WikiDer > Синдром раздраженного кишечника

Irritable bowel syndrome
Эта статья о функциональное расстройство. О воспалении кишечника см. Воспалительное заболевание кишечника. Для использования в других целях см. IBS (значения).

Синдром раздраженного кишечника
Другие именаСпастическая толстая кишка, нервная оболочка, слизистый колит, спастическая кишка[1]
Синдром раздраженного кишечника.jpg
Рисование боли при СРК
СпециальностьГастроэнтерология
СимптомыДиарея, запор, брюшной боль[1]
Обычное началоДо 45 лет[1]
ПродолжительностьДолгосрочный[2]
ПричиныНеизвестно[2]
Диагностический методПо симптомам исключение других заболеваний[3]
Дифференциальная диагностикаГлютеновая болезнь, лямблиоз, не глютеновая чувствительность к глютену, микроскопический колит, воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбция желчных кислот, рак толстой кишки[3][4]
УходСимптоматический (диетические изменения, лекарства, пробиотики, консультирование)[5]
ПрогнозНормальный продолжительность жизни[6]
Частота10–15% (развитый мир)[1][7] и 15–45% (в мире) [8]
Видео о синдроме раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой группу симптомов, включая боль в животе и изменения в схеме испражнения без каких-либо доказательств основного ущерба.[1] Эти симптомы проявляются в течение длительного времени, часто годами.[2] Он был разделен на четыре основных типа в зависимости от того, понос обычное дело, запор встречается часто, оба являются обычными или ни то, ни другое не встречается очень часто (IBS-D, IBS-C, IBS-M или IBS-U, соответственно).[1] СРК отрицательно влияет на качество жизни и может привести к пропуску учебы или работы.[9] Такие расстройства, как беспокойство, большая депрессия, и Синдром хронической усталости распространены среди людей с СРК.[1][10]

Причины СРК не ясны.[2] Теории включают комбинации ось кишечник – мозг проблемы, нарушения моторики кишечника, болевая чувствительность, инфекции, в том числе избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, нейротрансмиттеры, генетические факторы и пищевая чувствительность.[2] Начало может быть спровоцировано кишечная инфекция[11] или же стрессовый случай из жизни.[12] IBS - это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта.[1] Диагноз ставится на основании симптомов при отсутствии тревожных признаков и после исключения других потенциальных состояний.[3] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле, или семейная история воспалительное заболевание кишечника.[3] Другие условия, которые могут проявляться аналогичным образом, включают: глютеновая болезнь, микроскопический колит, воспалительное заболевание кишечника, мальабсорбция желчных кислот, и рак толстой кишки.[3]

Лекарства от СРК не существует.[5] Лечение проводится для улучшения симптомов.[5] Это может включать диетические изменения, лекарства, пробиотики, и консультирование.[5] Диетические меры включают увеличение растворимые волокна потребление, а глютен-бесплатная диета или кратковременная диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP).[3][13][14] Лекарство лоперамид может использоваться для лечения диареи, пока слабительные может использоваться при запоре.[3] Антидепрессанты может улучшить общие симптомы и уменьшить боль.[3] Обучение пациентов и хороший отношения между врачом и пациентом являются важной частью ухода.[3][15]

Около 10–15% людей в разработанный мир считаются пораженными СРК.[1][7] По оценкам, 15–45% людей во всем мире страдают СРК.[8] Это чаще встречается в Южная Америка и реже в Юго-Восточная Азия.[3] Это в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно возникает в возрасте до 45 лет.[1] С возрастом заболевание становится реже.[3] СРК не влияет на продолжительность жизни и не приводит к другим серьезным заболеваниям.[6] Первое описание состояния было в 1820 году, тогда как нынешний срок синдром раздраженного кишечника вошел в употребление в 1944 году.[16]

Классификация

IBS можно классифицировать как понос-предоминирующий (IBS-D), запор- преобладающий (СРК-З) с чередованием стула (СРК-А) или с преобладанием боли.[17] У некоторых людей СРК может иметь острое начало и развиваться после заразный заболевание, характеризующееся двумя или более из следующих состояний: лихорадка, рвота, диарея или положительный посев стула. Этот постинфекционный синдром получил название «постинфекционный СРК» (СРК-ИП).

Признаки и симптомы

Основные симптомы СРК: боль в животе или дискомфорт в связи с частой диареей или запором и изменением привычки кишечника.[18] Симптомы обычно проявляются в виде острых приступов, которые проходят в течение одного дня, но вероятны повторные приступы.[19] Также могут появиться позывы к дефекации, чувство неполного опорожнения (тенезмы) или вздутие живота.[20] В некоторых случаях симптомы облегчаются испражнения.[15] Люди с СРК чаще других имеют гастроэзофагеальный рефлюкс, симптомы, относящиеся к мочеполовая система, Синдром хронической усталости, фибромиалгия, Головная боль, боль в спине, а также психиатрические симптомы, такие как депрессия и беспокойство.[10][20] Около трети мужчин и женщин, страдающих СРК, также сообщают о сексуальной дисфункции, как правило, в виде снижения либидо.[21]

Непереносимость пищи

Симптомы у 90% людей вызваны непереносимость пищи.[8] К ним часто относятся ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP).[8]

Причина

Хотя причины СРК до сих пор неизвестны, считается, что весь ось кишечник – мозг подвергается воздействию.[22][23]

Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после острой желудочно-кишечной инфекции. Постинфекция, дополнительными факторами риска являются молодой возраст, длительная лихорадка, беспокойство и депрессия.[24] Психологические факторы, такие как депрессия или тревога, не вызывают или влияют на начало СРК, но могут играть роль в сохранении и воспринимаемой серьезности симптомов.[25] Тем не менее, они могут ухудшить симптомы СРК и качество жизни.[25] Использование антибиотиков также увеличивает риск развития СРК.[26] Исследования показали, что генетические дефекты в врожденный иммунитет и эпителиальный гомеостаз увеличивает риск развития как постинфекционных, так и других форм СРК.[27]

Стресс

Публикации, предполагающие роль оси мозг – кишечник, появились в 1990-х годах.[28] физическое и психологическое насилие в детстве часто связано с развитием СРК.[29] Считается, что психологический стресс может вызвать СРК у предрасположенных людей.[30]

Учитывая высокий уровень беспокойства, испытываемого людьми с СРК, и частичное совпадение с такими состояниями, как фибромиалгия и Синдром хронической усталости, потенциальное объяснение СРК связано с нарушением стрессовой системы. Реакция организма на стресс включает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA) и Симпатическая нервная система, оба из которых, как было показано, работают ненормально у людей с СРК. Психиатрическое заболевание или тревога предшествуют симптомам СРК у двух третей людей с СРК, а психологические особенности предрасполагают ранее здоровых людей к развитию СРК после гастроэнтерита.[31][32]

Постинфекционный

Примерно 10 процентов случаев СРК вызваны острым гастроэнтерит инфекционное заболевание. В CdtB токсин продуцируется бактериями, вызывающими гастроэнтерит, и у хозяина может развиться аутоиммунитет, когда антитела хозяина к CdtB перекрестно реагируют с винкулин.[33] Генетические дефекты, связанные с врожденная иммунная система эпителиальный барьер, а также высокий уровень стресса и тревоги, по-видимому, увеличивают риск развития постинфекционного СРК. Постинфекционный СРК обычно проявляется как подтип с преобладанием диареи. Доказательства показали, что высвобождение высоких уровней провоспалительных цитокинов во время острой кишечной инфекции вызывает увеличение проницаемость кишечника ведущий к перемещение комменсальных бактерий через эпителиальный барьер; это, в свою очередь, может привести к значительному повреждению местных тканей, которое может перерасти в хронические аномалии кишечника у чувствительных людей. Однако повышенная проницаемость кишечника тесно связана с СРК независимо от того, был ли СРК инициирован инфекцией или нет.[27] Связь между избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и тропический литник было предложено участвовать в качестве причины постинфекционного СРК.[34]

Бактерии

Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) чаще встречается у людей, которым был поставлен диагноз СРК, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.[35] СИБР наиболее часто встречается при СРК с преобладанием диареи, но также чаще встречается при СРК с преобладанием запора, чем у здоровых людей. Симптомы СИБР включают вздутие живота, боль в животе, диарею или запор. СРК может быть результатом ненормального взаимодействия иммунной системы с микробиотой кишечника, что приводит к аномальному цитокин сигнальный профиль.[36]

Некоторые бактерии встречаются в меньшем или большем количестве по сравнению со здоровыми людьми. В общем Bacteroidetes, Фирмикуты, и Протеобактерии увеличиваются и Актинобактерии, Бифидобактерии, и Лактобациллы уменьшаются. В кишечнике человека обнаружены общие типы. Самый распространенный - это Firmicutes. Это включает Lactobacillus, который, как было установлено, снижает количество людей с СРК, и Стрептококк, численность которого увеличивается. Внутри этого типа виды в классе Clostridia показано увеличение, в частности Руминококк и Дорея. Семья Lachnospiraceae представляет увеличение пациентов с СРК-Д. Второй по распространенности тип - Bacteroidetes. Было показано, что у людей с IBS тип Bacteroidetes в целом уменьшается, но увеличивается у видов Бактероиды. IBS-D показывает уменьшение количества актинобактерий типа и увеличение протеобактерий, особенно в семействе Энтеробактерии.[37]

Грибок

Появляется все больше свидетельств того, что изменения микробиоты кишечника (дисбактериоз) связаны с кишечными проявлениями СРК, а также с психическими заболеваниями, которые сосуществуют почти у 80% людей с СРК.[38] Роль кишечника микобиота, и особенно аномального разрастания дрожжей грибковые микроорганизмы албиканс у некоторых людей с СРК с 2005 г. проводилось расследование.[39]

Простейшие

Распространенность протозойных инфекций в промышленно развитых странах (США и Канада) в 21 веке[40][41]

Простейший инфекции могут вызывать симптомы, отражающие определенные подтипы СРК,[42] например, заражение определенными подтипами Blastocystis hominis (бластоцистоз).[43][44]

По состоянию на 2017 год данные свидетельствуют о том, что колонизация бластоцистами чаще встречается у лиц, пораженных СРК, и является возможным фактором риска развития СРК.[45] Dientamoeba fragilis также считается возможным организмом для изучения, хотя его также обнаруживают у людей без СРК.[46]

Витамин Д

Дефицит витамина D чаще встречается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника.[47][48] Витамин D участвует в регуляции триггеров СРК, включая микробиом кишечника, воспалительные процессы и иммунные реакции, а также психосоциальные факторы.[49]

Генетика

SCN5A мутации обнаруживаются у небольшого числа людей с СРК, особенно с преобладанием запора (СРК-З).[50][51] Возникающий в результате дефект приводит к нарушению функции кишечника, влияя на Nav1.5 канал, в гладкой мышце толстой кишки и клетки кардиостимулятора.

Механизм

Генетические, экологические и психологические факторы, по-видимому, важны в развитии СРК. Исследования показали, что СРК имеет генетический компонент, даже несмотря на преобладающее влияние факторов окружающей среды.[52]

Есть доказательства того, что в кишечной флоре людей с СРК возникают аномалии, такие как снижение разнообразия, уменьшение количества бактерий, принадлежащих к типу Bacteroidetes, и увеличение числа принадлежащих к типу Фирмикуты.[38] Изменения микрофлоры кишечника наиболее выражены у людей с преобладанием диареи с СРК. Антитела против общих компонентов (а именно флагеллин) комменсальной кишечной флоры - обычное явление у людей, страдающих СРК.[53]

Хроническое воспаление средней степени тяжести обычно возникает у лиц, страдающих СРК, с обнаруженными аномалиями, включая повышенное энтерохромаффинные клетки, интраэпителиальные лимфоциты, и тучные клетки что приводит к хроническому иммуноопосредованному воспалению слизистой оболочки кишечника.[22][54] СРК был зарегистрирован в большем количестве в семьях с СРК, состоящих из нескольких поколений, чем в обычной популяции.[55] Считается, что психологический стресс может вызвать усиление воспаления и тем самым вызвать развитие СРК у предрасположенных людей.[30]

Диагностика

Никакие специальные лабораторные или визуальные тесты не могут диагностировать синдром раздраженного кишечника. Диагностика должна основываться на симптомах, исключении вызывающих беспокойство признаков и проведении конкретных исследований для исключения органических заболеваний, которые могут проявлять похожие симптомы.[3][56]

Рекомендации для врачей сводятся к минимуму использования медицинских исследований.[57] Римские критерии обычно используются. Они позволяют ставить диагноз только на основании симптомов, но никакие критерии, основанные исключительно на симптомах, не могут быть достаточно точными для диагностики СРК.[58][59] Вызывающие беспокойство признаки включают начало в возрасте старше 50 лет, потерю веса, кровь в стуле, железодефицитная анемия, или семейная история рак толстой кишки, глютеновая болезнь, или же воспалительное заболевание кишечника.[3] Критерии выбора тестов и исследований также зависят от уровня доступных медицинских ресурсов.[25]

Римские критерии

Критерии Рима IV включают периодические боли в животе, в среднем, не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, связанные с двумя или более из следующих дополнительных критериев:

  • Связано с дефекацией
  • Связано с изменением частоты стула
  • Связано с изменением формы (внешнего вида) стула

Врачи могут использовать одно из этих рекомендаций или просто полагаться на собственный анекдотический опыт с прошлыми пациентами. Алгоритм может включать дополнительные тесты для защиты от ошибочной диагностики других заболеваний, таких как СРК. Такие «красные флажки» могут включать потерю веса, желудочно-кишечное кровотечение, анемию или ночные симптомы.[нечеткий]. Однако условия «красного флажка» не всегда могут способствовать точности диагностики; например, до 31% людей с СРК имеют кровь в стуле, многие, возможно, от геморроидальный кровотечение.[60]

Диагностический алгоритм определяет имя, которое может быть применено к состоянию человека на основе комбинации симптомов диареи, боли в животе и запора. Например, утверждение «у 50% возвращающихся путешественников развилась функциональная диарея, а у 25% - СРК» означает, что у половины путешественников была диарея, а у четверти - диарея с болями в животе. В то время как некоторые исследователи считают, что эта система категоризации поможет врачам понять СРК, другие подвергли сомнению ценность системы и предположили, что все люди с СРК имеют одно и то же основное заболевание, но с разными симптомами.[61]

Дифференциальная диагностика

Рак толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника, щитовидная железа расстройства (гипертиреоз или же гипотиреоз), и лямблиоз все они могут проявляться аномальной дефекацией и болями в животе. Менее распространенные причины этого профиля симптомов: карциноидный синдром, микроскопический колит, бактериальный рост, и эозинофильный гастроэнтерит; IBS, однако, является обычным явлением, и тестирование в этих условиях дало бы мало положительных результатов, поэтому считается трудно оправдать затраты.[62] Состояния, которые могут проявляться аналогичным образом, включают целиакию, мальабсорбция желчных кислот, рак толстой кишки и диссинергическая дефекация.[3]

До постановки диагноза синдрома раздраженного кишечника рекомендуется исключить паразитарные инфекции, непереносимость лактозы, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и целиакию.[56] An верхняя эндоскопия с тонкий кишечник биопсия необходимо для выявления глютеновой болезни.[63] Илеоколоноскопия с биопсией полезна для исключения болезнь Крона и язвенный колит (Воспалительное заболевание кишечника).[63]

Некоторые люди, годами лечившиеся от СРК, могут не глютеновая чувствительность к глютену (NCGS).[4] Желудочно-кишечные симптомы IBS клинически неотличимы от симптомов NCGS, но наличие любого из следующих не кишечных проявлений указывает на возможное NCGS: Головная боль или же мигрень, "туманный разум", хроническая усталость,[64] фибромиалгия,[65][66][67] суставные и мышечные боли,[64][65][68] нога или рука онемение,[64][65][68] покалывание конечностей,[64][68] дерматит (экзема или же кожная сыпь),[64][68] атопические расстройства,[64] аллергия к одному или нескольким ингалянтам, продуктам питания или металлам[64][65] (такие как клещи, злаковые, париетария, кошачья или собачья шерсть, моллюски, или же никель[65]), депрессия,[64][65][68] беспокойство,[65] анемия,[64][68] железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, астма, ринит, расстройства пищевого поведения,[65] нервно-психические расстройства (такие как шизофрения,[68][69] аутизм,[65][68][69] периферическая невропатия,[68][69] атаксия,[69] Синдром дефицита внимания и гиперактивности[64]) или аутоиммунные заболевания.[64] Улучшение с безглютеновая диета иммуно-опосредованных симптомов, включая аутоиммунные заболевания, когда-то разумно исключенные глютеновая болезнь и аллергия на пшеницу, это еще один способ провести дифференциальный диагноз.[64]

Расследования

Проводятся исследования для исключения других состояний:

Неправильный диагноз

Люди с СРК подвергаются повышенному риску ненадлежащих операций, таких как аппендэктомия, холецистэктомия, и гистерэктомия из-за ошибочного диагноза как другого заболевания.[70] Некоторые распространенные примеры неправильного диагноза включают: инфекционные заболевания, глютеновая болезнь,[71] Helicobacter pylori,[72][73] паразиты (непростейший).[42][74][75] Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует всем людям с симптомами СРК пройти обследование на целиакию.[76]

Мальабсорбция желчных кислот также иногда пропускают у людей с СРК с преобладанием диареи. SeHCAT тесты показывают, что около 30% людей с D-IBS имеют это состояние, и большинство из них реагируют на секвестранты желчных кислот.[77]

Сопутствующие заболевания

Несколько заболеваний или сопутствующие заболевания, чаще появляются у людей с СРК.

  • Неврология / психиатрия: исследование 97 593 человек с СРК выявило сопутствующие заболевания, такие как головная боль, фибромиалгия и депрессия.[78] СРК встречается у 51% людей с синдромом хронической усталости и у 49% людей с фибромиалгией, а психические расстройства встречаются у 94% людей с СРК.[10]
  • Каннелопатия и мышечная дистрофия: СРК и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта являются сопутствующими патологиями генетических каннелопатий, которые вызывают дефекты сердечной проводимости и нервно-мышечную дисфункцию, а также приводят к изменениям моторики, секреции и чувствительности желудочно-кишечного тракта.[79] Точно так же IBS и FBD широко распространены в миотонические мышечные дистрофии. Симптомы пищеварения могут быть первым признаком дистрофического заболевания и могут предшествовать костно-мышечным особенностям на срок до 10 лет. [80]
  • Воспалительное заболевание кишечника: СРК может быть незначительно связано с воспалительным заболеванием кишечника.[81] Исследователи обнаружили некоторую корреляцию между IBS и IBD,[82] отмечая, что люди с ВЗК испытывают симптомы, подобные СРК, когда их ВЗК находится в стадии ремиссии.[83][84] Трехлетнее исследование показало, что у пациентов с диагнозом СРК в 16,3 раза больше шансов получить диагноз ВЗК в течение периода исследования, хотя это, вероятно, связано с неправильным первоначальным диагнозом.[85]
  • Абдоминальная хирургия: люди с СРК подвергались повышенному риску ненужного операция по удалению желчного пузыря не из-за повышенного риска камни в желчном пузыре, а скорее боль в животе, осведомленность о наличии камней в желчном пузыре и несоответствующие хирургические показания.[86] У этих людей также на 87% больше шансов перенести операцию на брюшной полости и тазу и в три раза больше шансов перенести операцию на желчном пузыре.[87] Кроме того, люди с СРК в два раза чаще подвергались гистерэктомии.[88]
  • Эндометриоз: Одно исследование сообщило о статистически значимой связи между мигрень головные боли, СРК и эндометриоз.[89]
  • Другие хронические заболевания: Интерстициальный цистит может быть связан с другими синдромами хронической боли, такими как синдром раздраженного кишечника и фибромиалгия. Связь между этими синдромами неизвестна.[90]

Управление

Было обнаружено, что ряд методов лечения эффективен, включая клетчатку, разговорная терапия, спазмолитик и антидепрессант лекарства и масло мяты перечной.[91][92][93]

Рацион питания

FODMAP

Систематический обзор 2018 года показал, что, хотя есть доказательства улучшения симптомов СРК с низким FODMAP рацион питания; доказательства очень низкого качества.[94] Симптомы, которые, скорее всего, улучшатся, включают неотложные позывы, метеоризм, вздутие живота, боль в животе и нарушение стула. В одном национальном руководстве рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием FODMAP для лечения СРК, когда другие меры, касающиеся диеты и образа жизни, оказались безуспешными.[95] Диета ограничивает различные углеводы, которые плохо усваиваются организмом. тонкий кишечник, а также фруктоза и лактоза, которые также плохо всасываются у людей с непереносимостью этих веществ. Уменьшение фруктозы и фруктан было показано, что снижает симптомы СРК дозозависимым образом у людей с мальабсорбция фруктозы и IBS.[96]

FODMAP ферментируемы олиго-, ди-, моносахариды и полиолы, которые плохо всасываются в тонком кишечнике и впоследствии ферментируются бактериями в дистальных отделах маленький и проксимальный толстая кишка. Это нормальное явление, общее для всех. Возникающее в результате газообразование может вызвать вздутие живота и метеоризм.[97] Хотя FODMAP могут вызывать у некоторых людей определенный дискомфорт при пищеварении, они не только не вызывают воспаления кишечника, но и помогают его избежать, поскольку вызывают полезные изменения в кишечной флоре, которые способствуют поддержанию хорошего здоровья толстой кишки.[98][99][100] FODMAP не являются причиной синдрома раздраженного кишечника или других причин. функциональные желудочно-кишечные расстройства, скорее у человека развиваются симптомы, когда основная реакция кишечника преувеличена или ненормальна.[97]

А диета с низким содержанием FODMAP заключается в ограничении их диеты. Их сокращают глобально, а не индивидуально, что более эффективно, чем, например, ограничение только фруктозы и фруктанов, которые также являются FODMAP, что рекомендуется для людей с мальабсорбцией фруктозы.[97]

Диета с низким содержанием FODMAP может помочь улучшить краткосрочные симптомы пищеварения у взрослых с синдромом раздраженного кишечника.[101][95][102][14] но его долгосрочное наблюдение может иметь негативные последствия, потому что оно оказывает пагубное влияние на кишечная микробиота и метаболом.[103][95][14][104] Его следует использовать только в течение коротких периодов времени и по рекомендации специалиста.[105] Диета с низким содержанием FODMAP сильно ограничивает различные группы питательных веществ и может оказаться непрактичной в долгосрочной перспективе.[106] Чтобы оценить истинное влияние этой диеты на здоровье, необходимы дополнительные исследования.[95][14]

Кроме того, использование диеты с низким содержанием FODMAP без подтверждения диагноза СРК может привести к неправильной диагностике других состояний, таких как целиакия.[107] Поскольку потребление глютен подавляется или снижается с помощью диеты с низким содержанием FODMAP, улучшение пищеварительных симптомов с помощью этой диеты может быть связано не с отменой FODMAP, а с глютеном, что указывает на наличие нераспознанной целиакии, избегая ее диагностики и правильного лечения , с последующим риском нескольких серьезных осложнений для здоровья, включая различные типы рака.[107][108]

Волокно

Некоторые данные свидетельствуют о растворимости волокно добавки (например, шелуха подорожника / испагулы) эффективен.[13] Он действует как наполнитель и для многих людей с СРК-Д способствует более равномерному стулу. Для людей с IBS-C, похоже, это делает стул более мягким, влажным и легко проходимым.

Однако нерастворимая клетчатка (например, отруби) не эффективен при СРК.[109][110] У некоторых людей прием нерастворимых волокон может усугубить симптомы.[111][112]

Клетчатка может быть полезна тем, у кого преобладает запор. У людей с СРК-З растворимая клетчатка может уменьшить общие симптомы, но не уменьшит боль. Исследования в поддержку пищевых волокон содержат противоречивые небольшие исследования, осложненные неоднородностью типов волокон и используемых доз.[113]

Один метаанализ обнаружили, что только растворимая клетчатка улучшает общие симптомы раздраженного кишечника, но ни один из типов клетчатки не уменьшает боль.[113] Обновленный метаанализ, проведенный теми же авторами, также обнаружил, что растворимая клетчатка снижает симптомы, а нерастворимая клетчатка в некоторых случаях ухудшает симптомы.[114] В положительных исследованиях использовалось 10–30 граммов испагулы (псиллиума) в день.[115][116] Одно исследование специально изучало эффект дозы и обнаружило, что 20 г испагулы (псиллиум) лучше, чем 10 г, что эквивалентно 30 г в день.[117]

Медикамент

Лекарства, которые могут быть полезны, включают спазмолитики, такие как дицикломин и антидепрессанты.[118] Что касается антидепрессантов, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты оказаться полезным.[118][119] Оба H1-антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток также показали эффективность в уменьшении боли, связанной с висцеральная гиперчувствительность в IBS.[22]

Слабительные

Для людей, которые не реагируют должным образом на пищевые волокна, осмотические слабительные Такие как полиэтиленгликоль, сорбитол, и лактулоза может помочь избежать "катарсис толстой кишки"который был связан со слабительными стимуляторами.[120] Любипростон желудочно-кишечное средство, используемое для лечения СРК с преобладанием запоров.

Спазмолитики

Использование спазмолитик наркотики (например, холинолитики Такие как гиосциамин или же дицикломин) может помочь людям, страдающим спазмами или диареей. Мета-анализ Кокрановское сотрудничество приходит к выводу, что если семь человек будут лечить спазмолитиками, один из них получит пользу.[118] Спазмолитики можно разделить на две группы: нейротропы и мускулотропы. Musculotropics, такие как мебеверинадействуют непосредственно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, снимая спазм, не влияя на нормальную моторику кишечника.[нужна цитата] Поскольку это действие не опосредуется вегетативной нервной системой, обычные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют.[121] Спазмолитик отиллоний также может быть полезно.[122]

Прекращение приема ингибиторов протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП), используемые для подавления выработки кислоты в желудке, могут вызывать избыточный бактериальный рост, что приводит к симптомам СРК.Некоторым пациентам рекомендуется отменить ИПП, поскольку это может привести к улучшению или исчезновению симптомов СРК.[123]

Антидепрессанты

Данные о пользе антидепрессантов при СРК противоречивы. Некоторые метаанализы выявили преимущества, а другие - нет.[124]

Есть веские доказательства того, что низкие дозы трициклические антидепрессанты (TCAs) могут быть эффективны при IBS. С участием TCAs, примерно каждый третий человек поправляется.[125]

Однако доказательства менее убедительны относительно эффективности других классов антидепрессантов, таких как селективный ингибитор обратного захвата серотонина антидепрессанты (СИОЗС). СИОЗСиз-за их серотонинергического действия были изучены, чтобы увидеть, помогают ли они СРК, особенно людям, у которых преобладают запоры. Но по состоянию на 2015 год данные показывают, что СИОЗС не помогают.[126]

Антидепрессанты неэффективны при СРК у людей с депрессией, возможно, потому, что для облегчения СРК требуются более низкие дозы антидепрессантов, чем дозы, используемые для лечения депрессии.[127]

Другие агенты

Силикаты магния и алюминия и альверина цитрат лекарства могут быть эффективны при СРК.[128][112]

Рифаксимин может быть полезным в качестве лечения симптомов СРК, включая вздутие живота и метеоризм, хотя для облегчения вздутие живота задерживается.[30][129] Это особенно полезно при чрезмерном бактериальном росте в тонком кишечнике.[30]

У людей с СРК и низким уровнем Витамин Д добавка рекомендуется. Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавление витамина D может улучшить симптомы СРК, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать в качестве специального лечения СРК.[47][48]

Домперидонблокатор дофаминовых рецепторов и парасимпатомиметик, как было показано, уменьшают вздутие живота и боль в животе в результате ускоренного транзита через толстую кишку и сниженной фекальной нагрузки, то есть избавляют от «скрытого запора»; дефекация также улучшилась.[130]

Уменьшение симптомов СРК происходит после лечения антибиотиками. избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.[131] Однако недавние исследования показали, что дыхательный тест с водородом лактулозы на самом деле не измеряет SIBO, и что SIBO вряд ли может быть причиной IBS.[132]

Психологические методы лечения

В исследованиях с низким методологическим качеством имеются доказательства низкого качества, свидетельствующие о том, что психологическая терапия может быть эффективной при лечении СРК; однако нет никаких значительных побочных эффектов от психологической терапии СРК.[127] Взаимодействие разума и тела или мозга-кишечника было предложено для лечения СРК, и оно привлекает все большее внимание исследователей.[110] Гипноз может улучшить психическое самочувствие и когнитивно-поведенческая терапия может предоставить психологические стратегии преодоления неприятных симптомов, а также помочь подавить мысли и поведение, которые усиливают симптомы СРК.[110][112] Хотя доказательная база эффективности психотерапии и гипноза слабая.[127] и такие методы лечения вообще не рекомендуются,[70] в резистентных к лечению случаях, когда фармакологическая терапия в течение как минимум 12 месяцев не принесла облегчения, клинические руководства NICE рекомендуют учитывать такие стратегии психологического лечения, как когнитивно-поведенческая терапия [CBT], гипнотерапия и / или психологическая терапия. .[133]

Снижение стресса может снизить частоту и тяжесть симптомов СРК. Методы, которые могут быть полезны, включают:

  • Техники релаксации, такие как медитация
  • Такие физические нагрузки, как йога или же тай-чи[112]
  • Регулярные упражнения, такие как плавание, ходьба или бег[134]

Альтернативная медицина

Мета-анализ не выявил преимуществ акупунктуры по сравнению с плацебо в отношении тяжести симптомов СРК или качества жизни, связанного с СРК.[135]

Пробиотики

Пробиотики может быть полезным при лечении СРК; Для получения положительных результатов рекомендуется принимать от 10 до 100 миллиардов полезных бактерий в день. Однако необходимы дальнейшие исследования отдельных штаммов полезных бактерий для получения более точных рекомендаций.[129][136] Пробиотики имеют положительные эффекты, такие как усиление барьер слизистой оболочки кишечника, обеспечивая физический барьер, бактериоцин производство (что приводит к уменьшению количества патогенных и газообразующих бактерий), снижение кишечной проницаемости и бактериальной транслокации, а также регулирование иммунной системы как локально, так и системно среди других полезных эффектов.[70] Пробиотики также могут оказывать положительное влияние на ось кишечник-мозг, поскольку их положительные эффекты противодействуют влиянию стресса на иммунитет кишечника и его функцию.[137]

Было обнаружено, что ряд пробиотиков эффективны, в том числе: Lactobacillus plantarum,[70] и Бифидобактерии Infantis;[138] но найден только один обзор Бифидобактерии Infantis показал эффективность.[139] B. infantis может иметь эффекты за пределами кишечника, вызывая снижение активности провоспалительных цитокинов и повышение уровня крови триптофан уровни, которые могут вызвать улучшение симптомов депрессии.[140] Немного йогурт производится с использованием пробиотиков, которые могут облегчить симптомы СРК.[141] Пробиотические дрожжи под названием Saccharomyces boulardii имеет некоторые доказательства эффективности при лечении синдрома раздраженного кишечника.[142]

Некоторые пробиотики по-разному влияют на определенные симптомы СРК. Например, Bifidobacterium breve, B. longum, и Lactobacillus acidophilus было обнаружено, что они облегчают боль в животе. B. breve, B. infantis, L. casei, или же L. plantarum виды смягчены растяжение симптомы. B. breve, B. infantis, L. casei, L. plantarum, B. longum, L. acidophilus, L. bulgaricus, и Streptococcus salivarius ssp. термофил все они влияют на уровень метеоризма. Большинство клинических исследований показывают, что пробиотики не улучшают натуживание, ощущение неполного опорожнения, консистенцию стула, позывы на фекалии или частоту стула, хотя в нескольких клинических исследованиях действительно было обнаружено некоторое преимущество терапии пробиотиками. Данные о том, улучшают ли пробиотики общее качество жизни, противоречивы.[143]

Пробиотики могут оказывать благотворное влияние на симптомы СРК за счет сохранения микробиоты кишечника, нормализации уровня цитокинов в крови, улучшения времени прохождения через кишечник, уменьшения проницаемости тонкого кишечника и лечения избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике ферментирующих бактерий.[143] А фекальная трансплантация не представляется полезным по состоянию на 2019 год.[144]

Лекарственное средство из растений

Масло перечной мяты оказывается полезным.[145] В метаанализе было обнаружено, что он превосходит плацебо в улучшении симптомов СРК, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.[93] Более ранний метаанализ показал, что результаты применения масла мяты перечной были предварительными, поскольку количество исследованных людей было невелико, а ослепление тех, кто получало лечение, было неясным.[91] Однако безопасность во время беременности не установлена, и следует соблюдать осторожность, чтобы не жевать и не ломать энтеросолюбильное покрытие; в противном случае, гастроэзофагеальный рефлюкс может произойти в результате нижний сфинктер пищевода расслабление. Иногда в качестве побочных эффектов возникают тошнота и жжение в перианальной области.[110] Иберогаст, экстракт из нескольких трав, оказался более эффективным по сравнению с плацебо.[146]

Существуют лишь ограниченные доказательства эффективности других лечебных трав при СРК. Как и в случае со всеми травами, полезно знать о возможных лекарственных взаимодействиях и побочных эффектах.[110]

Эпидемиология

Процент населения с СРК, зарегистрированный в различных исследованиях в разных странах

Распространенность СРК варьируется в зависимости от страны и исследуемого возрастного диапазона. Гистограмма справа показывает процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в исследованиях из различных географических регионов (ссылки см. В таблице ниже). В следующей таблице содержится список исследований, проведенных в разных странах, в которых измерялась распространенность СРК и симптомов, подобных СРК:

Процент населения, сообщающего о симптомах СРК, в различных исследованиях из разных географических регионов.
СтранаРаспространенностьАвтор / годПримечания
Канада6%[147]Бойвин, 2001
Япония10%[148]Куигли, 2006 г.Исследование измеряло распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
объединенное Королевство8.2%[149]

10.5%[150]

Элин, 2003 г.

Уилсон, 2004 г.

Распространенность значительно увеличилась 1970–2004 гг.
Соединенные Штаты14.1%[151]Хунгин, 2005 г.Самый недиагностированный
Соединенные Штаты15%[147]Бойвин, 2001Оценивать
Пакистан14%[152]Джафри, 2007 г.Гораздо чаще встречается в возрастном диапазоне от 16 до 30 лет. 56% мужчин, 44% женщин
Пакистан34%[153]Джафри, 2005 г.Студенты колледжа
Мехико35%[154]Шмульсон, 2006 г.n = 324. Также измеряли функциональную диарею и функциональную рвоту. Высокие показатели объясняются «стрессом от жизни в густонаселенном городе».
Бразилия43%[148]Куигли, 2006 г.В исследовании измерялась распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.
Мексика46%[148]Куигли, 2006 г.Исследование измеряло распространенность желудочно-кишечных болей / спазмов в животе.

Пол

У женщин в два-три раза больше шансов получить диагноз СРК и в четыре-пять раз чаще, чем у мужчин, обращаться за специализированной помощью.[155] Эти различия, вероятно, отражают сочетание как биологических (пол), так и социальных (гендерных) факторов. Люди с диагнозом СРК обычно моложе 45 лет.[1] Исследования женщин с СРК показывают, что тяжесть симптомов часто колеблется в зависимости от менструального цикла, предполагая, что гормональные различия могут иметь значение.[156] Поддержка гендерных особенностей ассоциируется с качеством жизни и психологической адаптацией при СРК.[157] Гендерные различия в обращении за медицинской помощью также могут играть роль.[158] Гендерные различия в признаках тревожности могут способствовать снижению болевого порога у женщин, подвергая их большему риску возникновения ряда хронических болевых расстройств.[159] Наконец, сексуальная травма является основным фактором риска развития СРК, при этом до 33% пострадавших сообщили о таком насилии. Поскольку женщины подвергаются более высокому риску сексуального насилия, чем мужчины, риск сексуального насилия может способствовать более высокому уровню СРК у женщин.[160]

История

Понятие «раздраженный кишечник» появилось в Медицинский журнал Скалистых гор в 1950 году. Этот термин использовался для классификации людей, у которых развились симптомы диареи, боли в животе и запора, но у которых не могло быть обнаружено общепризнанной причины инфекции. Ранние теории предполагали, что раздраженный кишечник был вызван психосоматическим или психическим расстройством.[161]

Общество и культура

Имена

Другие названия состояния, которые использовались в прошлом, включали раздраженную толстую кишку, спастическую толстую кишку, нервную толстую кишку, колит, слизистый колит и спастический кишечник.[162][163]

Терминология, относящаяся к двоеточие являются неточными и не рекомендуется, поскольку заболевание не ограничивается этим отделом пищеварительного тракта. Точно так же термин «колит» не является точным, поскольку воспаления нет.[163][164][165] Другие причины отказа от этих терминов заключались в том, чтобы отразить понимание того, что расстройство не является плодом воображения человека.[162]

Экономика

Соединенные Штаты

Совокупные затраты на синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах оцениваются в 1,7–10 млрд долларов прямых медицинских расходов с дополнительными 20 млрд долларов косвенных затрат, что в сумме составляет 21,7–30 млрд долларов.[9] Исследование, проведенное компанией управляемой медицинской помощи, сравнивающее медицинские расходы для людей с СРК и контрольных лиц без СРК, выявило 49% ежегодное увеличение медицинских расходов, связанных с диагнозом СРК.[166] В 2007 г. люди с СРК несли среднегодовые прямые расходы в размере 5 049 долларов США и 406 долларов США в виде личных расходов.[167] Исследование рабочих с СРК показало, что они сообщили о потере производительности на 34,6%, что соответствует потерям 13,8 часов за 40 часов в неделю.[168] Исследование связанных с работодателем затрат на здравоохранение, проведенное компанией из списка Fortune 100, проведенное с данными за 1990-е годы, показало, что люди с IBS понесли 4527 долларов США на страховые выплаты по сравнению с 3276 долларами на контрольные.[169] Исследование затрат на Medicaid, проведенное в 2003 г. Фармацевтический колледж Университета Джорджии и Новартис обнаружил, что СРК был связан с увеличением расходов на Medicaid на 962 доллара в Калифорнии и на 2191 доллар в Северной Каролине. У людей с СРК были более высокие затраты на посещение врача, амбулаторное лечение и лекарства, отпускаемые по рецепту. Исследование показало, что затраты, связанные с СРК, сопоставимы с затратами на людей с астмой.[170]

Исследование

Было обнаружено, что у людей с IBS уменьшилось разнообразие и количество бактероиды микробиота. Предварительные исследования эффективности трансплантация фекальной микробиоты лечение СРК было очень благоприятным с показателем «излечения» от 36 до 60 процентов с ремиссией основных симптомов СРК, сохраняющейся через 9 и 19 месяцев наблюдения.[171][172] Было показано, что лечение пробиотическими штаммами бактерий является эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов обладают одинаковыми преимуществами, а неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом количестве случаев.[173]

Появляется все больше доказательств эффективности месалазин (5-аминосалициловая кислота) в лечении СРК.[174] Месалазин - это препарат с противовоспалительными свойствами, который, как сообщается, значительно снижает иммунно-опосредованное воспаление в кишечнике у людей с СРК при терапии месалазином, что приводит к улучшению симптомов СРК, а также к ощущению общего самочувствия у людей с СРК. Также было замечено, что терапия месалазином помогает нормализовать микрофлору кишечника, которая часто бывает ненормальной у людей с СРК. Терапевтический эффект месалазина может быть результатом улучшения эпителиальный барьерная функция.[175] Нельзя рекомендовать лечение, основанное на «аномально» высоком уровне антител IgG.[176]

При СРК были отмечены различия в висцеральной чувствительности и физиологии кишечника. Усиление слизистого барьера в ответ на пероральный прием 5-HTP отсутствовало при СРК по сравнению с контрольной группой.[177] Люди с СРК / ВЗК реже HLA DQ2 / 8 положительный, чем при функциональных заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта и здоровых популяциях.[178]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k «Определение и факты синдрома раздраженного кишечника». NIDDKD. 23 февраля 2015 г. Архивировано с оригинал 2 апреля 2016 г.. Получено 29 марта, 2016.
  2. ^ а б c d е «Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника». NIDDK. 23 февраля 2015 г. Архивировано с оригинал 5 апреля 2016 г.. Получено 29 марта, 2016.
  3. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п Чей В.Д., Курландер Дж., Эсваран С. (март 2015 г.). «Синдром раздраженного кишечника: клинический обзор». JAMA. 313 (9): 949–58. Дои:10.1001 / jama.2015.0954. PMID 25734736. S2CID 205062386.
  4. ^ а б Леви Дж, Бернштейн Л., Зильбер Н. (декабрь 2014 г.). «Целиакия: синдром иммунной дисрегуляции». Актуальные проблемы охраны здоровья детей и подростков. 44 (11): 324–7. Дои:10.1016 / j.cppeds.2014.10.002. PMID 25499458.
  5. ^ а б c d «Лечение синдрома раздраженного кишечника». NIDDK. 23 февраля 2015 г. Архивировано с оригинал 6 апреля 2016 г.. Получено 29 марта, 2016.
  6. ^ а б Куигли Э.М. (2013). «Уровень лечения 1». Синдром раздраженного кишечника: диагностика и лечение (Первое изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Уайли-Блэквелл. ISBN 9781118444740. В архиве из оригинала от 8 сентября 2017 года.
  7. ^ а б Максион-Бергеманн С., Тилеке Ф., Абель Ф., Бергеманн Р (2006). «Стоимость синдрома раздраженного кишечника в Великобритании и США». Фармакоэкономика. 24 (1): 21–37. Дои:10.2165/00019053-200624010-00002. PMID 16445300. S2CID 45376327.
  8. ^ а б c d Александрос Хадживасилис, Константинос Циутис, Адамантиос Михалинос, Димитриос Нтуракис, Димитриос К. Христодулу и Арис П. Агуридис (2019). «Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению». Энн Гастроэнтерол. 32 (6): 554–564. Дои:10.20524 / aog.2019.0428. ЧВК 6826071. PMID 31700231.CS1 maint: использует параметр авторов (ссылка на сайт)
  9. ^ а б Хулис Д. (2004). «Бремя болезни синдрома раздраженного кишечника: современные вызовы и надежда на будущее». Журнал управляемой аптеки. 10 (4): 299–309. Дои:10.18553 / jmcp.2004.10.4.299. PMID 15298528. S2CID 9413379.
  10. ^ а б c Уайтхед В.Е., Палссон О., Джонс К.Р. (апрель 2002 г.). «Систематический обзор коморбидности синдрома раздраженного кишечника с другими заболеваниями: каковы причины и последствия?». Гастроэнтерология. 122 (4): 1140–56. Дои:10.1053 / gast.2002.32392. PMID 11910364.
  11. ^ Спиллер Р., Гарсед К. (май 2009 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника». Гастроэнтерология. 136 (6): 1979–88. Дои:10.1053 / j.gastro.2009.02.074. PMID 19457422.
  12. ^ Чанг Л. (март 2011 г.). «Роль стресса на физиологические реакции и клинические симптомы при синдроме раздраженного кишечника». Гастроэнтерология. 140 (3): 761–5. Дои:10.1053 / j.gastro.2011.01.032. ЧВК 3039211. PMID 21256129.
  13. ^ а б Моайеди П., Куигли Е.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Ю.А., Шиллер Л.Р., Соффер Е.Е., Шпигель Б.М., Ford AC (сентябрь 2014 г.). «Влияние пищевых добавок на синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 109 (9): 1367–74. Дои:10.1038 / ajg.2014.195. PMID 25070054. S2CID 8076372.
  14. ^ а б c d Рао СС, Ю С., Федева А. (июнь 2015 г.). «Систематический обзор: диетические волокна и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 41 (12): 1256–70. Дои:10.1111 / apt.13167. PMID 25903636.
  15. ^ а б Майер Э.А. (апрель 2008 г.). «Клиническая практика. Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Новой Англии. 358 (16): 1692–9. Дои:10.1056 / NEJMcp0801447. ЧВК 3816529. PMID 18420501.
  16. ^ Хэтч МС (2000). Женщины и здоровье. Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. п. 1098. ISBN 9780122881459. В архиве из оригинала от 8 сентября 2017 года.
  17. ^ Holten KB, Wetherington A, Bankston L (май 2003 г.). «Диагностика пациента с болью в животе и измененными привычками кишечника: это синдром раздраженного кишечника?». Американский семейный врач. 67 (10): 2157–62. PMID 12776965. В архиве из оригинала 15 мая 2008 г.
  18. ^ Шмульсон М.В., Чанг Л. (ноябрь 1999 г.). «Диагностический подход к пациенту с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал медицины. 107 (5A): 20S – 26S. Дои:10.1016 / S0002-9343 (99) 00278-8. PMID 10588169.
  19. ^ Тампаро С (2011). Пятое издание: Болезни человеческого тела. Филадельфия, Пенсильвания: F.A. Davis Company. п. 407. ISBN 978-0-8036-2505-1.
  20. ^ а б Талли, штат Нью-Джерси (ноябрь 2006 г.). "Синдром раздраженного кишечника". Журнал внутренней медицины. 36 (11): 724–8. Дои:10.1111 / j.1445-5994.2006.01217.x. ЧВК 1761148. PMID 17040359.
  21. ^ Спербер А.Д., Декель Р. (апрель 2010 г.). «Синдром раздраженного кишечника и коморбидные желудочно-кишечные и экстра-желудочно-кишечные функциональные синдромы». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 16 (2): 113–9. Дои:10.5056 / jnm.2010.16.2.113. ЧВК 2879857. PMID 20535341.
  22. ^ а б c Воутерс М.М., Викарио М., Сантос Дж. (Январь 2016 г.). «Роль тучных клеток в функциональных расстройствах ЖКТ». Кишечник. 65 (1): 155–68. Дои:10.1136 / gutjnl-2015-309151. PMID 26194403. S2CID 3456082.
  23. ^ Оман Л., Симрен М. (март 2010 г.). «Патогенез СРК: роль воспаления, иммунитета и нейроиммунных взаимодействий». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 7 (3): 163–73. Дои:10.1038 / nrgastro.2010.4. PMID 20101257. S2CID 20898797.
  24. ^ Табане М., Коттаччи Д. Т., Маршалл Дж. К. (август 2007 г.). «Систематический обзор и метаанализ: частота и прогноз постинфекционного синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 26 (4): 535–44. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2007.03399.x. PMID 17661757. Архивировано из оригинал 13 июля 2013 г.
  25. ^ а б c «Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива» (PDF). Всемирная гастроэнтерологическая организация. Сентябрь 2015 г. В архиве (PDF) из оригинала 27 мая 2016 г.. Получено 24 апреля, 2016.
  26. ^ Шанахан Ф., Куигли Э.М. (май 2014 г.). «Манипуляции с микробиотой для лечения IBS и IBD-проблем и противоречий». Гастроэнтерология. 146 (6): 1554–63. Дои:10.1053 / j.gastro.2014.01.050. PMID 24486051.
  27. ^ а б Битти Дж. К., Бхаргава А., Бурет А. Г. (апрель 2014 г.). «Постинфекционный синдром раздраженного кишечника: механистическое понимание хронических нарушений после кишечной инфекции». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 20 (14): 3976–85. Дои:10.3748 / wjg.v20.i14.3976. ЧВК 3983453. PMID 24744587.
  28. ^ Фукудо С., Номура Т., Муранака М., Тагучи Ф. (сентябрь 1993 г.). «Реакция кишечника и мозга на стресс и холинергическую стимуляцию при синдроме раздраженного кишечника. Предварительное исследование». Журнал клинической гастроэнтерологии. 17 (2): 133–41. Дои:10.1097/00004836-199309000-00009. PMID 8031340.
  29. ^ Барро Ф., Ферье Л., Фиорамонти Дж., Буэно Л. (сентябрь 2007 г.). «Новые взгляды на этиологию и патофизиологию синдрома раздраженного кишечника: вклад моделей неонатального стресса». Педиатрические исследования. 62 (3): 240–5. Дои:10.1203 / PDR.0b013e3180db2949. PMID 17622962. S2CID 26538682.
  30. ^ а б c d Ли Дж, Чжу В., Лю В., Ву И, Ву Б. (январь 2016 г.). «Рифаксимин для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований». Лекарство. 95 (4): e2534. Дои:10.1097 / MD.0000000000002534. ЧВК 5291563. PMID 26825893.
  31. ^ Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф., Эммануэль А., Хоутон Л., Хангин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Труджилл Н., Уоруэлл П. (декабрь 2007 г.). «Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение». Кишечник. 56 (12): 1770–98. Дои:10.1136 / gut.2007.119446. ЧВК 2095723. PMID 17488783.
  32. ^ Fukudo S (январь 2007 г.). «Роль кортикотропин-рилизинг-гормона в синдроме раздраженного кишечника и воспалении кишечника». Журнал гастроэнтерологии. 42 (Дополнение 17): 48–51. Дои:10.1007 / s00535-006-1942-7. PMID 17238026. S2CID 26067985.
  33. ^ Барбара Дж., Гровер М., Берцик П., Корсетти М., Гошал ЮК, Оман Л., Раджилич-Стоянович М. (январь 2019 г.). "Отчет рабочей группы Римского фонда о постинфекционном синдроме раздраженного кишечника". Гастроэнтерология. 156 (1): 46–58.e7. Дои:10.1053 / j.gastro.2018.07.011. ЧВК 6309514. PMID 30009817.
  34. ^ Ghoshal UC, Gwee KA (июль 2017 г.). «Постинфекционный СРК, тропический спру и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: недостающее звено». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 14 (7): 435–441. Дои:10.1038 / nrgastro.2017.37. PMID 28513629. S2CID 33660302.
  35. ^ Чен Б., Ким Дж. Дж., Чжан И, Ду Л, Дай Н. (июль 2018 г.). «Распространенность и предикторы избыточного бактериального роста в тонком кишечнике при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии. 53 (7): 807–818. Дои:10.1007 / s00535-018-1476-9. PMID 29761234. S2CID 46889298.
  36. ^ Ghoshal UC, Srivastava D (март 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: значимая ассоциация или ненужная шумиха». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 20 (10): 2482–91. Дои:10.3748 / wjg.v20.i10.2482. ЧВК 3949258. PMID 24627585.
  37. ^ Беннет С.М., Оман Л., Симрен М. (май 2015 г.). «Микробиота кишечника как потенциальные организаторы синдрома раздраженного кишечника». Кишечник и печень. 9 (3): 318–31. Дои:10.5009 / gnl14344. ЧВК 4413965. PMID 25918261.
  38. ^ а б Коллинз С.М. (август 2014 г.). «Роль микробиоты кишечника в IBS». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология. 11 (8): 497–505. Дои:10.1038 / nrgastro.2014.40. PMID 24751910. S2CID 10676400.
  39. ^ Сантельманн Х., Ховард Дж. М. (январь 2005 г.). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника». Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030. Дои:10.1097/00042737-200501000-00005. PMID 15647635. S2CID 35882838.
  40. ^ Lagacé-Wiens PR, VanCaeseele PG, Koschik C (август 2006 г.). «Dientamoeba fragilis: новая роль в развитии кишечных заболеваний». CMAJ. 175 (5): 468–9. Дои:10.1503 / cmaj.060265. ЧВК 1550747. PMID 16940260.
  41. ^ Амин О.М. (июнь 2002 г.). «Сезонная распространенность кишечных паразитов в США в 2000 году». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 66 (6): 799–803. Дои:10.4269 / ajtmh.2002.66.799. PMID 12224595.
  42. ^ а б Старк Д., ван Хал С., Марриотт Д., Эллис Дж., Харкнесс Дж. (Январь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор роли кишечных простейших и важности их обнаружения и диагностики». Международный журнал паразитологии. 37 (1): 11–20. Дои:10.1016 / j.ijpara.2006.09.009. PMID 17070814.
  43. ^ Wawrzyniak I, Poirier P, Viscogliosi E, Dionigia M, Texier C, Delbac F, Alaoui HE (октябрь 2013 г.). «Blastocystis, нераспознанный паразит: обзор патогенеза и диагностики». Терапевтические достижения при инфекционных заболеваниях. 1 (5): 167–78. Дои:10.1177/2049936113504754. ЧВК 4040727. PMID 25165551. Недавние исследования in vitro и in vivo пролили новый свет на патогенную силу этого паразита, предполагая, что Blastocystis sp. Инфекция связана с различными желудочно-кишечными расстройствами, может играть важную роль в синдроме раздраженного кишечника и может быть связана с кожными поражениями (крапивницей).
  44. ^ Робертс Т., Старк Д., Харкнесс Дж., Эллис Дж. (2014). «Обновленная информация о патогенном потенциале и вариантах лечения Blastocystis sp». Кишечные патогены. 6: 17. Дои:10.1186/1757-4749-6-17. ЧВК 4039988. PMID 24883113.
  45. ^ Ростами А., Риахи С.М., Хагиги А., Сабер В., Армон Б., Сейедтабай С.Дж. (сентябрь 2017 г.). «Роль Blastocystis sp. И Dientamoeba fragilis при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Паразитологические исследования. 116 (9): 2361–2371. Дои:10.1007 / s00436-017-5535-6. PMID 28668983. S2CID 32999514.
  46. ^ Виндзор Дж. Дж., Макфарлейн Л. (май 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника: необходимость исключения Dientamoeba fragilis». Американский журнал тропической медицины и гигиены. 72 (5): 501, ответ автора 501–2. Дои:10.4269 / ajtmh.2005.72.5.0720501. PMID 15891119. В архиве из оригинала 17 июля 2010 г.
  47. ^ а б Williams CE, Williams EA, Corfe BM (октябрь 2018 г.). «Статус витамина D при синдроме раздраженного кишечника и влияние добавок на симптомы: что мы знаем и что нам нужно знать?» (PDF). Европейский журнал клинического питания. 72 (10): 1358–1363. Дои:10.1038 / s41430-017-0064-z. PMID 29367731. S2CID 19291568.
  48. ^ а б Фергюсон Л. Р., Лейнг Б., Марлоу Г., Епископ К. (январь 2016 г.). «Роль витамина D в снижении риска желудочно-кишечных заболеваний и оценка индивидуальных диетических потребностей: фокус на генетические и геномные технологии». Молекулярное питание и пищевые исследования. 60 (1): 119–33. Дои:10.1002 / mnfr.201500243. PMID 26251177.
  49. ^ Barbalho SM, Goulart RA, Araújo AC, Guiguer ÉL, Bechara MD (апрель 2019 г.). «Синдром раздраженного кишечника: обзор общих аспектов и потенциальной роли витамина D». Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 13 (4): 345–359. Дои:10.1080/17474124.2019.1570137. PMID 30791775. S2CID 73484679.
  50. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (2016). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени. 311 (4): G581 – G586. Дои:10.1152 / ajpgi.00237.2016. ЧВК 5142191. PMID 27514480.
  51. ^ Verstraelen TE, Ter Bekke RM, Volders PG, Masclee AA, Kruimel JW (2015). «Роль каннелопатии, кодируемой SCN5A, в синдроме раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройствах». Нейрогастроэнтерология и моторика. 27 (7): 906–13. Дои:10.1111 / nmo.12569. PMID 25898860.
  52. ^ Талли, штат Нью-Джерси (декабрь 2006 г.). «Гены и окружающая среда при синдроме раздраженного кишечника: шаг вперед». Кишечник. 55 (12): 1694–6. Дои:10.1136 / gut.2006.108837. ЧВК 1856457. PMID 17124153.
  53. ^ Cremon C, Carini G, De Giorgio R, Stanghellini V, Corinaldesi R, Barbara G (май 2010 г.). «Дисбактериоз кишечника при синдроме раздраженного кишечника: этиологический фактор или эпифеномен?». Экспертный обзор молекулярной диагностики. 10 (4): 389–93. Дои:10.1586 / erm.10.33. PMID 20465494. S2CID 207219334.
  54. ^ Шмульсон М., Бьельса М. В., Кармона-Санчес Р., Эрнандес А., Лопес-Коломбо А., Лопес Видаль И., Пелаес-Луна М., Ремес-Троче Ю. М., Тамайо Ю. Л., Валдовинос М. А. (2014). «Микробиота, желудочно-кишечные инфекции, воспаление слабой степени и терапия антибиотиками при синдроме раздраженного кишечника: обзор, основанный на фактах». Revista de Gastroenterologia de Mexico (на испанском). 79 (2): 96–134. Дои:10.1016 / j.rgmx.2014.01.004. PMID 24857420.
  55. ^ Сайто Ю.А. (март 2011 г.). «Роль генетики в СРК». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 40 (1): 45–67. Дои:10.1016 / j.gtc.2010.12.011. ЧВК 3056499. PMID 21333900.
  56. ^ а б Yawn BP, Lydick E, Locke GR, Wollan PC, Bertram SL, Kurland MJ (2001). «Отражают ли опубликованные руководства по оценке синдрома раздраженного кишечника практику?». BMC Гастроэнтерология. 1: 11. Дои:10.1186 / 1471-230X-1-11. ЧВК 59674. PMID 11701092.
  57. ^ Ирвин AJ, Chey WD, Ford AC (январь 2017 г.). «Скрининг целиакии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF). Американский журнал гастроэнтерологии (Рассмотрение). 112 (1): 65–76. Дои:10.1038 / ajg.2016.466. PMID 27753436. S2CID 269053. Хотя СРК не является диагнозом исключения, и врачи рекомендуют свести к минимуму использование исследований, желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) имеет ограниченный набор симптомов, что означает, что боль в животе и изменение привычки кишечника не являются специфическими для расстройства.
  58. ^ Дроссман Д.А. (февраль 2016 г.). «Функциональные желудочно-кишечные расстройства: история, патофизиология, клинические особенности и Рим IV». Гастроэнтерология. 150 (6): 1262–1279.e2. Дои:10.1053 / j.gastro.2016.02.032. PMID 27144617. S2CID 6441439.
  59. ^ Саха Л. (июнь 2014 г.). «Синдром раздраженного кишечника: патогенез, диагностика, лечение, доказательная медицина». Всемирный журнал гастроэнтерологии (Рассмотрение). 20 (22): 6759–73. Дои:10.3748 / wjg.v20.i22.6759. ЧВК 4051916. PMID 24944467.
  60. ^ Фасс Р., Лонгстрет Г.Ф., Пиментел М., Фуллертон С., Руссак С.М., Чиу К.Ф., Рейес Э., Крейн П., Эйзен Г., Маккарберг Б., Офман Дж. (Сентябрь 2001 г.). «Практические рекомендации по диагностике синдрома раздраженного кишечника, основанные на фактических данных и консенсусе». Архивы внутренней медицины. 161 (17): 2081–8. Дои:10.1001 / archinte.161.17.2081. PMID 11570936.
  61. ^ Талли, штат Нью-Джерси (2006). «Объединяющая гипотеза функциональных желудочно-кишечных расстройств: неужели множественные заболевания или один раздраженный кишечник?». Отзывы в Гастроэнтерологические расстройства. 6 (2): 72–8. PMID 16699476.
  62. ^ Хаузер С (2005). Обзор Совета по гастроэнтерологии и гепатологии клиники Мэйо. CRC Press. п. 225–. ISBN 978-0-203-50274-7. В архиве из оригинала 10 мая 2013 г.. Получено 24 октября, 2010.
  63. ^ а б Эль-Салхи М. (октябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: диагностика и патогенез». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 18 (37): 5151–63. Дои:10.3748 / wjg.v18.i37.5151. ЧВК 3468846. PMID 23066308.
  64. ^ а б c d е ж грамм час я j k л Фазано А., Сапоне А., Зеваллос В., Шуппан Д. (май 2015 г.). «Неколиевая чувствительность к глютену». Гастроэнтерология (Рассмотрение). 148 (6): 1195–204. Дои:10.1053 / j.gastro.2014.12.049. PMID 25583468.
  65. ^ а б c d е ж грамм час я Volta U, Caio G, De Giorgio R, Henriksen C, Skodje G, Lundin KE (июнь 2015 г.). «Чувствительность к глютену, не связанная с глютеном: незавершенная работа в спектре заболеваний, связанных с пшеницей». Лучшие практики и исследования. Клиническая гастроэнтерология. 29 (3): 477–91. Дои:10.1016 / j.bpg.2015.04.006. PMID 26060112.
  66. ^ Росси А., Ди Лолло А.С., Гуццо МП, Джакомелли К., Атзени Ф., Баццичи Л., Ди Франко М. (2015). «Фибромиалгия и питание: какие новости?». Клиническая и экспериментальная ревматология. 33 (1 Приложение 88): S117-25. PMID 25786053.
  67. ^ Сан-Мауро Мартин I, Гарикано Вилар Э, Колладо Юррутия Л., Сьюдад Кабаньяс MJ (декабрь 2014 г.). «[Является ли глютен великим этиопатогенным возбудителем болезней в XXI веке?]». Nutricion Hospitalaria. 30 (6): 1203–10. Дои:10.3305 / nh.2014.30.6.7866. PMID 25433099.
  68. ^ а б c d е ж грамм час я Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, Castillejo G, Ciacci C, Cristofori F, Dolinsek J, Francavilla R, Elli L, Green P, Holtmeier W, Koehler P, Koletzko S, Meinhold C , Сандерс Д., Шуман М., Шуппан Д., Ульрих Р., Вечеи А., Вольта У, Зеваллос В., Сапоне А., Фазано А. (сентябрь 2013 г.). «Чувствительность к глютену без целиакии: новый рубеж расстройств, связанных с глютеном». Питательные вещества (Рассмотрение). 5 (10): 3839–53. Дои:10.3390 / nu5103839. ЧВК 3820047. PMID 24077239.
  69. ^ а б c d Лебволь Б., Людвигссон Дж. Ф., Грин PH (октябрь 2015 г.). «Целиакия и непереносимость глютена». BMJ (Рассмотрение). 351: h4347. Дои:10.1136 / bmj.h4347. ЧВК 4596973. PMID 26438584.
  70. ^ а б c d Бикскерт Хименес М (август 2009 г.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника пробиотиками. Наконец-то этиопатогенный подход?». Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 101 (8): 553–64. Дои:10,4321 / с1130-01082009000800006. PMID 19785495.
  71. ^ Spiegel BM, DeRosa VP, Gralnek IM, Wang V, Dulai GS (июнь 2004 г.). «Тестирование на наличие глютенового спру при синдроме раздраженного кишечника с преобладающей диареей: анализ экономической эффективности». Гастроэнтерология. 126 (7): 1721–32. Дои:10.1053 / j.gastro.2004.03.012. PMID 15188167.
  72. ^ Су YC, Wang WM, Wang SY, Lu SN, Chen LT, Wu DC, Chen CY, Jan CM, Horowitz M (август 2000 г.). «Связь между инфекцией Helicobacter pylori и функциональной диспепсией у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии. 95 (8): 1900–5. PMID 10950033.
  73. ^ Джерардс С., Леодольтер А., Гласбреннер Б., Малфертхайнер П. (2001). «Инфекция H. pylori и висцеральная гиперчувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания. 19 (2): 170–3. Дои:10.1159/000050673. PMID 11549828. S2CID 6877270.
  74. ^ Grazioli B, Matera G, Laratta C, Schipani G, Guarnieri G, Spiniello E, Imeneo M, Amorosi A, Focà A, Luzza F (март 2006 г.). «Инфекция Giardia lamblia у пациентов с синдромом раздраженного кишечника и диспепсией: проспективное исследование». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 12 (12): 1941–4. Дои:10.3748 / wjg.v12.i12.1941. ЧВК 4087522. PMID 16610003. В архиве с оригинала 15 августа 2009 г.
  75. ^ Верния П., Риккарди М.Р., Франдина С., Билотта Т., Фриери Дж. (Апрель 1995 г.). «Мальабсорбция лактозы и синдром раздраженного кишечника. Эффект длительной безлактозной диеты». Итальянский журнал гастроэнтерологии. 27 (3): 117–21. PMID 7548919.
  76. ^ Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EM (январь 2009 г.). «Доказательная позиция по лечению синдрома раздраженного кишечника» (PDF). Американский журнал гастроэнтерологии. 104 (Дополнение 1): S1-35. Дои:10.1038 / ajg.2008.122. PMID 19521341. S2CID 12556370. В архиве (PDF) из оригинала от 5 декабря 2010 г.
  77. ^ Wedlake L, A'Hern R, Russell D, Thomas K, Walters JR, Andreev HJ (октябрь 2009 г.). «Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот по данным сканирования SeHCAT у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи». Пищевая фармакология и терапия. 30 (7): 707–17. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2009.04081.x. PMID 19570102.
  78. ^ Коул Дж. А., Ротман К. Дж., Кабрал Х. Дж., Чжан Ю., Фаррей Ф. А. (сентябрь 2006 г.). «Мигрень, фибромиалгия и депрессия среди людей с СРК: исследование распространенности». BMC Гастроэнтерология. 6: 26. Дои:10.1186 / 1471-230X-6-26. ЧВК 1592499. PMID 17007634.
  79. ^ Бейдер А., Фарруджа Г. (октябрь 2016 г.). «Ионные каннелопатии при функциональных расстройствах ЖКТ». Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 311 (4): G581 – G586. Дои:10.1152 / ajpgi.00237.2016. PMID 27514480.
  80. ^ Беллини М., Бьяджи С., Штази С., Коста Ф, Мумоло М.Г., Риккиути А., Марчи С. (март 2006 г.). «Желудочно-кишечные проявления при миотонической мышечной дистрофии». Мир Дж Гастроэнтерол. 12 (12): 1821–1828. Дои:10.3748 / wjg.v12.i12.1821. PMID 16609987.
  81. ^ Берцик П., Верду Э. Ф., Коллинз С. М. (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника - это низкоуровневое воспалительное заболевание кишечника?». Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 34 (2): 235–45, vi – vii. Дои:10.1016 / j.gtc.2005.02.007. PMID 15862932.
  82. ^ Куигли Э.М. (2005). «Синдром раздраженного кишечника и воспалительные заболевания кишечника: взаимосвязанные заболевания?». Китайский журнал болезней органов пищеварения. 6 (3): 122–32. Дои:10.1111 / j.1443-9573.2005.00202.x. PMID 16045602.
  83. ^ Симрен М., Аксельссон Дж., Гиллберг Р., Абрахамссон Х., Сведлунд Дж., Бьорнссон Е.С. (февраль 2002 г.). «Качество жизни при воспалительном заболевании кишечника в стадии ремиссии: влияние симптомов, подобных СРК, и связанных с ними психологических факторов». Американский журнал гастроэнтерологии. 97 (2): 389–96. Дои:10.1016 / S0002-9270 (01) 04037-0. PMID 11866278.
  84. ^ Миндерхуд И.М., Ольденбург Б., Висмейер Я.А., ван Берге Хенегувен Г.П., Смаут А.Дж. (март 2004 г.). «Симптомы, подобные СРК, у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в стадии ремиссии; взаимосвязь с качеством жизни и совладающим поведением». Пищеварительные заболевания и науки. 49 (3): 469–74. Дои:10.1023 / B: DDAS.0000020506.84248.f9. PMID 15139501. S2CID 7853070.
  85. ^ Гарсиа Родригес Л.А., Руигомес А., Валландер М.А., Йоханссон С., Ольбе Л. (март 2000 г.). «Выявление колоректальной опухоли и воспалительного заболевания кишечника во время наблюдения за пациентами с первоначальным диагнозом синдрома раздраженного кишечника». Скандинавский журнал гастроэнтерологии. 35 (3): 306–11. Дои:10.1080/003655200750024191. PMID 10766326.
  86. ^ Корацциари Э., Аттили А.Ф., Анджелетти С., Де Сантис А (декабрь 2008 г.). «Желчные камни, холецистэктомия и синдром раздраженного кишечника (СРК), популяционное исследование MICOL». Заболевания органов пищеварения и печени. 40 (12): 944–50. Дои:10.1016 / j.dld.2008.02.013. PMID 18406218.
  87. ^ Коул Дж. А., Йео Дж. М., Кутон Дж. А., Куо Б., Хуанг З., Эрнест Д. Л., Уокер А. М. (декабрь 2005 г.). «Заболеваемость абдоминальными и тазовыми хирургическими вмешательствами среди пациентов с синдромом раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания и науки. 50 (12): 2268–75. Дои:10.1007 / s10620-005-3047-1. PMID 16416174. S2CID 687380.
  88. ^ Longstreth GF, Яо JF (июнь 2004 г.). «Синдром раздраженного кишечника и хирургия: многовариантный анализ». Гастроэнтерология. 126 (7): 1665–73. Дои:10.1053 / j.gastro.2004.02.020. PMID 15188159.
  89. ^ Tietjen GE, Bushnell CD, Herial NA, Utley C, White L, Hafeez F (2007). «Эндометриоз связан с преобладанием коморбидных состояний при мигрени». Головная боль. 47 (7): 1069–78. Дои:10.1111 / j.1526-4610.2007.00784.x. PMID 17635599.
  90. ^ «Интерстициальный цистит: факторы риска». Клиника Майо. 20 января 2009 г. В архиве из оригинала 16 мая 2008 г.
  91. ^ а б Ford AC, Talley NJ, Spiegel BM, Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM, Moayyedi P (ноябрь 2008 г.). «Влияние клетчатки, спазмолитиков и масла мяты перечной в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». BMJ. 337: a2313. Дои:10.1136 / bmj.a2313. ЧВК 2583392. PMID 19008265.
  92. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (сентябрь 2014 г.). «Влияние антидепрессантов и психологических методов лечения, включая гипнотерапию, при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 109 (9): 1350–65, викторина 1366. Дои:10.1038 / ajg.2014.148. PMID 24935275. S2CID 205100444.
  93. ^ а б Кханна Р., Макдональд Дж. К., Левеск Б. Г. (июль 2014 г.). «Масло мяты перечной для лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Журнал клинической гастроэнтерологии. 48 (6): 505–12. Дои:10.1097 / MCG.0b013e3182a88357. PMID 24100754. S2CID 22520810.
  94. ^ Дионн Дж., Форд А.С., Юань Ю., Чей В.Д., Лейси Б.Э., Сайто Ю.А., Куигли Е.М., Моайеди П. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ, оценивающий эффективность безглютеновой диеты и диеты с низким содержанием FODMAP в лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника». Американский журнал гастроэнтерологии. 113 (9): 1290–1300. Дои:10.1038 / с41395-018-0195-4. PMID 30046155. S2CID 50786768.
  95. ^ а б c d Стаудахер Х.М., Ирвинг П.М., Ломер М.С., Уилан К. (апрель 2014 г.). «Механизмы и эффективность диетического ограничения FODMAP при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология (Рассмотрение). 11 (4): 256–66. Дои:10.1038 / nrgastro.2013.259. PMID 24445613. S2CID 23001679. Новые исследования демонстрируют эффективность ограничения ферментируемых углеводов при СРК. [...] Однако срочно необходима дальнейшая работа как для подтверждения клинической эффективности ограничения ферментируемых углеводов в различных клинических подгруппах, так и для полной характеристики воздействия на микробиоту кишечника и окружающую среду толстой кишки. Необходимо изучить вопрос о том, является ли эффект на люминальные бифидобактерии клинически значимым, предотвратимым или длительным. Влияние на потребление питательных веществ, диетическое разнообразие, которое также может повлиять на микробиоту кишечника, 137 и качество жизни, также требует дальнейшего изучения, как и возможные экономические эффекты из-за сокращения контактов с врачом и необходимости в лекарствах. Хотя для подтверждения его места в клинических путях СРК и функционального кишечного расстройства требуется дальнейшая работа, ограничение ферментируемых углеводов является важным фактором для будущих национальных и международных руководств по СРК.
  96. ^ Федева А., Рао СС (январь 2014 г.). «Диетическая непереносимость фруктозы, непереносимость фруктана и FODMAP». Текущие отчеты гастроэнтерологии. 16 (1): 370. Дои:10.1007 / s11894-013-0370-0. ЧВК 3934501. PMID 24357350.
  97. ^ а б c Gibson PR, Shepherd SJ (февраль 2010 г.). «Основанное на фактических данных диетическое управление функциональными желудочно-кишечными симптомами: подход FODMAP». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 25 (2): 252–8. Дои:10.1111 / j.1440-1746.2009.06149.x. PMID 20136989. S2CID 20666740.
  98. ^ Махария А., Катасси С., Махария Г.К. (декабрь 2015 г.). «Перекрытие между синдромом раздраженного кишечника и чувствительностью к глютену без целиакии: клиническая дилемма». Питательные вещества (Рассмотрение). 7 (12): 10417–26. Дои:10.3390 / nu7125541. ЧВК 4690093. PMID 26690475.
  99. ^ Грир Дж. Б., О'Киф SJ (2011). «Микробная индукция иммунитета, воспаления и рака». Границы физиологии (Рассмотрение). 1: 168. Дои:10.3389 / fphys.2010.00168. ЧВК 3059938. PMID 21423403.
  100. ^ Андох А., Цудзикава Т., Фудзияма Ю. (2003). «Роль пищевых волокон и короткоцепочечных жирных кислот в толстой кишке». Текущий фармацевтический дизайн (Рассмотрение). 9 (4): 347–58. Дои:10.2174/1381612033391973. PMID 12570825.
  101. ^ Turco R, Salvatore S, Miele E, Romano C, Marseglia GL, Staiano A (май 2018 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы функциональных абдоминальных болей? Систематический обзор среди взрослого и педиатрического населения от имени Итальянского общества педиатров». Итальянский журнал педиатрии (Регулярный обзор). 44 (1): 53. Дои:10.1186 / s13052-018-0495-8. ЧВК 5952847. PMID 29764491.
  102. ^ Марш А., Эслик Э.М., Эслик Г.Д. (апрель 2016 г.). «Уменьшает ли диета с низким содержанием FODMAP симптомы, связанные с функциональными желудочно-кишечными расстройствами? Всесторонний систематический обзор и метаанализ». Европейский журнал питания. 55 (3): 897–906. Дои:10.1007 / s00394-015-0922-1. PMID 25982757. S2CID 206969839.
  103. ^ Так Си Джей, Мьюир Дж. Дж., Барретт Дж. С., Гибсон PR (сентябрь 2014 г.). «Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы: роль в синдроме раздраженного кишечника». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии. 8 (7): 819–34. Дои:10.1586/17474124.2014.917956. PMID 24830318. S2CID 28811344.
  104. ^ Хейман М.Л., Гринуэй, Флорида (май 2016 г.). «Здоровый микробиом желудочно-кишечного тракта зависит от разнообразия рациона». Молекулярный метаболизм (Рассмотрение). 5 (5): 317–320. Дои:10.1016 / j.molmet.2016.02.005. ЧВК 4837298. PMID 27110483.
  105. ^ Штаудахер Х.М., Уилан К. (август 2017 г.). «Диета с низким содержанием FODMAP: последние достижения в понимании ее механизмов и эффективности при СРК». Кишечник (Рассмотрение). 66 (8): 1517–1527. Дои:10.1136 / gutjnl-2017-313750. PMID 28592442. S2CID 3492917.
  106. ^ Хоу Дж. К., Ли Д., Льюис Дж. (Октябрь 2014 г.). «Диета и воспалительные заболевания кишечника: обзор рекомендаций, ориентированных на пациентов». Клиническая гастроэнтерология и гепатология (Рассмотрение). 12 (10): 1592–600. Дои:10.1016 / j.cgh.2013.09.063. ЧВК 4021001. PMID 24107394. Еще меньше доказательств эффективности SCD, FODMAP или палеодиеты. Кроме того, сомнительна практичность сохранения этих вмешательств в течение длительных периодов времени. На практическом уровне соблюдение определенной диеты может привести к ненужному финансовому бремени или снижению общего количества потребляемых калорий у людей, которые уже находятся в группе риска белково-калорийной недостаточности.
  107. ^ а б Barrett JS (март 2017 г.). «Как установить диету с низким содержанием FODMAP». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии (Рассмотрение). 32 (Приложение 1): 8–10. Дои:10.1111 / jgh.13686. PMID 28244669. S2CID 24990614. Распространенными симптомами СРК являются вздутие живота, боль в животе, чрезмерное отхождение газов, запор, диарея или чередование кишечника. Эти симптомы, однако, также часто встречаются при глютеновой болезни, воспалительном заболевании кишечника, расстройствах дефекации и раке толстой кишки. Подтверждение диагноза имеет решающее значение для проведения соответствующей терапии. К сожалению, даже при этих альтернативных диагнозах изменение диеты, ограничивающее использование FODMAP, может улучшить симптомы и скрыть тот факт, что правильный диагноз не был поставлен. Так обстоит дело с глютеновой болезнью, когда диета с низким содержанием FODMAP может одновременно снизить диетический глютен, улучшить симптомы, а также повлиять на диагностические показатели целиакии.3,4 Ошибочный диагноз кишечных заболеваний может привести к вторичным проблемам, таким как дефицит питания, риск рака или даже смертность в случае рака толстой кишки.
  108. ^ «Целиакия». Всемирная гастроэнтерологическая организация Глобальные рекомендации. Июль 2016 г. Архивировано с оригинал 17 марта 2017 г.. Получено 4 июн 2018.
  109. ^ Фрэнсис CY, Whorwell PJ (июль 1994). «Синдром отрубей и раздраженного кишечника: время для переоценки». Ланцет. 344 (8914): 39–40. Дои:10.1016 / S0140-6736 (94) 91055-3. PMID 7912305. S2CID 34156816.
  110. ^ а б c d е Шен Й.Х., Нахас Р. (февраль 2009 г.). «Дополнительная и альтернативная медицина для лечения синдрома раздраженного кишечника». Канадский семейный врач. 55 (2): 143–8. ЧВК 2642499. PMID 19221071.
  111. ^ Бийкерк CJ, де Вит NJ, Мурис JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». BMJ. 339 (b3154): b3154. Дои:10.1136 / bmj.b3154. ЧВК 3272664. PMID 19713235.
  112. ^ а б c d Дюкротте П. (ноябрь 2007 г.). «[Синдром раздраженного кишечника: текущие варианты лечения]». Presse Médicale. 36 (11, п. 2): 1619–26. Дои:10.1016 / j.lpm.2007.03.008. PMID 17490849.
  113. ^ а б Бийкерк CJ, Мурис JW, Knottnerus JA, Hoes AW, de Wit NJ (февраль 2004 г.). «Систематический обзор: роль различных типов клетчатки в лечении синдрома раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 19 (3): 245–51. Дои:10.1111 / j.0269-2813.2004.01862.x. PMID 14984370. S2CID 38345912.
  114. ^ Бийкерк CJ, де Вит NJ, Muris JW, Whorwell PJ, Knottnerus JA, Hoes AW (август 2009 г.). «Растворимая или нерастворимая клетчатка при синдроме раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». BMJ. 339 (б): b3154. Дои:10.1136 / bmj.b3154. ЧВК 3272664. PMID 19713235.
  115. ^ Prior A, Whorwell PJ (ноябрь 1987 г.). «Двойное слепое исследование испагулы при синдроме раздраженного кишечника». Кишечник. 28 (11): 1510–3. Дои:10.1136 / гут.28.11.1510. ЧВК 1433676. PMID 3322956.
  116. ^ Джалихал А, Куриан Г (1990). «Терапия испагулами при синдроме раздраженного кишечника: улучшение общего самочувствия связано с уменьшением неудовлетворенности кишечником». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 5 (5): 507–13. Дои:10.1111 / j.1440-1746.1990.tb01432.x. PMID 2129822. S2CID 4666481.
  117. ^ Кумар А., Кумар Н., Видж Дж. К., Зарин С.К., Ананд Б.С. (февраль 1987 г.). «Оптимальная дозировка шелухи испагулы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: корреляция облегчения симптомов со временем прохождения через весь кишечник и массой стула». Кишечник. 28 (2): 150–5. Дои:10.1136 / гут.28.2.150. ЧВК 1432983. PMID 3030900.
  118. ^ а б c Рюперт Л., Куартеро А.О., де Вит Нью-Джерси, ван дер Хейден Г.Дж., Рубин Г., Мурис Дж.В. (август 2011 г.). «Наполнители, спазмолитики и антидепрессанты для лечения синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD003460. Дои:10.1002 / 14651858.CD003460.pub3. PMID 21833945. S2CID 22977015.
  119. ^ Ford AC, Lacy BE, Harris LA, Quigley EM, Moayyedi P (январь 2019 г.). «Эффект антидепрессантов и психологической терапии при синдроме раздраженного кишечника: обновленный систематический обзор и метаанализ» (PDF). Американский журнал гастроэнтерологии. 114 (1): 21–39. Дои:10.1038 / с41395-018-0222-5. PMID 30177784. S2CID 52151689.
  120. ^ Джу Дж. С., Эренпрейс Э.Д., Гонсалес Л., Кей М., Брено С., Векснер С. Д., Зайтман Д., Секрест К. (июнь 1998 г.). "Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими слабительными стимуляторами: катарсический эффект толстой кишки повторно". Журнал клинической гастроэнтерологии. 26 (4): 283–6. Дои:10.1097/00004836-199806000-00014. PMID 9649012.
  121. ^ Парикмахер П., Паркс Дж., Бланделл Д. (1 июня 2012 г.). Дополнительные основы фармакологии для медсестер. McGraw-Hill Education (Великобритания). стр. 34–. ISBN 978-0-335-24398-3. В архиве с оригинала от 16 февраля 2017 г.
  122. ^ Аннахази А., Рока Р., Роштоци А., Виттманн Т. (май 2014 г.). «Роль спазмолитиков в лечении синдрома раздраженного кишечника». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 20 (20): 6031–43. Дои:10.3748 / wjg.v20.i20.6031. ЧВК 4033443. PMID 24876726.
  123. ^ Симрен М., Барбара Дж., Флинт Х.Дж., Шпигель Б.М., Спиллер Р.С., Ваннер С., Верду Э.Ф., Уорвелл П.Дж., Зоетендал Э.Г. (январь 2013 г.). «Кишечная микробиота при функциональных расстройствах кишечника: доклад Римского фонда». Кишечник. 62 (1): 159–76. Дои:10.1136 / gutjnl-2012-302167. ЧВК 3551212. PMID 22730468.
  124. ^ Уолд А. Талли, штат Нью-Джерси, Гровер С (ред.). «Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых». UpToDate Inc.
  125. ^ Джексон Дж. Л., О'Мэлли П. Г., Томкинс Дж., Балден Е., Санторо Дж., Кроенке К. (январь 2000 г.). «Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ». Американский журнал медицины. 108 (1): 65–72. Дои:10.1016 / S0002-9343 (99) 00299-5. PMID 11059442.
  126. ^ Се Ц, Тан И, Ван И, Ю Т, Ван И, Цзян Л., Линь Л. (7 августа 2015 г.). «Эффективность и безопасность антидепрессантов для лечения синдрома раздраженного кишечника: метаанализ». PLOS ONE. 10 (8): e0127815. Bibcode:2015PLoSO..1027815X. Дои:10.1371 / journal.pone.0127815. ЧВК 4529302. PMID 26252008.
  127. ^ а б c Сон К. Х., Чон Х. К., Ким Х. Дж., Ку Х. С., Квон Й. Х., Шин Х. Д., Лим Х. К., Шин Дж. Э., Ким С. Е., Чо Д. Х., Ким Дж. Х., Ким Х. Дж. (Апрель 2018 г.). «Руководство по клинической практике синдрома раздраженного кишечника в Корее, переработанное издание 2017 г.». Журнал нейрогастроэнтерологии и моторики. 24 (2): 197–215. Дои:10,5056 / jnm17145. ЧВК 5885719. PMID 29605976.
  128. ^ Ли К.Дж. (октябрь 2015 г.). «Фармакологические средства от хронической диареи». Кишечные исследования. 13 (4): 306–12. Дои:10.5217 / ir.2015.13.4.306. ЧВК 4641856. PMID 26576135.
  129. ^ а б Ford AC, Харрис Л.А., Лейси Б.Е., Куигли Е.М., Моайеди П. (ноябрь 2018 г.). «Систематический обзор с метаанализом: эффективность пребиотиков, пробиотиков, синбиотиков и антибиотиков при синдроме раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 48 (10): 1044–1060. Дои:10.1111 / apt.15001. PMID 30294792. S2CID 52933693.
  130. ^ Raahave D, Christensen E, Loud FB, Knudsen LL. «Корреляция кишечных симптомов с прохождением через толстый кишечник, длиной и фекальной нагрузкой в ​​функциональной задержке фекалий» 2009; 56: 83–8
  131. ^ Лин ХК (август 2004 г.). «Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: основа для понимания синдрома раздраженного кишечника». JAMA. 292 (7): 852–8. Дои:10.1001 / jama.292.7.852. PMID 15316000.
  132. ^ Spiegel BM (июнь 2011 г.). «Под сомнение гипотеза чрезмерного бактериального роста синдрома раздраженного кишечника: эпидемиологическая и эволюционная перспектива». Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 9 (6): 461–9, викторина e59. Дои:10.1016 / j.cgh.2011.02.030. PMID 21397724.
  133. ^ Синдром раздраженного кишечника у взрослых В архиве 26 мая 2014 г. Wayback Machine: Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи; Клиническое руководство NICE 61, выпуск, февраль 2008 г.
  134. ^ «Синдром раздраженного кишечника (СРК) - лечение». NHS Choices. Национальный центр здоровья. В архиве с оригинала 18 октября 2012 г.. Получено Двадцать первое октября, 2012.
  135. ^ Манхеймер Э., Ченг К., Виланд Л.С., Мин Л.С., Шен Х, Берман Б.М., Лао Л. (май 2012 г.). «Иглоукалывание для лечения синдрома раздраженного кишечника». Кокрановская база данных систематических обзоров. 5 (5): CD005111. Дои:10.1002 / 14651858.CD005111.pub3. ЧВК 3718572. PMID 22592702.
  136. ^ Никфар С., Рахими Р., Рахими Ф., Дерахшани С., Абдоллахи М. (декабрь 2008 г.). «Эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Заболевания толстой и прямой кишки. 51 (12): 1775–80. Дои:10.1007 / s10350-008-9335-z. PMID 18465170. S2CID 42964491.
  137. ^ Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ (декабрь 2011 г.). «Стресс и кишечник: патофизиология, клинические последствия, диагностический подход и варианты лечения». Журнал физиологии и фармакологии. 62 (6): 591–9. PMID 22314561.
  138. ^ «Новые исследования изучают доказательства наличия пробиотиков при СРК» (PDF) (Пресс-релиз). Американский колледж гастроэнтерологии. 31 октября 2005 г. Архивировано с оригинал (PDF) 10 февраля 2006 г.
  139. ^ Бреннер Д.М., Мёллер М.Дж., Чей В.Д., Шенфельд П.С. (апрель 2009 г.). «Полезность пробиотиков в лечении синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор». Американский журнал гастроэнтерологии. 104 (4): 1033–49, викторина 1050. Дои:10.1038 / ajg.2009.25. PMID 19277023. S2CID 24789648.
  140. ^ Арагон Дж., Грэм Д.Б., Борум М., Доман Д.Б. (январь 2010 г.). «Пробиотическая терапия при синдроме раздраженного кишечника». Гастроэнтерология и гепатология. 6 (1): 39–44. ЧВК 2886445. PMID 20567539.
  141. ^ «Диета СРК: может ли йогурт облегчить симптомы?». Клиника Майо. 21 мая 2008 г. В архиве из оригинала от 9 февраля 2010 г.
  142. ^ МакФарланд Л.В. (май 2010 г.). «Систематический обзор и метаанализ Saccharomyces boulardii у взрослых пациентов». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 16 (18): 2202–22. Дои:10.3748 / wjg.v16.i18.2202. ЧВК 2868213. PMID 20458757.
  143. ^ а б Ортис-Лукас М., Тобиас А., Саз П., Себастьян Дж. Дж. (Январь 2013 г.). «Влияние пробиотиков на симптомы синдрома раздраженного кишечника: современный метаанализ» (PDF). Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 105 (1): 19–36. Дои:10,4321 / с1130-01082013000100005. PMID 23548007.
  144. ^ Xu D, Chen VL, Steiner CA, Berinstein JA, Eswaran S, Waljee AK, et al. (Июль 2019). «Эффективность трансплантации фекальной микробиоты при синдроме раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 114 (7): 1043–1050. Дои:10.14309 / ajg.0000000000000198. ЧВК 7257434. PMID 30908299.
  145. ^ Уилкинс Т., Пепитон С, Алекс Б., Шаде Р.Р. (сентябрь 2012 г.). «Диагностика и лечение СРК у взрослых». Американский семейный врач. 86 (5): 419–26. PMID 22963061.
  146. ^ Рёш В., Либрегтс Т., Гундерманн К.Дж., Винсон Б., Хольтманн Г. (2006). «Фитотерапия функциональной диспепсии: обзор клинических данных о растительном препарате STW 5». Фитомедицина. 13 (Дополнение 5): 114–21. Дои:10.1016 / j.phymed.2006.03.022. PMID 16978851.
  147. ^ а б Бойвин М (октябрь 2001 г.). «Социально-экономические последствия синдрома раздраженного кишечника в Канаде». Канадский журнал гастроэнтерологии. 15 (Приложение B): 8B – 11B. Дои:10.1155/2001/401309. PMID 11694908.
  148. ^ а б c Куигли Е.М., Локк Г.Р., Мюллер-Лисснер С., Пауло Л.Г., Титгат Г.Н., Хельфрих И., Шефер Э. (июль 2006 г.). «Распространенность и лечение спазмов и боли в животе: многонациональное исследование». Пищевая фармакология и терапия. 24 (2): 411–9. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2006.02989.x. PMID 16842469.
  149. ^ Элин А.Г., Монтгомери С.М., Экбом А., Паундер Р.Э., Уэйкфилд А.Дж. (август 2003 г.). «Распространенность желудочно-кишечных заболеваний в двух британских национальных когортах рождения». Кишечник. 52 (8): 1117–21. Дои:10.1136 / гут.52.8.1117. ЧВК 1773740. PMID 12865268.
  150. ^ Уилсон С., Робертс Л., Роальф А., Бридж П., Сингх С. (июль 2004 г.). «Распространенность синдрома раздраженного кишечника: опрос сообщества». Британский журнал общей практики. 54 (504): 495–502. ЧВК 1324800. PMID 15239910.
  151. ^ Hungin AP, Chang L, Locke GR, Dennis EH, Barghout V (июнь 2005 г.). «Синдром раздраженного кишечника в Соединенных Штатах: распространенность, характер симптомов и влияние». Пищевая фармакология и терапия. 21 (11): 1365–75. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2005.02463.x. PMID 15932367.
  152. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (июнь 2007 г.). «Синдром раздраженного кишечника и обращение за медицинской помощью в различных сообществах Пакистана». JPMA. Журнал Пакистанской медицинской ассоциации. 57 (6): 285–7. PMID 17629228.
  153. ^ Джафри В., Якуб Дж., Джафри Н., Ислам М., Али К.М. (2005). «Частота синдрома раздраженного кишечника у студентов колледжа». Журнал Медицинского колледжа Аюб, Абботтабад. 17 (4): 9–11. PMID 16599025.
  154. ^ Шмульсон М., Ортис О, Сантьяго-Ломели М., Гутьеррес-Рейес Дж., Гутьеррес-Руис М.С., Роблес-Диас Дж., Морган Д. (2006). «Частота функциональных расстройств кишечника среди здоровых добровольцев в Мехико». Пищеварительные заболевания. 24 (3–4): 342–7. Дои:10.1159/000092887. PMID 16849861. S2CID 3275233.
  155. ^ Пейн S (август 2004 г.). «Секс, пол и синдром раздраженного кишечника: установление связей». Гендерная медицина. 1 (1): 18–28. Дои:10.1016 / S1550-8579 (04) 80007-X. PMID 16115580.
  156. ^ Джексон Н.А., Хоутон Л.А., Уорвелл П.Дж., Каррер Б. (декабрь 1994 г.). «Менструальный цикл влияет на физиологию аноректальной области?». Пищеварительные заболевания и науки. 39 (12): 2607–11. Дои:10.1007 / bf02087697. PMID 7995186. S2CID 19400135.
  157. ^ Voci SC, Крамер KM (ноябрь 2009 г.). «Гендерные особенности, качество жизни и психологическая адаптация женщин с синдромом раздраженного кишечника». Исследование качества жизни. 18 (9): 1169–76. Дои:10.1007 / s11136-009-9532-9. PMID 19728159. S2CID 21629490.
  158. ^ Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э., Темпл Р.Д., Тэлли Нью-Джерси, Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., Янссенс Дж., Фанч-Дженсен П., Корацциари Э. (сентябрь 1993 г.). «Исследование домашних хозяйств США по функциональным желудочно-кишечным расстройствам. Распространенность, социодемография и влияние на здоровье». Пищеварительные заболевания и науки. 38 (9): 1569–80. Дои:10.1007 / bf01303162. PMID 8359066. S2CID 37966231.
  159. ^ Гоффо П., Мишо К., Годро Дж, Шалае П., Рейнвилл П., Маршан С. (сентябрь 2011 г.). «Половые различия в воспринимаемой боли вызваны тревожным мозгом». Боль. 152 (9): 2065–73. Дои:10.1016 / j.pain.2011.05.002. PMID 21665365. S2CID 241921.
  160. ^ Уокер Е.А., Катон В.Дж., Рой-Бирн П.П., Джемелка Р.П., Руссо Дж. (Октябрь 1993 г.). «Истории сексуальной виктимизации у пациентов с синдромом раздраженного кишечника или воспалительным заболеванием кишечника». Американский журнал психиатрии. 150 (10): 1502–6. Дои:10.1176 / ajp.150.10.1502. PMID 8379554. S2CID 21976238.
  161. ^ Brown PW (май 1950 г.). «Синдром раздраженного кишечника». Медицинский журнал Скалистых гор. 47 (5): 343–6. PMID 15418074.
  162. ^ а б "Определение и факты синдрома раздраженного кишечника. Что такое СРК? | NIDDK". Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Февраль 2015 г. В архиве из оригинала 4 октября 2017 г.. Получено 15 марта 2018.
  163. ^ а б Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф., Эммануэль А., Хоутон Л., Хангин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Труджилл Н., Уоруэлл П. (декабрь 2007 г.). «Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: механизмы и практическое лечение». Кишечник (Практическое руководство. Обзор). 56 (12): 1770–98. Дои:10.1136 / gut.2007.119446. ЧВК 2095723. PMID 17488783.
  164. ^ Камиллери М (ноябрь 2012 г.). «Синдром раздраженного кишечника: насколько полезен термин и« диагноз »?». Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 5 (6): 381–6. Дои:10.1177 / 1756283X12442223. ЧВК 3491678. PMID 23152731.
  165. ^ Гарсиа, доктор медицины, Гарсия Х.И., Переда А (2002). «Trastornos Кишечник funcionales (эквивалент раздражительной толстой кишки)». Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (Обзор) (на испанском языке). 57 (3): 253–63. Дои:10.1016 / S1695-4033 (02) 77914-9.
  166. ^ Леви Р.Л., Фон Корфф М., Уайтхед В.Е., Станг П., Сондерс К., Джингран П., Бархут В., Фельд А.Д. (ноябрь 2001 г.). «Стоимость ухода за пациентами с синдромом раздраженного кишечника в организации здравоохранения». Американский журнал гастроэнтерологии. 96 (11): 3122–9. PMID 11721759.
  167. ^ Найроп К.А., Палссон О.С., Леви Р.Л., фон Корфф М., Фельд А.Д., Тернер М.Дж., Уайтхед В.Е. (июль 2007 г.). «Затраты на лечение синдрома раздраженного кишечника, хронического запора, функциональной диареи и функциональной боли в животе». Пищевая фармакология и терапия. 26 (2): 237–48. Дои:10.1111 / j.1365-2036.2007.03370.x. PMID 17593069. Архивировано из оригинал 13 июля 2013 г.
  168. ^ Паре П., Грей Дж., Лам С., Балшоу Р., Хорашех С., Барбо М., Келли С., МакБерни С.Р. (октябрь 2006 г.). «Качество жизни, связанное со здоровьем, производительность труда и использование ресурсов здравоохранения у субъектов с синдромом раздраженного кишечника: исходные результаты натуралистического исследования LOGIC (Продольное исследование симптомов желудочно-кишечного тракта в Канаде)». Клиническая терапия. 28 (10): 1726–35, обсуждение 1710–1. Дои:10.1016 / j.clinthera.2006.10.010. PMID 17157129.
  169. ^ Леонг С.А., Баргут В., Бирнбаум Х.Г., Тибо К.Э., Бен-Хамади Р., Фрех Ф., Офман Дж. Дж. (Апрель 2003 г.). «Экономические последствия синдрома раздраженного кишечника: взгляд работодателя в США». Архивы внутренней медицины. 163 (8): 929–35. Дои:10.1001 / archinte.163.8.929. PMID 12719202.
  170. ^ Мартин BC, Ganguly R, Pannicker S, Frech F, Barghout V (2003). «Схема использования и чистые прямые медицинские расходы для Medicaid синдрома раздраженного кишечника». Текущие медицинские исследования и мнения. 19 (8): 771–80. Дои:10.1185/030079903125002540. PMID 14687449. S2CID 19353148. В архиве с оригинала от 20 декабря 2003 г.
  171. ^ Арониадис О.К., Брандт Л.Дж. (январь 2013 г.). «Трансплантация фекальной микробиоты: прошлое, настоящее и будущее». Текущее мнение в гастроэнтерологии. 29 (1): 79–84. Дои:10.1097 / MOG.0b013e32835a4b3e. PMID 23041678. S2CID 39943619.
  172. ^ Smits LP, Bouter KE, de Vos WM, Borody TJ, Nieuwdorp M (ноябрь 2013 г.). «Лечебный потенциал трансплантации фекальной микробиоты». Гастроэнтерология. 145 (5): 946–53. Дои:10.1053 / j.gastro.2013.08.058. PMID 24018052.
  173. ^ Ford AC, Quigley EM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BM, Moayyedi P (октябрь 2014 г.). «Эффективность пребиотиков, пробиотиков и синбиотиков при синдроме раздраженного кишечника и хроническом идиопатическом запоре: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал гастроэнтерологии. 109 (10): 1547–61, викторина 1546, 1562. Дои:10.1038 / ajg.2014.202. PMID 25070051. S2CID 205100508.
  174. ^ Klotz U (февраль 2012 г.). «Фармакологический профиль и клиническое применение месалазина (5-аминосалициловая кислота)». Arzneimittel-Forschung. 62 (2): 53–8. Дои:10.1055 / с-0031-1299685. PMID 22344548.
  175. ^ Барбара Г. и др. (2009). «Аминосалицилаты и другие противовоспалительные соединения при синдроме раздраженного кишечника». Пищеварительные заболевания. 27 (Дополнение 1): 115–21. Дои:10.1159/000268131. PMID 20203507. S2CID 5184633.
  176. ^ Филпотт Х., Нандуркар С., Любель Дж., Гибсон ПР (январь 2013 г.). «Альтернативные исследования синдрома раздраженного кишечника». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 28 (1): 73–7. Дои:10.1111 / j.1440-1746.2012.07291.x. PMID 23033865.
  177. ^ Keszthelyi D, Troost FJ, Jonkers DM, van Eijk HM, Lindsey PJ, Dekker J, Buurman WA, Masclee AA (август 2014 г.). «Серотонинергическое усиление кишечной барьерной функции нарушается при синдроме раздраженного кишечника». Пищевая фармакология и терапия. 40 (4): 392–402. Дои:10.1111 / apt.12842. PMID 24943480.
  178. ^ DiGiacomo D, Santonicola A, Zingone F, Troncone E, Caria MC, Borgheresi P, Parrilli G, Ciacci C (апрель 2013 г.). «Распространенность лейкоцитарного антигена DQ2 / 8 у не глютеновых пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями». Всемирный журнал гастроэнтерологии. 19 (16): 2507–13. Дои:10.3748 / wjg.v19.i16.2507. ЧВК 3646141. PMID 23674852.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы