WikiDer > Географический язык

Geographic tongue
Географический язык
Landkartenzunge 005.jpg
Пациент с географическим языком
СпециальностьДерматология
СимптомыЧувство жжения (редко)
ПричиныНеизвестный
Диагностический методВизуальный осмотр
Дифференциальная диагностикаКрасный плоский лишай полости рта, эритематозный кандидоз, лейкоплакия, глоссит, и химические ожоги
ПрофилактикаНикто
УходУспокоение, время
МедикаментНикто
Частота2-3%
Летальные исходыНикто

Географический язык, также известный под несколькими другими терминами,[примечание 1] воспалительное состояние слизистая оболочка из язык, обычно на спинной поверхность. Это обычное заболевание, которым страдает примерно 2–3% населения в целом.[2][7] Для него характерны участки гладкой красной депапиляции (потеря язычные сосочки), которые со временем мигрируют. Название происходит от похожего на карту вида языка,[8] с пятнами, напоминающими острова архипелаг.[2] Причина неизвестна, но состояние полностью доброкачественное (что важно, оно не отражает рак ротовой полости), и нет никакого лечебного лечения. В редких случаях географический язык может вызывать ощущение жжения на языке, для которого описаны различные методы лечения с небольшими формальными доказательствами эффективности.

Признаки и симптомы

Внешний вид географического языка меняется от одного человека к другому и меняется со временем. Нижнее изображение показывает язык с трещинами в сочетании с географическим языком. Эти два состояния обычно сосуществуют.

В здоровом организме тыльная поверхность языка покрыта пучковидными выступами, называемыми язычные сосочки (некоторые из которых связаны с вкусовые рецепторы), которые придают языку неровную текстуру поверхности и бело-розовый цвет. Географический язык характеризуется областями атрофия и депапиляция (потеря сосочков), оставляющая эритематозный (более темный красный) и более гладкая поверхность, чем непораженные участки. Депапиллированные области обычно хорошо разграничены,[4] и окаймлена слегка приподнятой белой, желтой или серой серпигинозной (змеевидной) периферической зоной.[9] Поражение географического языка может начаться с белого пятна до того, как произойдет депапиляция.[4] В некоторых случаях поражение может быть только одно, но это бывает редко;[4] Поражения обычно возникают в нескольких местах на языке и со временем сливаются, образуя типичный вид карты. Поражения обычно меняют форму и размер и мигрируют в другие области, иногда в течение нескольких часов.[10] Заболевание может поражать только часть языка, с предпочтением кончика и боковых сторон языка.[4] или всю спинную поверхность одновременно. Состояние переживает периоды ремиссии и рецидивов. Считается, что потеря белой периферической зоны означает периоды заживления слизистой оболочки.[9]

Обычно нет никаких других симптомов, кроме необычного внешнего вида языка, но в некоторых случаях люди могут испытывать боль или жжение, например при употреблении горячей, кислой, острой или другой пищи (например, сыра, помидоров, фруктов).[1][10] Если есть симптом жжения, другие причины жжение на языке считаются, такие как кандидоз полости рта.[11]

Причины

Причина неизвестна.[1][12][13] Географический язык обычно не вызывает никаких симптомов, а в тех случаях, когда есть симптомы, оральный парафункциональная привычка может быть сопутствующим фактором.[9] У людей с парафункциональными привычками, связанными с языком, могут появиться гребешки по бокам языка (зубчатый язык). Некоторые предполагают, что могут быть задействованы гормональные факторы,[2] потому что один зарегистрированный случай у женщины оказался разной степени тяжести в зависимости от использования оральных контрацептивов.[4] Люди с географическим языком часто заявляют, что их состояние ухудшается в периоды психологического стресса.[9] Географический язык обратно связан с курением и употреблением табака.[12] Иногда говорят, что географический язык используется в семьях,[2] и, как сообщается, он связан с несколькими разными гены, хотя исследования показывают, что семейная связь также может быть вызвана подобными диетами. Некоторые сообщили о ссылках на различные человеческие лейкоцитарные антигены, например, увеличение числа случаев HLA-DR5, HLA-DRW6 и HLA-Cw6 и снижение заболеваемости HLA-B51.[10] Дефицит витамина В2 (арибофлавиноз) может вызывать несколько признаков во рту, возможно, включая географический язык,[14] хотя другие источники утверждают, что географический язык не имеет отношения к дефициту питательных веществ.[2] Язык с трещинами часто встречается одновременно с географическим языком,[1] а некоторые считают, что трещины на языке являются конечной стадией географического языка.[9]

В прошлом некоторые исследования предполагали, что географический язык был связан с сахарный диабет, себорейный дерматит и атопия, однако более новые исследования не подтверждают эти выводы.[12] Другие предполагают, что основным фактором является аллергия, например к сульфат никеля.[15] Некоторые исследования сообщают о связи между географическим языком и псориаз,[16] хотя у 90% детей, которым поставлен диагноз «географический язык», псориаз не развивается.[13] Однако, опять же, современные исследования не подтверждают никакой связи между псориазом и географическим языком.[12] Поражения, гистологически неотличимые от географического языка, также могут быть диагностированы в реактивный артрит (артрит, увеит/конъюнктивит и уретрит).[9]

Диагностика

В дифференциальная диагностика включает устные красный плоский лишай,[11] эритематозный кандидоз,[11] лейкоплакия,[11] Красная волчанка,[10] глоссит,[10] и химические ожоги.[2] Атрофический глоссит обычно отличается от доброкачественного мигрирующего глоссита на основе мигрирующего паттерна поражений и наличия беловатой границы, признаков, которых нет при атрофическом глоссите, который вместо этого показывает поражения, которые увеличиваются, а не мигрируют.[17] В редких случаях может потребоваться анализ крови, чтобы отличить глоссит, связанный с анемия или другие недостатки питания.[10] Поскольку внешний вид и история заболевания (т. Е. Мигрирующие участки депапиляции) настолько поразительны, необходимость в биопсия.[11] После биопсии гистопатологический вид очень похож на псориаз:

Классификация

Географический язык можно рассматривать как разновидность глоссит. Обычно он присутствует только на спинных 2/3 и боковых поверхностях языка,[1] но реже идентичное состояние может возникать на других участках слизистой оболочки рта, таких как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая оболочка щек или губ, мягкое небо или дно рта; обычно в дополнение к вовлечению языка.[11] В таких случаях такие термины, как мигрирующая эритема стоматита,[11] эктопический географический язык,[11] areata migrans,[7] географический стоматит,[9] или мигрирующий стоматит используются вместо географического языка. Помимо различий в местах проявления внутри ротовой полости и распространенности среди населения в целом, во всех других аспектах клинической значимости, симптомов, лечения и гистопатологического проявления эти две формы идентичны.

Это состояние иногда называют (оральной) мигрирующей эритемой, но это не имеет никакого отношения к более распространенному использованию этого термина. мигрирующая эритема (хроническая мигрирующая эритема), чтобы описать появление кожных поражений в Болезнь Лайма.[10]

Уход

Поскольку в большинстве случаев симптомы не проявляются, убедить пострадавшего в доброкачественности заболевания обычно является единственным лечением.[1]

Когда симптомы присутствуют, местные анестетики может использоваться для временного облегчения. Другие лекарства, которые использовались для лечения симптомов, включают: антигистаминные препараты, кортикостероиды или же анксиолитики, но эти препараты официально не оценивались на предмет эффективности на языке географических регионов.[9] Если некоторые продукты усугубляют или вызывают симптомы, то исключение этих продуктов из рациона может принести пользу.[13] Одно неконтролируемое исследование, в котором пациенты увеличили потребление цинка, показало некоторую пользу в контроле симптомов географического языка.[4]

Прогноз

Состояние может исчезнуть со временем, но невозможно предсказать, произойдет ли это и когда.[9]

Эпидемиология

Географический язык - распространенное заболевание, которым страдают 2-3% взрослого населения в целом,[1] хотя другие источники сообщают о распространенность до 14%.[12] Это одно из самых распространенных заболеваний языка у детей.[18] Состояние часто начинается в детстве, иногда в раннем возрасте, но другие сообщают, что самый высокий заболеваемость встречается в возрастной группе старше 40 лет.[18] Иногда сообщается, что женщины страдают чаще, чем мужчины.[1] в соотношении 2: 1,[4] хотя другие сообщают, что гендерное распределение одинаковое.[9]

Примечания

  1. ^ Также известный как доброкачественный мигрирующий глоссит,[1] мигрирующая эритема,[1] мигрирующая лингвистическая эритема,[2] очаговый глоссит эксфолиативный,[3] гнездовой глоссит мигрирующий, lingua geographica, псориазиформный мукозит, гнездовой стоматит мигрирующий, блуждающая сыпь на языке,[4] и преходящие доброкачественные бляшки на языке.[5][6]

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я Керавала C, Newlands C (редакторы) (2010). Челюстно-лицевая хирургия. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 427. ISBN 9780199204830.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (связь)
  2. ^ а б c d е ж грамм Менджоне, Сальваторе (2012). Секреты физической диагностики: с онлайн-доступом к STUDENT CONSULT. Эльзевир. С. 604–605. ISBN 978-0323112116. Получено 12 ноября, 2012.
  3. ^ «Запись о географическом глоссите в медицинских предметных рубриках (MeSH)». Национальная медицинская библиотека. Получено 19 июля 2013.
  4. ^ а б c d е ж грамм час Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен Калифорния, Bouquot JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр.677–679. ISBN 978-0721690032.
  5. ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. п.800. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  6. ^ Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор. Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  7. ^ а б Корабль, Джонатан А.; Джоан Фелан и А. Росс Керр (2003). «Глава 112: Биология и патология слизистой оболочки полости рта». Во Фридберге; и другие. (ред.). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 1208. ISBN 0-07-138067-1.
  8. ^ Desai, A.B .; Вишванатан, Дж. (1989). Учебник педиатрии. Индия: Orient Blackswan. п. 405. ISBN 978-8125004400. Получено 12 ноября, 2012.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я j k Гринберг, MS; Глик, М; Корабль, JA (2008). Пероральный препарат Беркет (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. С. 103, 104. ISBN 978-1550093452.
  10. ^ а б c d е ж грамм Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 205 206. ISBN 9780443068188.
  11. ^ а б c d е ж грамм час Трейстер Н.С., Брух Дж. М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология. Нью-Йорк: Humana Press. стр.20, 21. ISBN 978-1-60327-519-4.
  12. ^ а б c d е Reamy, BV; Дерби, Р; Бунт, CW (1 марта 2010 г.). «Общие языковые расстройства в первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач. 81 (5): 627–34. PMID 20187599.
  13. ^ а б c Кэмерон, Питер; Елинек, Джордж; Эверитт, Ян (2006). Tratado de Medicina de Urgencias Pediátricas. Эльзевир. п. 365. ISBN 978-0443073489. Получено 12 ноября, 2012.
  14. ^ Тадатака Ямада; Дэвид Х. Альперс; и др., ред. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. п.2547. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  15. ^ Минчулло, Польша; Паолино, G; Vacca, M; Гангеми, S; Неттис, Э (1 сентября 2016 г.). «Неудовлетворенные диагностические потребности при контактной аллергии слизистой оболочки полости рта». Клиническая и молекулярная аллергия. 14 (1): 10. Дои:10.1186 / s12948-016-0047-у. ЧВК 5007719. PMID 27587983.
  16. ^ Мигрирующий глоссит (географический язык) на Maxillofacialcenter.com В архиве 2005-11-24 на Wayback Machine.
  17. ^ Adeyemo, TA; Adeyemo, WL; Адедиран, А; Акинбами, Эй-Джей; Аканму, А.С. (май – июнь 2011 г.). «Орофациальные проявления гематологических нарушений: анемия и нарушения гемостаза». Индийский журнал стоматологических исследований. 22 (3): 454–61. Дои:10.4103/0970-9290.87070. PMID 22048588.
  18. ^ а б Rioboo-Crespo Mdel, R; Planells-del Pozo, P; Риобу-Гарсия, Р. (ноябрь – декабрь 2005 г.). «Эпидемиология наиболее частых заболеваний слизистой оболочки рта у детей» (PDF). Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal. 10 (5): 376–87. PMID 16264385.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы