированные контролируемые испытания текущие доказательства неубедительны.[2][29]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j Ферри, Ф.Ф., изд. (2012). «Опухоли». Консультант Ферри 2013. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби (Эльзевьер). С. 389–391. ISBN 978-0323083737. В архиве из оригинала от 19.09.2015.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z Монтгомери, EA; и другие. (2014). «Рак пищевода». В Стюарте, Б.В. Wild, CP (ред.). Всемирный доклад о раке, 2014 г.. Всемирная организация здоровья. С. 528–543. ISBN 978-9283204299.
  3. ^ а б c d Чжан, ХЗ; Джин, GF; Шен, HB (июнь 2012 г.). «Эпидемиологические различия в раке пищевода между азиатским и западным населением». Китайский журнал рака. 31 (6): 281–6. Дои:10.5732 / cjc.011.10390. ЧВК 3777490. PMID 22507220.
  4. ^ а б c d Ахтар, С (февраль 2013 г.). «Риск жевания орехов ареки и плоскоклеточного рака пищевода у азиатов: метаанализ исследований случай-контроль». Причины рака и борьба с ними. 24 (2): 257–65. Дои:10.1007 / s10552-012-0113-9. PMID 23224324. S2CID 14356684.
  5. ^ а б c d е ж грамм час Шталь, М; Mariette, C; Хаустерманс, К; Сервантес, А; Арнольд, Д; Рабочая группа ESMO по рекомендациям (октябрь 2013 г.). «Рак пищевода: клинические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению». Анналы онкологии. 24 Дополнение 6: vi51–6. Дои:10.1093 / annonc / mdt342. PMID 24078662. В архиве из оригинала от 23.03.2016.
  6. ^ а б "Информационные бюллетени SEER Stat: рак пищевода". Национальный институт рака. В архиве из оригинала от 6 июля 2014 г.. Получено 18 июн 2014.
  7. ^ ГББ 2015 Заболеваемость и травматизм, частота и распространенность, соавторы. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015». Ланцет. 388 (10053): 1545–1602. Дои:10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6. ЧВК 5055577. PMID 27733282.
  8. ^ а б "Информационный бюллетень о раке пищевода" (PDF). Глобальная обсерватория рака. Получено 8 ноября 2019.
  9. ^ Даже те, кто использует Британский английский написание «пищевод»
  10. ^ Келсен, Дэвид (2007). Онкология желудочно-кишечного тракта: принципы и практика (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins. п. 4. ISBN 9780781776172. В архиве из оригинала от 25.09.2015.
  11. ^ Whittemore, отредактированный Дэвидом Шоттенфельдом, Джозефом Ф. Фраумени-младшим; младшие редакторы, Грэм А. Колдиц, Джонатан М. Самет, Элис С. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 697. ISBN 9780199747979. В архиве из оригинала 31.10.2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  12. ^ Lozano, R; Нагави, М; Бригадир, К; Lim, S; Сибуя, К; Aboyans, V; Авраам, Дж; Adair, T; и другие. (15 декабря 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет. 380 (9859): 2095–128. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0. HDL:10536 / DRO / DU: 30050819. PMID 23245604. S2CID 1541253.
  13. ^ а б Enzinger PC, Mayer RJ (2003). "Рак пищевода" (PDF). N. Engl. J. Med. 349 (23): 2241–52. Дои:10.1056 / NEJMra035010. PMID 14657432. Архивировано из оригинал (PDF) на 2014-07-14.
  14. ^ а б c d е Майер Р.Дж. (2008). «Рак желудочно-кишечного тракта». В Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона. 1 (18-е изд.). Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Medical Publishing Division. С. 764–5. ISBN 978-0071748896.
  15. ^ Cheifetz, Adam S; Браун, Альфонсо; Карри, Майкл; Мосс, Алан С (2011). Оксфордский американский справочник по гастроэнтерологии и гепатологии. Издательство Оксфордского университета. п.106. ISBN 978-0-19-983012-1.
  16. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м Пеннатур А., Гибсон М.К., Джоб Б.А., Лукетич Д.Д. (февраль 2013 г.). «Карцинома пищевода». Ланцет. 381 (9864): 400–12. Дои:10.1016 / S0140-6736 (12) 60643-6. PMID 23374478. S2CID 13550805.
  17. ^ Ямада, Тадатака (2011). Учебник гастроэнтерологии. Джон Вили и сыновья. С. 1590–1. ISBN 978-1-4443-5941-1. В архиве из оригинала от 20.09.2015.
  18. ^ Гердес, Ганс; Фергюсон, Марк К (2002). «Паллиативное лечение рака пищевода». В Posner, Mitchell C; Vokes, Everett E; Weichselbaum, Ralph R (ред.). Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта. PMPH-США. п. 184. ISBN 978-1-55009-101-4. В архиве из оригинала от 30.10.2015.
  19. ^ а б Lao-Sirieix, P; Caldas, C; Фитцджеральд, RC (июнь 2010 г.). «Генетическая предрасположенность к раку желудочно-пищеводного рака». Текущее мнение в области генетики и развития. 20 (3): 210–7. Дои:10.1016 / j.gde.2010.03.002. PMID 20347291.
  20. ^ Тобиас Дж. С., Hochhauser D (2013). Рак и его лечение (6-е изд.). п. 254. ISBN 978-1-11871-325-9.
  21. ^ Прабху, А; Оби, нокаут; Рубинштейн, JH (июнь 2014 г.). «Синергетические эффекты потребления алкоголя и табака на риск плоскоклеточного рака пищевода: метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 109 (6): 822–7. Дои:10.1038 / ajg.2014.71. PMID 24751582. S2CID 205103765.
  22. ^ Лумис, Д. Гайтон, КЗ; Гросс, Й; и другие. (Июль 2016 г.). «Канцерогенность употребления кофе, мате и очень горячих напитков» (PDF). Ланцет. Онкология. 17 (7): 877–8. Дои:10.1016 / с1470-2045 (16) 30239-х. PMID 27318851. Архивировано из оригинал (PDF) на 2016-10-05. Получено 2016-10-03.
  23. ^ «Вопросы и ответы по монографиям, том 116: кофе, мате и очень горячие напитки» (PDF). www.iarc.fr. МАИР / ВОЗ. В архиве (PDF) из оригинала 5 июля 2016 г.. Получено 3 октября 2016.
  24. ^ Хантер, под редакцией Блэра А. Джоба, Чарльза Р. Томаса младшего, Джона Г. (2009). Принципы и практика рака пищевода. Нью-Йорк: Demos Medical. п. 93. ISBN 9781935281177. В архиве из оригинала от 10.09.2017.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  25. ^ а б Rutegård M, Lagergren P, Nordenstedt H, Lagergren J (июль 2011 г.). «Аденокарцинома пищевода: новая эпидемия у мужчин?». Maturitas. 69 (3): 244–8. Дои:10.1016 / j.maturitas.2011.04.003. PMID 21602001.
  26. ^ а б c d de Jonge, PJ; ван Бланкенштейн, М; Грейди, ВМ; Kuipers, EJ (январь 2014 г.). «Пищевод Барретта: эпидемиология, риск рака и значение для лечения». Кишечник. 63 (1): 191–202. Дои:10.1136 / gutjnl-2013-305490. HDL:1765/67455. ЧВК 6597262. PMID 24092861.
  27. ^ Turati F, Tramacere I, La Vecchia C, Negri E (март 2013 г.). «Мета-анализ индекса массы тела и аденокарциномы кардии пищевода и желудка». Анналы онкологии. 24 (3): 609–17. Дои:10.1093 / annonc / mds244. PMID 22898040. В архиве из оригинала от 16.05.2014.
  28. ^ а б c Лагергрен Дж (июнь 2011 г.). «Влияние ожирения на риск расстройств пищевода». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 8 (6): 340–7. Дои:10.1038 / nrgastro.2011.73. PMID 21643038. S2CID 31598439.
  29. ^ а б c d е ж Лагергрен, Дж; Лагергрен, П. (2013). «Последние события в аденокарциноме пищевода». КА: Онкологический журнал для клиницистов. 63 (4): 232–48. Дои:10.3322 / caac.21185. PMID 23818335.
  30. ^ а б Фальк, GW (июль 2009 г.). «Факторы риска развития рака пищевода» (PDF). Клиники хирургической онкологии Северной Америки. 18 (3): 469–85. Дои:10.1016 / j.soc.2009.03.005. PMID 19500737. В архиве (PDF) из оригинала 12.08.2014.
  31. ^ Харрис, Рэндалл Э (2013). «Эпидемиология рака пищевода». Эпидемиология хронических заболеваний: глобальные перспективы. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers. С. 157–161. ISBN 978-0-7637-8047-0. В архиве из оригинала от 25.09.2015.
  32. ^ Прианте А.В., Кастильо Е.С., Ковальски Л.П. (апрель 2011 г.). «Вторые первичные опухоли у больных раком головы и шеи». Текущие онкологические отчеты. 13 (2): 132–7. Дои:10.1007 / s11912-010-0147-7. PMID 21234721. S2CID 207335139.
