WikiDer > Пиогенная гранулема

Pyogenic granuloma
Пиогенная гранулема
Другие именаЭруптивная гемангиома, гемангиома гранулированной ткани, гранулема беременных, дольчатая капиллярная гемангиома, опухоль беременных и опухоль беременности[1][2]
SkinTumors-PB061062.JPG
СпециальностьДерматология Отредактируйте это в Викиданных

Пиогенная гранулема или пиогенная фиброма - это сосудистая опухоль которая возникает как на слизистой оболочке, так и на коже и выглядит как разрастание ткани из-за раздражение, физическая травма, или же гормональный факторы.[3][4] Часто обнаруживается поражение десен, кожи и носовая перегородка, а также был обнаружен далеко от головы, например, в бедре.[5]

Пиогенные гранулемы можно увидеть в любом возрасте и чаще встречаются у самки чем самцы. В беременная женщины, поражения могут возникать в первый триместр с увеличением заболеваемости до седьмого месяца и часто наблюдаются на деснах.

Признаки и симптомы

Пиогенная гранулема обычно имеет цвет от красного / розового до пурпурного, быстро растет и может быть гладкой или грибовидной. Более молодые поражения чаще становятся красными из-за большого количества кровеносных сосудов. Старые поражения начинают приобретать розовый цвет. Размер обычно колеблется от нескольких миллиметров до сантиметров, хотя могут возникать более мелкие или более крупные поражения.[требуется медицинская цитата] Пиогенная гранулема может быть болезненной, особенно если она расположена в той части тела, где она постоянно нарушается. Пиогенные гранулемы могут быстро расти и часто обильно кровоточат, практически не травмируясь. Они могут выделять маслообразное вещество, в результате чего поверхность становится влажной. Особенно это актуально, если гранулема расположена на коже черепа.[требуется медицинская цитата]

Эпулис гранулематозный это вариант пиогенной гранулемы, которая образуется только на десна, и часто наблюдается в недавней экстракционной лунке. Пиогенные гранулемы появляются на десне в 75% случаев, чаще в области десны. верхнечелюстной чем нижнечелюстной челюсть. Передние области поражаются чаще, чем задние. Его также можно найти на губы, язык, и внутренний щека. Бедные гигиена полости рта или травма обычно являются провоцирующими факторами.

Одно исследование показало корреляцию между пиогенными гранулемами и Бартонелла серопозитивность.[6] Однако эта ассоциация была подвергнута сомнению другими.[7] В микроскопический Внешний вид пиогенной гранулемы состоит из сильно сосудистой грануляционной ткани. Воспаление настоящее. Поражение может иметь фиброзный характер, если оно старше, а поверхность может иметь изъязвления. Пиогенные гранулемы редко возникают в конъюнктиве, роговице или соединительной ткани глаза после небольшой местной травмы. В целом эти массовые поражения напоминают те, которые возникают на более общих участках. Связь этих поражений с лобулярными капиллярными гемангиомами кожи и слизистой оболочки ротоглотки, обычно называемыми пиогенными гранулемами, неясна.[нужна цитата]

  • Пиогенная гранулема на пальце-1.jpg
  • Пиогенная гранулема большого пальца руки 1.JPG
  • Пиогенная гранулема большого пальца 2.JPG

Сопутствующие условия

Из-за его подавляющего распространения на десна, условие часто ассоциируется с двумя другими болезни, но не потому, что они происходят вместе. Вместо этого эти три связаны друг с другом, потому что они часто появляются на деснах -периферическая гигантоклеточная гранулема и периферическая оссифицирующая фиброма. Чтобы различить эти состояния, можно использовать подробный анализ.[8]

Причина

Пиогенные гранулемы вызываются разрастанием капилляры и не вызваны инфекцией или рак.

Диагностика

Врач, скорее всего, сможет диагностировать пиогенную гранулему на основе ее внешнего вида и может провести биопсию, чтобы поставить более точный диагноз. Биопсия также помогает исключить злокачественные (раковые) заболевания, которые могут вызвать подобный рост. Эти состояния включают плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак и меланому.

Гистопатологическое исследование показывает множественные капилляры (из-за сосудистой природы опухоли), нейтрофилы (пиогенные) и некротическую ткань.

Управление

Хотя пиогенные гранулемы не являются инфекционными или раковыми, лечение может быть рассмотрено из-за кровотечения или изъязвления. Часто пиогенные гранулемы лечат электродисикация (прижигание) и кюретаж (иссечение), хотя лазерное лечение с использованием импульсного лазера на красителе или CO2 лазер часто оказывается эффективным.[9][10]

Несколько сообщений продемонстрировали эффективность местного применения бета-адренергического антагониста тимолола при лечении детской пиогенной гранулемы.[11]

Если пиогенная гранулема возникла во время беременности, лечение обычно не проводится, так как поражение может зажить спонтанно. Однако рецидивирующее кровотечение из поражений полости рта или носа может потребовать более раннего иссечения и прижигания. Если эстетика вызывает беспокойство, лечение также может быть продолжено. Обычно только несовершеннолетние хирургия может потребоваться наряду с чисткой зубов при поражении ротовой полости, чтобы удалить любые исчисление или другой источник раздражения. При поражении носа не рекомендуется ковырять в носу.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный, однако рецидив может случиться с частотой до 16%. Присутствие миксоид структуры в пиогенной гранулеме могут быть основной причиной рецидива.[12]

История

Пиогенные гранулемы были впервые описаны в 1897 году двумя французскими хирургами, Антонин Понсе и Дор, назвавший эти поражения ботриомикоз hominis.[13]

Терминология

Название пиогенная гранулема вводит в заблуждение, так как он не является гнойным или истинным гранулема. На самом деле это капиллярная гемангиома из дольчатый подтип, из-за чего такое поражение склонно к кровотечению.[4] Он также не является гнойным (гной-продуцирует), поскольку причина является гормональной или травматической и не связана с инфекцией или выделением гноя.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  3. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. (6-е изд.). Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0.
  4. ^ а б Джафарзаде, Хамид; Санатхани, Маджид; Мохташам, Нушин (2006). «Оральная пиогенная гранулема: обзор». Журнал оральной науки. 48 (4): 167–175. Дои:10.2334 / josnusd.48.167. ISSN 1343-4934.
  5. ^ Нтумба, Питер М. (31 марта 2008 г.). «Гигантская пиогенная гранулема бедра: история болезни». Журнал отчетов о медицинских случаях. 2 (1): 95. Дои:10.1186/1752-1947-2-95. ISSN 1752-1947. ЧВК 2329656. PMID 18377654.
  6. ^ Ли, Джойс; Линде, Чарльз (1 ноября 2001 г.). «Пиогенная гранулема: снова пиогенная? Связь между пиогенной гранулемой и бартонеллой». Журнал кожной медицины и хирургии: объединение медицинской и хирургической дерматологии. 5 (6): 467–470. Дои:10.1007 / s10227-001-0022-0. ISSN 1203-4754. PMID 11907853. S2CID 7408146.
  7. ^ Леви, Ицхак; Ролэн, Жан-Марк; Лепиди, Хьюберт; Рауль, Дидлер; Feinmesser, Meora; Лапидот, Моше; Бен-Амитай, Дан (декабрь 2005 г.). «Связана ли пиогенная гранулема с инфекцией Bartonella?». Журнал Американской академии дерматологии. 53 (6): 1065–1066. Дои:10.1016 / j.jaad.2005.08.046. ISSN 0190-9622. PMID 16310070.
  8. ^ Salum, F. G .; Юргель, Л. С .; Cherubini, K .; Де Фигейредо, М. а. Z .; Medeiros, I.C .; Никола, Ф. С. (май 2008 г.). «Пиогенная гранулема, периферическая гигантоклеточная гранулема и периферическая оссифицирующая фиброма: ретроспективный анализ 138 случаев». Минерва Стоматологическая. 57 (5): 227–232. ISSN 0026-4970. PMID 18496485.
  9. ^ Pagliai, Kelley A .; Коэн, Бернард А. (2004). «Пиогенная гранулема у детей». Детская дерматология. 21 (1): 10–13. Дои:10.1111 / j.0736-8046.2004.21102.x. ISSN 1525-1470. PMID 14871318.
  10. ^ Тай, Юн-Кван; Уэстон, Уильям Л .; Морелли, Джозеф Г. (1 марта 1997 г.). «Лечение пиогенной гранулемы у детей с помощью импульсного лазера на красителях с ламповой накачкой». Педиатрия. 99 (3): 368–370. Дои:10.1542 / педы.99.3.368. ISSN 0031-4005. PMID 9041290.
  11. ^ Ли, Лара Вайн; Гофф, Кира Л .; Лам, Джозеф М .; Низкий, Дэвид В .; Ян, Альберт С .; Castelo ‐ Soccio, Лесли (2014). «Лечение педиатрических пиогенных гранулем с использованием антагонистов β-адренорецепторов». Детская дерматология. 31 (2): 203–207. Дои:10.1111 / pde.12217. ISSN 1525-1470. PMID 24138457.
  12. ^ Ал-Шиаты, РА; Османский, BAE (май 2015 г.). «Рецидивирующая пиогенная гранулема: актуальная информация». Международный журнал научных отчетов. 1 (1): 22–31. Дои:10.18203 / issn.2454-2156.intjscirep20150196.
  13. ^ Ферри, Эндрю П .; Циммерман, Лоренц Э. (1 августа 1965 г.). «Пиогенная гранулема лимба: моделирование рецидивирующей плоскоклеточной карциномы». Архив офтальмологии. 74 (2): 229–230. Дои:10.1001 / archopht.1965.00970040231019. ISSN 0003-9950.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы