WikiDer > Синдром Бертолоттиса - Википедия

Bertolottis syndrome - Wikipedia
Синдром Бертолотти
Люмбаризация S1.jpg
Люмбаризация S1

Синдром Бертолотти это часто упускаемая причина боль в спине что происходит из-за пояснично-крестцовые переходные позвонки (LSTV). Это врожденное заболевание, которое обычно проявляется не раньше двадцати - тридцати лет.[1] Однако есть несколько случаев болезни Бертолотти, которые проявляются в гораздо более раннем возрасте.

Он назван в честь Марио Бертолотти, итальянского врача, впервые описавшего его в 1917 году.[2][3]

Презентация

Хронический, стойкий низкий боль в спине наряду с болью в ягодицах самое важное проявление. Корешковая боль наблюдается.[нужна цитата]

Патофизиология

Синдром Бертолотти характеризуется сакрализацией низшего звена. поясничный позвоночный тело и люмбаризация верхнего крестцового сегмента. Он включает полное или частичное одностороннее или двустороннее сращение поперечного отростка нижнего поясничного позвонка с крестцом, что приводит к образованию переходного 5-го позвонка. поясничный позвонок. Важно то, что этот синдром приведет к боли, вызывающей 4-й поясничный диск, что приведет к "седалищный«тип боли, связанный с корешком 5-го поясничного нерва. Обычно у переходного позвонка есть« лопатчатый »поперечный отросток с одной стороны, приводящий к сочленению или частичному сочленению с крестцом или иногда с подвздошной костью, а в некоторых случаях с обоими. приводит к ограниченному / измененному движению пояснично-крестцового сочленения. Эта потеря движения затем будет компенсирована в сегментах, расположенных выше переходного позвонка, что приведет к ускоренной дегенерации и растяжению на уровне диска L4, что может стать симптоматическим и вызвать воспаление соседнего нерва L5 корень, вызывающий "седалищный" или корешковый болевой синдром. Сколиоз часто оказывается связанным.[4]

Диагностика

Диагноз зависит от соответствующего анамнеза пациента, подтвержденного визуализирующими исследованиями, такими как рентген и МРТ. Рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника помогают выявить аномалии скелета. МРТ помогает в подтверждении.[нужна цитата]

Уход

Безоперационные методы лечения включают инъекции стероидов в нижнюю часть спины или радиочастотную сенсорную абляцию.[5] Физиотерапевтические вмешательства также полезны в ранних случаях и сосредоточены на мобилизации, растяжении нервной системы и упражнениях для укрепления кора. Хирургическое вмешательство, как правило, является последним средством, если все консервативные методы не помогают.[6] Его можно лечить хирургическим путем с помощью заднебокового спондилодеза или резекции переходного сустава.[нужна цитата]

Рекомендации

  1. ^ Quinlan, JF; Герцог, D; Юстас, S (30 августа 2006 г.). «Синдром Бертолотти. Причина болей в спине у молодежи». Журнал Bone & Joint. 88 (9): 1183–6. Дои:10.1302 / 0301-620X.88B9.17211. PMID 16943469.
  2. ^ Бертолотти М: Contributo alla conoscenza dei vizi diffnzazione regionale del rachide con speciale riguardo all assimilazione sacrale della V. lombare. Radiol Med. 1917, 4: 113-144.
  3. ^ Янкуска, Джеффри; Спивак, Джеффри; Бендо, Джон (29 июля 2015 г.). «Обзор симптоматических пояснично-крестцовых переходных позвонков: синдром Бертолотти». Международный журнал хирургии позвоночника. 9: 42. Дои:10.14444/2042. ЧВК 4603258. PMID 26484005.
  4. ^ Джайн, Анудж; Агарвал, Анил; Джайн, Суручи; Шамшери, Четна (2013). «Синдром Бертолотти: диагностическая и лечебная дилемма для врачей-болеутоляющих». Корейский журнал боли. 26 (4): 368–73. Дои:10.3344 / kjp.2013.26.4.368. ЧВК 3800709. PMID 24156003.
  5. ^ Mitra, R; Карлайл, М. (23 ноября 2008 г.). «Синдром Бертолотти: отчет о болезни». Практика боли. 9 (2): 152–4. Дои:10.1111 / j.1533-2500.2008.00253.x. PMID 19037900.
  6. ^ Янкуска, Джеффри; Спивак, Джеффри; Бендо, Джон (29 июля 2015 г.). «Обзор симптоматических пояснично-крестцовых переходных позвонков: синдром Бертолотти». Международный журнал хирургии позвоночника. 9: 42. Дои:10.14444/2042. ЧВК 4603258. PMID 26484005.

дальнейшее чтение

Параскевас, Георгиос; Цавеас, Александрос; Котрас, Георгиос; Нацис, Константинос (2009). «Пояснично-крестцовый переходный позвонок, вызывающий синдром Бертолотти: клинический случай и обзор литературы». Журнал случаев. 2: 8320. Дои:10.4076/1757-1626-2-8320. ЧВК 2740102. PMID 19830065.

внешняя ссылка

Классификация