WikiDer > Никотиновый стоматит

Stomatitis nicotina
Никотиновый стоматит
Другие именаНикотиновый стоматит,[1] Никотиновый стоматит,[2] Никотин небный,[3] Небный стоматит,[2] Никотиновый лейкокератоз неба,[2] Небный лейкокератоз,[4] Кератоз курильщика,[5] Вкус курильщика,[2] и Патчи курильщика[5]
СпециальностьОральная медицина Отредактируйте это в Викиданных

Никотиновый стоматит диффузное белое пятно на твердое небо, обычно вызывается курение табака, обычно курение трубки или сигар.[2] Это безболезненно,[4] и это вызвано реакцией небной слизистая оболочка рта к хронической жаре. Более выраженный вид может возникнуть при обратное курение, иногда отличающийся от никотинового стоматита термином обратный кератоз курильщика. Никотиновый стоматит, вызванный жарой, не является предраковым заболеванием (т.е. он не несет повышенного риска трансформации в рак ротовой полости), состояние, вызванное обратным курением, является предраковым.[6]

Признаки и симптомы

Вкус может казаться серым или белым и содержать много папулы или узелки, которые слегка приподняты с красными точками в центре.[4] Эти красные точки представляют протоки малые слюнные железы воспалились от жара.[6][7] Состояние безболезненное.[4] Если протез обычно носится во время курения, тогда слизистая оболочка под протезом не пострадает от этого состояния.[8] В тяжелых случаях на слизистой оболочке могут появиться трещины и появиться вид «высохшего озера».[9] Могут быть очевидны и другие изменения, связанные с употреблением табака, например, коричневое или черное внешнее окрашивание зубов смолой и другими компонентами табачного дыма.[2]

Причины

Считается, что причиной никотинового стоматита является химическая или термическая реакция. кератоз.[3] Химические вещества в табаке могут действовать как раздражители в этом состоянии.[2] Причиной этому также является хроническое тепловое воздействие. Курить трубку производит больше тепла на небе, чем любые другие формы курения. Длительное употребление очень горячего напитки также может вызвать подобное состояние. Выраженность изменений коррелирует с частотой появления привычки.[6] Распространенность зависит от того, как общество употребляет горячие напитки и курение в различных формах.

Похожий, но более выраженный кератоз неба возникает при обратном курении. Это когда зажженный конец сигары или сигареты удерживается во рту, это еще одна форма курения, связанная с высоким уровнем тепла во рту.[6] Эту форму заболевания иногда называют «обратным кератозом курильщика».[9] и является предраковый поражение.[4][6] То есть состояние связано с повышенным риском злокачественной трансформации в оральную плоскоклеточная карцинома (тип рак ротовой полости). Некоторые источники не различают кератоз курильщика наоборот и нёбо курильщика, вызванное жарой.[2] Таким образом, в этих источниках утверждается, что никотиновый стоматит является предраковым заболеванием.[8] Некоторые отчеты показывают, что существует повышенный риск рак миндалин, рак легких и опухоли задней полости рта у людей, у которых развивается никотиновый стоматит.[7]

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании клинической картины и истории болезни.[8] Ткань биопсия обычно не указывается, если нет участков изъязвлений или локализованных эритроплакия (красные пятна).[8] В дифференциальная диагностика встречается с другими причинами белых поражений (см. лейкоплакия для более полного обсуждения). Конкретные условия, при которых может происходить похожий внешний вид, включают: Болезнь Дарье,[2] дискоидная красная волчанка,[10] кандидоз полости рта,[10] и красный плоский лишай.[10]

Если берется биопсия, гистопатологический вид является одним из гиперкератоз и акантоз.[9] Может быть плоскоклеточная метаплазия выводных протоков, что приводит к появлению видимых папул, если протоки становятся гиперпластический. Нейтрофилов может заполнить некоторые воздуховоды.[9] Характеризуется появлением "трещин" или "засохшей грязи" от избытка кератин производство клетки. Дисплазия редко встречается.[9]

Уход

Когда появление вызвано жарой, поражение обычно полностью обратимо в течение нескольких недель.[7] если бросить курить.[4][6] Это так, даже если заболевание сохранялось десятилетиями.[9] Без прекращения курения самопроизвольная ремиссия поражения маловероятна.[2] Если поражение сохраняется, несмотря на отказ от курения, это обычно считается настоящей лейкоплакией, а не реакционным кератозом.[9] и может вызвать решение о проведении биопсии для подтверждения диагноза.[8] Поскольку это состояние почти всегда развивается в условиях длительного тяжелого курения, оно обычно указывает на необходимость регулярного наблюдения.[8] для рака, связанного с курением, например рак легких.

Эпидемиология

Состояние необычное.[2] Обычно это происходит у пожилых мужчин, которые в анамнезе много курили трубку, но также может наблюдаться у курильщиков сигар или сигарет.[7] Когда-то это заболевание было обычным явлением, но стало более редким, поскольку такие привычки, как курение трубки и сигар, стали менее популярными.[9]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ а б c d е ж грамм час я j k Скалли С. (2013). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 287. ISBN 9780702049484.
  3. ^ а б Гнепп, Дуглас Р. (2009). Диагностическая хирургическая патология головы и шеи (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. ISBN 9781437719512.
  4. ^ а б c d е ж Веллаппалли, S; Фиала, Z; Smejkalová, J; Джейкоб, V; Соманатан, Р. (2007). «Системные заболевания и заболевания полости рта, связанные с курением». Acta Medica (Градец Кралове) / Universitas Carolina, Facultas Medica Hradec Kralove. 50 (3): 161–6. Дои:10.14712/18059694.2017.76. PMID 18254267.
  5. ^ а б Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п. 800. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  6. ^ а б c d е ж Вернинг, Джон В. (2007). Рак полости рта: диагностика, лечение и реабилитация. Нью-Йорк: Тим. п. 12. ISBN 9781588903099.
  7. ^ а б c d Г. Тайбос; K Crews (28 июля 2008 г.). «Изменения во рту, связанные с употреблением табака» (PDF). Американский журнал медицинских наук. Американская академия оральной медицины. 326 (4): 179–82. Дои:10.1097/00000441-200310000-00005. PMID 14557730. S2CID 40189451. Получено 31 августа 2013.
  8. ^ а б c d е ж Трейстер Н.С., Брух Дж. М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология. Нью-Йорк: Humana Press. п. 46. ISBN 978-1-60327-519-4.
  9. ^ а б c d е ж грамм час "Фрикционный, химический и термический кератоз, из Книги Болезней полости рта Бонда, 4-е издание". Челюстно-лицевой центр диагностики и исследований. Получено 1 сентября 2013.
  10. ^ а б c Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас болезней полости рта (2-е изд.). Штутгарт: Тиме. ISBN 9781588902498.
  • Кан, Майкл А. Базовая патология полости рта и челюстно-лицевой области. Том 1. 2001.

внешняя ссылка

Классификация