WikiDer > Ишемический гепатит

Ischemic hepatitis
Ишемический гепатит
Другие именаИшемическая гепатопатия , Шоковая печень
Печень 01 animation1.gif
Печень(анатомический разрез)
СимптомыУмственное замешательство[1]
ПричиныСердечная недостаточность, Инфекция[2]
Диагностический методДопплерография, Анализ крови[2]
УходРеанимация (острая), Стабилизация основного заболевания (хроническая)[3]

Ишемический гепатит, также известный как шоковая печень, это состояние, определяемое как острое повреждение печени, вызванное недостаточным кровотоком (и, следовательно, недостаточной доставкой кислорода) к печень.[4] Пониженный кровоток (перфузия) в печень обычно из-за шок или низкое кровяное давление. Однако местные причины, связанные с печеночная артерия который поставляет кислород в печень, например тромб в печеночной артерии также может вызывать ишемический гепатит.[требуется медицинская цитата]

Признаки и симптомы

Люди, у которых развивается ишемический гепатит, могут иметь слабость, утомляемость, спутанность сознания и низкую выработку мочи (олигурия). У небольшого процента пораженных людей может развиться печеночная кома. Изменение цвета кожи на желтый (желтуха) может возникнуть, но редко и временно, как и фактическая потеря функции печени.[1]

Причина

Аритмия (фибрилляция желудочков)

Ишемический гепатит может быть вызван рядом причин (которые приводят к низкое кровяное давление) включая:[2]

Механизм

Механизм ишемического гепатита зависит от этиопатогенетического происхождения, будь то кардиомиопатия, тампонада сердца, травма или кровотечение.[5] Обычно ишемический гепатит проявляется после гипотензивного события повышенным уровнем аминотрансфераз.[6] Из-за этого гипотония считается одним из основных факторов, приводящих к ишемическому гепатиту.[7]

Диагностика

Застойная гепатопатия

Анализ крови обычно показывает высокий уровень трансаминаза печени ферменты, АСТ и АЛТ, которые могут превышать 10 000 Ед / л.[8] Было обнаружено, что те, кто страдает ишемическим гепатитом, также имеют серьезные сердечные заболевания.[9]

В качестве меры предосторожности парацетамол уровни и токсикологический скрининг для оценки возможного токсин-опосредованного повреждения; Также обязательно уметь исключить возможность острого вирусного гепатита.[10]

Связанные условия

Ишемический гепатит связан с другим заболеванием, которое называется застойная гепатопатия. Застойная гепатопатия включает ряд заболеваний печени, возникающих при правосторонней сердечной недостаточности. Используется медицинский термин «застойная гепатопатия», однако термин «сердечный цирроз» является условным. Эти две сущности могут сосуществовать у пострадавшего человека.[11]

Уход

Лечение ишемического гепатита заключается в следующем:[12]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Печень: полная книга по заболеваниям печени, поджелудочной железы и желчных путей. Эльзевир Индия. 2009-01-01. ISBN 9788131216743.
  2. ^ а б c «Ишемия печени: медицинская энциклопедия MedlinePlus». www.nlm.nih.gov. Получено 2015-08-24.
  3. ^ Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 726. ISBN 9780323529570. Получено 2 января 2018.
  4. ^ Дансижье, Хенрик (10 ноября 2009 г.). Клиническая гепатология: принципы и практика болезней гепатобилиарной системы. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642045196.
  5. ^ Сибал, Анупам; Гопалан, Сарат (30 апреля 2015 г.). Учебник детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. JP Medical Ltd. ISBN 9789351527404.
  6. ^ Ланг, Флориан (19 марта 2009 г.). Энциклопедия молекулярных механизмов заболеваний: 213 таблиц. Springer Science & Business Media. ISBN 9783540671367.
  7. ^ Фельдман, Марк; Фридман, Лоуренс С .; Брандт, Лоуренс Дж. (2010-05-03). Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение, экспертная консультация Premium Edition - расширенные онлайн-функции. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1437727678.
  8. ^ Raurich JM, Pérez O, Llompart-Pou JA, Ibáñez J, Ayestarán I., Pérez-Bárcena J (июль 2009 г.). «Заболеваемость и исходы ишемического гепатита, осложняющего септический шок». Гепатол. Res. 39 (7): 700–5. Дои:10.1111 / j.1872-034X.2009.00501.x. PMID 19473435.
  9. ^ Boyer, Thomas D .; Маннс, Майкл Питер; Sanyal, Arun J .; Заким, Дэвид (01.01.2012). Гепатология Закима и Бойера: Учебник по болезням печени. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1437708813.
  10. ^ Плеврис, Джон; Хауден, Колин (2012-04-05). Проблемный подход в гастроэнтерологии и гепатологии. Джон Вили и сыновья. ISBN 9781444346367.
  11. ^ «Сердечный цирроз и застойная гепатопатия: история вопроса, патофизиология, эпидемиология». 2018-06-28. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  12. ^ Уилсон, Уильям С .; Гранде, Кристофер М .; Хойт, Дэвид Б. (2007-02-05). Травма: неотложная помощь. CRC Press. ISBN 9781420016840.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы