WikiDer > Лейкоэдема

Лейкоэдема синий, серый или белый вид слизистые оболочки, особенно щечной слизистой оболочки (внутренняя сторона щек); это также может произойти на слизистой оболочке гортань или влагалище. Это безвредное и очень распространенное состояние. Поскольку это настолько распространено, было высказано мнение, что на самом деле он может представлять собой изменение нормального внешнего вида, а не болезнь.^[2] но эмпирическое доказательство предполагает, что лейкоэдема - это приобретенное состояние вызвано местным раздражением.^[3] Чаще встречается у чернокожих людей и потребителей табака. Термин происходит от греческих слов λευκός leukós, «белый» и οἴδημα oídēma, "припухлость".

Признаки и симптомы

Слизистая оболочка имеет диффузный, серо-белый, молочно-опалесцирующий вид, который обычно встречается на слизистой оболочке рта с двух сторон. Реже слизистая оболочка губ, неба или дно рта могут быть затронуты. Поверхность области складывается, образуя морщинистое поражение с белыми прожилками.^[2] Если не считать внешнего вида, поражение протекает совершенно бессимптомно.^[3]

Причины

Причина неизвестна,^[2] но считается, что это вызвано внутриклеточным отеком поверхностных эпителиальных клеток в сочетании с задержкой поверхностного паракератина. Хотя лейкоэдема считается состоянием развития, она может быть более распространенной и более выраженной у курильщиков и становится менее заметной после прекращения курения. Курение каннабис как известно, связано с этим условием.^[4] Он также может развиваться в областях, подверженных повторному субклиническому раздражению, вызванному низкими раздражителями, такими как специи, мусор из полости рта или табак.^[3]

Диагностика

Лейкоэдема исчезает, когда слизистая оболочка растягивается, что помогает отличить ее от других белых поражений во рту.^[2] В дифференциальная диагностика это с лейкоплакия, кандидоз полости рта, устный красный плоский лишай, белый губчатый невус, morsicatio buccarum,^[3] наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз и врожденный дискератоз. Ткань биопсия не указывается, но при съемке гистологический внешний вид является одним из увеличенная толщина эпителия, расширение и удлинение ретие хребты, паракератоз и внутриклеточный отек из остистый слой. Клетки остистого слоя вакуолизированный, большие и обладают пикнотические ядра.^[2] Поверхностный плоскоклеточные клетки иметь четкую, казалось бы, пустую цитоплазма но не было показано, что есть увеличение внутриклеточной воды, что, возможно, делает термин отек вводящие в заблуждение. Считается, что гистологический вид вызван водой в клетках остистого слоя, из-за чего свет отражается обратно и становится белесым. Диагноз обычно ставится только на основании клинических данных, но устно. эксфолиативная цитология был использован в качестве диагностического средства.^[3]

Лечение и прогноз

Лейкоэдема - безвредное заболевание, и лечение не показано.^[2] Люди могут быть встревожены внешним видом и получить поддержку.

Эпидемиология

Лейкедема - обычное явление. Это происходит примерно у 70-90% чернокожих взрослых и около 50% чернокожих детей. Распространенность среди людей с белой кожей значительно ниже, но отчеты варьируются от менее 10% до более чем 90%, вероятно, в зависимости от изучаемой популяции и методов, используемых в исследовании, например условия обследования и диагностические критерии. Этническую изменчивость можно объяснить генетическими факторами или просто тем, что у чернокожих людей больше меланин в слизистой оболочке, делая ее темнее (так называемая расовая или физиологическая пигментация). Эта более темная слизистая оболочка может сделать отечные изменения более заметными, тогда как в слизистой оболочке людей с более светлым типом кожи лейкоэдема проявляется более мягко.^[2]

История

Когда-то считалось, что лейкоэдема является предшественником лейкоплакии и не встречается у детей.^[3] но сейчас обе эти точки зрения опровергнуты.

Рекомендации

внешняя ссылка