  33. ^ Scherübl H, Steinberg J, Schwertner C, Mir-Salim P, Stölzel U, de Villiers EM (июнь 2008 г.). "'Полевая канцеризация им oberen Aerodigestivtrakt »[Случайный плоскоклеточный рак пищевода, головы и шеи: риск и скрининг]. HNO (на немецком). 56 (6): 603–8. Дои:10.1007 / s00106-007-1616-7. PMID 17928979. S2CID 9504791.
  34. ^ «Тилоз при раке пищевода». rarediseases.info.nih.gov. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - NIH. 18 января 2013 г. В архиве из оригинала 19 августа 2014 г.. Получено 16 августа 2014.
  35. ^ Нирен О., Адами ХО (2008). "Рак пищевода". В Adami HO, Hunter DJ, Trichopoulos D (ред.). Учебник эпидемиологии рака. Том 1. Издательство Оксфордского университета. п. 224. ISBN 978-0-19-531117-4. В архиве из оригинала от 25.10.2015.
  36. ^ Лиянаге С.С., Рахман Б., Ридда И., Ньюолл А.Т., Тебризи С.Н., Гарланд С.М., Сегелов Е., Сил Х., Кроу П.Дж., Моа А., Макинтайр С.Р. (2013). «Этиологическая роль вируса папилломы человека в плоскоклеточной карциноме пищевода: метаанализ». PLOS ONE. 8 (7): e69238. Дои:10.1371 / journal.pone.0069238. ЧВК 3722293. PMID 23894436.
  37. ^ Ситас Ф, Эггер С., Урбан М.И., Тейлор П.Р., Абнет С.К., Боффетта П., О'Коннелл Д.Л., Уайтман, округ Колумбия, Бреннан П., Малекзаде Р., Павлита М., Доуси С.М., Уотербур Т. (январь 2012 г.) «Исследование InterSCOPE: Связь между плоскоклеточной карциномой пищевода и серологическими маркерами вируса папилломы человека». Журнал Национального института рака. 104 (2): 147–58. Дои:10.1093 / jnci / djr499. ЧВК 3260131. PMID 22228147.
  38. ^ Syrjänen, K (январь 2013 г.). «Географическое происхождение является важным фактором, определяющим распространенность вируса папилломы человека при плоскоклеточной карциноме пищевода: систематический обзор и метаанализ». Скандинавский журнал инфекционных болезней. 45 (1): 1–18. Дои:10.3109/00365548.2012.702281. PMID 22830571. S2CID 22862509.
  39. ^ Hardefeldt, HA; Кокс, MR; Эслик, Г.Д. (июнь 2014 г.). «Связь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и плоскоклеточным раком пищевода: метаанализ». Эпидемиология и инфекция. 142 (6): 1119–37. Дои:10.1017 / S0950268814000016. PMID 24721187.
  40. ^ Хан И, Чен В, Ли П, Йе Дж (2015). «Связь между глютеновой болезнью и риском любых злокачественных новообразований и злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта: метаанализ». Медицина (Балтимор). 94 (38): e1612. Дои:10.1097 / MD.0000000000001612. ЧВК 4635766. PMID 26402826.
  41. ^ Султан, Ризван; Хайдер, Зишан; Чавла, Табиш Умер (январь 2016 г.). «Диагностическая точность компьютерной томографии при постановке операбельного рака пищевода». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации. 66 (1): 90–92. ISSN 0030-9982. PMID 26712189.
  42. ^ Ким, Тэ Чжун; Ким, Хяэ Ён; Ли, Кён Вон; Ким, Мун Су (2009). «Мультимодальная оценка рака пищевода: предоперационная стадия и мониторинг ответа на терапию». Радиография. 29 (2): 403–421. Дои:10.1148 / rg.292085106. PMID 19325056.
  43. ^ Бруцци, Джон Ф .; Munden, Reginald F .; Truong, Mylene T .; Маром, Эдит М .; Sabloff, Bradley S .; Глэдиш, Грегори У .; Айер, Ревати Б .; Пан, Тин-Су; Макапинлак, Гомер А. (ноябрь 2007 г.). «ПЭТ / КТ рака пищевода: его роль в клиническом лечении». РадиоГрафика. 27 (6): 1635–1652. Дои:10.1148 / rg.276065742. ISSN 0271-5333. PMID 18025508.
  44. ^ Шилдс Т.В., Лочицеро Дж. В., Рид С. Е., Фейнс Р. Х. (2009). Общая торакальная хирургия. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 2047–. ISBN 978-0-7817-7982-1. В архиве из оригинала от 25.10.2015.
  45. ^ Гальперин EC, Перес CA, Брэди Л.В. (2008). Принципы и практика радиационной онкологии Переса и Брэди. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 1137–. ISBN 978-0-7817-6369-1. В архиве из оригинала от 19.10.2015.
  46. ^ Рак, возникающий на стыке пищевода и желудка, часто классифицируется как рак желудка, как в МКБ-10. Видеть: «С16 - Злокачественное новообразование желудка». МКБ-10 Версия: 2015 г.. Всемирная организация здоровья. В архиве из оригинала 2 ноября 2015 г.. Получено 14 ноября 2014.
  47. ^ Райс TW, Blackstone EH, Rusch VW (март 2010 г.). «Праймер для определения стадии рака: пищевод и пищеводно-желудочное соединение». Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии. 139 (3): 527–9. Дои:10.1016 / j.jtcvs.2009.11.002. PMID 20176201.
  48. ^ Лауби-Секретан, B; Скоччанти, С; Лумис, Д. Гросс, Й; Bianchini, F; Straif, K; Рабочая группа Международного агентства по изучению рака (25 августа 2016 г.). «Жирность и рак - точка зрения рабочей группы МАИР» (PDF). Медицинский журнал Новой Англии. 375 (8): 794–798. Дои:10.1056 / NEJMsr1606602. ЧВК 6754861. PMID 27557308.
  49. ^ NCI (2002). «Диета и рак полости рта, глотки и пищевода». Nutr Cancer. 44 (2): 104–26. Дои:10.1207 / S15327914NC4402_01. PMID 12734057. S2CID 1546319. В архиве из оригинала от 30.04.2008.
  50. ^ Коулман Х.Г., Мюррей Л.Дж., Хикс Б., Бхат С.К., Кубо А., Корли Д.А., Кардвелл С.Р., Кантуэлл М.М. (июль 2013 г.). «Пищевые волокна и риск предраковых поражений и рака пищевода: систематический обзор и метаанализ». Отзывы о питании. 71 (7): 474–82. Дои:10.1111 / nure.12032. PMID 23815145.
  51. ^ а б Чжан И (сентябрь 2013 г.). «Эпидемиология рака пищевода». Мир J. Гастроэнтерол. 19 (34): 5598–606. Дои:10.3748 / wjg.v19.i34.5598. ЧВК 3769895. PMID 24039351.
  52. ^ Dunbar KB, Spechler SJ (май 2014 г.). «Споры в пищеводе Барретта». Mayo Clin. Proc. 89 (7): 973–984. Дои:10.1016 / j.mayocp.2014.01.022. PMID 24867396.
  53. ^ а б Тобиас, Джеффри С .; Хоххаузер, Даниэль (2010). Рак и его лечение (6-е изд.). п. 257. ISBN 978-1118713259.
  54. ^ Ягода 2014, п. S292
  55. ^ Fernández-Esparrach, G; Кальдерон, А; де ла Пенья, Дж; и другие. (Апрель 2014 г.). «Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки». Эндоскопия. 46 (4): 361–70. Дои:10.1055 / с-0034-1364921. PMID 24671864.
  56. ^ Вс, F; Юань, P; Чен, Т; Ху, Дж. (7 мая 2014 г.). «Эффективность и осложнения эндоскопической диссекции подслизистой оболочки при поверхностной карциноме пищевода: систематический обзор и метаанализ». Журнал кардиоторакальной хирургии. 9: 78. Дои:10.1186/1749-8090-9-78. ЧВК 4052291. PMID 24885614.
  57. ^ а б c d е ж грамм "Ch 79", Лечение"". Рак ДеВиты, Хеллмана и Розенберга: рак: принципы и практика онкологии (9-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011 г. ISBN 9781451105452. Интернет-издание с обновлениями до 2014 г.
  58. ^ Берри, М.Ф. (май 2014 г.). «Рак пищевода: система стадий и рекомендации по стадированию и лечению». Журнал торакальных болезней. 6 (Приложение 3): S289–97. Дои:10.3978 / j.issn.2072-1439.2014.03.11. ЧВК 4037413. PMID 24876933.
  59. ^ Парамесваран Р., Макнейр А., Эйвери К.Н., Беррисфорд Р.Г., Ваджед С.А., Спранджерс М.А., Блейзби Дж. М. (сентябрь 2008 г.). «Роль качества жизни, связанного со здоровьем, в принятии клинических решений в хирургии рака пищевода: систематический обзор». Анналы хирургической онкологии. 15 (9): 2372–9. Дои:10.1245 / s10434-008-0042-8. PMID 18626719. S2CID 19933001.
  60. ^ Ягода 2014, п. S293
  61. ^ Росс П., Николсон М., Каннингем Д. и др. (Апрель 2002 г.). «Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее митомицин, цисплатин и длительную венозную инфузию фторурацила (PVI 5-FU) с эпирубицином, цисплатином и PVI 5-FU при распространенном раке пищевода и желудка». Журнал клинической онкологии. 20 (8): 1996–2004. Дои:10.1200 / JCO.2002.08.105. PMID 11956258.
  62. ^ Ван К.К., Прасад Дж., Тиан Дж. (Сентябрь 2010 г.). «Эндоскопическая резекция слизистой оболочки и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки при раке пищевода и желудка». Curr. Мнение. Гастроэнтерол. 26 (5): 453–8. Дои:10.1097 / MOG.0b013e32833e4712. ЧВК 3215503. PMID 20703112.
  63. ^ Поледнак А.П. (май 2003 г.). «Тенденции выживаемости для обоих гистологических типов рака пищевода в области эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов в США». Int. J. Рак. 105 (1): 98–100. Дои:10.1002 / ijc.11029. PMID 12672037.
  64. ^ «Статистика выживаемости при раке пищевода». Cancer Research UK. 2015-05-15. В архиве из оригинала на 2014-10-08.
  65. ^ а б Conteduca V, Sansonno D, Ingravallo G, Marangi S, Russi S, Lauletta G, Dammacco F (август 2012 г.). «Пищевод Барретта и рак пищевода: обзор». Международный журнал онкологии. 41 (2): 414–24. Дои:10.3892 / ijo.2012.1481. PMID 22615011. В архиве из оригинала 17.05.2013.
  66. ^ а б c Напье К.Дж., Шерер М., Мисра С. (май 2014 г.). «Рак пищевода: обзор эпидемиологии, патогенеза, этапов обследования и методов лечения». Всемирный журнал онкологии желудочно-кишечного тракта. 6 (5): 112–20. Дои:10.4251 / wjgo.v6.i5.112. ЧВК 4021327. PMID 24834141.
  67. ^ а б c d е Арнольд М., Сурджоматарам И., Ферли Дж., Форман Д. (октябрь 2014 г.). «Глобальная заболеваемость раком пищевода по гистологическим подтипам в 2012 г.». Кишечник. 64 (3): 381–7. Дои:10.1136 / gutjnl-2014-308124. PMID 25320104.
  68. ^ Качала Р. (сентябрь 2010 г.). «Систематический обзор: эпидемиология рака пищевода в Африке к югу от Сахары». Медицинский журнал Малави. 22 (3): 65–70. Дои:10.4314 / mmj.v22i3.62190. ЧВК 3345777. PMID 21977849.
  69. ^ а б «Рак в цифрах и фактах, 2014 г.» (PDF). Американское онкологическое общество. В архиве (PDF) из оригинала 29 апреля 2014 г.. Получено 28 апреля 2014.
  70. ^ Вега, Кеннет Дж .; Джамал, М. Мазен; Уиггинс, Чарльз Л. (июнь 2010 г.). «Изменение модели заболеваемости раком пищевода в Нью-Мексико: оценка за 30 лет». Пищеварительные заболевания и науки. 55 (6): 1622–1626. Дои:10.1007 / s10620-009-0918-х. ISSN 1573-2568. ЧВК 2882567. PMID 19688596.
  71. ^ «Тенденции заболеваемости и смертности» (PDF). Снимок рака пищевода. Национальный институт рака. Сентябрь 2006 г. Архивировано с оригинал (PDF) на 2007-03-16. Получено 2007-03-21.
  72. ^ «Статистика рака пищевода». Cancer Research UK. 2015-05-14. В архиве из оригинала 6 октября 2014 г.. Получено 3 октября 2014.
  73. ^ "Вдова Кристофера Хитченса после его смерти:" Бог так и не появился"". www.cbsnews.com. В архиве с оригинала 30 октября 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  74. ^ «Моррисси говорит о Трампе,« Диагноз рака », TSA нащупывает Ларри Кинга». Катящийся камень. 2015-08-19. В архиве из оригинала 9 декабря 2015 г.. Получено 11 ноября 2015.
  75. ^ Вс, л; Yu, S (ноябрь 2011 г.). «Мета-анализ: использование нестероидных противовоспалительных препаратов и риск плоскоклеточного рака пищевода». Заболевания пищевода. 24 (8): 544–9. Дои:10.1111 / j.1442-2050.2011.01198.x. PMID 21539676.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы