WikiDer > Синдром нечувствительности к андрогенам

Androgen insensitivity syndrome
Синдром нечувствительности к андрогенам
Андрогенный рецептор 3-d model.jpg
AIS возникает, когда функция рецептор андрогенов (AR) нарушена. Белок AR (на фото) опосредует действие андрогенов в организме человека.
СпециальностьЭндокринология

Синдром нечувствительности к андрогенам (АИС) является интерсекс состояние, встречающееся у 1: 20 000 человек до 1: 64 000, что приводит к частичной или полной неспособности ячейка чтобы ответить на андрогены.[1]Невосприимчивость клетки к присутствию андрогенных гормонов может нарушить или предотвратить маскулинизация мужских гениталий в развивающемся плоде, а также затрудняют или препятствуют развитию мужского пола вторичные половые признаки в половое созревание, но не оказывает значительного воздействия на женские половые органы или половое развитие.[2][3] Таким образом, нечувствительность к андрогенам клинически значима только тогда, когда она встречается у генетических мужчин (т. Е. Людей с Y-хромосома, или более конкретно, Ген SRY).[4] Клинический фенотипы у этих людей колеблется от типичного мужской габитус с мягким сперматогенный дефект или уменьшенный вторичный терминальные волосы, в полной женский габитус, несмотря на наличие Y-хромосомы.[5]

АИС делится на три категории, которые различаются по степени генитальная маскулинизация: синдром полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) указывается, когда наружные гениталии являются таковыми у типичной женщины; синдром легкой нечувствительности к андрогенам (MAIS) указывается, когда наружные гениталии принадлежат типичному мужчине, и синдром частичной нечувствительности к андрогенам (PAIS) показан, когда наружные гениталии частично, но не полностью маскулинизированы.[6][7] Синдром нечувствительности к андрогенам - это самая крупная единица, которая приводит к 46, XY недостаточно маскулинизированные гениталии.[8]

Управление AIS в настоящее время ограничено симптоматическое лечение; в настоящее время не существует метода исправления неисправных белков рецепторов андрогенов, производимых AR генные мутации. Области управления включают назначение пола, генитопластика, гонадэктомия в связи с опухоль риск заместительная гормональная терапия, генетическая консультация, и психологическое консультирование.

Генетика

Расположение и структура рецептора андрогенов человека: верхний, ген AR расположен на проксимальном длинном плече Х-хромосомы. Средний, восемь экзонов разделены интронами разной длины. Дно, иллюстрация белка AR, с помеченными первичными функциональными доменами (не репрезентативно для действительной трехмерной структуры).[2]

Человек рецептор андрогенов (AR) - это белок, кодируемый ген расположен на проксимальный длинная рука из Х хромосома (локус Xq11-Xq12).[9] В кодирующая область белка состоит примерно из 2757 нуклеотиды (919 кодоны) охватывающий восемь экзоны, обозначенные 1-8 или A-H.[4][2] Интроны варьируются по размеру от 0,7 до 26 kb.[2] Как и другие ядерные рецепторы, белок AR состоит из нескольких функциональные области: the трансактивация домен (также называемый доменом регуляции транскрипции или амино / NH2-терминал домен), ДНК-связывающий домен, шарнирная область и стероид-связывающий домен (также называемый карбоксильный терминал связывание лиганда домен).[4][10][2][11] Домен трансактивации кодируется экзоном 1 и составляет более половины белка AR.[2] Экзоны 2 и 3 кодируют ДНК-связывающий домен, в то время как 5' часть экзона 4 кодирует шарнирную область.[2] Остальные экзоны с 4 по 8 кодируют лиганд-связывающий домен.[2]

Длина тринуклеотидных сателлитов и транскрипционная активность AR

Ген AR содержит два полиморфный тринуклеотид микроспутники в экзоне 1.[10] Первый микроспутник (ближайший к 5' конец) содержит 8 [12] до 60 [13][14] повторения глутамин кодон «CAG» и поэтому известен как полиглутаминовый тракт.[2] Второй микроспутник содержит 4 [15] до 31 [16] повторения глицин кодон "GGC" и известен как полиглициновый тракт.[17] Среднее количество повторов варьируется в зависимости от этнической принадлежности: у европеоидов в среднем 21 CAG-повтор, у чернокожих - 18.[18] У мужчин болезненные состояния связаны с крайними значениями длины полиглутаминового тракта; рак простаты,[19] гепатоцеллюлярная карцинома,[20] и Интеллектуальная недееспособность [12] связаны со слишком малым количеством повторений, а спинальная и бульбарная мышечная атрофия (SBMA) ассоциируется с длиной повторения CAG 40 или более.[21] Некоторые исследования показывают, что длина полиглутаминового тракта обратно коррелирует с транскрипционная активность в белке AR, и что более длинные участки полиглутамина могут быть связаны с мужское бесплодие [22][23][24] и недостаточно маскулинизированные гениталии у мужчин.[25] Однако другие исследования показали, что такой корреляции не существует.[26][27][28][29][30][31] Комплексный метаанализ предмета, опубликованного в 2007 году, подтверждает существование корреляции и пришел к выводу, что эти расхождения могут быть устранены, когда размер образца и дизайн исследования принимаются во внимание.[32] Некоторые исследования предполагают, что большая длина полиглицинового тракта также связана с дефектами генитальной маскулинизации у мужчин.[33][34] Другие исследования не находят такой связи.[35]

Мутации AR

По состоянию на 2010 год более 400 AR мутации сообщалось в AR база данных мутаций, и их количество продолжает расти.[10] Наследование обычно материнский и следует Х-сцепленный рецессивный шаблон;[4][36] лица с 46, XY кариотип всегда экспрессируют мутантный ген, так как у них только один Х хромосома, тогда как носители 46, XX затронуты минимально. Примерно в 30% случаев AR мутация является спонтанным результатом и не передается по наследству.[37] Такие de novo мутации являются результатом половая клетка мутация или мозаицизм зародышевых клеток в гонады одного из родителей или мутации в оплодотворенная яйцеклетка сам.[38] В одном исследовании[39] три из восьми de novo мутации произошли на постзиготической стадии, что привело к оценке, что до одной трети de novo мутации приводят к соматическому мозаицизму.[4] Не каждая мутация AR ген приводит к нечувствительности к андрогенам; одна конкретная мутация встречается в 8–14% генетические самцы,[40][41][42][43] и считается, что он отрицательно влияет только на небольшое количество людей при наличии других генетических факторов.[44]

Другие причины

Некоторые люди с CAIS или PAIS не имеют AR мутации, несмотря на клинические, гормональные и гистологический функции, достаточные для подтверждения диагноза AIS; до 5% женщин с CAIS не имеют AR мутация[10] а также между 27[45][46] и 72%[47] лиц с ПАИС.

У одного пациента основной причиной предполагаемого PAIS был мутант стероидогенный фактор-1 (SF-1) белок.[48] У другого пациента CAIS был результатом дефицита передачи трансактивация сигнал от N-концевой область рецептора андрогена к базальная транскрипционная машина ячейки.[49] А коактиватор белок, взаимодействующий с функция активации 1 (AF-1) трансактивация домен рецептора андрогенов мог быть недостаточным у этого пациента.[49] Нарушение сигнала не могло быть исправлено добавлением каких-либо коактиваторов, известных в то время, и отсутствующий белок-коактиватор не был охарактеризован, что оставило некоторых в этой области неубедительными, что мутантный коактиватор мог бы объяснить механизм устойчивости к андрогенам у пациентов с CAIS или PAIS с типичный AR ген.[4]

XY кариотип

В зависимости от мутации человек с кариотипом 46, XY и AIS может иметь мужской (MAIS) или женский (CAIS) фенотип,[50] или может иметь гениталии только частично маскулинизированные (PAIS).[51] Гонады являются семенниками независимо от фенотипа из-за влияния Y-хромосомы.[52][53] У самки 46, XY, таким образом, нет яичников или матка,[54] и не может внести яйцо к зачатию и беременеть ребенок.

Было опубликовано несколько тематических исследований фертильных мужчин 46, XY с AIS,[3][55][56][57][58] хотя эта группа считается меньшинством.[11] Кроме того, некоторые бесплодные мужчины с MAIS смогли зачать детей после увеличения их количество сперматозоидов за счет использования дополнительных тестостерон.[4][59] Генетический самец, зачатый мужчиной с АИС, не получит от отца Х хромосома, таким образом, ни наследовать не несут ген синдрома. Генетическая женщина, зачатая таким образом, получит отцовскую Х-хромосому и, таким образом, станет перевозчик.

ХХ кариотип

Генетические самки (46, кариотип XX) имеют две X-хромосомы, следовательно, имеют две AR гены. Мутация одного (но не обоих) приводит к минимально пораженной фертильной носительнице. Было отмечено, что у некоторых носителей слегка уменьшилось количество волос на теле, задержка полового созревания и / или высокий рост, предположительно из-за искаженной X-инактивации.[2][3] Женщина-носитель передаст пострадавшего AR ген ее детям в 50% случаев. Если пораженный ребенок - генетическая женщина, она тоже будет носителем. У пострадавшего ребенка 46, XY будет AIS.

Генетическая самка с мутациями в обоих AR гены теоретически могут быть результатом союза фертильного мужчины с AIS и женщиной-носителем гена, или от de novo мутация. Однако, учитывая нехватку плодовитых мужчин AIS и низкий заболеваемость из AR мутации, шансы на это появление невелики. В фенотип о таком человеке - предмет предположений; по состоянию на 2010 г. такой документально подтвержденный случай опубликован не был.

Соотношение генотипа и фенотипа

Лица с частичным САИ, в отличие от лиц с полной или легкой формой, при рождении имеют неоднозначные гениталии, и решение воспитать ребенка мужчиной или женщиной часто неочевидно.[4][38][60] К сожалению, мало информации о фенотип можно почерпнуть из точного знания AR сама мутация; тоже самое AR Мутация может вызывать значительные различия в степени маскулинизации у разных людей, даже среди членов одной семьи.[4][36][51][61][62][63][64][65][66][67] Не совсем понятно, что именно вызывает это изменение, хотя факторы, способствующие этому, могут включать длину полиглутамин и полиглицин трактаты[68] чувствительность и вариации в внутриматочный эндокринный среда[51] эффект нормативный белки, активные в Клетки Сертоли,[17][69] соматический мозаицизм,[4] выражение 5RD2 ген в коже половых органов фибробласты,[61] уменьшенный AR транскрипция и перевод от факторов, отличных от мутаций в кодирующей области AR,[70] неопознанный коактиватор белок[49] дефицит ферментов, такой как Дефицит 21-гидроксилазы,[3] или другие генетические вариации, такие как мутант стероидогенный фактор-1 белок.[48] Однако степень вариации не кажется постоянной для всех AR мутации, а у некоторых - гораздо более экстремальный характер.[4][3][44][51] Миссенс-мутации которые приводят к замене одной аминокислоты, как известно, обеспечивают наибольшее фенотипическое разнообразие.[10]

Патофизиология

Нормальная функция рецептора андрогенов: тестостерон (Т) проникает в клетку и, если присутствует 5-альфа-редуктаза, превращается в дигидротестон (ДГТ). При связывании со стероидом рецептор андрогена (AR) претерпевает конформационные изменения и высвобождает белки теплового шока (hsps). Фосфорилирование (P) происходит до или после связывания стероидов. AR перемещается в ядро, где происходят димеризация, связывание ДНК и рекрутирование коактиваторов. Гены-мишени транскрибируются (мРНК) и транслируются в белки.[2][11][14][71]

Андрогены и рецептор андрогенов

Основная статья: Рецептор андрогенов

В эффекты это андрогены иметь на теле человека (вирилизация, маскулинизация, анаболизми т. д.) не вызываются самими андрогенами, а скорее являются результатом связывания андрогенов с рецепторами андрогенов; рецептор андрогенов опосредует действие андрогенов в организме человека.[72] Точно так же сам рецептор андрогенов обычно неактивен в клетке до тех пор, пока не произойдет связывание андрогенов.[2]

Следующая серия шагов иллюстрирует, как андрогены и рецептор андрогенов работают вместе, вызывая андрогенные эффекты:[4][10][2][11][14][73][74]

  1. Андроген попадает в клетку.
    1. Только определенные органы в теле, такие как гонады и надпочечники, производят андроген тестостерон.
    2. Тестостерон превращается в дигидротестостерон, химически подобный андроген, в клетках, содержащих фермент 5-альфа редуктаза.
    3. Оба андрогена проявляют свое влияние через связывание с рецептором андрогена.
  2. Андроген связывается с рецептором андрогена.
    1. Рецептор андрогенов повсеместно экспрессируется в тканях человеческого тела.
    2. Прежде чем он связывается с андрогеном, рецептор андрогена связывается с белки теплового шока.
    3. Эти белки теплового шока высвобождаются при связывании андрогенов.
    4. Связывание андрогенов вызывает стабилизацию, конформационный изменение рецептора андрогенов.
    5. Два цинковые пальцы из ДНК-связывающий домен выставлены в результате этой новой конформации.
    6. Считается, что стабильности AR способствует тип II корегуляторы, которые модулируют сворачивание белка и связывание с андрогеном, или облегчение взаимодействия NH2 / карбоксильный конец.
  3. Гормонально-активируемый рецептор андрогенов фосфорилированный.
    1. Фосфорилирование рецептора может происходить до связывания андрогена, хотя присутствие андрогена способствует гиперфосфорилированию.
    2. Биологические последствия фосфорилирования рецепторов неизвестны.
  4. Гормонально-активируемый рецептор андрогенов перемещает к ядру.
    1. Нуклеоцитоплазматический транспорт частично обеспечивается за счет аминокислота последовательность на AR называется сигнал ядерной локализации.
    2. Сигнал ядерной локализации AR в основном кодируется в шарнирной области гена AR.
  5. Гомодимеризация происходит.
    1. Димеризация опосредуется вторым (ближайшим к 3 'концом) цинковый палец.
  6. Связывание ДНК с регуляторной элементы андрогенного ответа происходит.
    1. Целевые гены содержат (или фланкированы) транскрипционный энхансерные нуклеотидные последовательности, которые взаимодействуют с первым цинковым пальцем.
    2. Эти области называются элементами андрогенного ответа.
  7. Коактиваторы набираются АР.
    1. Считается, что коактиваторы типа I (т.е. корегуляторы) влияют на транскрипционную активность AR, облегчая захват ДНК, ремоделирование хроматина, или набор генеральных факторы транскрипции связан с РНК-полимераза II холокомплекс.
  8. Цель транскрипция гена следует.

Таким образом, андрогены связываются с рецепторами андрогенов. регулировать выражение генов-мишеней, таким образом, вызывают андрогенные эффекты.

Теоретически некоторые мутантные рецепторы андрогенов могут функционировать без андрогенов; in vitro исследования показали, что мутантный белок рецептора андрогена может индуцировать транскрипцию в отсутствие андрогена, если его стероид-связывающий домен удален.[75][76] И наоборот, стероид-связывающий домен может подавлять AR. трансактивация домен, возможно, из-за AR не связанный конформация.[2]

Половая дифференциация: человеческий эмбрион имеет индифферентные половые дополнительные протоки до седьмой недели развития.[77]

Андрогены в развитии плода

Человеческие эмбрионы одинаково развиваются в течение первых шести недель, независимо от генетического пола (46, XX или 46, XY кариотип); единственный способ определить разницу между эмбрионами 46, XX или 46, XY в этот период времени - это поискать Тела Барра или Y-хромосома.[78] Гонады начинаются с выпуклости ткани, называемой генитальные гребни в задней части брюшная полость, около средней линии. К пятой неделе половые гребни различать во внешний кора и внутренний мозговое вещество, и называются индифферентные гонады.[78] К шестой неделе индифферентные гонады начинают дифференцироваться в зависимости от генетического пола. Если кариотип 46, XY, яички развиваются за счет влияния Y-хромосомаС SRY ген.[52][53] Этот процесс не требует присутствия андрогена или функционального рецептора андрогена.[52][53]

Примерно до седьмой недели развития эмбрион остается безразличным. половые дополнительные протоки, состоящий из двух пар воздуховодов: Мюллеровы протоки и Вольфовы протоки.[78] Клетки Сертоли в семенниках секрет антимюллеров гормон примерно в это время, чтобы подавить развитие Мюллерова протоков и вызвать их дегенерацию.[78] Без этого антимюллерова гормона мюллеровы протоки превращаются в женские внутренние гениталии (матка, шейка матки, фаллопиевы трубы, и верхний ствол влагалища).[78] В отличие от мюллеровских протоков, вольфовские протоки не будут развиваться по умолчанию.[79] В присутствии тестостерона и функциональных рецепторов андрогенов вольфовы протоки превращаются в придатки яичка, семявыносящий проток, и семенные пузырьки.[78] Если яички не могут секретировать тестостерон или рецепторы андрогенов не функционируют должным образом, вольфовы протоки дегенерируют.[80]

Маскулинизация мужских гениталий зависит как от тестостерона, так и от дигидротестостерона.[77]

Маскулинизация мужские наружные гениталии (в пенис, половой член уретра, и мошонка), так же хорошо как простата, зависят от андрогенов дигидротестостерон.[81][82][83][84] Тестостерон превращается в дигидротестостерон с помощью фермента 5-альфа-редуктазы.[85] Если этот фермент отсутствует или недостаточен, то дигидротестостерон не создается, и наружные мужские гениталии не развиваются должным образом.[81][82][83][84][85] Как и в случае с внутренние мужские гениталии, функциональный рецептор андрогенов необходим дигидротестостерону для регулирования транскрипция целевых генов участвует в разработке.[72]

Патогенез АИС

Мутации в гене рецептора андрогенов могут вызывать проблемы на любом из этапов андрогенизации, от синтеза самого белка рецептора андрогенов до транскрипционная способность из димеризованный, андроген-АР комплекс.[2] AIS может возникнуть, если хотя бы один из этих шагов будет значительно нарушен, поскольку каждый шаг требуется андрогенам для успешной активации AR и регулировать экспрессию генов.[2] Какие именно шаги будет нарушена конкретная мутация, можно в некоторой степени предсказать, определив область AR, в которой находится мутация. Эта прогностическая способность имеет в основном ретроспективное происхождение; разные функциональные области гена AR были выяснены путем анализа эффектов специфических мутаций в различных регионах AR.[2] Например, известно, что мутации в стероид-связывающем домене влияют на аффинность связывания андрогенов или удерживаниеизвестно, что мутации в шарнирной области влияют на ядерная транслокация, мутации в ДНК-связывающий домен известно, что они влияют на димеризацию и связывание с целевой ДНК, а также на мутации в трансактивация Известно, что домен влияет на регуляцию транскрипции целевого гена.[2][79] К сожалению, даже если пораженный функциональный домен известен, прогнозирование фенотипический последствия конкретной мутации (см. Соотношение генотипа и фенотипа) трудно.

Некоторые мутации могут отрицательно повлиять на более чем один функциональный домен. Например, мутация в одном функциональном домене может оказывать вредное воздействие на другой, изменяя способ взаимодействия доменов.[79] Одна мутация может повлиять на все вниз по течению функциональные области, если преждевременный стоп-кодон или ошибка кадрирования Результаты; такая мутация может привести к полностью непригодному для использования (или несинтезируемому) белку рецептора андрогена.[2] Стероид-связывающий домен особенно уязвим к эффектам преждевременного стоп-кодона или ошибки фрейминга, поскольку он возникает в конце гена, и его информация, таким образом, с большей вероятностью будет усечена или неверно интерпретирована, чем другие функциональные домены.[2]

Другие, более сложные отношения наблюдались как следствие мутировавших AR; некоторые мутации, связанные с мужскими фенотипами, были связаны с рак груди у мужчин, рак простаты, или в случае спинальная и бульбарная мышечная атрофия, болезнь Центральная нервная система.[86][19][87][88][89] Форма рака груди, наблюдаемая у некоторых мужчин с PAIS, вызвана мутацией в ДНК-связывающем домене AR.[87][89] Считается, что эта мутация вызывает нарушение взаимодействия целевого гена AR, что позволяет ему действовать на определенные дополнительные мишени, возможно, в сочетании с рецептор эстрогена белок, чтобы вызвать раковая опухоль.[2] В патогенез спинальной и бульбарной мышечной атрофии (SBMA) демонстрирует, что даже сам мутантный белок AR может приводить к патология. В экспансия тринуклеотидного повтора из полиглутаминовый тракт гена AR, который связан с SBMA, приводит к синтезу неправильно сложенный Белок AR, который клетка не может усвоить протеолизовать и разойтись правильно.[90] Эти неправильно свернутые белки AR образуют агрегаты в клетке. цитоплазма и ядро.[90] В течение 30-50 лет эти агрегаты накапливаются и имеют цитотоксический эффект, в конечном итоге приводящий к нейродегенеративный симптомы, связанные с SBMA.[90]

Диагностика

Фенотипы, возникающие в результате нечувствительности к андрогенам, не являются уникальными для AIS, поэтому диагностика AIS требует тщательного исключения других причин.[8][63] Клинические данные, указывающие на AIS, включают наличие короткого влагалища. [91] или недостаточно маскулинизированные гениталии,[4][62][81] частичная или полная регрессия мюллеровских структур,[92] двусторонний недиспластический яички,[93] и ослабленный сперматогенез и / или вирилизация.[4][94][45][86] Лабораторные данные включают кариотип 46, XY.[10] и типичный или повышенный постпубертатный тестостерон, лютеинизирующий гормон, и эстрадиол уровни.[10][8] Андроген-связывающая активность кожи гениталий фибробласты обычно уменьшается,[2][95] хотя об исключениях не сообщалось.[96] Превращение тестостерона в дигидротестостерон может быть нарушено.[2] Диагноз АИС подтверждается, если рецептор андрогенов секвенирование генов обнаруживает мутацию, хотя не все люди с AIS (особенно PAIS) будут иметь AR мутация (см. Другие причины).[10][45][46][47]

Каждый из трех типов AIS (полный, частичный и легкий) имеет свой список дифференциальные диагнозы рассматривать.[4] В зависимости от предполагаемой формы AIS список дифференциалов может включать:[52][53][97][98][99]

Классификация

Женщины с АИС и родственными им DSD/интерсекс условия

AIS разбивается на три класса на основе фенотип: синдром полной нечувствительности к андрогенам (CAIS), синдром частичной нечувствительности к андрогенам (PAIS) и синдром легкой нечувствительности к андрогенам (MAIS).[4][10][94][45][100][37][32][101][11] Дополнительная система фенотипической классификации, в которой используются семь классов вместо традиционных трех, была предложена педиатрическими учреждениями. эндокринолог Чармиан А. Куигли и др. в 1995 г.[2] Первые шесть баллов шкалы с 1 по 6 различаются по степени генитальная маскулинизация; степень 1 указывается, когда внешние гениталии полностью маскулинизированы, степень 6 указывается, когда внешние гениталии полностью феминизированы, а степени со 2 по 5 определяют количественно четыре степени уменьшающейся маскулинизации гениталий, которые лежат между ними.[2] 7-й класс неотличим от 6-го до полового созревания, а затем дифференцируется по наличию вторичный терминальные волосы; 6 степень указывается при наличии вторичных терминальных волос, тогда как степень 7 указывается при их отсутствии.[2] В Шкала Куигли может использоваться в сочетании с традиционными тремя классами AIS для получения дополнительной информации о степени генитальной маскулинизации и особенно полезен, когда диагноз PAIS.[10][102]

Полная АИС

Основная статья: Синдром полной нечувствительности к андрогенам

Частичная АИС

Основная статья: Синдром частичной нечувствительности к андрогенам

Мягкий АИС

Основная статья: Легкий синдром нечувствительности к андрогенам

Управление

Управление AIS в настоящее время ограничено симптоматическое лечение; в настоящее время не существует метода исправления неисправных белков рецепторов андрогенов, продуцируемых AR генные мутации. Области управления включают назначение пола, генитопластика, гонадэктомия в связи с опухоль риск заместительная гормональная терапия, генетическая консультация, и психологическое консультирование.

CAIS

Основная статья: Лечение синдрома полной нечувствительности к андрогенам

PAIS

Основная статья: Лечение синдрома частичной нечувствительности к андрогенам

MAIS

Основная статья: Лечение легкого синдрома нечувствительности к андрогенам

Эпидемиология

Оценки для заболеваемость синдрома нечувствительности к андрогенам основаны на относительно небольшом Население размер, поэтому, как известно, неточный.[4] По оценкам, CAIS происходит у одного из 20 400 46 XY рождений.[103] Общенациональное исследование в Нидерландах, основанное на пациентах с генетическое подтверждение По оценкам диагноза, минимальная частота CAIS составляет 1 из 99 000.[61] Заболеваемость PAIS оценивается в 1 случай на 130 000.[104] Из-за тонкого представления MAIS обычно не исследуется, за исключением мужское бесплодие,[81] таким образом, его истинная распространенность неизвестна.[10]

Полемика

Преимплантационная генетическая диагностика

Преимплантационная генетическая диагностика (PGD или PIGD) относится к генетическому профилированию эмбрионов до имплантации (как форма профилирования эмбрионов), а иногда даже ооцитов до оплодотворения. Когда он используется для скрининга определенной генетической последовательности, его главное преимущество состоит в том, что он позволяет избежать выборочного прерывания беременности, поскольку этот метод с высокой вероятностью делает выбранный эмбрион свободным от рассматриваемого состояния. [105]

В Великобритании AIS фигурирует в списке серьезных генетических заболеваний, на которые можно проводить скрининг с помощью PGD.[106] Некоторые специалисты по этике, клиницисты и защитники интерсексуалов утверждали, что скрининг эмбрионов с целью исключения интерсекс-черт основан на социальных и культурных нормах, а не на медицинской необходимости.[107][108][109][110][111][нужна цитата]

История

Записанные описания эффектов АИС насчитывают сотни лет, хотя существенное понимание лежащих в их основе гистопатология не происходило до 1950-х годов.[4] В таксономия и номенклатура Связанная с нечувствительностью к андрогенам, претерпела значительную эволюцию, параллельную этому пониманию.

Хронология основных вех

  • 1950: Лоусон Уилкинс управляет ежедневно метилтестостерон пациенту с кариотипом | 46, XY без признаков вирилизации. Его эксперимент является первой документально подтвержденной демонстрацией патофизиологии AIS.[63][112]
  • 1970: Мэри Ф. Лайон и Сьюзан Хоукс сообщили, что ген на Х-хромосоме вызывает полную нечувствительность к андрогенам у мышей.[113][114]
  • 1981: Барбара Миджен и другие. сужает локус гена рецептора андрогена человека (или фактора, контролирующего ген рецептора андрогена) где-то между Xq11 и Xq13.[115][116]
  • 1988: Ген рецептора андрогенов человека впервые клонированный и частично проанализированы несколькими сторонами.[117][118] Терри Браун и другие. сообщил о первых мутациях, вызывающих AIS.[10][116]
  • 1989: Терри Браун и другие. сообщили точный локус гена AR (Xq11-Xq12),[9] и Деннис Любан и другие. опубликовал свой интрон-экзон границы.[119]
  • 1994: База данных мутаций генов рецепторов андрогенов была создана, чтобы предоставить исчерпывающий список мутаций, опубликованный в медицинских журналах и материалах конференций.[120]

Ранняя терминология

Первые описания эффектов АИС появились в медицинской литературе как индивидуальные. отчеты о случаях или как часть подробного описания интерсекс физикалии. В 1839 году шотландский акушер сэр Джеймс Янг Симпсон опубликовал одно такое описание[121] в исчерпывающем исследовании интерсексуальности, которое, как считается, улучшило понимание этого предмета медицинским сообществом.[122] Система Симпсона таксономиявпрочем, далеко не первый; таксономии или описания для классификации интерсексуальности были разработаны итальянским врачом и физиком Фортуне Аффаитати в 1549 году,[123][124] Французский хирург Амбруаз Паре в 1573 г.[122][125] Французский врач и пионер сексологии Николя Венетт в 1687 г. (под псевдонимом Vénitien Salocini),[126][127] и французский зоолог Исидор Жоффруа Сен-Илер в 1832 г.[128] Все пятеро из этих авторов использовали разговорный термин "гермафродит«как основу их таксономий, хотя сам Симпсон сомневался в правильности этого слова в своей публикации.[121] Слово «гермафродит» используется в медицинской литературе по сей день.[129][130] хотя его правильность все еще под вопросом. Недавно была предложена альтернативная система номенклатуры,[131] но тема того, какое именно слово или слова следует использовать вместо них, все еще вызывает много споров.[98][132][133][134][135]

"Pudenda pseudo-hermaphroditi ovini". Иллюстрация неоднозначных гениталий от Фредерика Рюйша Тезаурус Анитомикус Октавиус, 1709.[136]

Псевдогермафродитизм

"Псевдогермафродитизм"до недавнего времени[131] термин, используемый в медицинской литературе для описания состояния человека, чьи гонады и кариотип не соответствуют наружным гениталиям в гендерный бинарный смысл. Например, 46 индивидов XY с женским фенотипом, но также имеющие яички вместо яичников - группа, которая включает всех людей с CAIS, а также некоторых людей с PAIS - классифицируются как имеющие «мужской псевдогермафродитизм», в то время как люди с и яичник, и яичко (или хотя бы один овотестис) классифицируются как имеющие "истинный гермафродитизм".[130][131] Использование этого слова в медицинской литературе предшествовало открытию хромосомы, поэтому в его определении не всегда учитывался кариотип при определении пола человека. Предыдущие определения «псевдогермафродитизма» основывались на воспринимаемых несоответствиях между внутренними и внешними органами; «истинный» пол человека определялся внутренними органами, а внешние органы определяли «воспринимаемый» пол человека.[121][128]

Немецко-швейцарский патолог Эдвин Клебс иногда отмечается использованием слова «псевдогермафродитизм» в его таксономии интерсексуальность в 1876 г.,[137] хотя это слово явно не его изобретение, как иногда сообщают; история слова "псевдогермафродит"и соответствующее желание отделить "настоящие" гермафродиты от «ложных», «ложных» или «псевдо» гермафродитов, восходит как минимум к 1709 году, когда голландцы анатом Фредерик Рюйш использовал его в публикации, описывающей субъекта с семенниками и преимущественно женским фенотипом.[136] «Псевдогермафродит» также появился в Acta Eruditorum позже в том же году, в обзоре работ Рюйша.[138] Также некоторые свидетельства указывают на то, что это слово уже использовалось немецким и французским медицинским сообществом задолго до того, как его использовал Клебс; Немецкий физиолог Йоханнес Петер Мюллер приравнял «псевдогермафродитизм» к подклассу гермафродитизма из систематики Сен-Илера в публикации 1834 года,[139] а к 1840-м годам «псевдогермафродитизм» появился в нескольких французских и немецких публикациях, включая словари.[140][141][142][143]

Феминизация яичек

В 1953 г. гинеколог Джон Моррис предоставил первое полное описание того, что он назвал «синдромом тестикулярной феминизации», на основе 82 случаев, собранных из медицинской литературы, включая двух своих пациентов.[4][2][144] Термин «феминизация яичек» был придуман, чтобы отразить наблюдение Морриса о том, что яички у этих пациентов вырабатывают гормон, оказывающий феминизирующее действие на организм, и этот феномен, как теперь понимают, связан с бездействием андрогенов, а затем ароматизация тестостерона в эстроген.[4] За несколько лет до того, как Моррис опубликовал свою знаменательную статью, Лоусон Уилкинс экспериментально показали, что невосприимчивость клетки-мишени к действию андрогенных гормонов является причиной «мужского псевдогермафродитизма».[63][112] Уилкинса, которая наглядно продемонстрировала отсутствие терапевтического эффекта при 46, XY пациенты получали андрогены, что вызвало постепенный сдвиг в номенклатуре от «тестикулярной феминизации» к «андрогенной резистентности».[81]

Другие имена

Особое название получили многие из различных проявлений AIS, такие как синдром Рейфенштейна (1947),[145] Синдром Гольдберга-Максвелла (1948),[146] Синдром Морриса (1953),[144] Синдром Гилберта-Дрейфуса (1957),[147] Синдром Луба (1959),[148] «неполная феминизация яичек» (1963),[149] Синдром Розуотера (1965),[150] и синдром Аймана (1979).[151] Поскольку не было понятно, что все эти разные проявления были вызваны одним и тем же набором мутаций в гене рецептора андрогенов, каждой новой комбинации симптомов было дано уникальное название, что привело к сложной стратификации, казалось бы, несопоставимых расстройств.[63][152]

За последние 60 лет, поскольку сообщения о поразительно разных фенотипах появлялись даже среди членов одной семьи, и поскольку был достигнут устойчивый прогресс в понимании лежащих в основе молекулярных патогенез Было обнаружено, что эти расстройства представляют собой различные фенотипические проявления одного синдрома, вызванные молекулярными дефектами в гене рецептора андрогенов.[4][11][63][152]

В настоящее время AIS является общепринятой терминологией для синдромов, возникающих из-за отсутствия реакции клетки-мишени на действие андрогенных гормонов.[4] CAIS включает фенотипы, ранее описанные «тестикулярной феминизацией», синдромом Морриса и синдромом Голдберга-Максвелла;[4][153] PAIS включает синдром Рейфенштейна, синдром Гилберта-Дрейфуса, синдром Луба, «неполную феминизацию яичек» и синдром Розуотера;[152][154][155] и MAIS включает синдром Аймана.[156]

Более вирилизованные фенотипы AIS иногда описывались как «синдром недовирилизованного мужчины», «синдром бесплодия мужчин», «синдром недовирилизованного фертильного мужчины» и т. Д., Прежде чем появились данные о том, что эти состояния были вызваны мутациями в AR ген.[57] Эти диагнозы использовались для описания множества легких дефектов вирилизации; в результате фенотипы некоторых мужчин, которым был поставлен такой диагноз, лучше описываются PAIS (например, микропенис, гипоспадия, и неопустившиеся яички), в то время как другие лучше описываются MAIS (например, изолированное мужское бесплодие или гинекомастия).[4][57][58][155][157][158]

Общество и культура

В фильме Орхидеи, Мое приключение интерсекса, Фиби Харт и ее сестра Бонни Хартобе женщины с CAIS задокументировали свое исследование AIS и других интерсекс-проблем.[159]

Художник-исполнитель Далеа - латиноамериканская активистка, которая публично рассказывает о своей CAIS. Она давала интервью о своем состоянии[160][161] и основала Girl Comet, некоммерческую инициативу по информированию и вдохновению разнообразия.[162]

В 2017 году манекенщица Ханне Габи Одиеле раскрыли, что они родились с синдромом нечувствительности к андрогенам интерсексуального признака. В детстве они перенесли медицинские процедуры, связанные с ее состоянием,[163] которые, по их словам, имели место без информированного согласия их самих или их родителей.[164] Им рассказали об их состоянии интерсексуалов за несколько недель до начала модельной карьеры.[164]

В японском романе ужасов 1991 года Кольцо, от Кодзи Судзуки (позже адаптированный в японские, корейские и американские фильмы), главный антагонист Садако имеет этот синдром.[нужна цитата]

В сезон 2, эпизод 13 ("Кожа глубокая") телевизионный сериал жилой дом, основной пациент злокачественное яичко ошибочно принимается за яичник из-за неоткрытой CAIS пациента.[нужна цитата]

Во 2 сезоне MTV серии Подделывая это, у персонажа есть CAIS. Персонаж, Лорен Купер, играет Бейли Де Янг, был первым интерсекс-сериалом, регулярно показываемым на американском телевидении.[165][166]

В 8 сезон, эпизод 11 («Делко в защиту») телевизионный сериал CSI: Майами, у основного подозреваемого есть АИС, которая снимает с него обвинение в изнасиловании.[нужна цитата]

В серии 8, серии 5 из Вызовите акушерку, женщина обнаруживает, что у нее есть АИС. Она посещает мазок из шейки матки и вспоминает, что у нее никогда не было менструаций, и она беспокоится о детях, поскольку собирается выйти замуж. Затем ей ставят диагноз «синдром тестикулярной феминизации», старый термин для АИС.[167]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Хьюз И.А., Диб А. (декабрь 2006 г.). «Андрогенная резистентность». Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 20 (4): 577–98. Дои:10.1016 / j.beem.2006.11.003. PMID 17161333.Галани А., Китсиу-Цели С., Софоклеус К., Канавакис Е., Калпини-Мавру А. (2008). «Синдром нечувствительности к андрогенам: клиника и молекулярные дефекты». Гормоны (Афины). 7 (3): 217–29. Дои:10.14310 / горм.2002.1201. PMID 18694860.Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (июнь 1995 г.). «Дефекты рецепторов андрогенов: исторические, клинические и молекулярные перспективы». Endocr. Rev. 16 (3): 271–321. Дои:10.1210 / edrv-16-3-271. PMID 7671849.
  2. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс у z аа Quigley CA, De Bellis A, Marschke KB, el-Awady MK, Wilson EM, French FS (июнь 1995 г.). «Дефекты рецепторов андрогенов: исторические, клинические и молекулярные перспективы». Endocr. Rev. 16 (3): 271–321. Дои:10.1210 / edrv-16-3-271. PMID 7671849.
  3. ^ а б c d е Гиверкман YL, Nordenskjöld A, Ritzén EM, Nilsson KO, Ivarsson SA, Grandell U, Wedell A (июнь 2002 г.). «Мутация гена рецептора андрогенов (E653K) в семье с врожденной гиперплазией надпочечников из-за дефицита стероидной 21-гидроксилазы, а также при частичной нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (6): 2623–8. Дои:10.1210 / jc.87.6.2623. PMID 12050225.
  4. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс Хьюз И.А., Диб А. (декабрь 2006 г.). «Андрогенная резистентность». Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 20 (4): 577–98. Дои:10.1016 / j.beem.2006.11.003. PMID 17161333.
  5. ^
    • Хьюз И.А., Диб А. (декабрь 2006 г.). «Андрогенная резистентность». Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 20 (4): 577–98. Дои:10.1016 / j.beem.2006.11.003. PMID 17161333.
    • Zuccarello D, Ferlin A, Vinanzi C, Prana E, Garolla A, Callewaert L, Claessens F, Brinkmann AO, Foresta C (апрель 2008 г.). «Детальные функциональные исследования мягких мутаций рецепторов андрогенов демонстрируют их связь с мужским бесплодием». Clin. Эндокринол. 68 (4): 580–8. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2007.03069.x. PMID 17970778. S2CID 2783902.
    • Ферлин А., Винанци С., Гаролла А., Селиче Р., Зуккарелло Д., Каззадор С., Фореста С. (ноябрь 2006 г.). «Мужское бесплодие и мутации гена рецептора андрогенов: клинические особенности и идентификация семи новых мутаций». Clin. Эндокринол. 65 (5): 606–10. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2006.02635.x. PMID 17054461. S2CID 33713391.
    • Стоуффс К., Турне Н, Либаерс I, Лиссенс В. (2009). «Мужское бесплодие и поражение Х-хромосомы». Гм. Репродукция. Обновить. 15 (6): 623–37. Дои:10.1093 / humupd / dmp023. PMID 19515807.
    • Гиверкман Ю.Л., Никошков А., Быстрём Б., Пусетт А., Арвер С., Веделл А. (июнь 2001 г.). «Новая мутация (N233K) в трансактивирующем домене и мутация N756S в лиганд-связывающем домене гена рецептора андрогенов связаны с мужским бесплодием». Clin. Эндокринол. 54 (6): 827–34. Дои:10.1046 / j.1365-2265.2001.01308.x. PMID 11422119. S2CID 23554058.
    • Lund A, Juvonen V, Lähdetie J, Aittomäki K, Tapanainen JS, Savontaus ML (июнь 2003 г.). «Новое изменение последовательности в регулирующем трансактивацию домене рецептора андрогена у двух бесплодных финских мужчин». Fertil. Стерил. 79. Дополнение 3: 1647–8. Дои:10.1016 / s0015-0282 (03) 00256-5. PMID 12801573.
  6. ^
  7. ^
  8. ^ а б c Ахмед С.Ф., Ченг А., Хьюз И.А. (апрель 1999 г.). «Оценка гонадотропин-гонадальной оси при синдроме нечувствительности к андрогенам». Arch. Dis. Ребенок. 80 (4): 324–9. Дои:10.1136 / adc.80.4.324. ЧВК 1717906. PMID 10086936.
  9. ^ а б Браун CJ, Goss SJ, Lubahn DB, Joseph DR, Wilson EM, French FS, Willard HF (февраль 1989 г.). «Локус рецептора андрогенов на Х-хромосоме человека: региональная локализация в Xq11-12 и описание полиморфизма ДНК». Американский журнал генетики человека. 44 (2): 264–9. ЧВК 1715398. PMID 2563196.
  10. ^ а б c d е ж г час я j k л м Галани А., Китсиу-Цели С., Софоклеус К., Канавакис Е., Калпини-Мавру А. (2008). «Синдром нечувствительности к андрогенам: клиника и молекулярные дефекты». Гормоны (Афины). 7 (3): 217–29. Дои:10.14310 / горм.2002.1201. PMID 18694860.
  11. ^ а б c d е ж Готлиб Б., Ломброзо Р., Бейтель Л.К., Трифиро М.А. (январь 2005 г.). «Молекулярная патология рецепторов андрогенов у мужчин (не) фертильности». Репродукция. Биомед. онлайн. 10 (1): 42–8. Дои:10.1016 / S1472-6483 (10) 60802-4. PMID 15705293.
  12. ^ а б Кой Р.Ф., Рейнерс Э., Сторм К., Витс Л., ван Велзен Д., де Руйтер П.Е., Бринкманн А.О., де Паепе А., Виллемс П.Дж. (июль 1999 г.). «Повторное сокращение CAG в гене рецептора андрогенов у трех братьев с умственной отсталостью». Американский журнал медицинской генетики. 85 (3): 209–13. Дои:10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19990730) 85: 3 <209 :: AID-AJMG4> 3.0.CO; 2-2. PMID 10398229.
  13. ^ Dejager S, Bry-Gauillard H, Bruckert E, Eymard B, Salachas F, LeGuern E, Tardieu S, Chadarevian R, Giral P, Turpin G (август 2002). «Комплексное эндокринное описание болезни Кеннеди, показывающее нечувствительность к андрогенам, связанную с длиной повтора CAG». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (8): 3893–901. Дои:10.1210 / jc.87.8.3893. PMID 12161529.
  14. ^ а б c Чунг К.С., Уилсон Э.М. (декабрь 1998 г.). «Тринуклеотидные повторы в рецепторе андрогенов человека: молекулярная основа болезни». J. Mol. Эндокринол. 21 (3): 235–57. Дои:10.1677 / jme.0.0210235. PMID 9845666.
  15. ^ Audi L, Fernández-Cancio M, Carrascosa A, et al. (Апрель 2010 г.). «Новые (60%) и повторяющиеся (40%) мутации гена рецепторов андрогенов у 59 пациентов с нарушением полового развития 46, XY». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 95 (4): 1876–88. Дои:10.1210 / jc.2009-2146. PMID 20150575.
  16. ^ Лумброзо Р., Бейтель Л.К., Василиу Д.М., Трифиро М.А., Пинский Л. (ноябрь 1997 г.). «Варианты использования кодонов в полиморфном (GGN) n тринуклеотидном повторе гена рецептора андрогена человека». Гм. Genet. 101 (1): 43–6. Дои:10.1007 / s004390050583. PMID 9385367. S2CID 24753862.
  17. ^ а б Готтлиб Б., Пинский Л., Бейтел Л.К., Трифиро М. (декабрь 1999 г.). «Нечувствительность к андрогенам». Американский журнал медицинской генетики. 89 (4): 210–7. Дои:10.1002 / (SICI) 1096-8628 (19991229) 89: 4 <210 :: AID-AJMG5> 3.0.CO; 2-P. PMID 10727996.
  18. ^ Эдвардс А., Хаммонд Х.А., Джин Л., Каски К.Т., Чакраборти Р. (февраль 1992 г.). «Генетическая изменчивость в пяти тримерных и тетрамерных локусах тандемных повторов в четырех группах населения». Геномика. 12 (2): 241–53. Дои:10.1016 / 0888-7543 (92) 90371-X. PMID 1740333.
  19. ^ а б Казелла Р., Мадуро М.Р., Липшульц Л.И., Лэмб ди-джей (ноябрь 2001 г.). «Значение полиморфизма полиглутаминового тракта в рецепторе андрогенов». Урология. 58 (5): 651–6. Дои:10.1016 / S0090-4295 (01) 01401-7. PMID 11711330.
  20. ^ Yeh SH, Chiu CM, Chen CL, Lu SF, Hsu HC, Chen DS, Chen PJ (апрель 2007 г.). «Соматические мутации в тринуклеотидных повторах гена рецептора андрогенов при мужском гепатоцеллюлярном раке». Int. J. Рак. 120 (8): 1610–7. Дои:10.1002 / ijc.22479. PMID 17230529. S2CID 22184439.
  21. ^ La Spada AR, Wilson EM, Lubahn DB, Harding AE, Fischbeck KH (июль 1991 г.). «Мутации гена рецептора андрогенов при Х-сцепленной спинальной и бульбарной мышечной атрофии». Природа. 352 (6330): 77–9. Bibcode:1991Натура.352 ... 77С. Дои:10.1038 / 352077a0. PMID 2062380. S2CID 1678351.
  22. ^ Казелла Р., Мадуро М.Р., Мисфуд А., Липшульц Л.И., Йонг Е.Л., Лэмб DJ (январь 2003 г.). «Длина полиглутамина гена рецептора андрогенов связана с гистологией яичек у бесплодных пациентов». Дж. Урол. 169 (1): 224–7. Дои:10.1016 / s0022-5347 (05) 64073-6. PMID 12478141.
  23. ^ Dowsing AT, Yong EL, Clark M, McLachlan RI, de Kretser DM, Trounson AO (август 1999). «Связь между мужским бесплодием и увеличением тринуклеотидных повторов в гене рецептора андрогена». Ланцет. 354 (9179): 640–3. Дои:10.1016 / S0140-6736 (98) 08413-X. PMID 10466666. S2CID 1868372.
  24. ^ Tut TG, Ghadessy FJ, Trifiro MA, Pinsky L, Yong EL (ноябрь 1997 г.). «Длинные полиглутаминовые тракты в рецепторе андрогенов связаны со сниженной трансактивацией, нарушением производства спермы и мужским бесплодием». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 82 (11): 3777–82. Дои:10.1210 / jc.82.11.3777. PMID 9360540.
  25. ^ Лим Х.Н., Чен Х., Макбрайд С., Даннинг А.М., Никсон Р.М., Хьюз И.А., Хокинс-младший (март 2000 г.). «Более длинные полиглутаминовые тракты в рецепторе андрогенов связаны с умеренной и тяжелой недостаточной маскулинизацией гениталий у мужчин XY». Гм. Мол. Genet. 9 (5): 829–34. Дои:10,1093 / hmg / 9,5,829. PMID 10749991.
  26. ^ Hiort O, Holterhus PM, Horter T., Schulze W., Kremke B., Bals-Pratsch M, Sinnecker GH, Kruse K (август 2000 г.). «Значение мутаций в гене рецептора андрогенов у мужчин с идиопатическим бесплодием». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 (8): 2810–5. Дои:10.1210 / jc.85.8.2810. PMID 10946887.
  27. ^ Кукувитис А., Георгиу И., Буба И., Цирка А., Джаннулли С.Х., Япиякис С., Тарлатзис Б., Бонтис Дж., Лолис Д., Софикитис Н., Пападимас Дж. (Июнь 2002 г.). «Ассоциация альфа-полиморфизма рецептора эстрогена и тринуклеотидных повторов CAG рецептора андрогена с мужским бесплодием: исследование на 109 греческих бесплодных мужчинах». Int. Дж. Андрол. 25 (3): 149–52. Дои:10.1046 / j.1365-2605.2002.00339.x. PMID 12031042.
  28. ^ фон Эккардштайн С., Сиска А., Громоль Дж., Камишке А., Симони М., Нишлаг Е. (июнь 2001 г.). «Обратная корреляция между концентрацией сперматозоидов и количеством повторов CAG рецептора андрогенов у нормальных мужчин». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86 (6): 2585–90. Дои:10.1210 / jc.86.6.2585. HDL:11380/607795. PMID 11397858.
  29. ^ Rajpert-De Meyts E, Leffers H, Petersen JH, Andersen AG, Carlsen E, Jørgensen N, Skakkebaek NE (январь 2002 г.). «Длина CAG-повтора в гене рецептора андрогена и репродуктивные переменные у фертильных и бесплодных мужчин». Ланцет. 359 (9300): 44–6. Дои:10.1016 / S0140-6736 (02) 07280-X. PMID 11809188. S2CID 24126374.
  30. ^ Хиорт О., Хортер Т., Шульце В., Кремке Б., Синнекер Г. Х. (ноябрь 1999 г.). «Мужское бесплодие и повышенный риск заболеваний в будущих поколениях». Ланцет. 354 (9193): 1907–8. Дои:10.1016 / S0140-6736 (05) 76874-4. PMID 10584751. S2CID 44272921.
  31. ^ Муроя К., Сасагава И., Судзуки Ю., Накада Т., Исии Т., Огата Т. (май 2001 г.). «Гипоспадия и ген рецептора андрогенов: скрининг мутаций и анализ длины CAG-повторов». Мол. Гм. Репрод. 7 (5): 409–13. Дои:10,1093 / мольч / 7,5,409. PMID 11331662.
  32. ^ а б Davis-Dao CA, Tuazon ED, Sokol RZ, Cortessis VK (ноябрь 2007 г.). «Мужское бесплодие и вариации длины CAG-повторов в гене рецептора андрогенов: метаанализ». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 92 (11): 4319–26. Дои:10.1210 / jc.2007-1110. PMID 17684052.
  33. ^ Radpour R, Rezaee M, Tavasoly A, Solati S, Saleki A (2007). «Ассоциация длинных полиглициновых трактов (повторов GGN) в экзоне 1 гена рецептора андрогенов с крипторхизмом и гипоспадией полового члена у иранских пациентов». Дж. Андрол. 28 (1): 164–9. Дои:10.2164 / jandrol.106.000927. PMID 16957138.
  34. ^ Aschim EL, Nordenskjöld A, Giwercman A, Lundin KB, Ruhayel Y, Haugen TB, Grotmol T., Giwercman YL (октябрь 2004 г.). «Связь между крипторхизмом, гипоспадией и длиной повтора GGN в гене рецептора андрогена». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89 (10): 5105–9. Дои:10.1210 / jc.2004-0293. PMID 15472213.
  35. ^ Раджендер С., Раджани В., Гупта Н.Дж., Чакраварти Б., Сингх Л., Тангарадж К. (2006). «Отсутствие ассоциации полиморфизма длины повтора GGN рецептора андрогена с бесплодием у индийских мужчин». Дж. Андрол. 27 (6): 785–9. Дои:10.2164 / jandrol.106.000166. PMID 16809273.
  36. ^ а б Готтлиб Б., Бейтель Л.К., Трифиро М.А. (май 2001 г.). «Базы данных о вариабельной экспрессии и мутациях: База данных мутаций гена рецептора андрогенов». Гм. Мутат. 17 (5): 382–8. Дои:10.1002 / humu.1113. PMID 11317353. S2CID 2933566.
  37. ^ а б Озюлкер Т., Озпачачи Т., Озюлкер Ф., Озекичи Ю., Билгич Р., Мерт М. (январь 2010 г.). «Случайное обнаружение опухоли клеток Сертоли-Лейдига с помощью FDG PET / CT визуализации у пациента с синдромом нечувствительности к андрогенам». Энн Нукл Мед. 24 (1): 35–9. Дои:10.1007 / s12149-009-0321-x. PMID 19957213. S2CID 10450803.
  38. ^ а б Келер Б., Лумброзо С., Леже Дж., Одран Ф., Грау Е.С., Курц Ф., Пинто Дж., Салерно М., Семитчева Т., Чернихов П., Султан С. (январь 2005 г.). «Синдром нечувствительности к андрогенам: соматический мозаицизм рецептора андрогенов в семи семьях и последствия для определения пола и генетического консультирования». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 90 (1): 106–11. Дои:10.1210 / jc.2004-0462. PMID 15522944.
  39. ^ Hiort O, Sinnecker GH, Holterhus PM, Nitsche EM, Kruse K (июнь 1998 г.). «Наследственные и de novo мутации гена рецепторов андрогенов: исследование единичных семей». J. Pediatr. 132 (6): 939–43. Дои:10.1016 / S0022-3476 (98) 70387-7. PMID 9627582.
  40. ^ Batch JA, Williams DM, Davies HR, Brown BD, Evans BA, Hughes IA, Patterson MN (октябрь 1992 г.). «Мутации гена рецептора андрогенов, идентифицированные с помощью SSCP у четырнадцати субъектов с синдромом нечувствительности к андрогенам». Гм. Мол. Genet. 1 (7): 497–503. Дои:10,1093 / чмг / 1,7,497. PMID 1307250.
  41. ^ Hiort O, Klauber G, Cendron M, Sinnecker GH, Keim L, Schwinger E, Wolfe HJ, Yandell DW (май 1994). «Молекулярная характеристика гена рецептора андрогенов у мальчиков с гипоспадией». Евро. J. Pediatr. 153 (5): 317–21. Дои:10.1007 / BF01956409. PMID 8033918. S2CID 12862106.
  42. ^ Лу Дж., Даниэльсен М. (июнь 1996 г.). «Полиморфизм Stu I в гене рецептора андрогенов человека (AR)». Clin. Genet. 49 (6): 323–4. Дои:10.1111 / j.1399-0004.1996.tb03800.x. PMID 8884086. S2CID 33645516.
  43. ^ Макке Дж. П., Ху Н., Ху С., Бейли М., Кинг В. Л., Браун Т., Хамер Д., Натанс Дж. (Октябрь 1993 г.). «Вариация последовательности гена рецептора андрогенов не является общей детерминантой мужской сексуальной ориентации». Американский журнал генетики человека. 53 (4): 844–52. ЧВК 1682384. PMID 8213813.
  44. ^ а б Готтлиб Б., Василиу Д.М., Лумброзо Р., Бейтель Л.К., Пинский Л., Трифиро М.А. (1999). «Анализ мутаций экзона 1 в гене рецептора андрогенов». Гм. Мутат. 14 (6): 527–39. Дои:10.1002 / (SICI) 1098-1004 (199912) 14: 6 <527 :: AID-HUMU12> 3.0.CO; 2-X. PMID 10571951.
  45. ^ а б c d Ферлин А., Винанци С., Гаролла А., Селиче Р., Зуккарелло Д., Каззадор С., Фореста С. (ноябрь 2006 г.). «Мужское бесплодие и мутации гена рецептора андрогенов: клинические особенности и идентификация семи новых мутаций». Clin. Эндокринол. 65 (5): 606–10. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2006.02635.x. PMID 17054461. S2CID 33713391.
  46. ^ а б Мело К.Ф., Мендонка Б.Б., Биллербек А.Е., Коста Е.М., Инасио М., Сильва Ф.А., Леал А.М., Латронико А.С., Арнхольд И.Дж. (июль 2003 г.). «Клинические, гормональные, поведенческие и генетические характеристики синдрома нечувствительности к андрогенам в бразильской когорте: пять новых мутаций в гене рецептора андрогенов». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 88 (7): 3241–50. Дои:10.1210 / jc.2002-021658. PMID 12843171.
  47. ^ а б Ахмед С.Ф., Ченг А., Дови Л., Хокинс Дж. Р., Мартин Х., Роуленд Дж., Шимура Н., Тейт А. Д., Хьюз И. А. (февраль 2000 г.). «Фенотипические особенности, связывание рецепторов андрогенов и мутационный анализ в 278 клинических случаях, описанных как синдром нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 (2): 658–65. Дои:10.1210 / jc.85.2.658. PMID 10690872.
  48. ^ а б Coutant R, Mallet D, Lahlou N, Bouhours-Nouet N, Guichet A, Coupris L, Croué A, Morel Y (август 2007 г.). «Гетерозиготная мутация стероидогенного фактора-1 у 46 субъектов XY может имитировать синдром частичной нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 92 (8): 2868–73. Дои:10.1210 / jc.2007-0024. PMID 17488792.
  49. ^ а б c Адачи М., Такаянаги Р., Томура А., Имасаки К., Като С., Гото К., Янасэ Т., Икуяма С., Навата Х. (сентябрь 2000 г.). «Синдром нечувствительности к андрогенам как возможный коактиватор болезни». N. Engl. J. Med. 343 (12): 856–62. Дои:10.1056 / NEJM200009213431205. PMID 10995865.
  50. ^ Ghadessy FJ, Lim J, Abdullah AA, Panet-Raymond V, Choo CK, Lumbroso R, Tut TG, Gottlieb B, Pinsky L, Trifiro MA, Yong EL (июнь 1999 г.). «Олигоспермическое бесплодие, связанное с мутацией рецептора андрогена, которая нарушает междоменное и коактиваторное (TIF2) взаимодействия». J. Clin. Вкладывать деньги. 103 (11): 1517–25. Дои:10.1172 / JCI4289. ЧВК 408364. PMID 10359561.
  51. ^ а б c d Гиверкман Ю.Л., Иварссон С.А., Рихтхофф Дж., Лундин КБ, Гиверкман А (2004). «Новая мутация в D-боксе гена рецептора андрогена (S597R) у двух неродственных людей связана как с нормальным фенотипом, так и с тяжелым PAIS». Horm. Res. 61 (2): 58–62. Дои:10.1159/000075240. PMID 14646391. S2CID 39208502.
  52. ^ а б c d Achermann JC, Джеймсон JL (2006). «Расстройства половой дифференциации». В Hauser SL, Kasper DL, Fauci AS, Braunwald E, Longo DL (ред.). Эндокринология Харрисона. Нью-Йорк: Медицинский паб McGraw-Hill. Дивизия. п. 161172. ISBN 978-0-07-145744-6.
  53. ^ а б c d Симпсон Дж. Л., Арматура RW (2002). Хунг, Веллингтон, Беккер, Кеннет Л., Билезикян, Джон П., Уильям Дж. Бремнер (ред.). Принципы и практика эндокринологии и метаболизма. Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 852–85. ISBN 978-0-7817-4245-0.
  54. ^ Бринкманн А., Йенстер Дж., Рис-Сталперс С., ван дер Корпут Х, Брюггенвирт Х, Бёмер А., Трапман Дж. (Апрель 1996 г.). «Молекулярные основы нечувствительности к андрогенам». Стероиды. 61 (4): 172–5. Дои:10.1016 / 0039-128X (96) 00008-6. HDL:2066/22511. PMID 8732995. S2CID 34941122.
  55. ^ Пинский Л., Кауфман М., Киллинджер Д.В. (январь 1989 г.). «Нарушение сперматогенеза не является обязательным выражением рецепторно-дефектной резистентности к андрогенам». Американский журнал медицинской генетики. 32 (1): 100–4. Дои:10.1002 / ajmg.1320320121. PMID 2705470.
  56. ^ Грино П. Б., Гриффин Дж. Э., Кушард В. Г., Уилсон Дж. Д. (апрель 1988 г.). «Мутация рецептора андрогенов, связанная с частичной резистентностью к андрогенам, семейной гинекомастией и фертильностью». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 66 (4): 754–61. Дои:10.1210 / jcem-66-4-754. PMID 3346354.
  57. ^ а б c Цукада Т., Иноуэ М., Татибана С., Накаи Ю., Такебе Х. (октябрь 1994 г.). «Мутация рецептора андрогенов, вызывающая резистентность к андрогенам при синдроме недовирилизованных мужчин». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 79 (4): 1202–7. Дои:10.1210 / jc.79.4.1202. PMID 7962294.
  58. ^ а б Гиверкман А., Кледал Т., Шварц М., Гиверкман Ю.Л., Лефферс Х., Зацци Х., Веделл А., Скаккебек, NE (июнь 2000 г.). «Сохранение мужской фертильности, несмотря на снижение чувствительности к андрогенам, вызванное мутацией в лиганд-связывающем домене гена рецептора андрогенов». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 (6): 2253–9. Дои:10.1210 / jc.85.6.2253. PMID 10852459.
  59. ^ Yong EL, Ng SC, Roy AC, Yun G, Ratnam SS (сентябрь 1994 г.). «Беременность после гормональной коррекции тяжелого сперматогенного дефекта из-за мутации гена рецептора андрогенов». Ланцет. 344 (8925): 826–7. Дои:10.1016 / S0140-6736 (94) 92385-X. PMID 7993455. S2CID 34571405.
  60. ^ Bouvattier C, Mignot B, Lefèvre H, Morel Y, Bougnères P (сентябрь 2006 г.). «Нарушение половой активности у взрослых мужчин с частичной нечувствительностью к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 91 (9): 3310–5. Дои:10.1210 / jc.2006-0218. PMID 16757528.
  61. ^ а б c Бёмер А.Л., Бринкманн О., Брюггенвирт Х., ван Ассенделфт К., Оттен Б.Дж., Верлеун-Моейман М.С., Нирмейер М.Ф., Бруннер Х.Г., Руве С.В., Велькенс Дж.Дж., Остдейк В., Клейджер В.Дж., ван дер Кваст ТД, де Вроеде М.А. (Сентябрь 2001 г.). «Генотип против фенотипа в семьях с синдромом нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 86 (9): 4151–60. Дои:10.1210 / jcem.86.9.7825. PMID 11549642.
  62. ^ а б Эванс Б.А., Хьюз И.А., Беван К.Л., Паттерсон М.Н., Грегори Дж. У. (июнь 1997 г.). «Фенотипическое разнообразие братьев и сестер с синдромом частичной нечувствительности к андрогенам». Arch. Dis. Ребенок. 76 (6): 529–31. Дои:10.1136 / adc.76.6.529. ЧВК 1717223. PMID 9245853.
  63. ^ а б c d е ж Перес-Паласиос Г., Чавес Б., Мендес Дж. П., Макгинли Д. И., Уллоа-Агирре А. (1987). «Снова о синдромах резистентности к андрогенам». J. Стероид Биохим. 27 (4–6): 1101–8. Дои:10.1016/0022-4731(87)90196-8. PMID 3320547.
  64. ^ Радмайр К., Кулиг З., Глатцл Дж., Нойшмид-Каспар Ф., Бартч Г., Клокер Х. (октябрь 1997 г.). «Точечные мутации рецепторов андрогенов как основной молекулярный дефект у 2 пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам». Дж. Урол. 158 (4): 1553–6. Дои:10.1016 / S0022-5347 (01) 64279-4. PMID 9302173.
  65. ^ Диб А., Мейсон С., Ли Ю.С., Хьюз И.А. (июль 2005 г.). «Корреляция между генотипом, фенотипом и полом воспитания у 111 пациентов с синдромом частичной нечувствительности к андрогенам». Clin. Эндокринол. 63 (1): 56–62. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2005.02298.x. PMID 15963062. S2CID 19608750.
  66. ^ Родьен П., Мебарки Ф, Мовшович И., Чаусейн Дж. Л., Янг Дж., Морель Ю., Шейсон Дж. (Август 1996 г.). «Различные фенотипы в семье с нечувствительностью к андрогенам, вызванные одной и той же точечной мутацией M780I в гене рецептора андрогенов». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 81 (8): 2994–8. Дои:10.1210 / jc.81.8.2994. PMID 8768864.
  67. ^ Nordenskjöld A, Söderhäll S (1998). «Мутация гена рецептора андрогена (A645D) у мальчика с нормальным фенотипом». Гм. Мутат. 11 (4): 339. PMID 9554755.
  68. ^ Вернер Р., Холтерхус П.М., Биндер Г., Шварц Х.П., Морло М., Струве Д., Маршке С., Хиорт О. (сентябрь 2006 г.). «Мутация A645D в шарнирной области гена рецептора андрогена человека (AR) модулирует активность AR в зависимости от контекста полиморфных повторов глутамина и глицина». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 91 (9): 3515–20. Дои:10.1210 / jc.2006-0372. PMID 16804045.
  69. ^ Зентено Дж. К., Чавес Б., Вильчис Ф., Кофман-Альфаро С. (2002). «Фенотипическая гетерогенность, связанная с идентичными мутациями в остатке 870 рецептора андрогена». Horm. Res. 57 (3–4): 90–3. Дои:10.1159/000057958. PMID 12006704. S2CID 23484493.
  70. ^ Холтерхус П.М., Вернер Р., Хоппе У., Басслер Дж., Корш Э., Ранке МБ, Дёрр Х.Г., Хиорт О. (2005). «Молекулярные особенности и клинические фенотипы при синдроме нечувствительности к андрогенам при отсутствии и наличии мутаций гена рецептора андрогенов». J Mol Med. 83 (12): 1005–1113. Дои:10.1007 / s00109-005-0704-y. PMID 16283146. S2CID 7725163.
  71. ^ Михан К.Л., Садар, доктор медицины (май 2003 г.). «Андрогены и рецепторы андрогенов при злокачественных новообразованиях простаты и яичников». Фронт. Biosci. 8 (1–3): d780–800. Дои:10.2741/1063. PMID 12700055.
  72. ^ а б Ван Кью, Гадесси Ф.Дж., Трунсон А., де Кретсер Д., Маклахлан Р., Нг С.К., Йонг Э.Л. (декабрь 1998 г.). «Азооспермия, связанная с мутацией в лиганд-связывающем домене рецептора андрогена, демонстрирующего нормальное связывание лиганда, но дефектную трансактивацию». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 83 (12): 4303–9. Дои:10.1210 / jc.83.12.4303. PMID 9851768.
  73. ^ Танеджа СС, Ха С, Свенсон Н.К., Хуанг Х.Й., Ли П., Меламед Дж., Шапиро Э., Гарабедян М.Дж., Логан С.К. (декабрь 2005 г.). «Клеточно-специфическая регуляция фосфорилирования андрогенных рецепторов in vivo». J. Biol. Chem. 280 (49): 40916–24. Дои:10.1074 / jbc.M508442200. PMID 16210317.
  74. ^ Хайнлайн, Калифорния, Чанг С. (апрель 2002 г.). «Корегуляторы рецепторов андрогенов (AR): обзор». Endocr. Rev. 23 (2): 175–200. Дои:10.1210 / эр.23.2.175. PMID 11943742.
  75. ^ Jenster G, van der Korput HA, van Vroonhoven C, van der Kwast TH, Trapman J, Brinkmann AO (октябрь 1991 г.). «Домены рецептора андрогена человека, участвующие в связывании стероидов, активации транскрипции и субклеточной локализации». Мол. Эндокринол. 5 (10): 1396–404. Дои:10.1210 / mend-5-10-1396. PMID 1775129.
  76. ^ Simental JA, Sar M, Lane MV, French FS, Wilson EM (январь 1991). «Транскрипционная активация и ядерные нацеленные сигналы рецептора андрогена человека». J. Biol. Chem. 266 (1): 510–8. PMID 1985913.
  77. ^ а б Гилберт С.Ф. (2000). Биология развития. Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates. ISBN 978-0-87893-243-6.
  78. ^ а б c d е ж Джонс Р. Э., Лопес К. Х. (2006). «Глава 5: Половая дифференциация». Репродуктивная биология человека. Амстердам: Elsevier Academic Press. стр.127–48. ISBN 978-0-12-088465-0.
  79. ^ а б c Йонг Э.Л., Лой CJ, Сим К.С. (2003). «Ген рецептора андрогенов и мужское бесплодие». Гм. Репродукция. Обновить. 9 (1): 1–7. Дои:10.1093 / humupd / dmg003. PMID 12638777.
  80. ^ Ханнема С.Е., Скотт И.С., Ходапп Дж., Мартин Х., Коулман Н., Швабе Дж. В., Хьюз И.А. (ноябрь 2004 г.). «Остаточная активность мутантных рецепторов андрогенов объясняет развитие вольфова протока при синдроме полной нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 89 (11): 5815–22. Дои:10.1210 / jc.2004-0709. PMID 15531547.
  81. ^ а б c d е Оукс МБ, Эйваззаде А.Д., Квинт Э., Смит Ю.Р. (декабрь 2008 г.). «Синдром полной нечувствительности к андрогенам - обзор». J Pediatr Adolesc Gynecol. 21 (6): 305–10. Дои:10.1016 / j.jpag.2007.09.006. PMID 19064222.
  82. ^ а б Рой А.К., Лавровский Ю., Сонг С.С., Чен С., Юнг М.Х., Велу Н.К., Би BY, Чаттерджи Б. (1999). Регулирование действия андрогенов. Витам. Horm. Витамины и гормоны. 55. С. 309–52. Дои:10.1016 / S0083-6729 (08) 60938-3. ISBN 978-0-12-709855-5. PMID 9949684.
  83. ^ а б Коконтис Дж. М., Ляо С. (1999). Молекулярное действие андрогенов при нормальной и опухолевой простате. Витам. Horm. Витамины и гормоны. 55. С. 219–307. Дои:10.1016 / s0083-6729 (08) 60937-1. ISBN 978-0127098555. PMID 9949683.
  84. ^ а б Раджендер С., Гупта Н.Дж., Чакрабарти Б., Сингх Л., Тангарадж К. (март 2009 г.). «Мутация Ala 586 Asp в рецепторе андрогенов нарушает функцию трансактивации, не влияя на связывание андрогенов». Fertil. Стерил. 91 (3): 933.e23–8. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.10.041. PMID 19062009.
  85. ^ а б Собел В., Шварц Б., Чжу Ю.С., Кордеро Дж. Дж., Императо-МакГинли Дж. (Август 2006 г.). «Минеральная плотность костной ткани при синдромах полной нечувствительности к андрогенам и 5альфа-редуктазы-2». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 91 (8): 3017–23. Дои:10.1210 / jc.2005-2809. PMID 16735493.
  86. ^ а б Lund A, Juvonen V, Lähdetie J, Aittomäki K, Tapanainen JS, Savontaus ML (июнь 2003 г.). «Новое изменение последовательности в регулирующем трансактивацию домене рецептора андрогена у двух бесплодных финских мужчин». Fertil. Стерил. 79. Дополнение 3: 1647–8. Дои:10.1016 / s0015-0282 (03) 00256-5. PMID 12801573.
  87. ^ а б Вустер Р., Мэнджон Дж., Илес Р., Смит С., Доусетт М., Аверилл Д., Барретт-Ли П., Истон Д. Ф., Пондер Б. А., Страттон М. Р. (октябрь 1992 г.). «Мутация зародышевой линии в гене рецептора андрогенов у двух братьев с раком груди и синдромом Рейфенштейна». Nat. Genet. 2 (2): 132–4. Дои:10.1038 / ng1092-132. PMID 1303262. S2CID 19780651.
  88. ^ Evans BA, Harper ME, Daniells CE, Watts CE, Matenhelia S, Green J, Griffiths K (март 1996). «Низкая частота мутаций гена рецептора андрогена в опухолях предстательной железы человека с использованием анализа однонитевого конформационного полиморфизма». Простата. 28 (3): 162–71. Дои:10.1002 / (SICI) 1097-0045 (199603) 28: 3 <162 :: AID-PROS3> 3.0.CO; 2-H. PMID 8628719.
  89. ^ а б Лобаккаро Дж. М., Лумброзо С., Белон С., Гальтье-Дерере Ф., Брингер Дж., Лезимпл Т., Намер М., Кутули Б. Ф., Пужоль Х., Султан С. (ноябрь 1993 г.). «Мутация гена рецептора андрогенов при раке груди у мужчин». Гм. Мол. Genet. 2 (11): 1799–802. Дои:10.1093 / hmg / 2.11.1799. PMID 8281139.
  90. ^ а б c Стенойен Д.Л., Каммингс С.Дж., Адамс Х.П., Манчини М.Г., Патель К., ДеМартино Г.Н., Марчелли М., Вейгель Н.Л., Манчини М.А. (май 1999 г.). «Полиглутаминовые рецепторы андрогенов образуют агрегаты, которые изолируют белки теплового шока, компоненты протеасомы и SRC-1, и подавляются шапероном HDJ-2». Гм. Мол. Genet. 8 (5): 731–41. Дои:10,1093 / чмг / 8,5,731. PMID 10196362.
  91. ^ Исмаил-Пратт И.С., Бико М., Ляо Л.М., Конвей Г.С., Крейтон С.М. (июль 2007 г.). «Нормализация влагалища только с помощью расширителя при синдроме полной нечувствительности к андрогенам и синдроме Майера-Рокитанского-Кустера-Хаузера». Гм. Репрод. 22 (7): 2020–4. Дои:10.1093 / humrep / dem074. PMID 17449508.
  92. ^ Николс Дж. Л., Бибер Э. Дж., Гелл Дж. С. (март 2009 г.). «Случай сестер с синдромом полной нечувствительности к андрогенам и дискордантными мюллеровскими остатками». Фертильность и бесплодие. 91 (3): 932.e15–8. Дои:10.1016 / j.fertnstert.2008.09.027. PMID 18930210.
  93. ^ Ханнема С.Е., Скотт И.С., Райперт-Де Мейтс Э., Скаккебек Н.Е., Коулман Н., Хьюз И.А. (март 2006 г.). «Развитие яичек при синдроме полной нечувствительности к андрогенам». Дж. Патол. 208 (4): 518–27. Дои:10.1002 / путь.1890. PMID 16400621. S2CID 20730666.
  94. ^ а б Цуккарелло Д., Ферлин А., Винанци С., Прана Е., Гаролла А., Каллеварт Л., Классенс Ф., Бринкманн А. О., Фореста С. (апрель 2008 г.). «Детальные функциональные исследования легких мутаций рецепторов андрогенов демонстрируют их связь с мужским бесплодием». Clin. Эндокринол. 68 (4): 580–8. Дои:10.1111 / j.1365-2265.2007.03069.x. PMID 17970778. S2CID 2783902.
  95. ^ Weidemann W, Linck B, Haupt H, Mentrup B, Romalo G, Stockklauser K, Brinkmann AO, Schweikert HU, Spindler KD (декабрь 1996 г.). «Клинические и биохимические исследования и молекулярный анализ субъектов с мутациями в гене рецептора андрогенов». Clin. Эндокринол. 45 (6): 733–9. Дои:10.1046 / j.1365-2265.1996.8600869.x. PMID 9039340. S2CID 28176593.
  96. ^ Диб А., Яэскеляйнен Дж., Даттани М., Уитакер ХК, Костиган С., Хьюз И.А. (октябрь 2008 г.). «Новая мутация в рецепторе андрогенов человека предполагает регулирующую роль шарнирной области в аминоконцевых и карбоксиконцевых взаимодействиях». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 93 (10): 3691–6. Дои:10.1210 / jc.2008-0737. PMID 18697867.
  97. ^ Квинт Э. Х., Маккарти Д. Д., Смит Ю. Р. (март 2010 г.). «Вагинальная хирургия при врожденных аномалиях». Clin Obstet Gynecol. 53 (1): 115–24. Дои:10.1097 / GRF.0b013e3181cd4128. PMID 20142648. S2CID 41259739.
  98. ^ а б Хьюз И.А. (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Best Pract. Res. Clin. Эндокринол. Метаб. 22 (1): 119–34. Дои:10.1016 / j.beem.2007.11.001. PMID 18279784.
  99. ^ Ким К.Р., Квон И, Чжон Дж.Й., Ким К.С., Айала А.Г., Ро Дж.Й. (октябрь 2002 г.). «Истинный гермафродитизм и смешанная дисгенезия гонад у детей раннего возраста: клинико-патологическое исследование 10 случаев». Мод. Патол. 15 (10): 1013–9. Дои:10.1097 / 01.MP.0000027623.23885.0D. PMID 12379746.
  100. ^ Стоуффс К., Турне Х, Либаерс I, Лиссенс В. (2009). «Мужское бесплодие и поражение Х-хромосомы». Гм. Репродукция. Обновить. 15 (6): 623–37. Дои:10.1093 / humupd / dmp023. PMID 19515807.
  101. ^ Кавате Х, Ву И, Охнака К., Тао Р. Х., Накамура К., Окабе Т., Янасэ Т., Навата Х., Такаянаги Р. (ноябрь 2005 г.). «Нарушение ядерной транслокации, нацеливания на ядерный матрикс и внутриядерная подвижность мутантных андрогенных рецепторов, несущих аминокислотные замены в связывающем деоксирибонуклеиновую кислоту домене, полученном от пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 90 (11): 6162–9. Дои:10.1210 / jc.2005-0179. PMID 16118342.
  102. ^ Султан С., Пэрис Ф., Теруанн Б., Балагер П., Жорже В., Пужоль Н., Жандель С., Лумброзо С., Николас Дж. К. (2001). «Заболевания, связанные с недостаточным действием андрогенов у детей мужского пола». Гм. Репродукция. Обновить. 7 (3): 314–22. Дои:10.1093 / humupd / 7.3.314. PMID 11392378.
  103. ^ Bangsbøll S, Qvist I, Lebech PE, Lewinsky M (январь 1992 г.). «Синдром феминизации яичек и ассоциированные опухоли гонад в Дании». Acta Obstet Gynecol Scand. 71 (1): 63–6. Дои:10.3109/00016349209007950. PMID 1315102. S2CID 39727062.
  104. ^ Мазен И., Эль-Руби М., Камаль Р., Эль-Нехели И., Эль-Гандур М., Тантави С., Эль-Гаммаль М. (2010). «Скрининг половых аномалий у новорожденных и младенцев в двух мухафазах Египта». Horm Res Paediatr. 73 (6): 438–42. Дои:10.1159/000313588. PMID 20407231. S2CID 22171345.
  105. ^ https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/infertility/preimplantation-genetic-diagnosis-70971
  106. ^ Условия PGD лицензированы HFEA В архиве 6 октября 2014 г. Wayback Machine, Управление по оплодотворению человека и эмбриологии, 1 октября 2014 г. Проверено 1 октября 2014 г.
  107. ^ Дэвис Дж. (2013). «Социальные издержки вытеснения интерсекс-черт». Am J Bioeth. 13 (10): 51–3. Дои:10.1080/15265161.2013.828119. PMID 24024811. S2CID 7331095.
  108. ^ Воробей Р. (2013). «Гендерная евгеника? Этика ПГД для интерсексуальных состояний». Am J Bioeth. 13 (10): 29–38. Дои:10.1080/15265161.2013.828115. PMID 24024804. S2CID 41857961.
  109. ^ Берманн Дж, Равицкий В (2013). «Странное освобождение, а не устранение: почему выбор против интерсексуалов не является« прямым ». Am J Bioeth. 13 (10): 39–41. Дои:10.1080/15265161.2013.828131. PMID 24024805. S2CID 27065247.
  110. ^ Нискер Дж (2013). «Осознанный выбор и PGD для предотвращения» интерсекс-состояний"". Am J Bioeth. 13 (10): 47–9. Дои:10.1080/15265161.2013.828125. PMID 24024809. S2CID 6085229.
  111. ^ «Представление об этике генетического отбора против интерсексуальных признаков». Организация Intersex International Australia. 2014-04-29. Архивировано из оригинал 6 октября 2014 г.. Получено 28 сентября 2014.
  112. ^ а б Уилкинс Л. (1950). «Гетеросексуальное развитие». В: Диагностика и лечение эндокринных нарушений в детском и подростковом возрасте. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас, стр. 256–79.[ISBN отсутствует]
  113. ^ Lyon MF, Hawkes SG (сентябрь 1970 г.). «Х-сцепленный ген феминизации яичек у мышей». Природа. 227 (5264): 1217–9. Bibcode:1970Натура.227.1217L. Дои:10.1038 / 2271217a0. PMID 5452809. S2CID 4285996.
  114. ^ Оно С., Лион М.Ф. (июль 1970 г.). «Х-сцепленная феминизация яичек у мышей как не индуцируемая регуляторная мутация типа Якоба-Монода». Клиническая генетика. 1 (3–4): 121–7. Дои:10.1111 / j.1399-0004.1970.tb01627.x. S2CID 85180199.
  115. ^ Migeon BR, Brown TR, Axelman J, Migeon CJ (октябрь 1981 г.). «Исследования локуса рецептора андрогена: локализация на Х-хромосоме человека и доказательства гомологии с локусом Tfm у мышей». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 78 (10): 6339–43. Bibcode:1981ПНАС ... 78.6339М. Дои:10.1073 / пнас.78.10.6339. ЧВК 349034. PMID 6947233.
  116. ^ а б Brown TR, Lubahn DB, Wilson EM, Joseph DR, French FS, Migeon CJ (ноябрь 1988 г.). «Делеция стероид-связывающего домена гена рецептора андрогенов человека в одной семье с синдромом полной нечувствительности к андрогенам: свидетельство дальнейшей генетической гетерогенности этого синдрома». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 85 (21): 8151–5. Bibcode:1988PNAS ... 85.8151B. Дои:10.1073 / pnas.85.21.8151. ЧВК 282385. PMID 3186717.
  117. ^ Lubahn DB, Joseph DR, Sullivan PM, Willard HF, French FS, Wilson EM (апрель 1988 г.). «Клонирование комплементарной ДНК человеческого рецептора андрогенов и локализация в Х-хромосоме». Наука. 240 (4850): 327–30. Bibcode:1988Научный ... 240..327Л. Дои:10.1126 / science.3353727. PMID 3353727.
  118. ^ Чанг С.С., Коконтис Дж., Ляо С.Т. (апрель 1988 г.). «Молекулярное клонирование комплементарной ДНК человека и крысы, кодирующей андрогенные рецепторы». Наука. 240 (4850): 324–6. Bibcode:1988Научный ... 240..324C. Дои:10.1126 / science.3353726. PMID 3353726.
  119. ^ Любан Д.Б., Браун Т.Р., Сименталь Дж. А., Хиггс Х. Н., Миджон С. Дж., Уилсон Э. М., Френч Ф. С. (декабрь 1989 г.). «Последовательность соединений интрон / экзон кодирующей области гена рецептора андрогена человека и идентификация точечной мутации в семье с полной нечувствительностью к андрогенам». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки. 86 (23): 9534–8. Bibcode:1989PNAS ... 86.9534L. Дои:10.1073 / пнас.86.23.9534. ЧВК 298531. PMID 2594783.
  120. ^ Паттерсон М.Н., Хьюз И.А., Готлиб Б., Пинский Л. (сентябрь 1994 г.). «База данных мутаций генов рецепторов андрогенов». Нуклеиновые кислоты Res. 22 (17): 3560–2. ЧВК 308319. PMID 7937057.
  121. ^ а б c Simpson JY. (1839 г.). "Гермафродитизм". В: Тодд РБ, изд. Циклопедия анатомии и физиологии, Том II. Лондон: Лонгман, Браун, Грин, Лонгманс и Робертс; 2: 684–738.
  122. ^ а б Король Х (2007). Акушерство, акушерство и рост гинекологии: использование компендиума шестнадцатого века. Олдершот, Хантс, Англия: паб Ashgate. ISBN 978-0-7546-5396-7.
  123. ^ Affaitati F [Affaitat]. Де гермафродит. Venet. 1549.
  124. ^ Panckoucke CL, ed. (1820 г.). Dictionnaire des Sciences médicales - biographie médicale. 1 (1-е изд.). Париж: Панкук. п. 59.
  125. ^ Паре А (1573 г.). Des monstres et prodiges. Париж: Дюпюи.
  126. ^ Венетт Н. [Венитьен Салочини]. Tableau de l'amour humain considéré dans l'état du mariage. Парм: Chez Franc d'Amour 1687.
  127. ^ Джейкоб Г. Tractatus de hermaphroditis. Лондон: Э. Керлл 1718.
  128. ^ а б Сен-Илер И.Г. (1832–1836). Общая история и особенности аномалий организации. Париж: Ж.-Б. Байер.
  129. ^ Дорси Ф.Й., Шей М.Х., Рот Д.Р. (март 2009 г.). «46, XX SRY-отрицательные истинные братья-гермафродиты». Урология. 73 (3): 529–31. Дои:10.1016 / j.urology.2008.09.050. PMID 19038427.
  130. ^ а б Веркаускас Г., Жобер Ф., Лортат-Якоб С., Малан В., Тибо Э., Нихоул-Фекете С. (февраль 2007 г.). «Долгосрочное наблюдение за 33 случаями истинного гермафродитизма: 40-летний опыт консервативной хирургии гонад». Дж. Урол. 177 (2): 726–31, обсуждение 731. Дои:10.1016 / j.juro.2006.10.003. PMID 17222668.
  131. ^ а б c Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA (июль 2006 г.). «Консенсус по ведению интерсексуальных расстройств». Arch. Dis. Ребенок. 91 (7): 554–63. Дои:10.1136 / adc.2006.098319. ЧВК 2082839. PMID 16624884.
  132. ^ Симмондс М (январь 2007 г.). «Были ли« рассмотрены »варианты репродуктивного развития?». Arch. Dis. Ребенок. 92 (1): 89. Дои:10.1136 / adc.2006.107797. ЧВК 2083124. PMID 17185456.
  133. ^ Zannoni GF, Vellone VG, Cordisco EL, Sangiorgi E, Grimaldi ME, Neri C, Nanni L, Neri G (январь 2010 г.). «Морфология и иммунофенотипирование монолатерального овотеста у мозаичного человека 46, XderY / 45, X с неоднозначными гениталиями». Int. J. Gynecol. Патол. 29 (1): 33–8. Дои:10.1097 / PGP.0b013e3181b52e75. PMID 19952940.
  134. ^ Федер Е.К., Карказис К. (2008). "Что в названии? Споры о" нарушениях полового развития """. Представитель Hastings Cent. 38 (5): 33–6. Дои:10.1353 / ч. 0.0062. PMID 18947138. S2CID 39697912.
  135. ^ Рейс Э. (2007). «Расхождение или беспорядок ?: политика наименования интерсексуалов». Перспектива. Биол. Med. 50 (4): 535–43. Дои:10.1353 / pbm.2007.0054. PMID 17951887. S2CID 17398380.
  136. ^ а б Рюйш Ф (1709). Анатомический тезаурус octavus. Амстердам: Джоаннем Вольтерс. С. 33, табл. II.
  137. ^ Клебс Э. Handbuch der patologischen anatomie. Берлин: А. Хиршвальд 1876; 1: 718.
  138. ^ Менке JB, изд. Acta eruditorum anno mdccix. Лейпциг: Joh. Grossii Haeredes, Joh. Фрид. Гледич и Фрид. Грошуф. 1709; 28: 272–4.
  139. ^ Мюллер JP, изд. Archiv für Anatomie, Physiologie und wissenschaftliche Medicin. Берлин: Г. Эйхлер 1834, стр. 171.
  140. ^ Académie française. Complément du Dictionnaire de l'Académie française. Париж: Chez Firmin Didot Fréres 1843, стр. 997.
  141. ^ Риттер фон Райман JN, Эдлен фон Росас A, Fischer SC, Wisgrill J, ред. Medicinische Jahrbücher des kaiserlich-königlichen österreichischen Staates (том 22). Вена: Карл Герольд 1840; 22: 380–4.
  142. ^ Bertuch FJ, Schütz CG, ред. Allgemeine Literatur-Zeitung, выпуски 1–97. Лейпциг 1815 г., стр. 257–60.
  143. ^ Peschier A, Mozin DJ, ред. Дополнение к полному словарю французских и всех языковых языков Abbe Mozin. Париж: Штутгарт и Аугсбург 1859 г., стр. 333.
  144. ^ а б Моррис Дж. М. (июнь 1953 г.). «Синдром феминизации яичек у мужских псевдогермафродитов». Am. J. Obstet. Гинеколь. 65 (6): 1192–1211. Дои:10.1016/0002-9378(53)90359-7. PMID 13057950.
  145. ^ Райфенштейн ЕС младший (1947). «Наследственный семейный гипогонадизм». Proc Am Fed Clin Res. 3: 86. PMID 18909356.
  146. ^ Гольдберг М.Б., Максвелл А. (май 1948 г.). «Мужской псевдогермафродитизм доказан хирургическим исследованием и микроскопическим исследованием; клинический случай с предположениями относительно патогенеза». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 8 (5): 367–79. Дои:10.1210 / jcem-8-5-367. PMID 18863968.
  147. ^ Гилберт-Дрейфус С., Сабаун С.И., Белауш Дж. (1957). "Etude d'un cas familial d'androgynoidisme avec hypospadias grave, gynecomastie et hyperoestrogenie". Анна. Эндокринол. 18: 93–101.
  148. ^ Lubs HA Jr, Vilar O, Bergenstal DM (сентябрь 1959 г.). «Семейный мужской псевдогермафродизм с губными яичками и частичной феминизацией: эндокринные исследования и генетические аспекты». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 19 (9): 1110–20. Дои:10.1210 / jcem-19-9-1110. PMID 14418653.
  149. ^ Моррис Дж. М., Махеш В. Б. (ноябрь 1963 г.). «Дальнейшие наблюдения за синдромом» феминизации яичек."". Am. J. Obstet. Гинеколь. 87: 731–48. PMID 14085776.
  150. ^ Розуотер С., Гвинуп Дж., Хамви Дж. Г. (сентябрь 1965 г.). «Семейная гинекомастия». Анналы внутренней медицины. 63 (3): 377–85. Дои:10.7326/0003-4819-63-3-377. PMID 14327504.
  151. ^ Айман Дж., Гриффин Дж. Э., Газак Дж. М., Уилсон Дж. Д., MacDonald PC (февраль 1979 г.). «Нечувствительность к андрогенам как причина бесплодия у нормальных мужчин». N. Engl. J. Med. 300 (5): 223–7. Дои:10.1056 / NEJM197902013000503. PMID 759869.
  152. ^ а б c Симпсон Дж. Л. (2008). «Мужской псевдогермафродитизм из-за нечувствительности к андрогенам или недостаточности 5α-редуктазы». Glob. Libr. Женская медицина. Глобальная библиотека женской медицины. Дои:10.3843 / GLOWM.10349.
  153. ^ Хестер JD (2004). "Intersex (e) und Alternative Heilungsstrategien - Medizin, soziale Imperative und Identitatsstiftende Gegengemeinschaften". Этик Мед. 16: 48–67. Дои:10.1007 / s00481-004-0284-3. S2CID 5933432.
  154. ^ Макфол MJ (1999). «Молекулярные дефекты рецептора андрогенов». J. Steroid Biochem. Мол. Биол. 69 (1–6): 315–22. Дои:10.1016 / S0960-0760 (99) 00050-3. PMID 10419008. S2CID 1485903.
  155. ^ а б Хофф Т.А., Фукуа С.А. (2000). «Варианты полиморфизма стероидов и ядерных рецепторов в гормональной резистентности и гормональной независимости». В Miller MS, Cronin MT (ред.). Генетический полиморфизм и предрасположенность к болезням. Вашингтон, округ Колумбия: Тейлор и Фрэнсис. п. 111. ISBN 978-0-7484-0822-1.
  156. ^ Sultan C, Lumbroso S, Paris F, Jeandel C, Terouanne B, Belon C, Audran F, Poujol N, Georget V, Gobinet J, Jalaguier S, Auzou G, Nicolas JC (август 2002 г.). «Нарушения действия андрогенов». Семин. Репродукция. Med. 20 (3): 217–28. Дои:10.1055 / с-2002-35386. PMID 12428202.
  157. ^ Чу Дж, Чжан Р., Чжао З., Цзоу В., Хань И, Ци Кью, Чжан Х, Ван Дж.С., Тао С., Лю Х, Луо З. (январь 2002 г.). «Мужская фертильность совместима с заменой Arg (840) Cys в AR в большой китайской семье, страдающей различными фенотипами синдрома нечувствительности к AR». J. Clin. Эндокринол. Метаб. 87 (1): 347–51. Дои:10.1210 / jc.87.1.347. PMID 11788673.
  158. ^ Мешеде Д., Хорст Дж. (Май 1997 г.). «Молекулярная генетика мужского бесплодия». Мол. Гм. Репрод. 3 (5): 419–30. Дои:10,1093 / мольч / 3.5.419. PMID 9239727.
  159. ^ Харт П. "Орхидеи: Мое приключение интерсекса". hartflicker Moving Pictures. Архивировано из оригинал на 2017-12-11.
  160. ^ Картер С. (31 мая 2014 г.). «Вызовы перспективы: интервью Далеа». Журнал Вада. Получено 23 января 2017.
  161. ^ Пейкофф К. (22 августа 2014 г.). "Каково на самом деле быть интерсексом". Cosmopolitan. Получено 23 января 2017.
  162. ^ "Все о девушке-комете'". Далеа Музыка. Архивировано из оригинал на 2016-12-25. Получено 2017-01-24.
  163. ^ «Международная фотомодель Ханне Габи Одиэле раскрывает, что она интерсекс; объявляет о партнерстве с защитниками интерсексуальной молодежи interACT для повышения осведомленности о важности защиты прав человека для интерсексуалов во всем мире» (PDF). взаимодействовать. 23 января 2017 года.
  164. ^ а б Фэй С., Бальзари С., Вайман Е., Джавара, Собол С., Шелли Н. (2017). "Ханне Габи Одиеле". Ошеломленный (250). Архивировано из оригинал на 2018-09-07. Получено 2017-05-30.
  165. ^ "'Faking It 'отменен; Интервью Картера Ковингтона - Hollywood Reporter ». 2016-05-16. Архивировано из оригинал на 2016-05-16. Получено 2019-02-11. На самом деле сериал будет известен тем, что Лорен вышла как интерсекс и стала первой из регулярных сериалов, которая выступает интерсексом на телевидении
  166. ^ Кей А. "'Фальшивка «войдет в историю ЛГБТ во втором сезоне». Суета. Получено 2019-02-11.
  167. ^ «Вызов акушерки: что такое синдром феминизации яичек?». Радио Таймс. Получено 2019-02-11.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы

Информация